张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 10周岁女孩标准的身高和体重是多少

    10周岁女孩身高正常范围约131-143cm,体重约26-42kg,遗传、营养、运动、睡眠影响其生长,身高体重明显偏离需就医,慢性病儿童需特殊监测。 一、身高标准 1.参考范围:10周岁女孩的身高正常范围大约在131-143cm之间。这是基于大规模儿童生长发育调查得出的数据,不同地区、种族的儿童可能会有一定差异,但总体在这个区间内波动。一般来说,身高的生长受遗传因素影响较大,如果父母身高较高,孩子身高有向高值靠近的趋势;反之,如果父母身高偏矮,孩子身高也可能处于正常范围内较低的水平。同时,营养状况也很关键,充足的蛋白质、钙等营养素的摄入有助于身高的正常增长,比如牛奶富含钙和优质蛋白质,对骨骼发育有益。 二、体重标准 1.参考范围:10周岁女孩的体重正常范围大约在26-42kg之间。体重同样与遗传、营养等因素相关。遗传方面,如果家族整体体型偏胖,孩子体重可能会相对较高;在营养方面,均衡的饮食很重要,过多摄入高热量、高脂肪的食物可能导致体重超标,而营养不良则可能使体重偏低。需要注意的是,体重的增长也与身体的脂肪含量、肌肉量等有关,正常的身体发育过程中,体重应在合理范围内波动。 三、影响身高体重的因素及相关建议 1.遗传因素:遗传对身高体重的影响占比较大,父母可以通过了解自己的身高体重情况来大致预测孩子的生长趋势。如果家族有特殊的遗传疾病导致生长发育异常的情况,需要更加密切关注孩子的生长指标。 2.营养因素 蛋白质:是身体细胞的重要组成部分,对于儿童的生长发育至关重要,像鸡蛋、瘦肉、豆类等食物富含优质蛋白质,应保证孩子每天摄入一定量。 钙:是骨骼发育的关键元素,牛奶是钙的良好来源,每天保证300-500ml的牛奶摄入有助于骨骼健康生长。 维生素:例如维生素D可以促进钙的吸收,孩子可以适当进行户外活动,接受阳光照射以合成维生素D,也可以通过食用富含维生素D的食物如深海鱼类等获取。 3.运动因素:适当的运动有助于刺激骨骼生长和肌肉发育,像跳绳、游泳、跑步等运动都是对身高体重增长有益的,建议孩子每天进行至少1小时的中等强度运动。 4.睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,10周岁女孩每天需要保证9-11小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于身高的正常增长。 5.特殊人群温馨提示:如果孩子的身高体重明显偏离正常范围,比如身高持续低于120cm或高于145cm,体重持续低于20kg或高于45kg,需要及时带孩子到儿科就诊,进行相关检查,以排除生长激素缺乏、甲状腺功能异常等疾病情况。同时,对于有慢性疾病的儿童,如先天性心脏病、慢性肾病等,其生长发育可能会受到影响,需要在医生的指导下进行特殊的营养支持和生长监测,确保孩子能够在合适的轨道上生长发育。

