张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 起水痘后怎么除痘印

    为改善水痘痘印,可从防晒、保持皮肤清洁、外用药物、饮食调理、医学美容治疗等方面着手。防晒要物理防晒或用温和防晒产品;儿童和成人都需保持皮肤清洁;轻中度痘印可用维A酸类药物等,氢醌霜要谨慎用;儿童和成人饮食均需注意,多摄入有益食物;较严重痘印水痘恢复6个月后成人可考虑激光、果酸换肤等医学美容治疗,儿童一般不建议过早进行医学美容治疗。 保持皮肤清洁 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,起水痘后要注意保持皮肤清洁,使用温和的儿童专用洁面产品,每天清洁面部,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。可以用清水轻轻洗脸,去除皮肤表面的污垢和油脂,防止毛孔堵塞,有助于减少痘印的产生和促进痘印的恢复。 成人:成人同样要保持皮肤清洁,选择适合自己肤质的洁面产品,早晚洗脸。清洁皮肤可以减少细菌等微生物对皮肤的影响,降低皮肤感染的风险,从而有利于痘印的改善。 外用药物 维A酸类药物:对于一些轻中度的水痘痘印,维A酸类药物可能有一定作用。例如维A酸乳膏,它可以促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,有利于去除粉刺,并抑制新的粉刺形成,对减轻痘印可能有帮助。但儿童使用维A酸类药物需要谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 氢醌霜:氢醌霜可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的形成,从而减轻色素沉着引起的痘印。不过,氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应,使用时要注意按照说明书或在医生指导下使用,成人使用时也要注意避免长期大面积使用。 饮食调理 儿童:儿童在起水痘后要注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、柠檬、猕猴桃、菠菜、西兰花等)。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素的形成;维生素E也有抗氧化功效,有助于皮肤的修复。避免儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤的炎症反应,不利于痘印的恢复。 成人:成人也应注意饮食,多吃富含维生素的食物,保持饮食清淡。可以适当多吃一些富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,有助于皮肤的修复。同时,要避免食用过多甜食和高糖饮料,因为高糖饮食可能会导致血糖升高,引起糖化反应,加重皮肤的色素沉着和老化,从而影响痘印的恢复。 医学美容治疗 激光治疗:对于较严重的水痘痘印,在水痘完全恢复后(一般需要等待6个月以上,让皮肤处于相对稳定状态),可以考虑激光治疗。例如光子嫩肤,它可以通过特定的波长作用于皮肤的色素颗粒和血管,刺激胶原蛋白的增生,从而改善痘印。但儿童由于皮肤还在发育阶段,一般不建议过早进行激光治疗;成人进行激光治疗前要咨询专业的皮肤科医生,了解治疗的风险和效果,并根据自身情况决定是否进行。 果酸换肤:果酸换肤是使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善痘印有一定作用。成人可以在医生评估后考虑果酸换肤,但同样要注意选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,儿童不建议进行果酸换肤。

