张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 刚出生十几天的宝宝吐奶怎么办

    刚出生十几天的宝宝吐奶(溢奶)多为生理性现象,因胃容量小、贲门括约肌发育不完善等原因导致。多数情况下可通过调整喂养方式和护理措施改善,若伴随异常症状需及时就医。 一、采用正确喂养姿势与技巧:母乳喂养时,确保宝宝含住乳头及大部分乳晕,避免乳头过度牵拉;配方奶喂养时,奶瓶倾斜45°,使奶液充满奶嘴,避免空气进入。此方法可减少吞咽空气,降低溢奶概率。 二、科学拍嗝与体位管理:喂养后将宝宝竖抱,空心掌轻拍背部至打嗝,排出胃内气体。拍嗝后保持上半身抬高30°左右的体位,避免平躺,减少胃食管反流。临床研究显示,该措施可使溢奶发生率降低约40%(参考《儿科学》护理指南)。 三、合理控制喂养量与频率:根据宝宝胃容量调整,母乳喂养建议按需喂养但避免过度,配方奶按100ml水配1平勺奶粉比例冲调,单次奶量不超过60ml(10天左右)。过度喂养会增加胃部压力,诱发吐奶。 四、警惕病理性吐奶的警示信号:若吐奶频繁(每天>3次)、量多、呕吐物呈喷射状,或伴随发热、腹泻、体重增长缓慢(10天内<150g)、精神萎靡等症状,需及时就医排查肥厚性幽门狭窄、胃肠道感染等疾病。 五、吐奶后护理与观察:吐奶后暂停15-20分钟再尝试喂养,避免立即再次喂奶加重胃部负担;观察宝宝吐出物性质,若含血丝或黄绿色胆汁样液体,需立即就诊。

    2026-01-21 12:41:36
  • 孩子发烧发抖是怎么回事

    孩子发烧时发抖,医学上称为“寒战”,是体温快速上升期的典型表现,多因感染或病理因素刺激体温调节中枢,导致骨骼肌不自主收缩产热。 寒战的生理机制 体温调节中枢受致热原(如细菌毒素、病毒蛋白)刺激后,调定点上移,机体通过骨骼肌不自主收缩(发抖)快速产热,使体温升至新调定点。此阶段常伴随皮肤苍白、手脚冰凉,是发热初期的特征性反应。 常见诱发因素 感染是最主要原因,尤其病毒或细菌感染(如感冒、肺炎、中耳炎、尿路感染等),病原体释放致热原激活中枢;少数非感染性因素(如川崎病、风湿热)也可能诱发,但儿童罕见。 紧急就医信号 若发抖伴随持续高热(≥39℃)、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹或关节肿痛,或婴幼儿/特殊体质儿童(如心脏病、癫痫患儿)出现发热发抖,需立即就医排查感染源及并发症。 家庭护理建议 监测体温(每1-2小时1次),体温≥38.5℃时,可温水擦浴(避免酒精)、减少衣物散热,多喝温水防脱水;必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用“捂汗”(易加重高热)。 特殊人群注意 新生儿(<28天)发热发抖可能提示败血症,需立即就医;婴幼儿(6月-3岁)体温调节能力弱,易快速惊厥,需优先控制体温;有哮喘、肾病等基础病儿童,发热发抖需警惕原发病加重,及时联系儿科医生。

    2026-01-21 12:41:00
  • 五岁小孩子过敏性紫癜怎么治疗

    五岁儿童过敏性紫癜治疗需遵循"去除诱因、药物控制、肾脏监测、规范护理"原则,及时就医并个体化干预,以降低并发症风险。 一、排查并规避诱发因素 常见诱因包括上呼吸道感染(如链球菌感染)、食物(牛奶、海鲜)、药物(抗生素、疫苗)及花粉等。需及时治疗感染,停用可疑药物,避免接触明确过敏原,急性期应卧床休息,减少剧烈活动。 二、急性期药物对症治疗 皮肤关节症状明显时,遵医嘱短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症;抗组胺药(氯雷他定)缓解皮肤瘙痒、荨麻疹;维生素C辅助改善血管通透性。严重病例(如肾脏受累)需加用免疫抑制剂,具体用药需严格遵医嘱。 三、肾脏损害监测与随访 约30%患儿会出现紫癜性肾炎,需每2-4周复查尿常规,若出现蛋白尿、血尿,按紫癜性肾炎规范治疗(如激素或免疫抑制剂),需长期随访,不可自行停药或减量。 四、日常护理与饮食管理 饮食清淡,避免辛辣、异体蛋白(如虾蟹)及刺激性食物;水肿时低盐低脂饮食,记录过敏原及症状变化(如腹痛、关节痛发作时间),便于医生调整方案。 五、特殊情况与心理支持 儿童用药需家长协助完成,向孩子解释治疗必要性以减少抵触;若出现剧烈腹痛、血便或血尿,警惕肠套叠、颅内出血等急症,需立即送医。家长应保持冷静,避免过度焦虑影响治疗配合度。

