张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝不吃饭不喝奶粉怎么办

    宝宝不吃饭不喝奶粉原因多样,可从调整喂养环境、食物或奶粉性状、增加活动量来干预,要关注口腔和整体健康状况,婴儿需科学安全喂养,较大宝宝要引导养成良好习惯且依个体差异调整喂养方式。 一、分析原因 宝宝不吃饭不喝奶粉可能由多种原因引起。首先是喂养方式问题,比如喂食时间不规律、强迫进食等;其次可能是口腔问题,如出牙期牙龈不适、口腔溃疡等;还有可能是身体不适,像感冒、消化不良等疾病影响食欲;另外,也可能是对食物或奶粉的口味、质地不适应,或者处于厌奶期等。 二、非药物干预措施 (一)调整喂养环境 1.营造安静氛围:为宝宝创造一个安静、舒适、无干扰的进食环境,避免在进食时让宝宝接触过多玩具或电视等分散注意力的事物,这样能让宝宝更专注于进食。 2.保持合适姿势:根据宝宝的年龄调整合适的喂养姿势,比如婴儿吃奶时要保持身体呈45度左右的倾斜,大一点的宝宝吃饭时要坐直,保证进食过程舒适。 (二)调整食物或奶粉性状 1.对于奶粉:如果是奶粉喂养的宝宝,可检查奶粉的冲调比例是否合适,过浓或过稀都可能影响宝宝口感。另外,尝试更换奶粉品牌或类型,看宝宝是否适应。 2.对于辅食:添加辅食的宝宝,注意辅食的质地要适合宝宝的咀嚼和吞咽能力。从细腻的泥糊状食物开始,逐渐过渡到碎末状、小块状等,同时保证辅食口味清淡、多样,避免添加过多调味品。例如,刚开始可以给宝宝喂南瓜泥、苹果泥等,慢慢过渡到胡萝卜瘦肉粥等。 (三)增加活动量 1.适当增加宝宝的活动量,比如在宝宝清醒时多让其爬行、玩耍等,通过运动消耗体力,促进胃肠蠕动,从而增加食欲。一般建议每天保证宝宝有一定时间的户外活动和室内活动,活动量可根据宝宝年龄和身体状况调整,年龄较小的宝宝可以多做一些简单的翻身、踢腿等动作,大一点的宝宝可以进行爬行、走路等活动。 三、关注身体状况 (一)检查口腔情况 定期检查宝宝口腔,查看是否有出牙异常、口腔溃疡、龋齿等问题。如果发现口腔有异常,及时带宝宝就医处理。比如出牙期牙龈肿胀,可给宝宝使用干净的手指或牙胶轻轻按摩牙龈,缓解不适;若有口腔溃疡,要注意保持口腔清洁,必要时遵医嘱使用药物促进愈合。 (二)观察整体健康状况 密切观察宝宝是否有其他身体不适症状,如发热、咳嗽、腹泻等。如果宝宝伴有其他异常症状,可能是疾病导致的食欲下降,需要及时带宝宝到医院就诊,明确病因并进行相应治疗。例如,宝宝感冒时胃肠功能减弱,食欲会受到影响,此时要针对感冒进行适当护理,待感冒好转后食欲通常会恢复。 四、特殊人群提示 对于婴儿,要特别注意喂养的科学性和安全性。婴儿消化系统尚未发育完善,在调整饮食过程中要循序渐进,避免突然更换大量辅食或奶粉导致消化不良。对于较大的宝宝,要引导其养成良好的进食习惯,避免边吃边玩等不良习惯。同时,要根据宝宝的个体差异调整喂养方式,每个宝宝的情况不同,有的可能对新食物接受较慢,需要家长有耐心,逐步引导宝宝适应。