    2025-10-16 13:33:16
  • 五岁孩子咳嗽不止怎么办

    五岁孩子咳嗽不止时,首先要做好初步观察与基础护理,包括保持室内适宜温湿度、提供清淡易消化饮食及充足休息;然后初步判断咳嗽原因,如普通感冒、过敏、异物吸入等并分别应对;若孩子咳嗽持续不缓解、伴高热、呼吸急促等严重情况需立即就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、初步观察与基础护理 环境方面:保持室内空气清新湿润,温度以20-25℃为宜,湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气可能会刺激孩子的呼吸道,加重咳嗽。可以使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 饮食方面:给孩子提供清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物。适当多喝温水,充足的水分有助于稀释痰液,使咳嗽时痰液更容易咳出。例如可以让孩子多喝一些温白开、鲜榨的蔬菜汁(如胡萝卜汁等,需确保孩子不过敏)等。 休息方面:保证孩子有充足的休息时间,让孩子多卧床休息,减少活动量。因为过度活动可能会使呼吸加快,从而加重咳嗽症状。 二、咳嗽原因初步判断与应对 普通感冒引起的咳嗽:如果孩子是因普通感冒引起咳嗽,一般会伴有流涕、鼻塞等症状。可以用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞,从而减轻因鼻塞导致的咳嗽。如果咳嗽不严重,以观察护理为主。但如果咳嗽有逐渐加重趋势,或者出现发热等其他症状,需进一步关注。 过敏因素导致的咳嗽:如果孩子既往有过敏史,如对花粉、尘螨等过敏,且咳嗽与接触过敏原相关,那么要让孩子远离过敏原。比如在花粉季节尽量减少外出,保持室内清洁,定期清洗床单被罩等尘螨易聚集的物品。如果考虑过敏引起咳嗽较明显,可在医生指导下考虑使用抗过敏药物,但需严格遵医嘱。 异物吸入引起的咳嗽:如果孩子有明确的异物吸入史,如误将小颗粒物品吸入气道后出现咳嗽,这种情况比较危险,需立即前往医院就诊,医生会通过专业的检查方法(如胸部X线、支气管镜等)来明确诊断并取出异物。 三、及时就医的情况 当孩子咳嗽持续不缓解,如咳嗽超过3天仍无好转迹象;或者咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退);或者出现呼吸急促(呼吸频率明显增快,婴幼儿呼吸频率超过60次/分钟)、喘息、口唇发绀等情况时,应立即带孩子前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查等)来明确咳嗽的具体病因,并进行针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的下呼吸道感染导致的咳嗽,可能需要使用抗生素等药物治疗;如果是支原体感染引起的咳嗽,可能会使用大环内酯类抗生素等。 总之,对于五岁孩子咳嗽不止的情况,要密切观察孩子的一般状况,采取合适的基础护理措施,根据不同可能病因进行初步判断和相应处理,当出现严重或持续不缓解的情况时要及时就医。

    2025-10-16 13:31:34
  • 为何近期儿童百日咳患病率上升

    儿童百日咳患病率上升与疫苗接种不足致免疫屏障现缺口、病原体可能变异、人群流动致接触增传播、诊断检测存局限、自身免疫未熟易感染相关,防控要加强疫苗规范接种、流动场所儿童防护、提升临床诊断检测力,家长需关注儿童疑似症状并助其养成良好卫生习惯增强抵抗力。 一、疫苗接种因素 儿童百日咳疫苗接种率不足是导致近期患病率上升的重要原因。按照免疫程序,儿童需完成全程疫苗接种以获得特异性免疫保护。若部分儿童未按程序完成接种,其体内针对百日咳杆菌的抗体水平较低,无法有效抵御病菌入侵。例如,多项流行病学研究显示,未完整接种百日咳疫苗的儿童感染百日咳的风险较完成全程接种者高出数倍。这是因为疫苗接种能在人群中构建免疫屏障,未充分接种会使屏障出现缺口,增加儿童感染几率。 二、病原体变异因素 百日咳杆菌可能发生变异,变异后的菌株特性改变,可能逃避机体已有的免疫防御机制。相关研究发现,变异的百日咳杆菌在传播能力和致病力方面可能有所变化,使得儿童更易受到感染。例如,某些变异菌株可能在呼吸道定植能力增强,从而更易在儿童群体中传播并引发感染。 三、人群流动因素 儿童接触人群范围扩大,随着人口流动性增加,儿童可能接触到来自不同地区携带百日咳杆菌的个体。在人员密集的公共场所(如学校、商场等),儿童相互接触频繁,增加了百日咳传播的机会。比如在学校中,一旦有儿童感染百日咳,很容易通过飞沫等途径在儿童群体中迅速传播,导致患病率上升。 四、诊断与检测因素 临床医生对百日咳的诊断意识和实验室检测能力存在局限性。部分医生对百日咳的典型症状(如长期痉挛性咳嗽等)识别不敏锐,且实验室检测百日咳杆菌的技术和手段有限,可能导致部分百日咳病例未被及时准确诊断和报告。这可能造成患病率上升的假象,或者实际存在未被发现的病例,从而影响对儿童百日咳患病率的准确评估。 五、儿童自身因素 儿童自身免疫系统发育尚未完全成熟,相较于成人,对百日咳杆菌的抵抗力较弱。这使得儿童更容易感染百日咳杆菌。例如,婴幼儿的免疫系统功能尚不完善,在接触百日咳杆菌时,更难以迅速启动有效的免疫应答来抵御病菌,从而增加了感染百日咳的可能性。 针对上述因素,防控儿童百日咳患病率上升需采取相应措施:一方面,加强疫苗接种的规范管理,确保儿童按免疫程序完成全程百日咳疫苗接种,以提升人群整体免疫屏障;另一方面,在人群流动频繁场所加强儿童防护,减少与可能携带病原体人群的密切接触;临床应提升对百日咳的诊断意识和检测能力,及时准确发现病例。温馨提示家长,需密切关注儿童健康状况,若儿童出现长期咳嗽等疑似百日咳症状,应及时带儿童就医。同时,为儿童营造良好卫生环境,帮助儿童养成良好个人卫生习惯,增强儿童自身抵抗力,降低感染风险。

