张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 什么是宝宝攒肚

    攒肚是纯母乳喂养宝宝满月后因消化能力提高致食物残渣少而排便次数减少的现象,表现为排便次数减少但大便性状正常、排便过程正常,成因是消化系统发育完善和母乳质量高,需与便秘区别,攒肚期间要观察宝宝状态、腹部按摩、坚持母乳喂养,月龄小的宝宝攒肚时出现异常要及时就医。 一、攒肚的定义 攒肚是指宝宝大便规律的改变,多见于纯母乳喂养的宝宝。一般是宝宝满月后消化能力逐渐提高,能对母乳充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,从而导致的排便次数减少的现象。 二、攒肚的表现 1.排便次数减少:正常母乳喂养的宝宝排便次数通常较多,而攒肚时排便次数会明显减少,可能2-3天甚至4-5天排便一次,但大便性状正常,仍为黄色软便,不伴有硬结。 2.排便过程正常:宝宝排便时无痛苦表现,排出的大便不干燥,排便顺利。 三、攒肚的成因 1.消化系统发育完善:随着宝宝月龄增加,胃肠道消化酶增多,胃肠功能逐渐完善,对母乳能充分地进行消化、吸收,使得产生的食物残渣减少,这是攒肚最主要的原因。例如,宝宝在满月后,肠道的消化吸收功能逐步成熟,对母乳中的营养成分消化吸收较好,产生的食物残渣量少,不足以触发排便反射。 2.母乳质量高:母乳中营养成分好,宝宝能充分吸收,形成的食物残渣少,也会导致攒肚情况出现。比如,妈妈饮食均衡,母乳中的蛋白质、脂肪、乳糖等营养物质比例合适,宝宝消化吸收良好,就容易出现攒肚。 四、与便秘的区别 1.大便性状 攒肚时大便为黄色软便,而便秘时大便干结,呈颗粒状或硬球状。 2.排便情况 攒肚的宝宝排便时无痛苦表现,排便较顺利;便秘的宝宝排便困难,常常用力挣扎,甚至会因排便疼痛而哭闹。 3.频率 攒肚的宝宝虽然排便间隔时间长,但间隔时间相对稳定;便秘的宝宝排便频率不固定,且排便间隔时间可能会逐渐延长,同时伴有排便困难的情况。 五、攒肚期间的护理 1.观察宝宝状态 密切观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝精神好、食欲正常,一般攒肚是正常的生理现象。例如,宝宝在攒肚期间仍然能正常吃奶,玩耍时精神状态佳,就无需过度担忧。 2.腹部按摩 可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天2-3次。这样可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。因为通过按摩腹部能刺激肠道神经,促进胃肠蠕动,有助于大便的排出。 3.坚持母乳喂养 母乳是宝宝最好的食物,要坚持母乳喂养。母乳中的营养成分适合宝宝消化吸收,能保证宝宝营养需求的同时,有助于维持正常的肠道功能,减少便秘等问题的发生。比如,母乳中的低聚糖等成分可以促进肠道有益菌的生长,维护肠道健康。 六、特殊人群(宝宝)的注意事项 对于月龄较小的宝宝,在攒肚期间尤其要注意观察。如果宝宝出现精神萎靡、食欲减退、腹胀等异常情况,要及时就医。因为虽然攒肚大多是正常生理现象,但也可能存在一些特殊情况被误判为攒肚,而耽误宝宝病情。比如,一些先天性肠道疾病也可能出现类似攒肚的排便改变,但同时会伴有其他异常表现,需要医生进行鉴别诊断。

