张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝体温38.4怎么办

    宝宝体温38.4℃属中度发热,要密切观察精神状态等,可通过适当减衣物被褥、温水擦拭、用退热贴物理降温,调节室温湿度,若体温持续不降等异常或新生儿发热要及时就医,大婴儿也需精心护理观察。 一、观察与监测 宝宝体温38.4℃属于中度发热,首先要密切观察宝宝的精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。比如观察宝宝是否活泼好动,是否像平时一样吃奶、玩耍等。如果宝宝精神状态尚可,没有明显不适,可以先进行物理降温等非药物干预措施;若精神萎靡或伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、咳嗽加重等,需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物被褥:宝宝发热时不要给其穿过多衣物或盖过厚的被子,要穿着轻薄、透气的衣物,以利于散热,让宝宝的身体能够更好地将热量散发出去。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,有助于散热。擦拭时要注意力度适中,每次擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭1-2分钟即可。通过水分的蒸发带走热量,达到降温的目的。 3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝的额头,退热贴中的凝胶可以通过水分汽化带走热量,起到辅助降温的作用。但要注意如果宝宝对退热贴的材质过敏,则不能使用。 三、环境调节 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。合适的环境温度有助于宝宝身体的散热,让宝宝感觉舒适,有利于体温的控制。 四、及时就医的情况 如果经过物理降温等处理后,宝宝体温持续不降甚至继续上升,或者出现精神差、哭闹不止、呼吸急促等情况,应及时带宝宝到医院就诊。医生会根据宝宝的具体情况进行进一步的检查和治疗,例如可能会进行血常规等检查,以明确发热的原因是感染性的还是非感染性的,然后采取相应的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿(出生28天以内)出现体温38.4℃的情况要格外重视,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,一旦发现新生儿发热,应立即就医,而不要自行进行复杂的处理,以免延误病情。对于较大的婴儿,在处理发热情况时也要遵循上述原则,但要更加密切观察其反应,因为婴儿虽然相对幼儿和儿童有一定的自身调节能力,但仍需要家长精心护理和及时判断病情变化。

    2025-10-17 11:35:30
  • 宝宝积食舌苔厚发黄怎么调理

    宝宝积食舌苔厚发黄可通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩10-15分钟,每天2-3次)、增加活动量(饭后1小时适当运动)、保证充足睡眠来调理,婴儿期宝宝调理更要轻柔且严重时及时就医,幼儿期宝宝要合理搭配饮食、选合适运动并关注情绪。 选择易消化食物:给宝宝提供易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含维生素B族等营养成分,容易被宝宝消化吸收;软面条也比较温和,不会给肠胃造成太大压力。避免给宝宝吃油腻、辛辣、难以消化的食物,如油炸食品、肥肉等,这些食物会进一步加重积食情况。 腹部按摩 按摩方法:家长可以在宝宝饭后1小时左右,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩时力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可以按摩2-3次。顺时针按摩腹部可以促进肠胃蠕动,帮助消化,缓解积食症状。需要注意的是,按摩时要温暖双手,避免宝宝着凉。 增加活动量 适当运动:鼓励宝宝多进行适当的活动,比如让宝宝在室内爬行、玩耍,或者在天气好的时候到户外散步等。运动可以促进宝宝的肠胃蠕动,帮助消化食物,减轻积食。但要注意避免在宝宝饭后立即进行剧烈运动,以免影响消化。 保证充足睡眠 睡眠的重要性:充足的睡眠对宝宝的身体恢复很重要。宝宝在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节,有利于肠胃功能的恢复。一般来说,婴幼儿每天需要保证12-15小时的睡眠时间,要为宝宝营造一个安静、舒适的睡眠环境,让宝宝能够充分休息。 特殊人群提示 婴儿期宝宝:婴儿期的宝宝消化系统更为脆弱,在调理积食舌苔厚发黄时,更要严格遵循上述饮食和护理方法。在选择食物时要格外注意,确保食物的安全性和易消化性。按摩时动作一定要轻柔,避免对婴儿的腹部造成损伤。如果婴儿积食情况较为严重,长时间没有缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助,而不是自行盲目处理。 幼儿期宝宝:幼儿期宝宝开始接触更多种类的食物,但仍要注意饮食的合理搭配。在增加活动量时,要根据宝宝的体力和兴趣选择合适的运动方式,比如适合幼儿的简单游戏运动等。同时,要关注幼儿的情绪变化,因为情绪也可能会影响宝宝的食欲和消化功能,保持幼儿心情愉悦有助于积食的调理。

