张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝十一个月感冒咳嗽流鼻涕4天了怎么办

    宝宝11个月感冒咳嗽流鼻涕4天,需优先加强家庭护理,密切观察症状变化,必要时及时就医,避免盲目用药。 一、科学家庭护理与症状缓解 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),用生理盐水喷雾或滴鼻剂清理鼻腔分泌物(每日3-4次),缓解鼻塞;多喂温开水(少量多次),促进代谢;轻拍背部帮助排痰,避免干燥或油烟刺激呼吸道。 二、密切观察危险信号 若出现以下情况,提示可能合并并发症或病情加重,需警惕:①持续高热超3天(体温≥38.5℃);②精神萎靡、频繁哭闹或拒食;③呼吸急促(安静时>40次/分)、鼻翼扇动或口唇发绀;④尿量减少(提示脱水)、拒奶/呕吐。 三、合理用药与就医指征 感冒多为病毒性(70-80%),无需抗生素;鼻塞流涕首选生理盐水护理;咳嗽伴痰液黏稠可遵医嘱用氨溴索(祛痰);发热时优先单一成分退热药(对乙酰氨基酚或布洛芬,6个月以上可用),禁用成人药或复方感冒药(成分复杂易过量)。 四、特殊情况需立即就医 若宝宝有先天性心脏病、过敏体质等基础疾病,或出现上述危险信号,应立即就诊。就医时携带体温记录、症状时间线,排查肺炎、中耳炎等并发症。 五、特殊人群用药安全 11个月婴儿肝肾功能尚未成熟,任何药物(包括中成药)需经医生评估后使用,避免自行服用止咳糖浆(含可待因等成分)。若用药后出现皮疹、呕吐等异常反应,立即停药并联系医生。

    2026-01-21 12:55:32
  • 为什么小孩发烧会呕吐

    小孩发烧时呕吐主要与发热引发的胃肠功能紊乱、病原体侵袭、颅内压变化及自主神经调节异常等因素相关,严重时脱水会加重症状。 感染直接刺激胃肠 病毒(如流感病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染时,病原体在胃肠道繁殖或释放毒素,刺激胃肠黏膜引发炎症,同时激活全身免疫反应,导致胃肠蠕动异常,食物滞留发酵,诱发恶心呕吐。 发热抑制胃肠功能 体温超过38.5℃时,消化酶活性受抑制,胃肠蠕动减慢,食物滞留发酵产气,婴幼儿胃肠发育不完善,此效应更显著,易因食物积滞引发呕吐。 颅内压升高需紧急警惕 中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)时,病原体侵袭颅内引发脑水肿、颅内压升高,刺激延髓呕吐中枢,常伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,需立即就医。 自主神经调节紊乱 发热激活下丘脑体温调节中枢,交感神经兴奋抑制胃肠蠕动,副交感神经受抑导致胃肠逆蠕动,引发痉挛性呕吐,尤其婴幼儿神经调节能力弱更明显。 脱水形成恶性循环 发热时呼吸加快、出汗增多,若饮水不足,脱水致血容量下降、电解质紊乱(低钠、低钾),刺激呕吐中枢并加重胃肠黏膜缺血,形成“呕吐-脱水-更呕吐”的恶性循环。 特殊人群注意事项:婴幼儿、早产儿及合并心肺疾病儿童,调节能力弱,呕吐频繁易脱水,需密切观察精神状态、尿量,及时就医。若呕吐伴高热不退、精神萎靡、抽搐等,应立即排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:54:35
  • a群流脑疫苗的不良反应是什么