    2025-10-16 14:08:47
  • 两岁宝宝感冒流鼻涕怎么办

    两岁宝宝感冒流鼻涕需从多方面护理,保持鼻腔清洁可用生理盐水滴鼻等,增加空气湿度用加湿器,监测体温超38.5℃等及时处理,观察其他症状,合理饮食多喝水,保证充足休息,鉴别过敏因素,出现持续高热等情况及时就医。 一、一般护理措施 1.保持鼻腔清洁 对于两岁宝宝感冒流鼻涕的情况,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。生理盐水能湿润鼻腔,溶解黏稠的鼻涕,使其易于流出。比如,使用专门的儿童生理盐水喷雾器,按照说明书操作,每天可进行数次。这是因为生理盐水不会对宝宝的鼻腔黏膜造成刺激,能有效改善鼻腔通气状况。 还可以用柔软的棉签轻轻清理宝宝鼻腔外部的鼻涕,但要注意动作轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜。 2.增加空气湿度 适宜的空气湿度有助于缓解宝宝鼻腔黏膜的不适。可以使用加湿器来增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜。例如,在宝宝的卧室放置一个加湿器,定时添加水,让湿润的空气环绕宝宝,减少干燥空气对鼻腔的刺激,从而减轻流鼻涕的症状。 二、观察病情变化 1.监测体温 密切关注宝宝的体温情况,因为感冒可能会伴有发热。如果宝宝体温在38.5℃以下,且精神状态良好,一般采取物理降温即可,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量。若体温超过38.5℃,且宝宝出现精神萎靡等不适表现,需及时就医,但要避免自行盲目给低龄儿童使用退热药物。 2.观察其他症状 留意宝宝是否有咳嗽、呼吸急促、精神状态改变等其他症状。如果宝宝出现呼吸急促,每分钟呼吸次数明显超过正常范围(两岁宝宝正常呼吸频率约为25-30次/分钟),或者精神萎靡、烦躁不安等情况,可能提示病情加重,需要立即就医。 三、饮食与休息 1.合理饮食 保证宝宝摄入充足的水分,多让宝宝喝温开水,有助于稀释痰液,也利于鼻腔分泌物的排出。同时,提供清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重宝宝呼吸道的不适。 2.保证充足休息 让宝宝多休息,充足的睡眠有助于宝宝身体的恢复。营造安静、舒适的睡眠环境,保证宝宝每天有足够的睡眠时间,一般两岁宝宝每天需要睡眠12-14小时左右。良好的休息可以增强宝宝的免疫力,促进身体对抗感冒病毒。 四、特殊情况处理 1.过敏因素引起的类似症状鉴别 如果宝宝感冒流鼻涕的情况持续不缓解或者反复发作,要考虑是否有过敏因素。比如宝宝接触花粉、尘螨等过敏原后出现流鼻涕,此时除了按照感冒护理外,要尽量避免宝宝接触过敏原。如果怀疑是过敏引起,应及时带宝宝就医,进行相关过敏原检测等检查,以便明确诊断并采取相应的抗过敏措施。 2.就医指征 当宝宝感冒流鼻涕同时出现以下情况时需及时就医:持续高热不退(体温超过39℃,经物理降温等处理无缓解);出现剧烈咳嗽、喘息,影响呼吸和进食;精神状态极差,如嗜睡、反应迟钝等;鼻腔分泌物有异味,或者伴有面部肿胀等异常表现。 两岁宝宝感冒流鼻涕时,家长要细心护理,密切观察病情变化,通过一般护理、饮食休息等多方面措施来帮助宝宝缓解症状,保障宝宝健康。

    2025-10-16 14:07:43
  • 十个月宝宝不爱吃饭怎么办

    十个月宝宝不爱吃饭可能由多种原因引起,可先从非药物干预入手,调整饮食(少食多餐、丰富种类性状)、营造良好进食环境(安静专注、家长以身作则)、增加活动量,若情况持续或伴其他异常症状,可能是疾病导致需及时就医排查。 一、分析原因 十个月宝宝不爱吃饭可能由多种原因引起,比如饮食不规律,宝宝的进食时间没有固定,导致胃肠消化规律紊乱;也可能是食物种类单一、口味不佳,不能吸引宝宝;还有可能是身体不适,如出牙期牙龈不适、患有某些疾病影响食欲等。 二、非药物干预措施 (一)调整饮食安排 1.遵循少食多餐原则:可以将一天的喂养次数适当增加,每次喂养的量减少。比如原本一天3顿正餐,可改为5-6顿,包括3顿正餐和2-3顿加餐。这样可以让宝宝的胃肠始终有食物消化,不会因为一次吃太多而产生饱腹感。 2.丰富食物种类与性状: 食物种类:逐渐引入多种不同种类的食物,如蔬菜(胡萝卜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、肉类(鸡肉、鱼肉等)、谷物(米粉、面条等)。保证宝宝摄入全面的营养。例如,7-9个月的宝宝可以开始尝试碎菜、碎肉等,10个月时可以进一步丰富食物的多样性,像添加豆腐等豆制品。 食物性状:根据宝宝的咀嚼和吞咽能力调整食物性状。10个月的宝宝已经有一定的咀嚼能力,可以将食物制作成小块状、小颗粒状等。比如将苹果切成小块让宝宝自己抓着吃,既锻炼了宝宝的咀嚼能力,又能增加宝宝对进食的兴趣。 (二)营造良好进食环境 1.保持安静专注的氛围:在宝宝进食时,尽量减少周围的干扰因素,如关闭电视、降低音量等。让宝宝能够专注于进食,避免被其他事物分散注意力。例如,选择一个相对安静的房间作为宝宝的进食场所,家长在旁边陪伴但不过多打扰宝宝进食。 2.家长以身作则:宝宝会模仿家长的行为,家长要在宝宝面前表现出对食物的喜爱和享受进食的状态。比如家长在宝宝面前大口吃各种美味的食物,并且表现出很享受的样子,这样可以潜移默化地影响宝宝,让宝宝对进食产生兴趣。 (三)增加宝宝活动量 1.保证充足的活动时间:每天安排一定的时间让宝宝进行活动,比如在室内让宝宝爬行、玩耍,或者在天气好的时候带宝宝到户外散步等。适当的活动可以促进宝宝的胃肠蠕动,增加能量消耗,从而让宝宝产生饥饿感,提高食欲。一般来说,10个月的宝宝每天可以保证1-2小时的户外活动时间,或者在室内有30分钟以上的有效活动时间。 三、特殊情况考虑 如果宝宝不爱吃饭的情况持续较长时间,或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐、腹泻、发热等,需要考虑是否是疾病因素导致。例如,宝宝可能患有消化不良、口腔溃疡、感冒等疾病。此时应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在就医过程中要向医生详细描述宝宝的进食情况、精神状态等信息,以便医生准确判断病情。 总之,对于十个月宝宝不爱吃饭的情况,要先从非药物干预方面入手,通过调整饮食、营造良好环境、增加活动量等方式来尝试改善宝宝的食欲,如果情况没有改善或伴有其他异常,应及时就医排查疾病因素。

