张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝拉大便拉不下来怎么办

    宝宝排便困难多因饮食结构、肠道功能未成熟或排便习惯未建立,优先通过调整饮食、腹部按摩、培养排便习惯改善,无效时可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,严重时需排查器质性疾病。 饮食结构调整 母乳喂养不足时妈妈需均衡营养、增加水分摄入;配方奶喂养避免冲调过稠,6月龄后逐步添加西梅泥、梨泥等高纤维辅食,每日饮水量(6月龄以上)增至100-200ml,减少精细加工食品。 腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心,顺时针环形按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次,手法轻柔(力度以宝宝腹部微陷为宜),配合40℃温水毛巾热敷,增强肠道蠕动效率。 规律排便习惯 固定每日排便时间(如餐后15-30分钟),用小马桶或便盆辅助宝宝形成条件反射;避免强迫排便,可通过玩具分散注意力,每次排便不超过5分钟,防止产生抗拒心理。 科学使用辅助手段 非药物干预无效时,遵医嘱使用乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂;益生菌(如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG)可调节肠道菌群,但需选择临床验证菌株,避免刺激性泻药(如番泻叶)。 特殊情况需警惕 早产儿、过敏体质宝宝需避免易致敏食物,用药前必须咨询医生;若便秘伴随血便、持续呕吐、体重不增等症状,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,及时就医明确诊断。

    2026-01-13 17:20:28
  • 孩子五岁了,连续反复发烧都四天了怎么办

    孩子五岁连续四天反复发烧,需立即就医排查感染源及病因,避免延误病情。 及时就医明确病因 儿童发烧超3天持续反复,可能与病毒感染(如流感、EB病毒)、细菌感染(肺炎链球菌、尿路感染)或免疫性疾病(如川崎病)相关。需通过血常规、CRP等检查明确感染类型,24小时内就诊,避免盲目用药。 家庭基础护理要点 ①每4小时监测体温并记录热型(稽留热/弛张热);②少量多次补充温水,预防脱水;③体温≥38.5℃时用温水擦浴(禁用酒精);④保持环境通风(22-26℃、湿度50%-60%),穿着宽松衣物;⑤重点观察精神状态(嗜睡/烦躁需警惕)。 常见病因临床特征 病毒感染多伴流涕、咽痛、皮疹,血常规示淋巴细胞升高;细菌感染可能有脓痰/脓尿,白细胞显著升高;川崎病等非感染性疾病可伴皮疹、眼结膜充血。需由医生结合症状与检查综合判断。 药物使用原则 仅推荐对乙酰氨基酚(2月龄+)、布洛芬(6月龄+)作为退热选择,严格按体重计算剂量,间隔≥4小时,24小时不超过4次。肝肾功能不全、G6PD缺乏症患儿需提前告知医生,过敏体质慎用。 紧急就医指征 若出现持续高热(>39.5℃)超24小时不退、精神萎靡/抽搐、呼吸困难、皮疹蔓延、呕吐腹泻加重、尿量减少等症状,需立即前往急诊,警惕感染扩散或多器官受累。

    2026-01-13 17:19:56
  • 小孩怎样区分热咳和寒咳

    小孩热咳与寒咳的区分可通过观察咳嗽特点、痰液性状及全身伴随症状综合判断,热咳多表现为干咳少痰、痰黄黏稠,寒咳则以咳嗽频繁、痰白清稀为主。 咳嗽性质与痰液特点 热咳常为干咳或咳少量黄稠痰,痰液质地黏稠难咳出,咳嗽剧烈时伴咽喉干痛;寒咳则咳嗽频繁且痰多易咳,痰液呈白色泡沫状或清水样,常伴鼻塞流清涕,痰液较稀薄。 寒热伴随症状 热咳多伴发热(体温常≥38℃)、口干、咽喉红肿疼痛,大便干结、小便黄赤,可能出现流黄涕;寒咳则以怕冷无汗、流清涕、舌苔薄白、全身酸楚为主,发热较轻或无热,痰液稀释度高。 中医辨证特征 热咳患儿舌红苔黄、脉象浮数;寒咳患儿舌淡苔白、脉象浮紧。需注意婴幼儿可能无明显舌苔,此方法需结合家长观察及病史综合判断,避免仅凭单一表现误判。 特殊人群注意事项 3岁以下婴幼儿难以准确描述症状,若咳嗽持续超3天、痰量增多或出现喘息,无论寒热均需立即就医;体质虚寒儿童(如反复感冒、易腹泻)若咳嗽伴流清涕、手足凉,需警惕寒咳可能,避免盲目清热加重病情。 处理原则与用药提示 热咳需清热宣肺,可在医生指导下使用小儿肺热咳喘口服液等;寒咳宜温肺散寒,可考虑通宣理肺颗粒等。区分困难时建议优先就医,避免自行用药延误治疗。 (注:所有药物需遵医嘱使用,不可擅自给婴幼儿服用。)

