张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 想知道孩子舌苔很厚很白怎么办

    孩子舌苔很厚很白常见原因有乳食积滞、脾胃虚寒、口腔清洁不佳,处理方法包括调整饮食(针对不同原因调整)、加强口腔清洁、中医外治法辅助,婴儿、幼儿及年长儿有不同注意事项,情况持续不缓解或伴其他异常应及时就医。 一、常见原因 1.乳食积滞:孩子若喂养不当,如进食过多、过快,或吃了不易消化的食物,就容易导致乳食积滞,出现舌苔厚白的情况。这在婴幼儿时期较为常见,因为他们的消化系统发育还不完善。例如,长期过量喂食奶粉的婴儿,可能会因奶粉不易消化而引发乳食积滞。 2.脾胃虚寒:部分孩子本身体质偏脾胃虚寒,再加上日常保暖不当等因素,会影响脾胃的运化功能,进而出现舌苔厚白的表现。这类孩子可能还伴有面色苍白、怕冷等症状,在寒冷季节更易出现舌苔厚白的情况。 3.口腔清洁不佳:孩子口腔卫生习惯不好,没有及时漱口、刷牙,食物残渣残留于口腔,也会导致舌苔增厚变白。比如幼儿期的孩子,家长没有帮助其养成良好的口腔清洁习惯,就容易出现这种情况。 二、处理方法 1.调整饮食 乳食积滞:对于因乳食积滞导致舌苔厚白的孩子,要调整喂养量和食物种类。如果是婴儿,可适当减少每次的喂奶量,延长喂奶间隔时间;添加辅食的孩子,应给予清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物。 脾胃虚寒:脾胃虚寒的孩子,饮食上要避免生冷食物,可适当食用一些温补脾胃的食物,如山药、红枣、桂圆等。烹饪方式尽量采用蒸煮,减少煎炒炸等方式,以减轻脾胃的运化负担。 2.加强口腔清洁:家长要帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯。对于幼儿,可在饭后用干净的纱布或指套牙刷为其清洁口腔;年长一些的孩子,要教导他们早晚刷牙、饭后漱口。保持口腔清洁有助于减少食物残渣在口腔内残留,从而改善舌苔厚白的情况。 3.中医外治法辅助:可以采用小儿推拿的方法来调理。比如摩腹,以孩子的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针摩腹,每次10-15分钟,每天2-3次,有助于促进脾胃的运化功能。但小儿推拿需由专业的小儿推拿医师进行操作,家长不可自行盲目操作。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿的消化系统非常娇嫩,在处理舌苔厚白问题时,更要谨慎选择方法。调整饮食方面,若为母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、不易消化的食物,以免通过乳汁影响婴儿;若为奶粉喂养,要严格按照奶粉的冲调比例进行冲调,不能随意增加奶粉浓度。口腔清洁时,使用的纱布或指套牙刷要柔软,动作要轻柔,避免损伤婴儿的口腔黏膜。 2.幼儿及年长儿:幼儿和年长儿在饮食调整上要注重引导,培养良好的饮食习惯,避免挑食、偏食。在进行口腔清洁时,要注意孩子的配合度,耐心引导他们养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。同时,要关注孩子的情绪和心理状态,避免因强迫清洁口腔等行为引起孩子的抵触情绪。 孩子舌苔很厚很白需要综合考虑多种因素,采取针对性的处理措施,同时根据孩子的不同年龄阶段特点进行个性化的护理和调整。如果孩子舌苔厚白的情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除其他疾病的可能。

