张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 儿童感染新型冠状病毒症状

    儿童感染新型冠状病毒后症状相对较轻,多数表现为发热、呼吸道症状及消化道不适,少数重症高风险患儿可能出现肺炎等并发症,需重点关注特殊人群及症状变化。 一、常见症状表现 多数儿童以中低热(38℃以下为主)、干咳、流涕、鼻塞、咽痛为主要表现,部分伴头痛、乏力、肌肉酸痛;婴幼儿症状较隐匿,可出现拒食、呕吐、腹泻、精神萎靡或烦躁哭闹。大年龄儿童症状更接近成人普通感冒,但发热持续时间(1-3天)及全身症状较成人轻。 二、需警惕的重症迹象 若出现持续高热超3天(体温≥39℃)、呼吸急促(>30次/分钟)、喘息、鼻翼扇动、口唇发绀;精神萎靡、嗜睡、抽搐或意识模糊;频繁呕吐、尿量明显减少(脱水)、皮肤干燥等,需立即就医,排查肺炎、心肌炎等并发症。 三、特殊人群注意事项 有基础疾病(先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷、癫痫等)的儿童,感染后病情进展风险高,可能诱发基础病急性发作,建议提前与儿科医生沟通,备好应急预案;早产儿、新生儿症状更不典型,可能仅表现为反应差、呼吸暂停,需密切监测呼吸频率及血氧饱和度。 四、症状鉴别与检测 儿童新冠症状与普通感冒、流感重叠,需结合流行病学史(如接触阳性者),通过核酸/抗原检测明确诊断;若症状短期内加重(如高热不退、呼吸异常),需与支原体肺炎、腺病毒感染等鉴别,避免盲目用药或延误治疗。 五、药物使用原则 退热可选用对乙酰氨基酚(2月龄+)、布洛芬(6月龄+),按年龄/体重调整剂量;止咳化痰可用氨溴索、乙酰半胱氨酸;抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦)需医生评估后使用,不自行服用复方感冒药或抗生素,避免肝肾功能损伤。

    2026-01-21 13:57:24
  • 宝宝出幼儿急疹可以洗澡吗

    幼儿急疹期间宝宝可以洗澡,但需严格控制水温、环境温度,避免使用刺激性产品,并做好洗澡后护理,观察宝宝状态。 一、洗澡必要性:清洁与舒适兼具 幼儿急疹是婴幼儿常见的病毒感染性疾病,皮疹多在高热退去后出现,期间宝宝皮肤表面可能残留汗液、奶渍或污垢。洗澡可清除皮肤表面细菌滋生的隐患,同时温水浴能缓解因发热或皮疹引起的皮肤瘙痒、不适,提升宝宝舒适度。 二、水温与环境控制:避免刺激与受凉 水温需调至38-40℃(接近宝宝体温,可用手腕内侧试温),避免烫伤或过冷刺激皮肤;浴室环境温度保持26-28℃,提前关闭门窗防风,洗澡时间控制在5-10分钟内,减少宝宝体力消耗。 三、沐浴产品选择:温和无刺激 优先使用婴儿专用无香精、无防腐剂的温和沐浴露(如氨基酸类),若宝宝皮肤无明显红肿破溃,清水冲洗即可。避免使用成人洗护用品或含磨砂颗粒的产品,以防破坏皮肤屏障,加重皮疹不适。 四、洗澡后护理:细节决定安全 洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分(勿用力擦拭),重点擦干颈部、腋窝等褶皱处;若皮肤干燥,可涂抹婴儿专用保湿乳(成分简单,如含神经酰胺);更换宽松纯棉衣物,避免化纤材质摩擦皮疹,减少瘙痒感。 五、特殊情况需谨慎:观察宝宝状态 若宝宝处于高热持续期(体温>38.5℃)、精神萎靡、脱水明显(尿量减少、口唇干燥)或皮疹破溃渗液时,暂不建议洗澡,优先通过减少衣物、温水擦身等方式物理降温,必要时咨询医生。 洗澡需在宝宝状态稳定、无高热或严重不适时进行,以“快速清洁、温和护理”为原则,密切观察皮肤反应,特殊体质(如早产儿、过敏体质)建议提前咨询儿科医生。

