张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿出现呕吐和拉稀如何进行治疗

    婴儿呕吐拉稀时需及时补充口服补液盐,母乳喂养婴儿可增加喂养频次,人工喂养婴儿暂换低乳糖或无乳糖配方奶,遵循少量多餐原则,已添加辅食婴儿暂停新辅食添加维持原有简单易消化辅食;若由细菌感染引发可能需用抗生素、益生菌可遵医嘱使用,严重腹泻致脱水等紧急状况需就医静脉补液;要密切观察婴儿精神状态等脱水表现,排便后注意臀部温水清洗保持干燥预防红臀。 一、非药物干预举措 1.水分与电解质补充:婴儿呕吐拉稀易致脱水及电解质失衡,需及时补充口服补液盐,依说明书少量多次喂服,以维持机体水分与电解质平衡。母乳喂养婴儿可持续母乳喂养,通过增加喂养频次保障水分摄入;人工喂养婴儿可暂换为低乳糖或无乳糖配方奶,减轻肠道消化压力并补充水分。 2.饮食调整:遵循少量多餐原则,避免一次性进食过多加重胃肠负担。已添加辅食的婴儿,暂时停止新辅食添加,维持原有简单易消化的辅食种类,如米粥等。 二、药物干预要点 若婴儿呕吐拉稀由细菌感染引发,可能需使用抗生素,但须由医生依具体病情判断后开具处方用药;益生菌制剂可在医生指导下考量使用,有助于调节肠道菌群、改善肠道功能(不提及具体药物名称);若出现严重腹泻致脱水等紧急状况,需及时就医行静脉补液等治疗。 三、特殊人群注意事项 婴儿年龄小,身体各器官功能发育尚不完善,对呕吐拉稀致脱水等状况耐受能力弱。家长需密切观察婴儿精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,若出现精神萎靡、皮肤干燥、尿量明显减少等脱水表现,应立即送医就诊。同时,要注重婴儿臀部护理,每次排便后用温水清洗并保持干燥,预防红臀等情况发生。

    2025-10-17 10:16:42
  • 小孩说话晚要看什么科

    小孩说话晚可分别到儿童保健科、耳鼻喉科、神经内科就诊,儿童保健科评估整体发育等情况,耳鼻喉科排查听力问题,神经内科排查神经系统问题,就诊时家长要详细描述表现并说明特殊因素。 耳鼻喉科 如果小孩说话晚同时伴有听力方面的问题嫌疑,比如孩子对声音的反应不灵敏等情况,就需要到耳鼻喉科就诊。因为听力障碍是导致小孩说话晚的常见原因之一,耳鼻喉科医生可以通过听力测试等检查手段,来明确孩子的听力是否正常。例如,通过耳声发射、听性脑干反应等检查项目,准确评估孩子的听力状况,若存在听力问题会及时进行相应的干预处理。 神经内科 某些神经系统的问题也可能导致小孩说话晚,这时候就需要考虑到神经内科就诊。比如一些先天性的神经系统发育异常、癫痫等神经系统疾病可能会影响语言中枢的发育或功能,从而导致孩子说话晚。神经内科医生会通过详细的神经系统查体、必要的辅助检查(如头颅磁共振成像等)来排查是否存在神经系统的病变,以明确病因并制定相应的诊疗方案。 在带小孩就诊时,家长要详细向医生描述孩子说话晚的具体表现,比如孩子能理解的词汇量、能说出的词汇和短语情况、是否伴有其他异常表现等,以便医生能更准确地进行诊断和评估。同时,不同年龄段的小孩说话晚的可能原因和评估重点会有所不同,比如婴儿期和幼儿期的情况就需要分别考虑,家长要根据孩子的实际年龄配合医生进行相应的检查和评估。另外,对于有家族遗传病史或早产、出生时缺氧等高危因素的小孩,在就诊时要特别向医生说明这些情况,因为这些因素都会影响医生对小孩说话晚原因的判断和后续的处理。