    2025-11-26 13:25:24
  • 宝宝捏脊的好处和时间

    宝宝捏脊有调节脏腑功能(对消化、呼吸有益)和促进生长发育(助骨骼肌肉发育、调节神经系统)的好处,日常保健中不同年龄段宝宝捏脊时间不同,治疗疾病时捏脊时间也需根据情况调整,且捏脊有注意事项,是辅助保健治疗方法,严重病情需就医。 一、宝宝捏脊的好处 1.调节脏腑功能 对消化系统的益处:捏脊可以刺激背部的穴位,这些穴位与人体的脏腑经络密切相关。研究表明,捏脊能够调节胃肠道的蠕动和消化液的分泌,对于改善宝宝消化不良、食欲不振等问题有帮助。例如,有临床研究发现,对脾胃功能较弱的宝宝进行适当的捏脊操作后,宝宝的食欲有所增加,大便的性状也得到了改善,这是因为捏脊能促进脾胃的运化功能,使食物更好地被消化吸收。 对呼吸系统的益处:对于经常感冒、咳嗽的宝宝,捏脊也有一定的调节作用。它可以增强宝宝的肺气,提高宝宝的免疫力,减少呼吸道感染的发生频率。相关研究显示,通过长期坚持捏脊,宝宝呼吸道感染的发作次数明显减少,这是由于捏脊能调整肺脏的功能,使肺气通畅,增强宝宝抵御外邪的能力。 2.促进生长发育 促进骨骼肌肉发育:宝宝在生长发育过程中,骨骼和肌肉的发育需要良好的气血供应。捏脊能够促进气血的运行,为骨骼和肌肉的生长提供充足的营养物质。从解剖学角度来看,背部的穴位与脊柱周围的神经、血管等组织相连,捏脊可以刺激这些组织,进而影响到宝宝的骨骼和肌肉发育,有助于宝宝身高的增长和肌肉力量的增强。 调节神经系统功能:捏脊对宝宝的神经系统有一定的调节作用,能够促进神经细胞的发育和神经传导功能的完善。宝宝的神经系统尚未完全发育成熟,适当的捏脊可以刺激神经系统,使其功能更加协调,有助于宝宝的智力发育和行为能力的发展。 二、宝宝捏脊的时间 1.日常保健捏脊时间 年龄较小宝宝:对于3-6个月的宝宝,每次捏脊时间不宜过长,以3-5分钟为宜,每天可以进行1-2次。这个阶段的宝宝皮肤比较娇嫩,捏脊时要注意手法轻柔,避免损伤宝宝的皮肤。 6个月-1岁宝宝:每次捏脊时间可延长至5-8分钟,每天可进行1-2次。此阶段宝宝的皮肤和肌肉组织相对6个月前有所增强,适当延长捏脊时间有助于更好地发挥捏脊的保健作用,但仍要保持手法的轻柔。 1-3岁宝宝:每次捏脊时间可以控制在8-10分钟,每天1-2次即可。这个年龄段的宝宝已经能够较好地配合捏脊操作,适当延长时间可以更全面地调节宝宝的身体机能。 2.治疗疾病时捏脊时间 如果宝宝存在较为明显的消化系统或呼吸系统等方面的问题,需要进行捏脊治疗时,每次捏脊时间可以适当延长,但一般也不宜超过15分钟,每天可进行2-3次。不过具体的时间还需要根据宝宝的耐受程度和病情严重程度来调整,如果在捏脊过程中宝宝出现不适,应立即停止操作。 需要注意的是,给宝宝捏脊时要选择合适的环境,保持室内温度适宜,避免宝宝着凉。同时,捏脊的手法要正确,力度要适中,以宝宝能够耐受且感觉舒适为宜。如果宝宝皮肤有破损、感染等情况,不宜进行捏脊操作。另外,捏脊只是一种辅助的保健和治疗方法,如果宝宝病情较为严重,应及时就医,不能单纯依赖捏脊来治疗疾病。

