徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 小儿癫痫是怎么引起的

    小儿癫痫相关因素包括约四成与遗传因素密切相关特定基因变异等致易感性,脑部结构异常有胎儿期发育畸形及出生后头部外伤等损伤,代谢紊乱如新生儿期低血糖等干扰脑代谢,感染因素有婴儿期中枢神经系统感染,还有新生儿窒息、早产等增加发病几率。 一、遗传因素 约40%的小儿癫痫与遗传因素密切相关,某些特定的基因突变或染色体异常可使小儿具备癫痫易感性。例如,常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特定癫痫综合征与特定基因变异相关,若家族中有癫痫遗传病史,子代发生癫痫的概率相对增加。 二、脑部结构异常 (一)胎儿期脑部发育畸形 胎儿在发育过程中出现神经元移行异常、先天性脑积水等脑部结构畸形,会影响脑的正常结构和功能,进而增加小儿癫痫发生风险。 (二)出生后脑部损伤 出生后头部外伤、颅内出血、中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)等情况,可导致脑部遗留瘢痕或损伤,使神经元异常放电,引发癫痫。 三、代谢紊乱 新生儿期若出现低血糖、低血钙、高血氨等代谢紊乱状况,会干扰脑的正常代谢功能,致使神经元活动异常,从而诱发癫痫。 四、感染因素 婴儿期常见的中枢神经系统感染,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,炎症对脑实质的刺激会引起神经元异常放电,进而导致癫痫发作。 五、其他因素 (一)新生儿窒息 新生儿窒息会造成脑缺氧损伤,影响脑的正常生理功能,增加小儿癫痫发生几率。 (二)早产 早产儿脑发育相对不完善,神经系统功能存在一定缺陷,易出现神经元不稳定,进而引发癫痫。

    2025-04-01 11:36:24
  • 三叉神经痛怎么快速止疼

    卡马西平为三叉神经痛一线用药可快速止痛但有副作用需谨慎老年及肝肾功能异常者用需评估,经皮电刺激疗法可调节神经电活动减轻疼痛,老年患者优先非药物干预如经皮电刺激,儿童一般不优先药物止痛多考虑非药物安全干预,药物无效时可考虑微血管减压术需专业评估且有风险。 一、药物快速止痛 1.卡马西平:作为三叉神经痛的一线用药,能通过稳定神经细胞膜发挥止痛作用,众多临床研究证实其可快速缓解多数患者的疼痛症状,但需注意可能出现头晕、嗜睡等副作用,老年及肝肾功能异常者使用需谨慎评估。 二、非药物快速止痛干预 1.经皮电刺激疗法:利用特定频率电流刺激神经部位,有临床研究显示特定频率的经皮电刺激能在较短时间内减轻患者疼痛,其原理是通过调节神经电活动来缓解疼痛信号传导。 三、特殊人群快速止痛注意事项 1.老年患者:因常伴肝肾功能减退,使用药物快速止痛时需更谨慎评估药物副作用,优先考虑副作用相对较小的非药物干预方式,如在专业指导下尝试经皮电刺激疗法等。 2.儿童患者:一般不优先采用药物快速止痛,更多考虑非药物的安全干预,如在专业医护人员指导下进行轻柔的局部放松按摩等,避免使用可能对儿童身体发育有潜在不良影响的止痛药物。 四、手术快速止痛方式(针对药物无效等情况) 1.微血管减压术:对于药物治疗效果不佳的患者,该手术可通过解除血管对三叉神经的压迫快速缓解疼痛,但手术有严格适应证,需经专业评估患者病情后选择,且存在一定手术风险。