    2026-01-13 17:19:22
  • 宝宝不咳嗽喉咙有痰怎么办

    宝宝喉咙有痰但不咳嗽,多因痰液稀薄或咳嗽反射弱,需先明确原因,通过家庭护理、调整环境等方式促进排痰,必要时及时就医。 明确原因:区分生理性与病理性 生理性常见于新生儿喉软骨软化、婴儿吞咽功能不完善,痰液可随吞咽自然排出;病理性多为鼻炎后分泌物倒流、过敏(如尘螨)、轻度上呼吸道感染恢复期等。若痰液持续存在且伴鼻塞、流涕,需警惕病理因素。 家庭护理核心措施 ①保持空气湿润(湿度50-60%),避免干燥刺激;②多喂温水稀释痰液,少量多次喂养;③拍背排痰:空心掌从下往上轻拍背部5-10分钟/次;④调整睡姿,侧卧或头稍抬高15°,减少胃酸反流刺激。 特殊人群注意事项 <1个月婴儿(咳嗽反射弱)、早产儿或有基础疾病者,若出现呼吸急促(>50次/分)、口唇发绀,需立即就医;过敏体质宝宝需排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原,避免接触诱发加重。 需及时就诊的情况 痰液增多变浓(黄绿)、发热(>38℃)、拒奶/精神差、呼吸异常(>50次/分)、喘息等,提示感染或炎症加重,需医生通过血常规、胸片等检查明确病因,必要时用氨溴索等祛痰药。 药物使用原则 仅祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒)可在医生指导下使用,禁用非处方镇咳药(如右美沙芬),避免自行服用复方感冒药,以免抑制排痰或掩盖病情。

    2026-01-13 17:18:33
  • 小孩咳嗽引起肺炎怎么办

    小孩咳嗽若伴随呼吸急促、发热、精神萎靡等症状,提示可能发展为肺炎,需立即就医明确感染类型并规范治疗。 及时就医明确诊断 咳嗽加重且出现发热、气促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、精神差等表现时,需尽快到儿科就诊。通过胸片、血常规等检查确诊肺炎,区分病毒性、细菌性或支原体性感染,避免自行用药延误病情。 规范治疗与药物使用 治疗需根据病因,医生可能开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素)、抗病毒药物(如奥司他韦)、止咳化痰药(如氨溴索)或雾化吸入治疗(如布地奈德)。需严格遵医嘱用药,避免擅自停药或增减剂量。 科学家庭护理要点 保持室内空气流通(湿度50%-60%,温度22-24℃),多饮温水稀释痰液;拍背排痰(空心掌从下往上叩击背部);发热时采用物理降温(温水擦浴),避免捂汗;饮食以清淡易消化食物为主,补充维生素和蛋白质。 预防与康复建议 避免接触呼吸道感染患者,勤洗手;接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险;保证充足睡眠,均衡饮食增强免疫力;恢复期避免剧烈活动,逐步恢复体力。 特殊人群需警惕 婴幼儿(<2岁)、合并基础疾病(先天性心脏病、哮喘)或免疫低下儿童,肺炎进展快,需密切观察精神状态、呼吸频率,出现高热不退、呼吸困难时立即复诊。

    2026-01-13 17:17:58
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