    2026-01-21 13:56:22
  • 7、8岁孩子睡不着觉什么原因

    7-8岁儿童入睡困难多与生物钟紊乱、心理压力、环境不适、饮食不当及潜在健康问题相关,需结合多方面因素排查调整。 生物钟节律紊乱 学龄初期孩子生物钟尚未稳定,若作息不规律(如周末熬夜、假期作息颠倒),或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),易导致入睡延迟。建议固定21:30-22:00入睡,睡前1小时远离手机、平板等屏幕,可用绘本阅读替代电子娱乐。 心理社会压力 7-8岁儿童面临入学适应、学业压力或同伴关系困扰,易产生焦虑、紧张情绪。家长需耐心倾听孩子诉求,通过亲子对话、角色扮演等方式缓解压力,避免睡前批评或过度催促学习。 睡眠环境不适 卧室环境是关键:光线过亮(如小夜灯、窗外路灯)、噪音干扰(窗外车流、电视声)或温度不适(20℃以下或26℃以上),均会影响入睡。建议保持卧室黑暗(用遮光窗帘)、安静(必要时使用白噪音机),温度控制在20-24℃,床垫选择软硬适中款。 饮食与活动习惯 睡前饮食不当(如过量零食、睡前1小时进食)、饮用含咖啡因饮品(奶茶、能量饮料),或白天久坐少动,均可能导致入睡困难。建议规律三餐,睡前2小时禁食,避免高糖零食;保证每日1小时户外活动,促进身体疲劳感积累。 潜在健康问题 若入睡困难持续超过2周,或伴随打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等症状,需警惕器质性问题:如腺样体肥大、过敏性鼻炎(鼻塞)、肥胖引发的睡眠呼吸暂停,或哮喘夜间发作。此类情况需及时就诊儿科,排查病因并针对性干预。 多数儿童入睡困难可通过调整作息、环境及饮食改善,若持续影响次日精神状态,建议尽早至儿科或睡眠专科就诊,排除器质性疾病。

    2026-01-21 13:55:21
  • 2岁4个月小孩持续发烧38度的危害是什么

    2岁4个月儿童持续38℃发热(腋下体温)可能引发多系统功能影响,需警惕感染扩散、器官损伤及生长发育受限等潜在风险。 持续低热可能提示感染未有效控制。儿童免疫系统尚未成熟,持续38℃发热常伴随病原体(如病毒、细菌)未清除,易向深部组织扩散(如肺炎、中耳炎),甚至引发败血症等严重感染,需结合血常规、CRP等检查明确感染类型及部位。 长期低热可干扰神经系统调节。研究表明,婴幼儿持续发热超72小时,可能影响体温调节中枢稳定性,导致烦躁、睡眠障碍;长期低热还可能影响神经突触发育,增加认知发育迟缓风险,需密切观察精神状态与意识变化。 脱水与电解质紊乱风险增加。持续发热时机体通过出汗、呼吸丢失水分,婴幼儿每日需水量大但摄水能力弱,易出现尿量减少、口唇干燥等轻度脱水,严重时引发低钠血症、低钾血症,影响心肌兴奋性与肾功能,需及时补充口服补液盐。 持续发热消耗体力与营养,影响生长发育。发热使基础代谢率提高30%-50%,能量消耗增加,孩子食欲下降、进食量减少,长期可导致体重不增、生长迟缓,尤其2-3岁是体格生长关键期,需监测生长曲线并调整营养支持。 延误诊断可能导致原发病进展。持续低热可能是结核、川崎病、自身免疫病等疾病的早期表现,若未及时明确病因(如结核菌素试验、免疫抗体检测),原发病可能隐匿进展(如结核播散至骨骼、川崎病损伤冠状动脉),需结合影像学检查排查。 特殊提示:有先天性心脏病、癫痫史的儿童,持续低热可能诱发基础病发作,需缩短就医间隔,避免自行用药掩盖症状。药物退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬,但需严格遵循医嘱。

    2026-01-21 13:53:28
  • 孩子发烧能洗澡吗

    孩子发烧时是否能洗澡需根据体温、精神状态及病情决定,适度温水擦浴或短时间淋浴可辅助降温,但需注意保暖与安全,避免过度消耗体力。 体温与洗澡时机 体温<38.5℃且精神状态良好时,可采用5-10分钟温水(37-39℃)淋浴,通过体表水分蒸发带走热量,临床研究表明此方式可降低核心体温0.5-1℃。体温>39℃或精神萎靡时,建议优先选择其他物理降温,避免加重不适。 洗澡方式与护理要点 水温控制在37-39℃(接近体温),避免冷水刺激引发寒战(反而升温)或热水浴导致脱水。浴室温度保持26-28℃,洗澡后立即擦干头发与身体,穿柔软透气衣物,用干毛巾包裹头部避免吹风,全程控制在10分钟内。 潜在风险与禁忌 高烧时洗澡可能因血管扩张引发头晕,或体力不支导致意外。皮肤屏障在发热时较脆弱,沐浴后若保暖不当,易加重感冒症状或诱发皮肤过敏。癫痫史、严重心肺疾病患儿及脱水严重者,需避免洗澡以防病情恶化。 特殊人群注意事项 新生儿(<28天)、早产儿及免疫低下者,皮肤娇嫩且体温调节能力差,建议减少衣物、用温毛巾擦拭额头/颈部,避免洗澡。皮肤破损或有皮疹时,需咨询医生后再决定是否沐浴。 替代降温方案 若不适合洗澡,可采用减少衣物、退热贴贴于额头、温水擦拭腋窝/腹股沟等大血管区,同时多喂水防脱水。持续高热(>39℃)需及时就医,必要时遵医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。 总结:孩子发烧洗澡需遵循“体温<38.5℃、精神状态佳、护理到位”原则,特殊情况建议优先咨询儿科医生。科学护理与及时就医结合,才能保障安全有效降温。

    2026-01-21 13:51:04
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