    2025-10-17 11:34:00
  • 小孩排便拉出血是怎么回事

    小孩排便出血可能因肛裂(大便干结致肛管皮肤撑破滴血伴哭闹)、便秘(长期便秘使大便干结损伤肠道黏膜出血常附粪便表面与膳食纤维摄入不足等有关)、直肠息肉(2-8岁儿童无痛性便血大便表面带鲜红血因粪便摩擦息肉血管破裂)、肠炎(感染或非感染致肠道黏膜炎症糜烂出血伴腹泻腹痛发热等)、血液系统疾病(凝血功能异常致全身多部位出血倾向除便血外有皮肤瘀点瘀斑等伴贫血发热)引发,发现出血需密切观察颜色、量及伴随症状并及时就医做大便常规、血常规、肠镜等检查,日常要调整饮食结构保证蔬菜水果摄入、多饮水、培养良好排便习惯避免长时间蹲便,特殊人群需细心护理关注排便及身体状况变化。 一、肛裂 小孩肛裂多因大便干结,排便时过度用力撑破肛管皮肤所致。表现为排便后出现滴血,血液颜色鲜红,出血量较少,孩子排便时往往伴有哭闹,局部检查可见肛管皮肤有裂口。 二、便秘 长期便秘会使大便干结,排便时困难,易损伤肠道黏膜从而导致出血,出血颜色多为鲜红色,常附着在粪便表面。这与孩子饮食中膳食纤维摄入不足、饮水少等因素有关。 三、直肠息肉 多见于2-8岁儿童,主要表现为无痛性便血,大便表面带有鲜红血液,血液不与大便混合。息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变,排便时粪便摩擦可导致息肉表面血管破裂出血。 四、肠炎 感染性肠炎(如细菌、病毒感染)或非感染性肠炎(如过敏等)可引起肠道黏膜炎症、糜烂出血,除便血外,可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状,不同病因导致的肠炎伴随症状有所差异。 五、血液系统疾病 如血小板减少性紫癜、白血病等,此类疾病会使孩子体内凝血功能异常,出现全身多部位出血倾向,除了便血外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现,同时可能伴有贫血、发热等其他症状。 温馨提示 当发现小孩排便拉出血时,需密切观察出血颜色、出血量、是否伴有腹痛、腹泻、发热等其他症状。要及时带孩子就医,进行相关检查(如大便常规、血常规、肠镜等)以明确病因。在日常生活中,要注意调整孩子饮食结构,保证摄入足够的蔬菜水果,鼓励孩子多饮水,培养良好的排便习惯,避免孩子长时间蹲便。对于特殊人群(如婴幼儿等),更要细心护理,关注其排便及身体状况变化,一旦发现异常及时处理,遵循儿科安全护理原则。