    2025-10-16 14:06:58
  • 宝宝拉屎不成形怎么治疗

    宝宝拉屎不成形可能由饮食、腹部受凉、肠道感染等引起,可通过调整饮食(母乳喂养妈妈注意饮食、人工喂养选合适奶粉、添加辅食注意种类性状)、腹部保暖、观察记录来干预,若持续时间长或伴大便次数过多、脱水、严重呕吐、大便带血黏液等应及时就医,先非药物干预,无改善或出现需就医情况则带宝宝到儿科就诊,勿自行乱用药。 一、明确宝宝拉屎不成形的常见原因 宝宝拉屎不成形可能由多种原因引起,如饮食因素、腹部受凉、肠道感染等。若为母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食可能会影响宝宝大便性状;人工喂养的宝宝,奶粉不合适也可能导致大便不成形;腹部受凉会使胃肠蠕动加快,引起大便不成形;肠道受到细菌、病毒等感染时,也会出现拉屎不成形的情况。 二、非药物干预措施 1.调整饮食 母乳喂养宝宝:妈妈要注意自身饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋等,这些食物可能通过乳汁影响宝宝肠道功能。应保持饮食清淡、均衡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。 人工喂养宝宝:选择合适的奶粉,若宝宝对当前奶粉不适应导致大便不成形,可在医生建议下更换奶粉。冲调奶粉要严格按照说明书的比例进行,避免过浓或过稀。 添加辅食的宝宝:已添加辅食的宝宝,要注意辅食的种类和性状。避免给宝宝食用不易消化的食物,如坚果、大块肉类等。可以适当添加一些有助于调理肠道的食物,如苹果泥(煮熟的苹果泥有收敛作用)、胡萝卜泥等,同时保证辅食中含有适量的膳食纤维,促进肠道蠕动。 2.腹部保暖 要注意给宝宝的腹部保暖,尤其是在季节更替、夜间睡眠时。可以给宝宝穿上肚兜,或使用热水袋(注意温度不宜过高,用毛巾包裹后再放置在宝宝腹部)保暖,但要避免烫伤宝宝。通过腹部保暖可以缓解因腹部受凉引起的胃肠功能紊乱,改善拉屎不成形的情况。 3.观察与记录 密切观察宝宝大便的次数、颜色、气味等情况,并做好记录。这样有助于医生判断宝宝的病情。同时,要注意观察宝宝是否有其他不适症状,如呕吐、发热、精神萎靡等。如果宝宝除了拉屎不成形外,还伴有发热、精神差等情况,可能提示有较为严重的肠道感染等问题,需要及时就医。 三、及时就医的情况 如果宝宝拉屎不成形持续时间较长,或伴有以下情况时应及时就医: 1.大便次数过多:每天大便次数明显增多,如母乳喂养的宝宝每天大便次数超过7-8次,人工喂养的宝宝每天大便次数超过5-6次,且大便水分很多。 2.出现脱水症状:如宝宝尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡等,提示可能存在脱水情况,需要及时补液治疗。 3.伴有严重呕吐:宝宝频繁呕吐,无法进食,这会影响身体的营养供应和病情恢复,需要就医进行相应处理。 4.大便带血或黏液:这可能提示肠道有炎症、过敏等较为严重的问题,需要医生进一步检查明确病因并进行治疗。 宝宝拉屎不成形时,首先尝试非药物干预措施进行调整,若情况无改善或出现上述需要及时就医的情况,应尽快带宝宝到正规医院儿科就诊,由医生根据具体情况进行诊断和治疗,家长不要自行随意给宝宝使用止泻药物等,以免掩盖病情或导致不良后果。