    2025-11-27 13:13:20
  • 母乳宝宝拉肚子有粘液是什么原因

    母乳宝宝拉肚子有粘液的原因分为生理性和病理性,生理性包括肠道发育不完善和母乳特性影响;病理性有乳糖不耐受、过敏因素(牛奶蛋白过敏等)、肠道感染(病毒或细菌感染)。需观察宝宝一般状况,小月龄宝宝注意臀部护理,妈妈注意饮食,根据情况判断处理,严重时及时就医。 一、生理性原因 (一)肠道发育不完善 母乳宝宝的肠道尚处于发育阶段,肠道黏膜相对较薄,在消化过程中可能会出现少量的粘液随着粪便排出,这是比较常见的生理性情况,多见于月龄较小的宝宝,随着宝宝月龄增长,肠道功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 (二)母乳特性影响 母乳中的一些成分可能会使宝宝的粪便性状略有不同,例如母乳中的前列腺素含量相对较高,可能会刺激肠道分泌少量粘液,只要宝宝精神状态好、生长发育正常,一般无需特殊处理。 二、病理性原因 (一)乳糖不耐受 1.发病机制:部分母乳宝宝可能存在乳糖不耐受的情况,由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳中的乳糖,导致肠道功能紊乱,出现拉肚子伴有粘液的情况。同时可能还会伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。 2.年龄及生活方式影响:多见于先天性乳糖不耐受的宝宝,或者是宝宝近期因感染等原因导致肠道黏膜受损,暂时性出现乳糖不耐受。 (二)过敏因素 1.牛奶蛋白过敏相关:如果母乳宝宝对牛奶蛋白过敏,通过母乳摄入相关过敏原后,可能会引起肠道过敏反应,出现拉肚子有粘液的症状,还可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。这种情况在有家族过敏史的宝宝中更易发生。 2.其他食物过敏:极少数情况下,宝宝可能对母乳中妈妈摄入的某些食物成分过敏,也会导致肠道出现异常,表现为拉肚子有粘液。 (三)肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒等感染肠道后,会引起肠道炎症,导致宝宝拉肚子伴有粘液,同时可能伴有发热、呕吐等症状。多见于秋冬季节,可通过粪-口途径传播。 2.细菌感染:若宝宝肠道受到细菌感染,如大肠杆菌等,也会出现拉肚子有粘液的情况,可能还会伴有发热、腹痛、精神萎靡等表现,需要及时就医进行相关检查和治疗。 三、观察与应对建议 (一)观察宝宝一般状况 密切观察宝宝的精神状态、食欲、体温、体重增长等情况。如果宝宝精神好、食欲正常、体重增长良好,仅偶尔出现拉肚子有粘液,可能是生理性或轻度病理性原因,可以先继续观察。但如果宝宝出现精神萎靡、食欲明显下降、发热持续不退、拉肚子频繁且粘液量多等情况,应及时就医。 (二)特殊人群注意事项 对于小月龄宝宝,要特别注意臀部护理,因为拉肚子伴有粘液时,粪便对臀部皮肤刺激较大,容易引起红臀等问题。要及时更换尿布,每次排便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。同时,妈妈在饮食方面也要注意,若考虑宝宝可能对牛奶蛋白或其他食物过敏,妈妈应避免摄入相关易过敏食物。 如果发现母乳宝宝拉肚子有粘液,家长要根据具体情况进行判断和处理,必要时及时寻求医生的帮助,通过专业的检查明确原因并采取相应的措施。