    a群流脑疫苗接种后,常见局部红肿疼痛、轻微发热等不良反应,严重不良反应罕见,特殊人群需遵循禁忌要求。 一、常见局部反应 接种后24-48小时内,接种部位可能出现红肿(直径<3cm)、疼痛或硬结,发生率约5%-10%,多为轻微反应,持续1-2天可自行消退,无需特殊处理。过敏体质者局部反应可能稍明显,但通常不影响健康。 二、全身轻微反应 约3%-8%接种者出现低热(<38.5℃)、乏力、头痛或肌肉酸痛,多在接种后24小时内发生,持续1-2天。免疫功能低下者症状可能稍重,但罕见超过3天,可通过休息、多饮水缓解。 三、严重不良反应(罕见) 严重不良反应发生率低于0.01%,包括过敏性休克、血管性水肿等,多在接种后数分钟至数小时内发生,表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等,需立即就医并携带疫苗接种卡。接种后需留观30分钟,可降低严重反应风险。 四、特殊人群注意事项 对疫苗成分(如A群脑膜炎球菌多糖)过敏者禁止接种; 癫痫、脑部疾病史或严重过敏史(如过敏性休克)者慎用; 孕妇、哺乳期女性及免疫功能缺陷者需经医生评估后决定是否接种。 五、其他实用建议 接种后保持接种部位清洁干燥,避免沾水或抓挠;24小时内避免剧烈运动及饮酒;若出现持续高热(>38.5℃)、局部红肿扩大(直径>5cm)或皮疹加重,需及时联系接种单位或就医。

    2026-01-21 12:53:36
  • 宝宝高烧到39度要怎么降温

    宝宝高烧39℃时,需优先采用物理降温结合药物退热,同时补充水分、调整环境,并密切观察,必要时及时就医。 一、物理降温为基础措施 可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;禁止酒精擦浴和冰敷,以防刺激皮肤或引发寒战。退热贴可辅助贴于额头或颈部,缓解不适;减少衣物覆盖,避免捂汗加重发热。 二、药物退热需规范使用 6月龄以上可选用对乙酰氨基酚(每4-6小时1次,24小时不超过5次)或布洛芬(每6-8小时1次,24小时不超过4次)。用药前需按宝宝体重计算剂量,遵医嘱选择单一成分药物,避免复方感冒药(可能含重复退热成分)。 三、足量补水预防脱水 高烧时宝宝代谢加快,需少量多次喂温开水(6月龄以上可加口服补液盐),母乳喂养按需进行,辅食以粥、面条等清淡易消化食物为主,保证每日液体摄入达100-150ml/kg,预防脱水热。 四、环境调整辅助散热 保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次(每次15分钟),避免对流风直吹宝宝;可用风扇轻柔辅助散热,距离不小于1米,忌闷热环境。 五、特殊人群与就医指征 早产儿、新生儿及有基础疾病(如心脏病、癫痫)的宝宝,降温需更谨慎,建议立即就医。若出现持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难或尿量明显减少,应尽快送医,避免延误病情。

    2026-01-21 12:51:36
  • 宝宝拉屎干硬怎么办

    宝宝拉屎干硬(便秘)多因饮食结构不合理、水分摄入不足或排便习惯未养成,可通过科学饮食、规律排便、腹部按摩等方式改善,必要时在医生指导下使用乳果糖等药物。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入,优先选择西梅泥、苹果泥、南瓜等天然食物,全谷物(燕麦、小米)替代部分精细粮;每日补充适量温开水(6个月以上),避免过量高糖果汁(如橙汁)。母乳喂养妈妈需均衡饮食,奶粉喂养宝宝按比例冲调,避免过稠奶粉。 二、培养规律排便习惯 固定每日排便时间(如晨起或餐后15分钟),让宝宝坐便盆5-10分钟,形成条件反射;增加活动量,通过爬行、追物玩耍促进肠道蠕动,避免久坐或长时间抱睡。 三、科学腹部按摩 以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部5-10分钟,每日1-2次,力度适中(以宝宝腹部轻微起伏为宜),促进肠道蠕动。手法需避开皮肤破损处,避免按压坚硬部位。 四、谨慎使用药物 若饮食和护理无效,可在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖口服液)或聚乙二醇4000散。严禁自行使用刺激性泻药(如番泻叶)或成人通便药,婴幼儿需严格遵医嘱用药。 五、特殊情况及时就医 早产儿、先天性肠道畸形(如巨结肠)患儿便秘需立即就诊;若便秘持续超2周,伴随腹痛、呕吐、便血等症状,应排查器质性问题。奶粉喂养宝宝便秘需检查冲调浓度,母乳喂养可适当增加妈妈饮水量。

    2026-01-21 12:50:16
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