张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿几个月能竖着抱

    婴儿通常在2~3个月左右可以开始尝试竖着抱,具体时间需结合其颈部肌肉发育情况。 颈部肌肉发育与竖抱起始:婴儿颈部肌肉力量在2个月左右逐渐增强,此时可短暂竖抱以锻炼颈部力量。3个月后颈部肌肉进一步发育,能更好支撑头部,竖抱时间可适当延长。 竖抱姿势要点:竖抱时需用手托住婴儿颈部和背部,避免仅托头部。一手固定颈部下方,另一手托住臀部,使头部自然靠在成人肩部,保持脊柱自然弯曲。 特殊情况婴儿竖抱时机:早产儿或低体重儿建议根据矫正月龄(实际月龄=矫正月龄+早产周数)判断,矫正月龄达到3个月后再尝试竖抱,避免因发育未成熟影响脊柱发育。 竖抱频率与时长控制:2~3个月婴儿每次竖抱时间建议不超过5~10分钟,3个月后可逐渐增至15~20分钟,避免长时间竖抱加重颈部和背部负担。 过早竖抱的潜在风险:过早竖抱(如不足2个月)可能导致颈部肌肉拉伤、脊柱侧弯,或因头部缺乏支撑引发颈椎压力。若婴儿竖抱时哭闹、身体僵硬,需立即停止并改为横抱休息。

    2026-01-27 09:55:47
  • 小孩积食发烧怎么快速消食

    小孩积食发烧时,可通过调整饮食、物理降温、腹部按摩、合理用药及特殊人群护理等方法快速消食退热,同时需警惕持续高热、精神萎靡等重症信号。 饮食调整 暂停油腻、生冷、甜食等难消化食物,以小米粥、烂面条等清淡流食为主,减轻胃肠负担;少量多次饮用温水,避免脱水。 物理降温 体温<38.5℃时,采用温水擦拭颈部、腋窝等部位,减少衣物保持散热;若体温≥38.5℃,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。 腹部按摩 顺时针轻柔按摩腹部(避开肚脐),每次5-10分钟,促进胃肠蠕动,缓解腹胀、排气,改善积食症状。 药物辅助 必要时在医生指导下使用益生菌(调节肠道菌群)、健胃消食口服液(中成药)等辅助消食;婴幼儿禁用成人药物,避免盲目用药。 特殊人群处理 婴幼儿、过敏体质或有基础疾病(如哮喘、心脏病)的孩子,需立即就医排查并发症;持续发热超24小时或伴随呕吐、血便,必须及时就诊,避免延误病情。

    2026-01-27 09:54:25
  • 小孩半夜肚子疼怎么快速缓解

    小孩半夜肚子疼可先尝试腹部热敷、轻柔按摩等物理方法缓解,若持续或伴高热、呕吐等症状,需立即就医排查急症。 用40℃温毛巾热敷腹部(避开肚脐)10-15分钟,顺时针轻柔按摩(力度适中)5-10分钟,可促进肠道蠕动、缓解痉挛。注意:新生儿及腹部外伤者禁用热敷,按摩避开疼痛点。 少量饮用35-40℃温水,暂时禁食辛辣、油炸食物;怀疑消化不良时可进清淡米汤。饮食调整仅为辅助,持续腹痛需就医明确病因。 痉挛性疼痛可在医生指导下短期用颠茄片等解痉药,但婴幼儿、肝肾功能不全者禁用。不建议自行给儿童用成人药物,需确认成分及剂量。 若疼痛呈阵发性绞痛,热敷后缓解多为肠痉挛;持续剧痛、腹部僵硬、呕吐咖啡物或血便,警惕肠套叠、阑尾炎等急症,禁止自行用止痛药。 出现以下情况必须立即送医:疼痛超1小时不缓解;高热>38.5℃且服药无效;频繁呕吐、无法进食;腹部拒按或触摸时哭闹加剧。及时就医可避免严重并发症。

