张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝发烧手心脚心热

    宝宝发烧时手心脚心热是体温调节及局部触感综合作用的表现,需结合体温测量、精神状态等科学判断是否需干预。 机制解析:发烧时机体通过上调体温调定点,使产热增加(如骨骼肌收缩)、散热减少(如皮肤血管收缩)。此时四肢末梢血管收缩以减少热量散失,手脚可能因环境感知(如室温高)或触摸时比平时温热,被误判为“热”,但实际核心体温需以体温计测量为准。 判断标准:判断是否需干预的核心是测量体温:腋温≥38℃、耳温≥39℃需关注;手心脚心热本身不提示病情严重程度。若伴随精神萎靡、抽搐、拒食等症状,需警惕感染加重。特殊人群如新生儿(<28天),即使低热也需及时就医。 家庭处理:①体温<38.5℃时,用温水擦浴(水温32-34℃)、减少衣物、环境通风;②多喂温水防脱水;③体温≥38.5℃时,遵医嘱使用儿童退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。蚕豆病宝宝禁用阿司匹林。 紧急就医:出现以下情况需立即就医:①持续高热超24小时不退;②伴随抽搐、呼吸困难、皮疹;③新生儿或有基础疾病的宝宝发热;④精神萎靡、尿量明显减少。 预防与观察:日常注意增强免疫力(均衡饮食、规律作息);避免交叉感染(勤洗手、少去人群密集处);发热期间记录体温和伴随症状(如咳嗽、呕吐),就诊时提供医生辅助判断。

    2026-01-21 12:35:28
  • 婴儿鼻子嘴巴一起吐奶是怎么回事

    婴儿口鼻同时吐奶多为吐奶或溢奶的严重表现,主要与生理结构、喂养方式或病理因素相关,需结合具体情况处理。 一、生理结构因素 婴儿胃呈水平位、贲门括约肌发育不全,喂养后体位不当(如立即平躺)易致奶液反流。此为生理性常见现象,随年龄增长(4-6月龄后)多可自行缓解,通常无其他异常表现。 二、喂养方式不当 喂奶量过多、速度过快或奶嘴孔径过大(>0.6cm),易使婴儿吞咽不及,引发奶液反流。喂养后频繁翻动、换尿布或立即平躺,也会因腹压增加加重反流风险。 三、病理因素排查 需警惕先天性肥厚性幽门狭窄(喷射状吐奶、量多、体重增长缓慢)、胃食管反流病(伴哭闹、拒食、睡眠不安)或感染性疾病(如胃肠炎,常伴腹泻、发热)。若吐奶呈喷射状或伴随其他异常,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿因消化系统更不成熟,反流风险更高;牛奶蛋白过敏婴儿可能伴随皮疹、腹泻;呼吸道感染时鼻腔分泌物多,呕吐时易从鼻腔溢出,需提前清理鼻腔分泌物。 五、处理与预防措施 吐奶时立即将婴儿侧卧,清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;喂养后竖抱拍嗝(5-10分钟),控制奶量(每次不超过婴儿耐受量),避免立即活动;持续呕吐伴体重下降、发热等需就医,排查是否存在幽门狭窄、感染等问题。

    2026-01-21 12:33:40
  • 宝宝最近发烧老是反复怎么办

    宝宝反复发烧多因感染未彻底控制、非感染性疾病或护理不当,需先明确病因,再针对性处理。 明确病因需就医检查 反复发烧可能由病毒(流感、EB病毒)、细菌(肺炎、尿路感染)感染,或川崎病、风湿热等非感染性疾病引起。需通过血常规、CRP、病原学检测等明确病因,避免盲目退热延误诊断。 感染性发烧需规范治疗 病毒感染(如流感)无特效药,以对症退热(对乙酰氨基酚)为主,必要时遵医嘱用抗病毒药(如奥司他韦);细菌感染需抗生素(阿莫西林、头孢类),需足量足疗程使用,避免耐药。 非感染性发烧需警惕特殊信号 持续高热伴皮疹、关节痛(川崎病)、颈部淋巴结肿大(EB病毒感染)等,需尽快就医。日常观察精神状态(萎靡/烦躁)、呼吸(急促)、食欲(差)等,异常及时就诊。 科学家庭护理辅助退热 体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),>38.5℃口服对乙酰氨基酚/布洛芬(24小时不超4次)。多喂水防脱水,保证休息,室内通风(温湿度22-26℃),避免捂汗或酒精擦浴。 特殊人群需加强监测 3个月以下婴儿发热需立即就医;早产儿、免疫缺陷患儿(如白血病)发热需第一时间就诊。禁用阿司匹林,婴幼儿慎用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),用药需严格遵医嘱。