    2025-10-16 13:31:14
  • 宝宝鼻塞流脓涕怎么办

    宝宝鼻塞流脓涕可能由上呼吸道感染继发细菌感染或鼻窦炎等引起,可通过鼻腔清洁(生理盐水滴鼻或喷鼻、吸鼻器使用)、改善环境(保持湿度适宜、空气流通)缓解,若症状超10天、伴高热等应及时就医,婴儿处理需更谨慎,不适即就医。 一、明确鼻塞流脓涕的可能原因 宝宝鼻塞流脓涕可能是上呼吸道感染引起的,如感冒后继发细菌感染,也可能是鼻窦炎等疾病导致。上呼吸道感染多因宝宝免疫力相对较低,容易受到病毒、细菌等病原体侵袭,而鼻窦炎则可能与鼻腔结构特点、感染等多种因素相关。 二、非药物缓解措施 (一)鼻腔清洁 1.生理盐水滴鼻或喷鼻:可以使用生理盐水滴鼻剂或鼻喷剂,有助于稀释脓涕,促进其排出。对于婴儿,可先让宝宝平躺,在每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,等待片刻后再使用吸鼻器吸出;对于稍大些的宝宝,可以使用鼻喷剂,按照说明书操作后让宝宝轻轻擤出鼻涕。这是因为生理盐水能够湿润鼻腔黏膜,减轻黏膜水肿,且无明显副作用,适合各年龄段宝宝(需注意操作时动作要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜)。 2.吸鼻器使用:选择合适的吸鼻器,如球形吸鼻器等,在宝宝鼻腔清洁时使用。使用吸鼻器前,可先在吸鼻器的吸头部分涂抹少量凡士林以减少对鼻腔黏膜的刺激。操作时将吸鼻器的吸头轻轻放入宝宝鼻腔,缓慢松开吸球进行吸取,注意不要过深插入鼻腔,以免引起宝宝不适。 (二)改善环境 1.保持室内湿度适宜:将室内湿度保持在50%-60%左右,可使用加湿器。适宜的湿度有助于保持宝宝鼻腔黏膜的湿润,防止鼻腔干燥加重鼻塞。例如,使用加湿器时要注意定期清洁,避免滋生细菌。如果室内过于干燥,宝宝鼻腔黏膜容易结痂,加重鼻塞和流脓涕的情况;而湿度过高则可能导致霉菌滋生等问题。 2.保持室内空气流通:每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,为宝宝提供新鲜空气,但要注意避免宝宝直接吹冷风。良好的空气流通可以减少室内病原体的浓度,有利于宝宝病情的恢复。 三、及时就医的情况 如果宝宝鼻塞流脓涕症状持续超过10天,或者伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡、头痛、呕吐等症状,应及时带宝宝就医。因为持续的鼻塞流脓涕可能提示鼻窦炎等较为严重的情况,医生会进行详细的检查,如鼻腔检查、血常规等,以明确病因并给予相应的治疗。例如,对于鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物治疗,但需由医生根据具体情况判断是否使用及选择合适的药物。 四、特殊人群(婴儿等)注意事项 对于婴儿,在处理鼻塞流脓涕时要更加谨慎。婴儿的鼻腔非常娇嫩,在进行鼻腔清洁等操作时动作一定要轻柔。如果家长自行处理后宝宝症状无改善甚至加重,应立即就医。同时,要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等,因为婴儿不会用语言表达不适,病情变化可能较为隐匿。

