张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小儿疝气是怎么导致的

    小儿疝气主要因腹壁薄弱或腹内压力异常增高,导致腹腔内器官通过腹壁薄弱部位突出形成。 先天发育异常 胚胎期腹壁结构发育不全是核心病因。男性多见(占80% - 90%),因右侧睾丸下降路径长,鞘状突闭合延迟,右侧疝更常见。早产儿、低体重儿或合并隐睾的新生儿,因腹壁肌肉与筋膜未成熟,鞘状突未闭合/闭锁不全,形成先天性薄弱通道。 后天腹壁薄弱 随着生长,多数先天性疝自愈率随年龄增长降低。后天因素包括长期营养不良、佝偻病(维生素D缺乏致肌肉发育不良),或肥胖儿童因脂肪层掩盖疝囊,增加漏诊风险。 腹内压力异常增高 剧烈哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等行为,可使腹腔内压力突然/持续升高,迫使肠管、脂肪等通过薄弱区突出。婴幼儿腹壁弹性差,短暂腹压波动(如长时间哭闹)即可诱发疝囊突出。 高危因素叠加 早产儿(胎龄<37周)、多胎妊娠、家族史(一级亲属患病,后代风险增加2 - 3倍),或长期慢性疾病(如哮喘、便秘),因持续腹压负荷,易诱发疝形成。 特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿需密切观察腹股沟区,避免过早剧烈活动; 肥胖儿童应控制体重,减少腹压增高行为(如长期便秘); 有家族史者建议新生儿期筛查,发现疝囊增大、触痛、伴呕吐需立即就医(警惕嵌顿风险)。 (注:内容基于《小儿外科学》临床研究及文献,药物名称未涉及服用指导)

    2026-01-13 17:26:25
  • 宝宝发热,流鼻涕,咳嗽,怎么办

    宝宝发热、流涕、咳嗽,多为呼吸道感染(病毒/细菌感染),需先观察症状、科学护理,高热或异常表现时及时就医。 一、观察症状与初步判断 密切监测体温(持续>39℃或超3天需警惕)、精神状态(萎靡/烦躁提示严重)、呼吸频率(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分属异常)及伴随症状(皮疹、呕吐、抽搐需立即就医)。 二、家庭护理核心措施 发热以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物,禁用酒精擦身);流涕用生理盐水滴鼻清理鼻腔;咳嗽保持空气湿度50%-60%,少量多次饮水防脱水;痰液黏稠时空心掌拍背辅助排痰。 三、药物使用原则 2月龄以上可用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg),6月龄以上可选用布洛芬(每次5-10mg/kg),均需遵医嘱;2岁以下禁用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),抗病毒药(如奥司他韦)仅适用于流感病毒感染,需医生评估后使用。 四、特殊人群注意事项 早产儿、2月龄内婴儿及有心脏病、哮喘等基础病的宝宝,症状可能进展更快,需减少捂热、避免自行喂药,建议用药前咨询儿科医生。 五、立即就医指征 高热不退(>39℃超72小时)、呼吸急促/困难(鼻翼扇动、肋骨凹陷)、拒食/尿量明显减少(脱水)、精神差伴嗜睡/抽搐、出现皮疹或呕吐,需立即送医。 (注:具体用药剂量、禁忌及特殊处理需由医生评估,家长切勿擅自用药。)

    2026-01-13 17:25:39
  • 宝宝十三天额头上起很多白色小水泡怎么回事

    宝宝出生13天额头出现白色小水泡,多为生理性粟粒疹、激素相关痤疮或皮肤感染,需结合症状初步判断并及时观察。 生理性粟粒疹 粟粒疹是新生儿皮脂腺导管堵塞引起的良性皮疹,表现为针尖大小白色或淡黄色小颗粒,密集分布于额头、鼻尖等部位,无红肿、瘙痒或破溃,数周内可自行消退。日常无需特殊处理,避免摩擦挤压即可。 新生儿痤疮 因母体激素残留影响,出生后皮脂腺分泌旺盛,可能出现类似粉刺的白色小水泡或红色丘疹,多见于额头、脸颊。通常1-2个月内随激素代谢自然消退,护理时用温水轻柔清洁,避免挤压,无需药物干预。 皮肤感染(脓疱疮) 若水泡迅速扩大、周围红肿、有黄色分泌物或破溃,可能是金黄色葡萄球菌感染的脓疱疮。需立即就医,医生可能开具外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行涂抹药膏或刺破水泡。 婴儿湿疹早期表现 部分湿疹初期以红色斑疹为基础,伴白色小水泡,可能与皮肤干燥或环境刺激有关。需保持皮肤凉爽湿润,穿宽松棉质衣物,避免过热,严重时遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 家庭护理与就医指征 护理时用32-37℃温水轻柔擦拭,避免摩擦刺激;观察水泡变化:若数量增多、破溃、宝宝发热(>37.5℃)或精神萎靡,需立即就诊,排除感染或其他疾病。 注:新生儿皮肤娇嫩,切勿自行用药,异常表现需优先咨询儿科或皮肤科医生。