    2026-01-27 09:53:25
  • 坏死性小肠结肠炎术后随访

    坏死性小肠结肠炎术后随访需分阶段进行,重点关注术后1-2周内的恢复情况、中期(1-6个月)肠道功能与营养状态,以及长期(6个月以上)生长发育指标。定期随访可及时发现肠道狭窄、短肠综合征等并发症,通过调整喂养方案和营养支持保障患儿健康。 一、术后早期(1-2周)随访 核心目标是评估手术创伤恢复及有无并发症。需每日监测体温、腹胀程度、排便性状,复查血常规与腹部影像学(如X线或超声),重点排查吻合口漏、腹腔感染等风险,若出现高热、持续腹胀或血便需立即就医。 二、术后中期(1-6个月)随访 重点监测肠道吸收功能与生长发育指标。通过定期称量体重、记录身长及头围,结合粪便性状评估喂养耐受性,必要时调整饮食结构(如添加辅食)。对早产儿或低体重儿,需额外监测血清白蛋白、电解质水平,预防营养不良或脱水。 三、长期随访(6个月以上至儿童期) 关注生长发育迟缓、慢性肠道症状(如腹泻、便秘)及骨骼发育。每3个月进行营养评估,监测血色素、维生素D水平,必要时补充铁剂或钙剂。若出现持续腹痛、体重增长缓慢,需转诊消化专科进行内镜或基因检测,排查慢性肠道疾病。 四、并发症筛查与干预 定期通过腹部超声或CT排查短肠综合征(残余肠管长度<75cm需干预)、肠粘连或肠梗阻。对合并营养不良性贫血者,优先通过肠内营养补充蛋白质与维生素,严重贫血时需在医生指导下输血。避免自行调整药物剂量,防止加重肠道负担。 五、特殊人群随访要点 早产儿(胎龄<37周)需缩短随访间隔至每2周1次,重点监测矫正月龄下的生长曲线;合并先天性心脏病或免疫缺陷的患儿,需同步评估全身器官功能,避免因感染诱发肠道症状加重。家长需记录每日排便次数、性状及体重变化,便于随访时提供准确数据。

    2026-01-23 13:05:12
  • 小儿支气管肺炎一定要住院吗

    小儿支气管肺炎并非都需住院,多数轻症可居家治疗,重症或特殊情况需住院,具体需结合病情严重程度、患儿状态及基础疾病综合判断。 一、判断住院的核心标准 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》,医生会结合患儿年龄、症状、体征及辅助检查(血常规、胸片等)评估:若出现持续高热>3天、呼吸急促(2岁以下≥50次/分钟,2-12岁≥40次/分钟)、精神萎靡、拒食或脱水(尿量减少、口唇干燥),或胸片提示大片浸润影,需住院治疗。 二、轻症居家治疗的适用条件 若患儿一般情况良好(体温稳定、精神状态佳、能正常进食进水),无基础疾病,且症状较轻(低热、轻微咳嗽、呼吸平稳),可在医生指导下居家治疗。家长需遵医嘱服用退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)及止咳化痰药(氨溴索等),避免自行使用抗生素。 三、需住院的高危情况 ① 重症表现:持续高热>3天,伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝凹陷),或血氧饱和度<90%;② 并发症风险:合并心力衰竭(心率>180次/分钟、肝脏肿大)、呼吸衰竭或脓胸;③ 特殊人群:早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷病患儿,即使症状轻微也需住院观察。 四、特殊人群注意事项 6月龄以下婴儿因气道狭窄、免疫功能不完善,病情进展快,即使低热、轻微咳嗽也建议住院;有哮喘、佝偻病等基础疾病的患儿,肺炎易诱发急性发作,需住院监测并调整用药;营养不良患儿需住院加强营养支持。 五、家长应对建议 ① 早期识别:出现发热伴咳嗽、喘息,或精神差、拒食时,及时就医,由医生评估是否需住院;② 居家护理:保持室内湿度50%-60%,多喂水,少量多次进食易消化食物;③ 警惕恶化:若出现尿量减少(<4小时无尿)、抽搐、意识模糊,立即送医,切勿延误。

    2026-01-23 13:03:51
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