    2025-10-16 14:06:10
  • 2岁宝宝消化不良吃什么食物比较好

    2岁宝宝消化不良可选择易消化谷类食物如大米粥、南瓜小米粥;富含维生素蔬菜水果如香蕉、苹果泥;蛋白质类易消化食物如鸡蛋羹、瘦肉末粥,同时要注意宝宝食物质地、卫生,控制进食量,症状持续或异常及时就医。 一、易消化的谷类食物 1.大米粥:大米富含碳水化合物,易于消化吸收。将大米煮成稀粥,质地软烂,能为宝宝提供能量。大米中的淀粉在经过煮制后,结构变得松散,宝宝的胃肠道容易将其分解利用。一般来说,可将大米淘洗干净后,加入适量清水,用小火慢慢熬煮至黏稠状,适合2岁宝宝作为日常的主食之一来缓解消化不良。 2.南瓜小米粥:小米也是一种温和易消化的谷类。南瓜富含果胶等成分,具有保护胃肠道黏膜的作用。小米和南瓜一起煮成粥,不仅口感软糯,而且营养丰富。小米中的蛋白质组成合理,易于宝宝消化吸收,南瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助改善消化不良的状况。制作时,将小米和南瓜分别洗净,南瓜切成小块,与小米一同放入锅中,加入适量水熬煮成粥。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.香蕉:香蕉含有丰富的维生素B6、维生素C等,而且质地柔软。香蕉中的膳食纤维含量适中,能够调节肠道菌群,促进肠道蠕动。对于2岁宝宝消化不良,适量食用香蕉可以起到一定的缓解作用。不过要注意选择成熟度合适的香蕉,过生的香蕉可能会引起宝宝胃肠道不适。 2.苹果泥:苹果中含有果胶,果胶具有收敛和吸附作用,能帮助肠道内的毒素排出,同时还能调节肠道蠕动。将苹果洗净去皮去核后,制成泥状给宝宝食用。可以选择蒸熟的苹果泥,蒸熟后的苹果更容易消化,对于消化不良的宝宝来说是较好的选择。因为蒸熟的苹果中的果胶更容易发挥其调节肠道的作用,而且口感也更适合宝宝。 三、蛋白质类易消化食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地嫩滑,非常容易被2岁宝宝消化吸收。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。制作鸡蛋羹时,将鸡蛋打散后加入适量温水搅拌均匀,然后过筛,去除表面的浮沫,放入锅中蒸熟即可。需要注意的是,要确保鸡蛋羹蒸熟蒸透,这样可以避免宝宝食用后引起消化不良加重的情况。 2.瘦肉末粥:瘦肉富含蛋白质等营养成分,将瘦肉剁成末后煮在粥里。选择猪瘦肉或牛瘦肉等,先将瘦肉洗净剁碎,然后在煮粥快好时加入瘦肉末,继续煮至肉末熟透。瘦肉末粥既可以为宝宝提供充足的蛋白质,又因为煮在粥中,整体质地较为软烂,适合消化不良的宝宝食用。但要注意选择新鲜的瘦肉,并且肉末要剁得足够细腻,方便宝宝咀嚼和消化。 特殊人群(2岁宝宝)温馨提示 2岁宝宝消化系统还未完全发育成熟,在选择食物时要格外注意食物的质地和卫生情况。要避免给宝宝食用过于油腻、辛辣、刺激性强的食物,这些食物会加重宝宝胃肠道的负担,导致消化不良加重。同时,要控制宝宝的进食量,遵循少量多餐的原则,防止一次进食过多引起消化不良。如果宝宝消化不良的症状持续较长时间或伴有其他异常表现,如呕吐、腹泻加重、精神不佳等,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的处理,而不是自行盲目给宝宝使用药物等。

    2025-10-16 14:05:34
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