    2025-10-16 13:30:41
  • 四个月宝宝消化不良的症状表现有哪些

    四个月宝宝消化不良会有胃肠道相关症状如吐奶或溢奶频繁、腹泻或便秘、腹胀,饮食相关表现如食欲减退、拒食,还有全身表现如哭闹不安、精神状态差等,家长需密切观察,症状持续不缓解或加重要及时就医,要科学喂养避免过度喂养,因婴儿消化系统等未成熟,及时发现处理很重要。 一、胃肠道相关症状 1.吐奶或溢奶频繁:四个月宝宝消化系统发育尚不完善,若出现消化不良,可能会比平时更容易吐奶或溢奶。正常情况下宝宝偶尔吐奶属常见现象,但消化不良时吐奶次数可能增多,且吐出的奶可能有酸臭味,这是因为食物在胃内停留时间较长,发酵产生异味。例如一些研究表明,消化不良的婴儿胃肠道蠕动和消化功能紊乱,导致奶液不能顺利通过胃肠道,从而容易反流引起吐奶。 2.腹泻或便秘 腹泻:大便次数可能增多,质地较稀,可能呈水样便或糊状便。这是由于消化不良时,肠道对食物的消化吸收功能受到影响,肠道蠕动加快,水分不能被充分吸收,导致大便变稀。比如有研究发现,消化不良的婴儿肠道菌群可能失调,影响了对食物中水分和营养物质的正常处理,进而出现腹泻症状。 便秘:大便干结,排便困难,宝宝可能会出现用力排便的情况,面部涨红。这是因为消化不良时,食物在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使得大便变得干结。 3.腹胀:宝宝的肚子看起来比较鼓胀,用手轻轻触摸能感觉到腹部较硬。这是因为消化不良导致食物在胃肠道内不能及时消化排空,气体积聚在肠道内,引起腹胀。 二、饮食相关表现 1.食欲减退:宝宝原本可能对吃奶比较积极,但出现消化不良后,可能会表现出吃奶量减少,对食物的兴趣降低。这是因为胃肠道不适,宝宝感觉吃奶后会有腹胀、腹痛等不舒服的感觉,所以不愿意进食。 2.拒食:严重的消化不良可能会让宝宝完全拒绝吃奶,即使喂奶也表现出抗拒,哭闹不安。这是身体对消化不良的一种本能反应,通过拒食来减少胃肠道的负担。 三、全身表现 1.哭闹不安:由于胃肠道的不适,宝宝会感到难受,从而出现哭闹不止的情况,而且很难安抚。因为腹痛、腹胀等不适让宝宝身体感觉不舒服,所以通过哭闹来表达。 2.精神状态差:宝宝可能会显得比平时萎靡不振,不爱玩耍,精神头不如以往。这是因为身体处于不适状态,消耗了较多的能量,导致宝宝整体的精神状态受到影响。 四个月宝宝出现消化不良的上述症状时,家长要密切观察宝宝的情况。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,要注意科学喂养,按需喂养,避免过度喂养,以减少消化不良的发生风险。对于特殊人群即四个月的婴儿,家长在护理过程中要格外细心,注意观察宝宝的细微变化,因为婴儿自身免疫系统和消化系统都还未发育成熟,消化不良可能会对其生长发育产生一定影响,所以及时发现和处理消化不良症状非常重要。

    2025-10-16 13:30:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询