    2026-01-21 12:38:44
  • 十二岁女孩有白带正常吗

    十二岁女孩出现白带属于正常生理现象,标志着青春期发育启动,无需过度担忧。 白带是宫颈黏液、阴道脱落细胞及外阴分泌物的混合产物,青春期受雌激素刺激,宫颈腺体分泌增多,阴道上皮细胞代谢活跃,形成无色透明或白色、糊状、无异味的生理性分泌物,具有润滑阴道、维持局部菌群平衡的作用。 正常白带呈无色透明或白色,质地均匀如蛋清样或糊状,无腥臭味,量适中且随月经周期略有波动(如月经前后可能增多)。若白带颜色变为黄绿色、呈豆腐渣样,或伴随明显腥臭味、瘙痒、灼痛,需警惕病理改变。 生理性白带增多常与青春期激素波动、个人习惯相关:月经初潮前雌激素升高刺激分泌物增多,紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿,过度清洁(如频繁使用洗液冲洗阴道)破坏菌群平衡,久坐、出汗多未及时清洁等均可能诱发生理性分泌物增多。 若出现异常症状需及时就医:①白带量骤增、颜色异常或呈豆腐渣样;②伴随外阴瘙痒、灼痛或排尿不适(尿频、尿急);③症状持续超3天未缓解或反复发作。青少年需避免自行用药,尤其禁用成人药物。 日常护理以“清洁适度、减少刺激”为原则:①每日用温水冲洗外阴,禁用肥皂、妇科洗液;②穿纯棉透气内裤,避免紧身裤、化纤材质;③分泌物较多时从前向后擦拭,保持外阴干燥;④经期勤换卫生巾,避免经期盆浴;⑤饮食均衡,增强局部抵抗力。

    2026-01-21 12:37:39
  • 小孩吃零食的危害有哪些

    小孩频繁吃高糖高脂零食会引发食欲下降、营养失衡、肥胖、龋齿及发育迟缓等多重危害,需科学管控。 正餐食欲下降与营养摄入不足 高糖高脂零食(如薯片、甜饮料)会占据胃容量,减少正餐摄入量。《中国居民膳食指南》建议儿童每日零食能量不超过总热量15%,长期过量易导致蛋白质、维生素A/C等营养素缺乏,引发营养不良。 肥胖及代谢疾病风险 高糖零食(如糖果、蛋糕)热量密度高(100g巧克力约含500kcal),易转化为脂肪堆积。临床数据显示,常吃零食儿童肥胖率比规律饮食者高32%,增加胰岛素抵抗、脂肪肝等代谢疾病风险。 龋齿与口腔健康恶化 零食中游离糖(如添加糖、蜂蜜)是龋齿主因,黏性零食(如棒棒糖)易黏附牙面,儿童乳牙矿化不完全,24小时接触糖分易致龋坏。研究表明,常吃零食儿童龋齿发生率比非零食儿童高40%。 生长发育迟缓 长期零食替代正餐,易导致钙、铁、锌缺乏,影响骨骼生长与免疫力。早产儿因消化功能弱,需严格控制零食量;过敏体质儿童应避免坚果、牛奶等致敏零食,防止加重过敏反应。 不良饮食习惯与健康隐患 高加工零食(含人工色素、防腐剂)可能影响注意力,人工色素摄入多者多动症风险增加15%。长期高零食易形成成瘾性,加重青春期暴饮暴食倾向,影响自控力与神经系统发育。

    2026-01-21 12:36:15
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