    2025-10-17 11:33:13
  • 孩子头偏怎么办

    孩子头偏可能由胎儿期子宫空间受限、出生后睡眠姿势不当、先天性肌性斜颈等原因导致,需观察头偏程度及伴随症状,可通过调整睡眠姿势、增加颈部活动纠正,若头偏未改善或伴颈部包块等应及时就医,早产儿头偏更需重视。 观察与评估 观察头偏程度:家长可从孩子正面、侧面观察头偏的明显程度,若只是轻微头偏,可能通过调整生活方式改善;若头偏较严重,需及时就医。 评估伴随症状:查看孩子是否伴有颈部活动受限、面部不对称等情况。若有颈部活动明显受限且面部不对称,要考虑先天性肌性斜颈等疾病可能。 纠正与干预措施 调整睡眠姿势 新生儿及小婴儿:定期给孩子更换睡眠姿势,白天可让孩子多采取不同方向的卧位,如左侧卧、右侧卧交替进行;晚上睡觉也可定时帮孩子调整头部位置,避免总是偏向一侧。例如,每隔2-3小时更换一次睡眠体位。 较大婴儿:可以使用合适的婴儿枕头来辅助调整,选择柔软、高度适中且能维持头部正常位置的枕头,引导孩子头部处于相对对称的位置。 增加颈部活动 对于因睡眠姿势导致头偏的孩子,家长可在孩子清醒时,多让孩子进行颈部的活动,比如在孩子面前悬挂色彩鲜艳、有趣的玩具,吸引孩子主动转动头部去看,从而增加颈部肌肉的活动,平衡两侧颈部肌肉力量。 若怀疑先天性肌性斜颈,应及时带孩子到康复科等相关科室就诊,由专业人员进行颈部的按摩、被动牵拉等康复训练,但要注意操作需由专业人员进行,避免自行盲目操作导致损伤。 就医建议 及时就诊情况:如果孩子头偏情况在出生后一段时间内没有改善,或者头偏同时伴有颈部包块、面部不对称进行性加重等情况,应尽快带孩子到儿科或小儿骨科就诊。医生可能会通过体格检查、超声等检查手段来明确病因,例如先天性肌性斜颈可通过超声检查发现胸锁乳突肌的异常改变。 特殊人群提示:对于早产儿等特殊人群,由于其身体各方面发育可能相对不成熟,头偏问题更应引起重视,一旦发现头偏情况需尽早评估和干预,因为早产儿的身体机能和发育情况与足月儿有差异,头偏可能对其后续生长发育产生更明显的影响,所以更要密切关注并及时采取合适的措施。 总之,孩子头偏需要家长密切观察,根据不同原因采取相应的纠正和干预措施,必要时及时就医,以保障孩子头部正常发育。

    2025-10-17 11:32:27
  • 宝宝一天咳嗽几声正常吗

    宝宝一天偶尔咳嗽几声有正常和需警惕情况,正常情况包括冷空气刺激、吞咽口水等;需警惕环境因素持续刺激、上呼吸道感染初期、过敏因素、肺炎等下呼吸道感染;新生儿及有基础疾病宝宝需特殊关注,有异常表现要及时就医。 一、偶尔几声正常的情况 宝宝一天偶尔咳嗽几声可能是正常的生理现象。比如冷空气刺激,宝宝吸入冷空气时,呼吸道受到刺激可能会出现偶尔的咳嗽,这是身体的一种自我保护机制,通过咳嗽来清除呼吸道内的少量刺激物,这种情况下一般不伴有其他异常表现,如发热、呼吸急促、精神差等。另外,宝宝吞咽口水时,偶尔也可能会出现轻微咳嗽,这也是正常的。 二、需要警惕的情况 1.环境因素持续刺激:如果室内空气过于干燥、有较多粉尘、烟雾等,持续刺激宝宝呼吸道,可能会导致宝宝一天咳嗽几声且有逐渐加重的趋势。例如,室内长期处于干燥状态,湿度低于40%时,宝宝呼吸道黏膜容易受到影响,咳嗽可能会增多。 2.疾病因素 上呼吸道感染初期:宝宝可能先出现偶尔咳嗽,随后可能会伴有流涕、鼻塞等症状,之后病情可能会进一步发展,出现发热等表现。一般上呼吸道感染多由病毒引起,具有一定自限性,但需要密切观察病情变化。 过敏因素:如果宝宝是过敏体质,接触到过敏原,如花粉、尘螨等,也可能出现咳嗽症状,可能还会伴有打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏表现。例如,在花粉季节,宝宝接触花粉后可能会出现一天咳嗽几声的情况,并且可能会反复发作。 肺炎等下呼吸道感染:宝宝一天咳嗽几声,同时伴有发热、呼吸急促(小婴儿呼吸频率大于60次/分,幼儿大于50次/分,学龄前期大于40次/分)、精神萎靡等表现时,要高度警惕肺炎等下呼吸道感染的可能,此时咳嗽往往是较为频繁且可能伴有咳痰等情况。 三、特殊人群注意事项 对于新生儿,由于其呼吸系统发育尚不完善,一天偶尔咳嗽几声也需要密切观察。如果咳嗽伴有口吐泡沫、吃奶差等情况,更要及时就医,因为新生儿肺炎等疾病表现可能不典型。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等,即使一天咳嗽几声也需要更加谨慎,因为基础疾病可能会使宝宝对呼吸道症状的耐受能力降低,病情变化可能更快,需要密切关注咳嗽情况及其他伴随症状,必要时及时就诊。

    2025-10-17 11:31:28
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