张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 一岁宝宝需要补什么

    一岁宝宝核心营养补充方案:一岁宝宝需重点补充钙(600mg/日)、维生素D(400IU/日)、铁(10mg/日)、DHA及膳食纤维,同时保证每日500ml乳类、适量优质蛋白摄入,以支持骨骼发育、认知功能及免疫能力。 钙与维生素D 钙是骨骼牙齿发育的核心营养素,每日需600mg,主要来源为母乳/配方奶(每日500ml)、豆腐、绿叶菜;维生素D每日400IU,可促进钙吸收,建议每日户外活动1小时,早产儿需遵医嘱提前补充。 铁的补充 铁预防缺铁性贫血,每日需10mg,辅食优先选择红肉泥、动物肝脏(每周1-2次)、蛋黄等高铁食物;早产儿/低体重儿需医生指导补充铁剂,长期缺铁可能影响认知发育。 DHA的重要性 DHA对脑发育与视力形成至关重要,母乳/配方奶为天然来源;辅食可添加三文鱼、鳕鱼等低汞深海鱼(每周1-2次)、藻类;纯母乳喂养宝宝建议遵医嘱补充DHA制剂,避免高汞鱼类(如鲨鱼)。 优质蛋白摄入 乳类(500ml/日)、鸡蛋、瘦肉、豆制品是优质蛋白核心来源,满足组织生长需求;每日推荐肉类50-75g、蛋类1个,1岁后乳量逐步过渡至400-500ml,避免加工食品提供蛋白。 膳食纤维补充 膳食纤维促进肠道蠕动防便秘,来源全谷物(燕麦、小米)、绿叶菜(菠菜)、水果(西梅泥、火龙果);每日蔬菜100-150g、水果50-100g,便秘宝宝可增加西梅、梨等食物。 特殊注意:如宝宝存在吸收障碍(如乳糖不耐受),需调整乳类量并增加辅食种类;缺铁/缺钙严重时,需在医生指导下使用铁剂、钙剂等补充剂,避免自行用药。

    2026-01-21 13:50:03
  • 还不到两个月的男宝宝得了疝气怎么办

    两个月男宝宝疝气多为先天性腹股沟斜疝或脐疝,建议优先观察护理,避免腹压增高诱发嵌顿,多数可随生长发育自行缓解,必要时及时就医评估手术指征。 一、明确疝气类型与观察要点 脐疝表现为肚脐处柔软包块,哭闹时增大、安静时缩小,按压可回纳;腹股沟疝多见于单侧阴囊或腹股沟区,包块质地软、边界清,哭闹或站立时明显。需每日观察包块是否可回纳,触摸时有无压痛、硬度变化。 二、家庭护理与日常管理 避免腹压增高:保持大便通畅(必要时遵医嘱用乳果糖调节),减少便秘;尽量安抚宝宝,避免长时间剧烈哭闹。 正确抱哄姿势:抱哄时托住臀部及腹部,避免压迫疝区;勿强行按压疝包块,以防损伤组织。 警惕异常信号:若疝包块突然增大、变硬,或伴随局部皮肤红肿,需立即就医。 三、警惕嵌顿风险与紧急处理 嵌顿是疝气急症,表现为包块变硬、宝宝剧烈哭闹、拒奶、呕吐、局部皮肤发绀。一旦出现上述症状,立即就医! 切勿尝试自行回纳,途中避免宝宝活动,尽快至小儿外科就诊。 四、就医评估与手术时机 2月龄后:建议到儿科或小儿外科就诊,通过超声检查明确疝囊大小及类型。 手术指征:若1岁后疝未自愈、频繁嵌顿或疝囊直径>2cm,可考虑腹腔镜下疝囊高位结扎术,婴儿手术安全性高、恢复快。 五、特殊情况与持续观察 早产儿、低体重儿或合并先天性疾病的宝宝,自愈可能性低,需提前与医生沟通干预方案。日常记录疝包块出现频率、大小及回纳情况,为医生评估提供依据。 提示:婴儿疝气以保守观察为主,嵌顿风险需高度警惕,家长应密切关注异常症状,切勿自行用药或强行处理。