    2025-11-26 13:24:55
  • 三岁宝宝入睡困难原因

    三岁宝宝入睡困难可能由环境、饮食、身体、心理、睡眠习惯等多方面因素导致,环境因素包括光线过强、温度不适、噪音干扰;饮食因素有睡前过饱、睡前饥饿、摄入刺激性食物;身体因素涉及疲劳过度、身体不适;心理因素包含分离焦虑、生活规律改变、受到惊吓;睡眠习惯因素是没有固定作息和睡前无良好仪式感。 温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服。一般来说,室温保持在25℃-28℃比较适宜,若温度过高,宝宝会感到燥热,难以安静入睡;温度过低则会让宝宝身体发冷,也会影响入睡。 噪音干扰:周围环境的噪音会让宝宝的神经处于兴奋状态,无法平静下来进入睡眠。比如,突然的嘈杂声、电视的杂音等都可能成为宝宝入睡困难的因素。 饮食因素 睡前过饱:三岁宝宝的消化系统尚未完全成熟,睡前吃得过多会导致胃肠负担加重,引起腹胀、腹痛等不适,从而影响入睡。例如,宝宝睡前吃了大量的食物,胃肠蠕动加快,会让宝宝感觉身体不适,难以入睡。 睡前饥饿:相反,如果宝宝睡前处于饥饿状态,也会因为身体的不适而难以入睡。宝宝在睡眠过程中也需要能量维持,如果睡前没有摄入足够的食物,可能会在睡眠中因为饥饿而醒来,进而影响入睡的连续性。 摄入刺激性食物:有些食物可能会对宝宝的神经系统产生刺激,影响睡眠。比如睡前饮用含有咖啡因的饮品,像含有咖啡成分的饮料或巧克力等,会使宝宝的神经兴奋,导致入睡困难。 身体因素 疲劳过度:三岁宝宝活动量相对较大,如果白天玩耍过度,身体和大脑处于疲劳状态,但还没有进入深度的放松休息状态,到了晚上就可能难以平静下来入睡。例如,宝宝白天参加了长时间的户外活动或者进行了过于兴奋的游戏,身体没有得到充分的舒缓。 身体不适:宝宝可能会因为一些身体上的小问题而入睡困难,如鼻塞、牙痛、皮肤瘙痒等。例如,宝宝感冒时鼻塞,呼吸不畅,就会影响睡眠;或者长了新牙,牙龈肿痛,也会让宝宝感到不适,难以入睡。 心理因素 分离焦虑:三岁宝宝开始有了一定的情感依赖,当与熟悉的人分离时可能会产生分离焦虑。比如宝宝在睡前发现熟悉的照顾者不在身边,就会因为缺乏安全感而入睡困难。 生活规律改变:生活环境的变化,如搬家、更换照顾者等,可能会让宝宝感到不适应,从而影响入睡。例如,宝宝从熟悉的家中搬到新环境,周围的一切都很陌生,会让宝宝产生紧张情绪,难以入睡。 受到惊吓:如果宝宝在白天受到了惊吓,如看到恐怖的场景、听到可怕的声音等,晚上睡觉时可能会因为心理上的恐惧而入睡困难,表现为睡眠中容易惊醒、哭闹等。 睡眠习惯因素 没有固定的睡眠作息:三岁宝宝需要养成固定的睡眠作息规律,如果每天睡觉和起床的时间不固定,会导致宝宝的生物钟紊乱,从而出现入睡困难的情况。例如,宝宝今天晚上睡得很晚,明天早上又起得很早,这样的不规律作息会影响宝宝正常的睡眠节律。 睡前没有良好的仪式感:缺乏固定的睡前仪式,如没有固定的讲故事、听轻音乐等环节,会让宝宝难以从清醒状态平稳过渡到睡眠状态。宝宝需要通过一些固定的行为来暗示自己即将要睡觉了,没有这样的仪式感会使宝宝的大脑难以进入睡眠准备状态。

    2025-11-26 13:24:11
  • 儿童月经期间能打疫苗吗

    儿童月经期间一般可打疫苗,如流感疫苗、新冠疫苗等接种通常安全,但过敏体质儿童和经期不适症状严重儿童需谨慎评估,接种后要观察身体反应,结合经期护理与接种后护理。 一、一般情况下儿童月经期间可以打疫苗 目前没有证据表明月经期间打疫苗会对疫苗效果产生不良影响,也不会加重月经相关的不适症状。疫苗接种主要是激发人体的免疫反应来预防相应疾病,月经期间儿童的免疫系统一般处于正常状态,所以通常可以正常接种疫苗,如流感疫苗、新冠疫苗等常见疫苗在月经期间接种通常是安全的。 (一)流感疫苗 流感疫苗能有效预防流感病毒感染,儿童在月经期间接种流感疫苗,其免疫应答过程不会因月经而受到明显干扰。研究显示,正常生理状态下接种流感疫苗后,无论是男性还是女性儿童,抗体产生情况无显著差异,月经期间的儿童接种流感疫苗后,同样能正常刺激机体产生抗流感病毒的抗体,起到预防流感的作用。 (二)新冠疫苗 对于儿童新冠疫苗的接种,月经期间并非禁忌证。临床试验数据表明,女性青少年在月经周期的不同阶段接种新冠疫苗,其体内抗体产生水平没有显著差别。所以月经期间的儿童可以正常接种新冠疫苗来建立对新冠病毒的免疫防护。 二、特殊情况需谨慎评估 1.过敏体质儿童:如果儿童本身是过敏体质,在月经期间接种疫苗需要更加谨慎。因为过敏体质儿童发生过敏反应的风险相对较高,即使是常规疫苗,也可能因为个体过敏体质的特殊性,在月经期间接种后出现过敏相关症状,如皮疹、呼吸困难等。此时需要医生详细评估儿童的过敏史、当前身体状况等多方面因素后再决定是否接种。 2.经期不适症状严重儿童:有些儿童月经期间痛经等不适症状非常严重,身体处于较为虚弱的状态。这种情况下,接种疫苗可能会在一定程度上分散儿童对身体不适的注意力,但从疫苗接种的安全性角度,一般如果不适症状不是因为发热等感染性因素导致,单纯的痛经等情况不是绝对不能接种,但医生需要综合判断。例如儿童因严重痛经导致身体极度不适,难以配合接种过程,或者可能因为接种疫苗后出现的轻微不适与月经不适混淆,影响对身体状况的判断,这时候可能需要适当推迟接种,待经期不适缓解后再进行疫苗接种。 三、接种后的观察与护理 1.观察身体反应:儿童在月经期间接种疫苗后,无论是否有月经相关不适,都需要密切观察接种部位和全身情况。接种部位要观察是否有红肿、疼痛、硬结等情况,全身要观察是否有发热、皮疹、恶心、呕吐等不适症状。一般观察时间为接种后30分钟-1小时,以便及时发现可能出现的异常反应并进行处理。 2.经期护理与接种后护理结合:在观察期间,对于月经期间的儿童,要继续做好经期的基本护理,如保持外阴清洁,使用舒适的卫生巾等。同时,按照疫苗接种后的一般护理要求,让儿童适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果儿童接种后出现发热等情况,要根据体温等具体情况进行相应护理,如体温不超过38.5℃且精神状态良好时,可以采用物理降温等方法,若体温超过38.5℃或伴有其他严重不适,需及时就医,但要向医生说明儿童月经期间接种疫苗的情况,以便医生全面判断病情。