    2025-10-15 15:35:01
  • 手足口病的早期症状怎么防治

    手足口病早期有发热、口腔及手足皮疹等症状,早期防治需隔离防护、保持室内通风,注重个人卫生,监测体温和症状,给予清淡易消化饮食,婴幼儿和免疫力低下人群需特殊护理。 一、手足口病早期症状 手足口病早期症状主要有发热,体温可在38℃左右,同时口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿还可能出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 二、手足口病早期防治措施 (一)一般预防措施 1.隔离防护 对于儿童患者,应及时隔离,避免与其他儿童接触,一般隔离时间为2周左右,这是因为手足口病具有传染性,可通过密切接触传播,隔离能有效减少病毒传播给他人的风险。尤其是婴幼儿,自身免疫力相对较低,更需严格隔离。 保持室内通风良好,每天开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟,保持室内空气新鲜,降低室内病毒浓度。 2.个人卫生 教育儿童养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,洗手时间不少于20秒,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等情况。对于幼儿,家长要帮助其养成勤洗手的习惯,因为幼儿可能通过手接触口等方式将病毒带入体内。 保持儿童的餐具、玩具等物品的清洁,定期对儿童的玩具、餐具等进行消毒,可采用煮沸消毒或使用消毒剂浸泡消毒的方法。 (二)病情观察与监测 1.体温监测 密切监测患儿体温变化,婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时需更加关注。如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热;若体温超过38.5℃且符合用药指征(但需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用不恰当药物),应及时就医,在医生指导下进行处理。 2.症状观察 密切观察患儿口腔疱疹、手足皮疹的变化情况,以及是否出现精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐等神经系统症状,因为少数重症手足口病患儿可能出现这些严重表现。例如,若患儿出现精神差、频繁呕吐,可能提示病情向重症方向发展,需立即就医。 (三)饮食护理 1.饮食选择 给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、果汁等,避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免刺激口腔疱疹,加重疼痛。对于婴幼儿,要根据其年龄特点选择合适的食物质地,保证营养摄入的同时减轻口腔不适。 鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润,有助于缓解口腔疱疹引起的疼痛,同时促进新陈代谢。 (四)特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿免疫系统更脆弱,在护理过程中要更加细致。要特别注意保持婴幼儿皮肤清洁,疱疹处避免搔抓,防止破溃感染。同时,密切关注其呼吸、心率等生命体征变化,因为婴幼儿病情变化可能较快。 家长要按照医生嘱咐按时带婴幼儿复诊,遵循医嘱进行相关护理和治疗。 2.免疫力低下人群 本身免疫力低下的儿童或成人感染手足口病后,病情可能相对较重,需更加严格隔离,加强病情监测。一旦出现病情变化,如发热持续不退、精神状态明显变差等,要立即就医,接受更密切的医疗观察和治疗。

    2025-10-15 15:33:42
  • 宝宝发烧375度怎么办

    宝宝37.5℃低热时,要频繁监测体温及观察伴随症状;调节室内温度湿度,给宝宝穿宽松透气衣物;用温水擦拭、贴退热贴物理降温;保证合理饮食与充分补水;新生儿和有基础疾病宝宝需特殊留意,异常及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测频率:对于宝宝37.5℃的低热情况,要频繁监测体温,建议每隔1-2小时用体温计测量一次,观察体温变化趋势。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受多种因素影响而波动,通过频繁监测能及时掌握体温走向。 2.其他伴随症状观察:同时需留意宝宝有无其他伴随症状,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等情况。若宝宝精神状态良好,仅单纯低热,可能是轻微的感染或环境因素等引起;若伴有精神萎靡、哭闹不止、呕吐频繁等异常表现,需及时就医。 二、环境调节 1.室内温度与湿度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度维持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有助于宝宝身体散热,让宝宝感觉舒适。比如,若室内温度过高,可使用空调适当降温,但要注意避免空调直吹宝宝;若空气干燥,可使用加湿器增加湿度。 2.衣物穿着:给宝宝穿着宽松、轻薄、透气的衣物,避免穿得过多过厚。因为宝宝低热时,过多的衣物会影响散热,不利于体温下降。可以根据宝宝的活动量和体感适当增减衣物,例如宝宝安静时可适当减少一层衣物,活动后若出汗要及时擦干并更换干爽衣物。 三、物理降温方法 1.温水擦拭:用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟左右。通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,起到降温作用。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免宝宝着凉,且不要擦拭前胸、腹部等对冷刺激敏感的部位。 2.额头敷退热贴:在宝宝额头贴上退热贴,退热贴中的成分可以通过水分蒸发和凝胶的吸热作用帮助降低头部温度,起到局部降温的效果。选择正规厂家生产的适合儿童使用的退热贴,按照说明书正确粘贴。 四、饮食与补水 1.合理饮食:保证宝宝摄入充足的营养,可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜泥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重宝宝胃肠道负担。 2.充分补水:鼓励宝宝多喝温开水,因为发热会使宝宝身体丢失较多水分,及时补充水分有助于维持身体正常代谢,也有利于通过排尿等方式帮助散热。可以少量多次给宝宝喂水,每次喂10-20ml左右,频繁喂水。 五、特殊人群注意事项 1.新生儿:新生儿体温37.5℃需格外谨慎,因为新生儿体温调节功能更不完善,且免疫力相对较低。要密切观察新生儿的呼吸、精神状态等,若有任何异常表现应立即就医,不可自行盲目处理,因为新生儿病情变化可能较快。 2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,出现低热时更要加强监测和护理。及时关注宝宝基础疾病相关的症状有无加重,如先天性心脏病宝宝是否出现呼吸急促、口唇发绀等情况,一旦有异常需尽快就医,因为基础疾病可能会在低热时受到影响而加重病情。