    2026-01-21 12:29:37
  • 九个月宝宝肚脐红红的怎么回事

    九个月宝宝肚脐发红多与局部感染、护理不当或炎症刺激相关,需结合症状区分生理性与病理性因素,及时清洁护理或就医干预。 感染性脐炎 多因金黄色葡萄球菌等细菌侵袭脐部引发,表现为局部红肿、渗液、异味,触碰时宝宝哭闹。需每日用碘伏消毒脐周(避开宝宝哭闹时),保持干燥;若渗液增多、宝宝发热或拒食,立即就医。 护理不当刺激 洗澡后未擦干脐窝、汗液/尿液残留或衣物摩擦,易引发发红。建议洗澡后用无菌棉签吸干水分,穿柔软宽松衣物,避免纸尿裤覆盖过紧,减少局部刺激。 过敏或皮肤刺激 对纸尿裤材质、沐浴露等过敏时,脐部出现红斑、皮疹,伴轻微瘙痒。需观察可疑过敏原,避免接触;红肿处可冷敷缓解,必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂(无渗液时)。 脐部肉芽肿 生理性愈合不良导致肉芽组织增生,表现为红色小肉球,触碰易出血、哭闹。需由医生评估(如硝酸银烧灼或修剪),家长切勿自行挤压或涂抹药物。 特殊病理情况 如先天性脐尿管未闭(伴清亮液体渗出)或脐疝嵌顿(哭闹时包块突出),需及时就医。早产儿、免疫力差宝宝若出现发热、精神差,立即就诊排查全身感染。 注意:若宝宝脐部发红伴发热、拒食或全身不适,需优先就医。日常护理避免用力擦拭,保持脐部干燥透气是关键。

    2026-01-21 12:28:16
  • 新生儿鼻子不通气怎么办好

    新生儿鼻子不通气多因鼻腔狭窄、分泌物堵塞或环境刺激引起,可通过科学护理缓解,严重时需就医排查。 清理鼻腔分泌物 新生儿鼻腔狭窄,鼻痂易堵塞通气。先用生理盐水滴鼻(每侧1-2滴)软化分泌物,待鼻痂松动后,用球形吸鼻器或电动吸鼻器轻柔吸出,操作时避免深入鼻腔损伤黏膜。 调节环境温湿度 干燥空气会加重鼻塞,建议用加湿器维持室内湿度50%-60%(每日换水清洁),室温控制在22-26℃,避免温差过大。雾霾天关闭门窗,使用空气净化器减少粉尘刺激。 调整睡眠体位 睡觉时用毛巾垫高上半身15°-30°,或短暂侧卧,利用重力帮助分泌物排出。避免平躺导致分泌物倒流,影响呼吸通畅及吃奶/睡眠。 谨慎使用药物 一般不建议自行用药。严重鼻塞时,可在医生指导下使用生理性海水鼻腔喷雾(温和清洁),或短期使用含低浓度减充血剂的滴鼻剂(如0.025%羟甲唑啉,需遵医嘱,避免长期使用)。 及时就医指征 若鼻塞持续超1周,或伴发热、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、口唇发绀、鼻腔出血、黄绿色脓涕等,需排查鼻炎、呼吸道感染、鼻腔结构异常等问题,及时就诊。 提示:新生儿肝肾功能未成熟,任何药物需医生评估后使用,禁止自行服用成人药物或成分不明的药物。

    2026-01-21 12:27:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询