    2026-01-21 13:48:55
  • 小孩受凉上吐下泻怎么办

    小孩受凉后上吐下泻多因病毒感染或胃肠功能紊乱引发,需优先预防脱水,对症缓解症状,结合科学护理与就医判断。 优先预防脱水,及时补水 脱水是腹泻最危险的并发症。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥;中重度脱水可见眼窝凹陷、精神萎靡。需立即口服补液盐(如WHO推荐的口服补液盐Ⅲ),少量多次喂服,每次5-10ml,间隔5-10分钟,避免一次性大量喂水导致呕吐加重。特殊人群(如婴儿、心脏病患儿)补水需控制速度与量,严重脱水应立即就医。 对症缓解症状,避免盲目用药 呕吐时暂禁食1-2小时,之后少量喂温水或米汤;腹泻可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜),禁用洛哌丁胺等强效止泻药(可能掩盖感染)。用药仅提及名称,具体剂量需遵医嘱。新生儿、肝肾功能不全患儿用药前必须咨询医生,避免自行服用。 科学调整饮食,减轻胃肠负担 腹泻期间无需完全禁食,继续母乳或配方奶喂养(牛奶蛋白过敏者改用低敏奶粉),辅食暂停油腻、生冷食物,可给予米汤、粥水、苹果泥等易消化食物。少量多餐,避免强迫进食,逐步恢复正常饮食。 加强护理与环境管理 腹部保暖可用40℃左右温水袋(水温不超过50℃),避免热敷烫伤;每次便后用温水清洗臀部,涂护臀膏预防红臀。密切观察体温,超过38.5℃时物理降温(温水擦浴),避免捂汗。 警惕危险信号,及时就医 出现以下情况需立即就诊:持续呕吐无法进食、尿量极少(>6小时无尿)、眼窝凹陷、精神萎靡;高烧超过3天、大便带血或黏液;频繁剧烈腹痛、腹胀明显。早产儿、慢性病患儿(如先天性心脏病)无论症状轻重均需及时就医。

    2026-01-21 13:46:11
  • 婴儿睡觉时笑怎么回事

    婴儿睡觉时微笑多为正常生理现象,与神经系统发育、浅睡眠周期及潜意识情绪活动相关,通常无需过度担忧。 一、神经系统发育成熟的表现 婴儿睡眠时大脑皮层(尤其是前额叶)逐渐成熟,部分神经细胞间的连接增强,可能触发无意识的面部肌肉运动,表现为微笑。这是中枢神经系统正常发育的阶段性特征,随月龄增长会逐渐稳定。 二、浅睡眠周期的正常波动 婴儿睡眠周期较短(约45分钟),浅睡眠期(REM睡眠)占比更高。此阶段大脑仍有活跃的神经活动,可能伴随眼球转动、肢体微动,甚至出现微笑等表情,属于正常睡眠结构的一部分,无需干预。 三、潜意识情绪的积极表达 婴儿虽无成人意义上的“有意识做梦”,但潜意识中会存储舒适体验(如温暖包裹、母乳喂养的满足感)。睡眠时这些愉悦记忆可能被唤起,通过微笑表达潜意识的安全感与满足感,与成人“梦笑”机制相似。 四、异常情况需警惕 若婴儿睡眠中频繁大笑伴随异常表现(如肢体抽搐、僵硬、持续哭闹、发热、精神萎靡),或伴随发育落后(如3月龄后仍无自主微笑、眼神呆滞),需排查神经系统异常(如癫痫、脑瘫)或躯体不适(如肠绞痛),及时就医。 五、科学安抚与日常建议 家长无需干扰此类睡眠表情,保持婴儿睡眠环境稳定(温度22-26℃、安静无强光)即可。此现象是神经系统成熟的正常信号,随月龄增长(6月龄后)会逐渐减少,可通过规律喂养、亲子互动巩固婴儿的安全感,减少夜间异常情绪表达。 (注:内容基于《婴儿睡眠科学指南》及儿童神经发育研究,异常情况需由儿科医生评估,避免自行用药或过度干预。)

    2026-01-21 13:42:37
  • 儿童吃什么都吐什么原因

    儿童进食后频繁呕吐(“吃什么吐什么”)可能由消化系统感染、肠梗阻、颅内病变、代谢异常或功能性因素等引起,需优先排除急症,及时就医明确病因。 急性感染性胃肠炎 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道,除呕吐外常伴腹泻、发热、腹痛。婴幼儿呕吐频繁易致脱水(尿少、口干、精神差),需少量多次口服补液盐防电解质紊乱。 肠梗阻/肠套叠 婴幼儿多见,肠管堵塞(如肠套叠)或梗阻导致呕吐,伴剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气,肠套叠患儿可出现果酱样便。此类属急症,24小时内未处理可能致肠坏死,需立即就医。 中枢神经系统急症 颅内感染(脑膜炎、脑炎)或出血(如颅内出血)致颅内压升高,表现喷射性呕吐、头痛、高热、精神萎靡,部分伴颈项强直或抽搐。需紧急头颅CT/MRI排查,避免脑疝风险。 代谢性疾病 儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见病因,伴呕吐、腹痛、呼吸深快、脱水、尿酮体阳性;先天性代谢缺陷(如苯丙酮尿症急性发作)也可能引发呕吐,需检测血糖、尿酮体及血氨基酸排查。 功能性因素 晕车/晕动症、进食过快/过凉/刺激性食物诱发胃食管反流;情绪应激(如焦虑、恐惧)或心理因素也可致呕吐。此类情况需排除器质性疾病后,调整饮食、安抚情绪观察。 特殊人群注意:婴幼儿呕吐易快速脱水,需优先补充口服补液盐;早产儿、免疫低下或有基础疾病(如先天性心脏病)儿童,呕吐可能掩盖原发病,需立即就医。 药物说明:止吐药(昂丹司琼)、益生菌、蒙脱石散等可辅助缓解症状,需在医生指导下使用,避免自行用药。

    2026-01-21 13:41:59
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