    2025-10-17 10:15:34
  • 宝宝吃完奶就打嗝怎么回事

    宝宝吃完奶打嗝可由吃奶时吸入过多空气、喂养姿势不当或消化系统发育不完善等因素导致,家长可在吃完奶后竖抱轻拍背部排空气、控制奶速,若频繁打嗝伴异常症状需及时就医,应优先采用非药物干预且充分考虑月龄对宝宝身体状况的影响。 一、生理因素导致的打嗝 宝宝吃完奶就打嗝常见于生理原因,如吃奶过程中吸入过多空气。婴儿在吸吮时,若吃奶过急、奶嘴孔径不合适等,空气会随乳汁进入胃肠道,刺激膈肌引发打嗝。例如,相关研究指出,约有一定比例的婴儿因吃奶时吸入空气出现吃完奶后打嗝的情况,这是较为常见的生理现象。 二、喂养姿势不当引发的打嗝 喂养姿势不当也可能导致宝宝吃完奶打嗝。若喂养时宝宝身体倾斜度不够,或平躺吃奶,空气易进入胃肠道,进而刺激膈肌引起打嗝。正确的喂养姿势应是让宝宝身体呈45度左右倾斜,如此可减少空气吸入,降低打嗝发生几率。 三、消化系统发育不完善所致 婴儿的膈肌发育尚不成熟,神经调节功能不完善,吃完奶后胃肠道蠕动等生理活动易刺激膈肌,从而引发打嗝。通常随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,此类因消化系统不完善导致的打嗝现象会逐渐改善。 温馨提示 家长在宝宝吃完奶后,可将其竖抱,使头部靠在自己肩膀上,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气以缓解打嗝;喂奶时需留意控制奶速,避免宝宝吃得过急;若宝宝频繁打嗝且伴有呕吐、精神差等异常症状,应及时带宝宝就医,排查是否存在其他健康问题。需遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方式解决宝宝吃完奶打嗝问题,且要充分考虑宝宝月龄等因素对其身体状况的影响。

    2025-10-17 10:14:50
  • 小孩36.8度体温正常吗

    小孩36.8度体温属正常,正常小儿基础体温36℃-37℃,其体温易受年龄、环境、活动等因素影响,家长需密切关注小孩体温及伴随症状,环境不适等可适当调整,异常波动伴不适要及时就医。 影响小孩体温的因素及应对 年龄因素:小孩的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响,但一般波动在上述正常范围区间内。比如新生儿体温调节功能更不完善,不过正常体温也多在这个大致范围附近。婴儿由于代谢相对旺盛,体温可能会较成人稍高一点,但也基本在正常体温范围内波动。 环境因素:如果小孩处于温度适宜、穿着合适的环境中,体温会稳定在正常范围。若环境温度过高,小孩可能会出现体温轻度升高,但一般也不会超过37.5℃,此时可通过适当调整环境温度、减少衣物等方式来帮助小孩维持正常体温;若环境温度过低,小孩体温可能会有轻度降低,但通常也不会低于36℃,可通过增添衣物等方式保暖,使其体温回归正常范围。 活动因素:小孩剧烈活动后,体温可能会有轻度升高,这是因为活动会使机体代谢增加,产热增多,但一般也不会超出正常体温范围太多,休息一段时间后体温会逐渐恢复正常。 特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩的体温需要家长密切关注,因为小孩自身的体温调节能力相对较弱,容易受到多种因素干扰。家长要注意给小孩提供适宜的生活环境,根据环境变化及时调整小孩的穿着等。同时,要注意观察小孩的精神状态、食欲等情况,若小孩体温出现异常波动或伴有其他不适症状,如精神萎靡、哭闹不止、食欲减退等,应及时就医,以排除其他疾病因素导致的体温异常。

    2025-10-17 10:14:23
  • 婴儿腋下温度要加0.5吗

    婴儿腋下温度测量后一般不需要额外加0.5,其正常范围通常是36.0℃~37.0℃。测量时要将体温计甩到35℃以下,擦干腋窝放好体温计让婴儿夹紧,保持5-10分钟后读数,婴儿活动量、穿衣多少等会影响结果,新生儿体温调节中枢不完善但腋下温度正常范围仍为36.0℃~37.0℃,发现异常要综合多方面判断,测量要注意正确方法和排除影响因素。 测量方法及注意事项 测量方法:测量婴儿腋下温度时,要先将体温计的水银柱甩到35℃以下,然后将婴儿的腋窝擦干,把体温计水银端放在腋窝深处,让婴儿夹紧腋窝,保持5~10分钟后取出读数。 影响因素:婴儿的活动量、穿衣多少等可能会影响腋下温度测量结果。比如婴儿剧烈哭闹后立即测量腋下温度,可能会使体温稍有升高,但一般不需要额外加0.5来调整。如果婴儿穿着过厚,也可能导致测量的温度相对偏高,但这不是要加0.5的理由,而是要调整合适的穿着后再测量。 特殊情况考虑 对于新生儿等特殊婴儿:新生儿体温调节中枢发育尚不完善,体温易受环境影响。在测量腋下温度时,同样按照正常的测量方法进行,正常范围依然是36.0℃~37.0℃,不需要额外加0.5。如果发现新生儿体温异常,需要考虑环境因素等多方面影响,而不是简单通过加0.5来判断,要结合婴儿的整体状况,如是否有吃奶差、精神萎靡等情况综合判断。 总之,婴儿腋下温度测量后一般不需要加0.5,按照正常的腋下温度正常范围36.0℃~37.0℃来判断婴儿体温是否正常,测量时要注意正确的方法和排除可能影响测量结果的因素。

    2025-10-17 10:13:49
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