    2026-01-13 17:24:59
  • 婴儿斜颈如何按摩

    婴儿斜颈按摩需在专业指导下进行,通过轻柔拉伸胸锁乳突肌、放松颈部肌群,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进颈部功能恢复,适用于1岁内先天性肌性斜颈患儿。 一、明确适用范围与禁忌 适用于先天性肌性斜颈(无明显骨性异常),每日2-3次,每次10-15分钟;禁忌:骨性斜颈、颈部外伤急性期、局部皮肤破损或感染。 二、按摩前准备 保持室内温暖(24-26℃),婴儿取仰卧位或侧卧位;操作者洗净双手、修剪指甲,涂抹婴儿专用润肤油;手法轻柔,以婴儿无哭闹、皮肤不发红为标准,避免粗暴操作。 三、核心手法操作 ①轻柔按摩:拇指或食指沿胸锁乳突肌走行(耳后至锁骨内侧)揉捏,每次5分钟,促进血液循环;②牵拉放松:一手固定头部,另一手向对侧肩部牵拉头部,使下巴转向患侧,每次持续10-15秒,重复10-15次(婴儿无哭闹为度);③被动活动:缓慢转动头部至健侧(幅度从小到大),每组5次,增强颈部活动度。 四、注意事项与频率 每日固定时间按摩(如晨起/睡前),坚持2-4周观察效果;若出现持续哭闹、颈部包块增大或变硬,需立即停止并就医排查。 五、特殊人群与辅助措施 早产儿、低体重儿需经儿科医生评估后进行;若按摩3个月无改善,建议配合物理治疗(如热敷、超声波);日常哺乳时患侧靠近母亲乳房,睡眠时用沙袋固定头部方向,避免长期偏向患侧。

    2026-01-13 17:24:08
  • 儿童怎么吃鹅蛋最营养

    儿童吃鹅蛋最营养的方式是根据年龄选择合适烹饪方式,控制食用量并搭配均衡营养,同时规避过敏及生食风险。 科学选择烹饪方式 鹅蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素A、D及矿物质,水煮蛋(带壳煮8-10分钟)可最大保留营养成分,避免高温炒(如炒蛋火候过大会破坏卵磷脂);1-3岁幼儿建议食用蒸蛋羹(水蛋比例1:1),口感软嫩易消化;3岁以上儿童可尝试少油炒蛋,但需控制火候避免营养流失。 严格控制食用年龄与量 1-3岁幼儿每周建议2-3个鹅蛋(每次半个至1个,约50g),避免过量增加消化负担;3岁以上儿童每周2-4个(每次1个,约50-60g),单次不超过1个,分散食用更利吸收。 搭配均衡营养原则 鹅蛋可搭配菠菜、西兰花等绿叶蔬菜(补充维生素C与膳食纤维),或与杂粮粥、全麦面包搭配(提供复合碳水化合物),避免单一食用。建议每周交替食用鸡蛋与鹅蛋,减少胆固醇摄入集中风险。 特殊人群注意事项 对蛋类过敏儿童需禁食,首次食用从1/4个开始并观察24小时过敏反应(皮疹、呕吐等);消化功能弱儿童(如腹泻恢复期)优先选择蒸蛋羹,且每周摄入量≤2个。 规避常见食用误区 严禁生食鹅蛋(含沙门氏菌风险),蛋黄需彻底凝固;肥胖或高胆固醇儿童控制至每周2个内,避免过量摄入(每100g鹅蛋含胆固醇约700mg,接近鸡蛋但蛋黄更大)。

    2026-01-13 17:23:32
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