张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小孩子流感的症状有哪些

    儿童流感典型症状为突然起病,以高热(39-40℃)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛为主要表现,伴乏力、食欲下降,婴幼儿症状可能不典型,需家长密切观察。 发热与寒战 儿童流感多为高热骤起(39-40℃),持续3-5天,体温波动较小,部分伴寒战、头痛。婴幼儿可能表现为低热或体温波动,需警惕脱水(如尿量减少、口唇干燥)。 呼吸道症状 以干咳为主,可伴咽痛、流涕(初期清涕,后期变浓),鼻塞明显时影响呼吸。严重时出现呼吸急促、喘息,婴幼儿因咳嗽无力,可能拒食、呼吸费力,需警惕气道梗阻。 全身症状 肌肉/关节酸痛明显,儿童可诉“浑身疼”,伴乏力、精神萎靡、烦躁哭闹;婴幼儿表现为拒乳、呕吐或腹泻(胃肠型流感少见,需与普通腹泻鉴别),严重时脱水、体重下降。 并发症警示 若出现持续高热超5天、呼吸急促(>40次/分)、精神差、抽搐、皮疹或面色苍白,提示可能并发肺炎、心肌炎、脑膜炎,需立即就医。 特殊人群注意 婴幼儿(<2岁):症状不典型,易发展为重症(如呼吸衰竭),需监测体温与精神状态; 基础疾病儿童(哮喘、心脏病等):感染后症状可能加重,需提前预防接种流感疫苗,发病后加强护理。 (注:涉及药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 10:56:06
  • 宝宝先拉肚子后发烧是什么原因

    宝宝先拉肚子后发烧多因感染性腹泻继发肠道病毒/细菌感染,也可能与食物过敏、抗生素反应或肠道外感染相关,婴幼儿需警惕脱水风险。 病毒感染:轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿腹泻主因,病毒侵袭肠道黏膜致腹泻,病毒血症释放致热原引发发热。轮状病毒感染初期先呕吐、水样腹泻,1-2天后典型发热(38-39℃);诺如病毒感染呕吐、腹泻、发热可同时出现,传染性强。 细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后,细菌毒素或侵袭肠黏膜致腹泻,入血引发全身炎症发热。细菌性痢疾伴黏液脓血便、高热(39℃+),大肠杆菌感染多为黄绿色稀便,发热1-2天出现。 肠道外感染继发:肺炎、中耳炎等感染时,病原体毒素/炎症因子干扰肠道功能,菌群失调致腹泻;感染本身发热经血液循环传导,或脱水应激引发低热,需排查肠道原发感染。 非感染因素:牛奶蛋白过敏(腹泻伴血便、发热)、乳糖不耐受(脱水后应激热)或抗生素破坏菌群,均可致腹泻伴发热。过敏体质宝宝需避免过敏原,乳糖不耐受可调整饮食。 特殊情况:抗生素相关性腹泻(菌群失衡)、新生儿坏死性小肠结肠炎(罕见,伴腹胀、血便、高热)需紧急处理。婴幼儿脱水风险高,尿量<5ml/kg/h、精神差时及时补水,每日补液100-150ml/kg。

    2026-01-27 10:54:44
  • 孩子3岁风寒感冒发烧,稍微咳嗽,怎么办

    3岁儿童风寒感冒伴轻微发热咳嗽时,以家庭护理为主,密切观察症状变化,必要时在医生指导下合理用药,避免盲目使用抗生素。 一、发热护理 测量腋温,<38.5℃时用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,减少衣物利于散热;体温≥38.5℃时,遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。同时观察精神状态,少量多次喂水防脱水。 二、咳嗽缓解 轻微咳嗽以湿化气道、促进排痰为主,多饮温水稀释痰液,拍背时手指并拢呈空心掌由下向上轻拍背部;保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激。若咳嗽加重或痰液变黄变浓,需警惕合并细菌感染。 三、用药原则 风寒感冒无特效药,中成药如风寒感冒颗粒可在中医师指导下服用;避免自行使用复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒),因其含退热成分易过量;止咳药(如右美沙芬)需医生评估后使用,痰多咳嗽不建议镇咳。 四、日常护理 饮食以清淡易消化为主(如小米粥、蔬菜汤),避免油腻生冷;保证每日睡眠10-12小时,减少活动量,避免去人多场所。 五、就医提示 出现持续高热(>39℃且服药后无缓解)、咳嗽加重伴呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、尿量减少等脱水表现,或伴随皮疹、呕吐、抽搐时,需立即就医。

