徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 长期失眠怎么办有什么办法

    长期失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及科学药物辅助,通过改善睡眠习惯与心理状态逐步恢复规律睡眠。一、建立规律生活方式固定每日入睡与起床时间(包括周末),帮助调节昼夜节律。睡眠环境需保持黑暗(用遮光窗帘)、安静(必要时白噪音机)、温度18-22℃,床仅用于睡眠,避免在床上工作或使用电子设备。睡前1小时远离手机/电脑,可通过热水泡脚、深呼吸放松训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)舒缓身心。二、认知行为疗法(CBT-I)CBT-I是治疗慢性失眠的一线方案,经临床验证可改善睡眠质量6-12个月。通过正念冥想、渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧-放松)缓解焦虑;若躺下30分钟未入睡,起身到昏暗环境做单调活动(如叠衣),有困意再回床,避免强迫入睡引发焦虑恶性循环。三、饮食与运动调节睡前4-6小时避免咖啡因(咖啡、茶、可乐)和酒精(虽助眠但破坏深睡眠);晚餐宜清淡、七分饱,避免辛辣或过量蛋白质。规律运动(如快走、瑜伽)可改善睡眠,但睡前3小时内禁剧烈运动(如跑步、HIIT),以免体温升高影响入睡。四、药物辅助治疗短期失眠可在医生指导下使用褪黑素(0.5-3mg,适用于昼夜节律紊乱者)或非苯二氮?类药物(如佐匹克隆、唑吡坦),但连续使用不超过2周,避免依赖。长期失眠者需优先排查抑郁、焦虑等共病,禁用非处方安眠药。五、特殊人群注意事项老年人合并高血压、糖尿病时,优先调整生活方式,慎用强效镇静药;孕妇失眠以心理调节为主,禁用非处方安眠药;儿童需家长协助建立固定睡前仪式(如讲故事、刷牙),避免接触动画片等刺激内容,必要时就医排查腺样体肥大等生理问题。

    2026-10-05 12:09:19
  • 什么是胆红素脑病的临床表现

    胆红素脑病是因血清胆红素水平过高(尤其是未结合胆红素),透过血脑屏障沉积于脑组织,引发神经功能障碍的严重并发症,主要表现为意识障碍、运动异常、听力损伤等症状。一、急性胆红素脑病典型表现早期症状:患儿出现嗜睡、吸吮无力、哭声微弱,喂养困难,四肢肌张力降低,拥抱反射减弱。若未及时干预,胆红素持续升高会进入痉挛期。痉挛期特征:突然尖叫、角弓反张、眼球凝视、牙关紧闭,部分患儿伴有发热、呼吸暂停。此阶段未结合胆红素已造成神经细胞不可逆损伤,需紧急换血治疗。二、慢性胆红素脑病后遗症核黄疸四联征:手足徐动(肢体不自主扭转)、听力障碍(高频听力丧失为主)、眼球运动障碍(上视困难)、智力发育迟缓。多见于早产儿或重症高胆红素血症患儿,症状持续终身。其他表现:牙齿发育异常(牙釉质发育不全)、流涎、吞咽困难等,需长期康复干预。三、高危人群预警信号新生儿:出生24小时内出现黄疸、血清胆红素>15mg/dl(需结合胎龄、日龄判断)、母婴血型不合(如ABO/Rh溶血)时,需警惕胆红素脑病风险。早产儿:即使胆红素水平<18mg/dl也可能发病,需动态监测经皮胆红素值。胆红素脑病早期干预可降低后遗症发生率,新生儿黄疸需在医生指导下规范监测。严禁自行服用偏方,出现上述症状应立即就医。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:113-115.[2]《中国新生儿高胆红素血症诊断与治疗专家共识》中华儿科杂志,2019,57(3):161-165.