    2025-10-15 15:32:55
  • 宝宝一会发烧一会又正常怎么回事

    宝宝一会发烧一会又正常可能由感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(自身免疫性疾病、环境因素)引起,需监测体温、观察伴随症状、调整环境,婴幼儿和有基础疾病的宝宝需特殊注意,家长要密切关注宝宝情况,必要时及时就医处理。 一、常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如婴幼儿时期常见的上呼吸道病毒感染,病毒在体内引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,普通感冒病毒感染后,宝宝的免疫系统会试图清除病毒,在此过程中可能出现体温波动。一般病毒感染引起的发热,体温波动相对较常见,体温可在数小时内有所变化。 2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,释放毒素,刺激机体产生发热反应。细菌感染时,体温也可能呈现一会发烧一会正常的情况,不过相对病毒感染,可能发热持续时间或波动特点有一定差异,但总体也会出现体温不稳定的现象。 (二)非感染因素 1.自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,宝宝自身免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,从而导致体温调节异常,出现体温一会高一会正常的情况。这类疾病除了体温波动外,可能还伴有关节肿胀、疼痛等其他表现。 2.环境因素:宝宝体温调节中枢发育尚未完善,环境温度过高时,宝宝的体温可能会升高,而当环境温度降低或通过减少衣物等方式散热后,体温又可恢复正常。比如在炎热的夏天,室内温度过高,宝宝包裹过严,就可能出现这种体温波动。 二、应对措施 (一)监测体温 使用合适的体温计(如电子体温计、红外耳温计等)密切监测宝宝体温,包括体温的变化情况、波动幅度等,以便更好地了解病情变化。对于婴幼儿,要注意测量的准确性,比如电子体温计测量腋下体温时,要确保体温计与皮肤充分接触一定时间。 (二)观察伴随症状 除了关注体温外,还要观察宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、精神状态改变等。如果伴有精神萎靡、持续高热不退、抽搐等严重情况,需及时就医。例如,若宝宝发热同时伴有频繁呕吐,可能提示存在胃肠道感染或其他较为严重的问题。 (三)调整环境 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右较为合适,同时注意宝宝的衣物穿着,不宜过多或过少,以宝宝舒适为宜。比如在寒冷天气,要适当增添衣物,但也不要包裹过紧导致散热不良。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿体温调节中枢更不完善,对体温波动的耐受性相对较差。家长要更加精细地护理,频繁监测体温的同时,注意观察其精神反应等情况。一旦发现异常,如体温持续异常波动且伴有精神差等表现,应及时带宝宝到医院就诊,因为婴幼儿病情变化可能较快。 (二)有基础疾病的宝宝 如果宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病,出现一会发烧一会正常的情况时,要格外警惕,因为基础疾病可能会因为发热而加重病情,需要更密切地观察病情变化,并及时就医评估,看是否需要针对基础疾病进行相应处理。 总之,宝宝一会发烧一会又正常可能由多种原因引起,家长需密切关注宝宝情况,必要时及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-10-15 15:32:18
  • 宝宝脚上长红疙瘩水泡怎么办