    2025-11-26 13:23:34
  • 宝宝口水多,老呛咳怎么办

    宝宝口水多老呛咳可能由生理发育因素(唾液腺发育、吞咽反射不成熟)及其他因素(口腔问题、胃食管反流)导致,护理上要及时擦口水、调整体位、锻炼吞咽能力,还需密切观察,频繁呛咳伴其他症状要及时就医,同时要注意宝宝口周皮肤护理、辅食添加及室内环境适宜。 一、宝宝口水多老呛咳的原因分析 (一)生理发育因素 1.唾液腺发育:宝宝在3-4个月时唾液腺开始逐渐发育,唾液分泌量增加,但吞咽功能尚不完善。例如,3-4个月的宝宝唾液分泌量较新生儿期明显增多,而其口腔相对较浅,不能及时吞咽过多的唾液,就容易导致口水增多。 2.吞咽反射不成熟:婴儿的吞咽反射还未完全发育成熟,当口水积聚到一定程度时,不能像成人一样迅速做出吞咽动作,从而容易引发呛咳。一般要到宝宝1岁左右,吞咽反射才会逐渐完善。 (二)其他可能因素 1.口腔问题:如口腔溃疡等口腔疾病,会刺激唾液分泌增加,同时宝宝因为口腔不适可能吞咽不及时,进而出现口水多且呛咳的情况。 2.胃食管反流:婴儿的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流,反流物刺激咽喉部,也可能导致口水增多并引发呛咳。尤其是在宝宝平卧时,胃食管反流的发生率相对较高。 二、应对宝宝口水多老呛咳的措施 (一)护理方面 1.及时擦拭口水:准备柔软、干净的棉质口水巾,及时为宝宝擦拭口水,保持口周皮肤清洁干燥,避免口水长时间刺激皮肤引起湿疹等问题。可以每隔一段时间就检查宝宝口周情况,及时擦拭。 2.调整体位:当宝宝口水多有呛咳迹象时,可将宝宝适当抱起,采取竖抱的姿势,让宝宝的头部靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,有助于唾液下咽,减少呛咳发生。对于有胃食管反流倾向的宝宝,在喂奶后不宜立即让宝宝平卧,可适当抬高上半身,保持30-45度左右的斜坡位,这样能减少反流物刺激咽喉。 3.锻炼吞咽能力:可以通过一些适合宝宝的方式锻炼其吞咽能力,比如在宝宝4-6个月时,适当添加一些稍稠的辅食,如婴儿米粉等,在锻炼宝宝咀嚼能力的同时,也有助于促进吞咽反射的完善。但添加辅食要遵循循序渐进的原则,从少量开始,观察宝宝的适应情况。 (二)观察与就医 1.密切观察:要密切观察宝宝口水多呛咳的频率、程度以及是否伴有其他症状,如发热、呼吸急促、拒食等。如果只是偶尔轻微呛咳,口水增多情况在宝宝月龄增长后逐渐改善,一般无需过于担忧。 2.及时就医:如果宝宝口水多呛咳频繁,或者伴有发热、精神萎靡、呼吸异常等症状,可能是存在口腔感染、呼吸道感染等疾病,需要及时带宝宝就医,进行相关检查,如口腔检查、血常规等,以明确病因并进行相应治疗。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于宝宝来说,要特别注意保持口周皮肤的护理,因为宝宝皮肤娇嫩,长时间被口水浸泡容易引起糜烂等问题。在选择口水巾时,要选用柔软、吸水性好的棉质产品。同时,在锻炼吞咽能力添加辅食时,要严格遵循辅食添加的原则,从单一食物开始,逐步增加种类和稠度,避免引起消化不良等问题。另外,要注意室内温度和湿度的适宜,避免因为环境因素导致宝宝呼吸道不适,加重口水多呛咳的情况。

    2025-11-26 13:22:42
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