    2025-04-01 11:35:57
  • 发作性睡病的治疗方法是什么

    发作性睡病可通过药物和非药物治疗,药物有中枢兴奋剂(如莫达非尼改善嗜睡)、抗抑郁药(如丙咪嗪对猝倒有作用);非药物包括生活方式调整(睡眠卫生、避免诱因);儿童患者治疗谨慎,成年患者综合考虑自身情况并长期维持生活方式。 抗抑郁药物:对于伴有猝倒发作的患者,可使用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪,研究显示其对猝倒有一定的治疗作用,能减少猝倒发作的频率。 非药物治疗 生活方式调整 睡眠卫生:保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,白天可适当安排短时间的小憩,但不宜过长,一般控制在15-30分钟,以不影响夜间睡眠为准。对于儿童患者,保证充足且规律的夜间睡眠尤为重要,有助于其身体和大脑的正常发育。 避免诱因:发作性睡病患者应避免从事高危作业,如驾驶、高空作业等,因为嗜睡可能会导致意外发生。同时,要避免过度疲劳、情绪激动等可能诱发嗜睡或猝倒的因素。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童发作性睡病患者在治疗时需更加谨慎,优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式等。药物治疗需在医生严格评估后谨慎选择,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其产生的影响需要密切监测。 成年患者:成年患者在选择药物治疗时,要根据自身的整体健康状况、合并疾病等情况综合考虑。例如,有心血管基础疾病的患者在使用某些药物时需评估药物对心血管系统的影响。同时,成年患者要注意生活方式的长期维持,以更好地控制症状,提高生活质量。

    2025-04-01 11:35:30
  • 全麻有醒不了的吗

    全身麻醉后可能会出现醒不过来的罕见情况,但概率极低。其原因可能是麻醉药物残留、患者自身健康问题或其他因素。为降低风险,医生会在术前评估患者,术中密切监测,术后监护。若出现异常,医生会立即检查并治疗。大多数患者能顺利苏醒,患者和家属应与医生充分沟通,积极配合治疗。 全麻后醒不过来的原因可能包括: 1.麻醉药物的影响:某些情况下,麻醉药物可能会在体内残留,导致患者意识不清。这种情况通常会随着药物的代谢而逐渐减轻。 2.患者自身的健康状况:患者如果存在严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病、肝脏疾病等,可能会影响麻醉后的苏醒过程。 3.其他因素:手术中的意外情况、低血压、低血糖、缺氧等也可能导致全麻后醒不过来。 为了降低全麻后醒不过来的风险,医生会在手术前对患者进行全面的评估,包括健康状况、过敏史等。在手术中,医生会密切监测患者的生命体征,确保患者的安全。同时,患者在手术后也需要在监护室进行密切观察,直到完全清醒并恢复正常的生理功能。 如果患者在全麻后出现长时间不醒或其他异常情况,医生会立即采取相应的措施,如检查患者的呼吸、心跳、脑电图等,以确定原因并进行治疗。 需要注意的是,全麻后醒不过来是一种罕见的情况,大多数患者都能顺利苏醒。患者和家属在手术前应与医生充分沟通,了解全麻的风险和注意事项,并在手术后密切配合医护人员的观察和治疗。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 11:35:07
  • 氯巴占对成年癫痫患者有效果吗

    氯巴占对成年癫痫患者有一定效果可控制多种类型癫痫发作尤其是难治性癫痫能通过作用于GABA受体发挥抗癫痫效果但效果因个体差异而异使用时需考虑病情严重程度等因素生活中要注意规律作息女性要考虑相关因素用药要监测不良反应特殊人群需谨慎评估和使用。 氯巴占是一种用于治疗癫痫的药物,在成年癫痫患者的治疗中具有一定效果。多项临床研究表明,氯巴占对多种类型的癫痫发作有控制作用。例如,对于一些难治性癫痫患者,氯巴占能够减少癫痫发作的频率和严重程度。在部分性发作、Lennox-Gastaut综合征等癫痫类型的治疗中,氯巴占可以通过作用于中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体,增强GABA的抑制作用,从而发挥抗癫痫的效果。然而,其效果因个体差异而异,不同患者对氯巴占的反应可能不同。 对于有癫痫病史的成年患者,使用氯巴占时需要考虑个体的病情严重程度、既往用药情况等因素。在生活方式方面,患者应保持规律的作息,避免熬夜、过度劳累等可能诱发癫痫发作的因素。对于女性患者,还需要考虑月经周期等因素对癫痫发作的影响以及氯巴占可能对生殖系统产生的潜在影响。同时,在用药过程中要密切监测药物的不良反应,如嗜睡、镇静、认知功能影响等,根据患者的具体情况调整治疗方案。特殊人群如老年人可能对氯巴占的耐受性较差,需要更加谨慎地评估和使用该药物,密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 11:34:06
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