    2026-10-05 12:05:06
  • 小脑萎缩用什么药物

    小脑萎缩需根据病因和症状选择药物,西医常用营养神经、改善脑代谢药物,中医以辨证论治为主,可配合针灸辅助治疗。一、西医对症治疗药物营养神经类:如甲钴胺(维生素B12活性形式),参与神经髓鞘合成,改善神经传导功能。脑代谢改善剂:奥拉西坦可促进脑ATP合成,增强记忆力与认知功能;尼麦角林能扩张脑血管,改善脑微循环。对症支持药物:若伴随震颤,可短期试用盐酸苯海索(需严格遵医嘱,避免认知副作用);吞咽困难者需配合鼻饲或康复训练。二、中医辨证施治肾精不足型:可选用六味地黄丸(滋阴补肾,改善腰膝酸软),或益智仁、远志、石菖蒲配伍方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。痰瘀阻络型:天麻钩藤饮加减(平肝熄风、活血通络),需根据舌苔脉象调整用药。三、注意事项药物局限性:目前尚无根治药物,所有治疗仅能延缓进展,需长期坚持综合管理。特殊人群:儿童患者需优先排查遗传性病因,避免盲目用药;孕妇及哺乳期女性禁用影响神经发育的药物。生活方式:配合康复训练(如平衡功能锻炼)、地中海饮食(富含Omega-3脂肪酸)可增强疗效。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1234-1236.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020:105-107.[3]《中医内科学》(第11版).上海科学技术出版社,2021:210-213.

    2026-10-05 12:02:37
  • 治疗面瘫最快的的偏方

    面瘫难以通过偏方快速治愈,恢复速度与病因、治疗及时性及个体差异相关,通常需规范医疗干预。以下是不同情况的科学处理建议:一、特发性面神经麻痹(Bell麻痹):1.发病72小时内可在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿2.配合抗病毒药物(如阿昔洛韦)可能降低复发风险3.尽早开始面部肌肉功能训练,如抬眉、闭目、鼓腮等动作4.避免冷风直吹面部,注意保暖,减少面部刺激二、病毒感染引发的面瘫:1.需明确病毒类型(如带状疱疹病毒)后针对性治疗2.抗病毒药物联合营养神经药物(如维生素B族)是标准方案3.急性期(1-2周)避免过度刺激患侧面部肌肉三、外伤或手术相关面瘫:1.需优先处理原发病因,必要时进行手术减压或修复2.术后早期开始轻柔的面部按摩和被动运动3.避免因过度焦虑影响神经修复进程四、特殊人群注意事项:1.孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,优先选择安全药物2.糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变加重症状3.儿童面瘫多为病毒感染所致,治疗需兼顾生长发育特点,避免使用影响骨骼发育的药物五、康复期管理:1.恢复期(1-3个月)可配合针灸辅助治疗,但需选择正规医疗机构2.避免长时间低头或使用电子设备,减少面部肌肉疲劳3.保持规律作息,避免熬夜,增强机体修复能力面瘫治疗需遵循"早诊断、早干预"原则,切勿轻信偏方延误病情。建议在明确诊断后,由专业医师制定个性化治疗方案,结合药物、物理治疗及康复训练,多数患者可在3-6个月内逐步恢复。

    2026-10-05 11:59:41
  • 民间治疗失眠的方法

    民间治疗失眠的方法多样,但多数缺乏循证医学支持,需谨慎选择。以下从科学角度分类阐述常见方法及注意事项:一、行为干预类1.规律作息法:固定每日入睡和起床时间,即使周末也不例外,帮助调节生物钟。2.睡前放松法:睡前1小时避免电子设备,可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法舒缓神经。二、饮食调节类1.助眠食物:如香蕉、温牛奶含镁和色氨酸,可能辅助改善睡眠,但效果因人而异。2.避免刺激性食物:睡前4-6小时避免咖啡因、酒精及大量进食,以免干扰睡眠周期。三、环境优化类1.睡眠环境:保持卧室黑暗、安静、温度适宜(18-22℃),选择舒适的床垫和枕头。2.床品选择:使用透气、亲肤的床品材质,减少夜间因环境不适导致的醒来。四、特殊人群注意事项1.老年人:避免长期依赖药物,优先尝试非药物干预,如白天适度晒太阳促进维生素D合成。2.儿童:3岁以下不建议使用助眠方法,5岁以下儿童应优先通过建立固定睡前仪式改善睡眠。3.孕妇:避免剧烈运动和刺激性活动,可通过轻柔瑜伽或冥想放松身心,严重失眠需咨询医生。五、药物使用原则1.短期使用:若长期失眠超过1个月,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类催眠药(如右佐匹克隆)。2.避免滥用:长期自行用药可能导致药物依赖和副作用,尤其是孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需格外谨慎。建议失眠者优先尝试非药物干预,若症状持续或加重,应及时前往正规医疗机构睡眠科或神经内科就诊,接受专业评估和治疗。

    2026-10-05 11:56:44
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