    2025-11-27 13:12:33
  • 宝宝洗澡水温

    宝宝洗澡水温宜保持在38℃-40℃,可用水温计准确测量,不同年龄段有差异,新生儿稍高,水温不适会有不良影响,过高烫伤皮肤、影响体温调节,过低易着凉致感冒、胃肠不适等。 一、宝宝洗澡水温的适宜范围 宝宝洗澡的水温一般建议保持在38℃~40℃之间。这是因为这个温度范围比较接近宝宝的体温(正常宝宝腋下体温在36℃~37℃左右),能让宝宝在洗澡时感觉舒适,既不会因为水温过高而烫伤宝宝娇嫩的皮肤,也不会因为水温过低让宝宝着凉。例如,有相关研究表明,将宝宝洗澡水温控制在38℃~40℃时,宝宝在洗澡过程中的心率、体温等生理指标相对稳定,能减少宝宝因水温不适带来的不适反应。 二、如何准确测量宝宝洗澡水温 1.使用水温计:可以购买专门的婴儿水温计,在放水前先将水温计放入水中,等待几分钟后取出读取水温数值,确保水温在适宜范围内。水温计能精确测量水温,避免人为凭感觉判断的误差。 2.用手腕内侧测试:如果没有水温计,也可以用手腕内侧来测试水温。将手腕内侧轻轻触碰水流,感觉不烫也不凉,比较温热的感觉时,大致水温就在38℃~40℃之间。但这种方法相对水温计来说准确性稍差,因为不同人的皮肤敏感度有差异。 三、不同年龄段宝宝洗澡水温的注意事项 1.新生儿:新生儿的皮肤更加娇嫩,体温调节功能还不完善。洗澡水温建议相对略高一些,保持在39℃~40℃左右。因为新生儿对温度变化比较敏感,稍低的水温就可能导致他们着凉。例如,有针对新生儿洗澡护理的研究发现,新生儿在39℃~40℃的水温下洗澡,能更好地维持体温稳定,降低感冒等疾病的发生风险。 2.3个月-1岁的宝宝:这个阶段宝宝的体温调节功能逐渐完善,但仍需要注意水温保持在38℃~39℃左右。可以根据宝宝洗澡时的反应来适当调整水温,如果宝宝洗澡时表现出舒适、愉快,没有哭闹等不适表现,说明水温比较合适;如果宝宝哭闹、身体蜷缩等,可能是水温不合适,需要调整。 3.1岁以上的宝宝:1岁以上宝宝的体温调节功能接近成人,洗澡水温可以维持在38℃左右,但也需要根据个体差异进行适当调整。比如有些宝宝可能更喜欢稍微凉一点的水温,但一般也不要低于37℃,否则可能会让宝宝有凉意。 四、宝宝洗澡水温不适的不良影响 1.水温过高的影响:如果洗澡水温过高,超过40℃很多,可能会烫伤宝宝的皮肤。宝宝的皮肤角质层薄,血管丰富,高温容易导致皮肤表层受损,出现红斑、水疱等烫伤症状。而且高温还可能影响宝宝的体温调节中枢,导致宝宝短时间内体温升高,增加身体的耗氧量等,对宝宝的健康不利。 2.水温过低的影响:水温过低,低于37℃,宝宝在洗澡过程中容易着凉,引发感冒等疾病。宝宝着凉后可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,严重的还可能影响宝宝的胃肠道功能,导致腹泻等问题。例如,有临床观察发现,经常在水温过低时给宝宝洗澡的宝宝,呼吸道感染的发生率明显高于经常在适宜水温下洗澡的宝宝。

    2025-11-27 13:11:50
  • 宝宝打防疫针几天可以洗澡

    宝宝打防疫针后洗澡时间需综合判断,创口愈合良好时,普通肌肉注射疫苗通常24小时后可洗澡,卡介苗接种要等完全愈合结痂后(约2-3个月);存在局部感染等异常反应或伴有发热等全身症状时,洗澡时间需推迟,待局部情况改善或全身状况良好再定,以保障宝宝健康安全。 一、创口愈合良好的情况 1.普通肌肉注射疫苗 对于大多数普通肌肉注射的疫苗,如百白破疫苗等,在注射后会留下一个较小的针眼。通常24小时内针眼基本可以初步闭合,此时如果宝宝整体状况良好,没有发热等不适,24小时后可以给宝宝洗澡。但要注意洗澡时应采用淋浴方式,避免长时间浸泡注射部位,洗完澡后要用干净的毛巾轻轻擦干注射部位,保持局部干燥清洁。 从生理角度看,24小时后针眼处的皮肤屏障在一定程度上已经恢复了部分功能,能够抵御水的浸泡可能带来的感染风险,但仍需注意操作的轻柔。 2.卡介苗接种 卡介苗接种后会有特殊的局部反应过程。一般在接种后2-3周左右局部会出现红肿,随后形成小脓疱或溃疡,然后结痂。在这个过程中,要保持局部清洁,但洗澡时间需要更谨慎把握。通常建议在卡介苗接种部位完全愈合结痂后再洗澡,一般需要2-3个月左右。因为卡介苗接种后的局部反应有其特殊性,过早洗澡可能导致局部感染等情况,影响卡介苗接种的效果以及局部的正常恢复过程。 二、存在特殊情况时的洗澡时间调整 1.出现局部感染等异常反应 如果宝宝打防疫针后,注射部位出现明显红肿、化脓、渗液等感染迹象,那么洗澡时间需要推迟。此时需要先对局部感染进行处理,在感染得到控制、局部情况明显改善后再考虑洗澡。例如,当局部出现化脓时,要保持局部清洁,可能需要使用碘伏等进行消毒处理,在这个过程中不能洗澡,直到局部感染完全治愈,一般可能需要数天甚至更长时间,具体要根据感染的严重程度和恢复情况而定。从医学角度讲,感染部位接触水会加重感染的风险,不利于感染的控制和创口的愈合。 对于有特殊基础疾病的宝宝,如免疫功能低下的宝宝,打防疫针后更要谨慎对待洗澡时间。因为这类宝宝自身抵抗力差,一旦注射部位感染,可能会引发更严重的全身性感染等问题。所以这类宝宝打防疫针后,需要由医生评估局部情况后再确定合适的洗澡时间,可能需要在局部完全正常且身体整体状态良好时才能洗澡,时间可能会相对延长。 2.宝宝伴有发热等全身症状 如果宝宝打防疫针后出现发热等全身症状,那么洗澡时间也需要推迟。因为发热时宝宝身体抵抗力相对较弱,洗澡可能会导致宝宝再次着凉,加重发热等全身不适症状,甚至可能诱发其他疾病。需要等宝宝体温恢复正常,全身状况良好后,再根据局部注射部位的情况来考虑洗澡时间,一般可能需要1-2天甚至更久,要确保宝宝整体状态稳定后再进行洗澡操作,以避免对宝宝健康造成不良影响。 总之,宝宝打防疫针后洗澡时间要综合考虑注射部位的愈合情况以及宝宝的全身状况等多方面因素来确定,以保障宝宝的健康安全。