    宝宝脚上长红疙瘩水疱可能由摩擦性水疱、手足口病、湿疹、蚊虫叮咬等原因引起,不同年龄宝宝有特殊情况及注意事项,还可通过选择合适鞋袜、保持脚部清洁干燥、注意环境卫生、关注疾病预防来预防。 一、可能的原因及应对措施 (一)摩擦性水疱 原因:宝宝脚部皮肤受到摩擦,如鞋子不合适、长时间走路或玩耍等导致。例如新鞋过硬、过紧,与脚部皮肤反复摩擦就可能引起。 应对措施:首先要给宝宝更换舒适、宽松的鞋子,避免继续摩擦。如果水疱较小,一般可让其自行吸收,注意保持脚部清洁干燥,避免继发感染。若水疱较大,需由专业医护人员在严格消毒后用无菌注射器将疱液抽出,然后进行消毒包扎等处理。 (二)手足口病 原因:由肠道病毒感染引起,多发生于5岁以下儿童。除了脚上长红疙瘩水疱,口腔、手部等部位也可能出现类似皮疹。 应对措施:及时带宝宝就医,一般需要隔离治疗。注意让宝宝多休息,保持口腔清洁,饮食宜清淡易消化。医生会根据病情进行相应的对症支持治疗等。 (三)湿疹 原因:可能与宝宝自身过敏体质、接触过敏原(如某些材质的袜子、鞋子)、环境因素(如潮湿等)有关。 应对措施:尽量寻找并避免过敏原。保持宝宝脚部皮肤清洁,可在医生指导下使用一些温和的外用药物,如湿疹膏等,但要注意药物的适用年龄等。同时要注意保持室内环境适宜的温度和湿度。 (四)蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多,宝宝脚部被蚊虫叮咬后可能出现红疙瘩水疱。 应对措施:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,起到一定的中和酸性物质的作用。局部可涂抹一些止痒的药膏,如含有炉甘石成分的洗剂等,但要注意选择适合儿童使用的产品。 二、不同年龄宝宝的特殊情况及注意事项 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿皮肤更加娇嫩,出现脚上长红疙瘩水疱时更要小心护理。比如在选择鞋子时,要选择柔软、无刺激材质的婴儿鞋。如果怀疑是疾病因素引起,如手足口病等,婴儿病情变化可能较快,需密切观察宝宝的精神状态、体温等情况,一旦有异常应立即就医。 (二)幼儿期(1-3岁) 幼儿活动量逐渐增加,更容易发生摩擦性水疱等情况。要注意观察幼儿穿鞋是否合适,引导幼儿不要长时间进行剧烈的脚部活动。对于可能的过敏因素,要注意观察接触的物品是否会引起过敏反应,如新换的袜子材质等。 三、预防建议 (一)选择合适的鞋袜 给宝宝选择大小合适、材质柔软舒适的鞋子和袜子,避免脚部受到摩擦和挤压。例如,鞋子的前端要留有足够的空间让宝宝的脚趾可以活动,袜子要选择棉质等亲肤材质。 (二)保持脚部清洁干燥 每天给宝宝清洗脚部,尤其是在玩耍出汗后及时擦干。夏季可以适当给宝宝的脚部涂抹一些温和的保湿霜,但要注意避免使用可能引起过敏的产品。 (三)注意环境卫生 夏季要注意防蚊虫,保持室内外环境清洁,减少蚊虫叮咬宝宝的机会。可以使用蚊帐、蚊香(选择儿童专用且安全的产品)等。 (四)关注疾病预防 对于手足口病等传染病,在流行季节尽量少带宝宝去人员密集的场所。按照国家免疫规划程序及时给宝宝接种相关疫苗等。

    2025-10-15 15:30:44
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