    2026-01-27 10:49:55
  • 1个月婴儿吃手是脑瘫吗

    1个月婴儿吃手通常不是脑瘫,多为正常生理发育表现,但需结合高危因素及伴随症状综合判断。 正常发育的生理表现:1个月婴儿处于口欲期,口腔是其感知世界的主要途径,吃手是大脑发育与手眼协调能力建立的自然过程,与神经系统成熟度相关,属于健康的探索行为,无需担忧。 脑瘫的诊断标准:脑瘫诊断需结合运动发育迟缓(如3个月不会抬头)、异常姿势(如角弓反张)、喂养困难等多维度表现,单纯吃手不构成诊断依据。脑瘫常伴随早产、窒息等高危因素,需通过专业评估(如Gesell量表)综合判断。 异常信号的观察要点:家长可关注:①吃手频率是否过度(如持续2小时/天);②是否伴随哭闹不止、肢体僵硬/松软;③发育里程碑是否滞后(如2个月仍无自主抓握)。若存在上述情况,需警惕潜在问题。 异常情况的处理建议:若婴儿吃手伴随喂养困难、眼神呆滞等异常,建议记录日常行为(如吃手时长、睡眠模式),并定期进行儿童保健筛查(如儿保科发育评估),必要时通过头颅MRI等检查排除脑损伤。 高危婴儿的特别关注:早产儿、低出生体重儿等高危婴儿,若吃手时出现拇指内扣、上肢内收等异常姿势,或4个月后仍无自主抓握意识,需优先排查脑瘫风险,尽早介入康复训练。

    2026-01-27 10:48:13
  • 孩子口水多怎么回事

    孩子口水多可能是生理发育阶段的正常现象,也可能与口腔炎症、吞咽功能异常等疾病相关,需结合具体表现判断。 生理性增多 多见于3-6个月乳牙萌出期或1.5岁前吞咽功能未成熟阶段,唾液腺随发育逐渐活跃,吞咽协调能力不足导致口水增多。此阶段无需特殊干预,注意每日用温水清洁口唇周围皮肤,避免刺激引发湿疹即可。 口腔炎症 如口腔溃疡、疱疹性龈口炎等,炎症刺激使唾液分泌亢进,患儿常伴随哭闹、拒食、口腔黏膜充血或疱疹。需观察口腔有无异常溃疡,若伴随发热、拒食等,及时就医明确诊断。 呼吸道感染 感冒、鼻窦炎等引发鼻塞时,孩子长期张口呼吸,唾液无法经吞咽进入食道,导致口水外溢。建议用生理盐水清理鼻腔缓解鼻塞,同时监测呼吸状态,避免张口呼吸引发呼吸道干燥。 吞咽功能异常 早产儿、脑瘫或发育迟缓儿童,因吞咽反射发育延迟或肌肉协调性差,易出现口水淤积。若伴随喂养困难、体重增长缓慢等,需尽早转诊儿童康复科评估吞咽功能。 实用护理建议 ① 用柔软毛巾轻拍清洁口水,避免反复摩擦刺激皮肤;② 调整饮食结构,减少过酸、过辣食物摄入;③ 观察伴随症状,若口水增多持续超2周或伴随发热、拒食、精神萎靡,需立即就诊排查病因。

    2026-01-27 10:43:40
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