    2025-11-27 13:11:07
  • 孩子手脱皮是缺什么

    孩子手脱皮可能由多种因素引起,包括维生素缺乏(如维生素A、B族缺乏)、微量元素缺乏(如锌、铁缺乏)、皮肤干燥、接触刺激性物质、摩擦因素以及疾病因素(如湿疹、手癣)等。出现手脱皮时,可先观察情况,调整饮食保证营养多样,注意手部皮肤护理,若严重或伴异常症状需及时就医。家长要关注孩子饮食均衡与皮肤护理以保障孩子健康。 一、维生素缺乏 1.维生素A缺乏:维生素A对皮肤的正常生长和分化起着重要作用,缺乏时可导致皮肤干燥、脱屑等表现,包括手部脱皮。维生素A主要存在于动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜等食物中,儿童若长期挑食、偏食,容易出现维生素A摄入不足。 2.维生素B族缺乏:尤其是维生素B2、维生素B6等,与皮肤的新陈代谢密切相关。维生素B2缺乏可能引起口角炎、唇炎等,同时也可能影响手部皮肤状况导致脱皮;维生素B6参与多种代谢过程,缺乏时可能出现皮肤炎症、脱皮等表现。富含维生素B族的食物有谷类、豆类、瘦肉、蛋类等,儿童饮食结构不合理易缺乏。 二、微量元素缺乏 1.锌缺乏:锌在人体的生长发育、免疫功能等方面都有重要作用,对皮肤的健康也至关重要。锌缺乏时可能导致皮肤干燥、脱皮等情况,儿童锌缺乏可能与摄入不足、吸收不良等因素有关,富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、坚果等。 2.铁缺乏:虽然铁缺乏主要引起贫血等问题,但也可能间接影响皮肤状态,严重铁缺乏时可能出现皮肤干燥、脱皮等表现,富含铁的食物有动物肝脏、红肉、豆类等。 三、其他因素 1.皮肤干燥:尤其在秋冬季节,空气湿度低,儿童手部皮肤若不注意保湿,容易因缺水出现脱皮现象,这与缺乏特定营养素关系不大,但也是导致孩子手脱皮的常见情况,需注意给孩子涂抹儿童专用的保湿霜。 2.接触刺激性物质:孩子经常接触肥皂、洗手液、清洁剂等刺激性化学物质,会损伤手部皮肤角质层,引起脱皮。比如孩子喜欢玩水后不及时擦干并涂抹护肤品,长期接触这些刺激性物质就易出现手脱皮。 3.摩擦因素:孩子玩耍时手部皮肤受到过度摩擦,如长时间抓握粗糙物体等,也可能导致手部脱皮,这属于物理性因素引起的脱皮。 4.疾病因素:某些疾病也可能导致孩子手脱皮,如湿疹、手癣等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,可出现手部皮肤干燥、脱皮、瘙痒等症状;手癣是由真菌感染引起,除了脱皮还可能伴有水疱、瘙痒、皮肤增厚等表现,需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。 如果孩子出现手脱皮情况,首先要观察脱皮的严重程度、是否伴有其他症状等。如果怀疑是缺乏营养素引起,可调整孩子饮食,保证食物多样化,多摄入富含维生素和微量元素的食物,如新鲜蔬菜水果、肉类、蛋类等。同时要注意手部皮肤护理,保持皮肤清洁湿润,避免接触刺激性物质,若脱皮严重或伴有其他异常症状,应及时带孩子到医院就诊,以明确原因并采取相应的处理措施。对于儿童来说,家长要特别关注其饮食均衡和皮肤护理,保障孩子健康成长。

    2025-11-27 13:09:18
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