徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 头痛的治疗好方法是什么

    头痛治疗需结合类型、病因及个体情况,采用“非药物+药物+特殊人群调整”的综合方案,必要时及时就医。 明确头痛类型与病因 头痛治疗的首要原则是精准鉴别类型与病因。紧张性头痛多因颈肩部肌肉紧张,偏头痛常与神经血管调节异常相关,继发性头痛(如感染、外伤)需优先处理原发病。通过病史采集、体格检查及必要影像学检查(头颅CT/MRI)可明确诊断。 非药物干预为基础手段 非药物治疗是安全有效的基础选择。规律作息避免睡眠不足,减少咖啡因、酒精摄入;压力管理(冥想、正念训练)可缓解肌肉紧张性头痛;物理疗法中,冷敷适用于偏头痛急性发作,热敷对颈肩部紧张性头痛有效,均经临床验证可降低疼痛评分。 药物治疗需对症规范使用 轻中度头痛首选对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药;偏头痛急性发作可选用曲坦类药物(如舒马曲坦),但需严格遵医嘱(避免过量或连续使用)。药物过量性头痛(连续服药>10天)需立即停药并就医调整方案。 特殊人群用药与管理 特殊人群需严格遵医嘱用药:孕妇首选对乙酰氨基酚(避免布洛芬);儿童、老年人需按体重/年龄调整剂量;高血压、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;癫痫患者禁用含咖啡因药物,以防诱发发作。 及时就医排查危险信号 若头痛频繁发作(>15天/月)、程度加重(“爆炸样”剧痛)、伴随高热/呕吐/意识模糊/肢体麻木,或头痛与体位相关、夜间痛醒,需立即就医排查颅内病变(如肿瘤、出血)、感染等严重病因,避免长期自行用药延误治疗。

    2026-01-12 14:24:52
  • 中年人记忆力差怎么办

    中年人记忆力减退多与生理老化、生活方式及潜在健康问题相关,通过科学认知训练、优化睡眠饮食、坚持运动及管理基础病等综合干预,多数可有效改善。 科学开展认知训练:每日进行15-30分钟记忆游戏(如数字联想、单词配对)、阅读或学习新技能(如乐器、外语),激活大脑神经突触连接,延缓认知衰退。研究表明,持续认知挑战可提升海马体功能,增强短期记忆容量。 保证优质睡眠:规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,睡前避免咖啡因与电子设备蓝光,通过冥想、热水浴放松身心。深度睡眠期大脑会“整理”记忆信息,长期睡眠不足(<6小时)会显著降低记忆巩固效率。 均衡营养滋养大脑:多摄入深海鱼(补充Omega-3脂肪酸)、坚果(维生素E)、深色蔬菜(抗氧化剂)及全谷物(B族维生素),适量补充蛋白质与复合碳水。避免高糖高脂饮食,防止脑血管负担加重。 坚持规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、慢跑)可改善脑血流,促进神经生长因子分泌;结合每周2次力量训练(如哑铃、弹力带),提升肌肉代谢,协同保护认知功能。 管理基础病与心理状态:高血压、糖尿病患者需严格控糖控压,避免脑血管损伤;筛查焦虑、抑郁情绪,必要时寻求心理咨询或药物治疗(如舍曲林等)。情绪障碍会通过皮质醇升高抑制记忆编码,及时干预可逆转认知损伤。 特殊人群注意:心脑血管病患者运动前需评估风险,饮食方案个体化(如糖尿病限精制糖、痛风患者低嘌呤),避免过度节食或单一饮食。

    2026-01-12 14:23:16
  • 面瘫手术治疗是什么

    面瘫手术治疗是针对面神经损伤或受压导致的面瘫,通过外科手段解除神经压迫、修复损伤神经或调整面部功能的治疗方式,主要适用于保守治疗无效的器质性病变患者。 一、适用人群 手术适应症包括:①特发性面瘫(如贝尔氏麻痹)保守治疗3个月无效;②外伤、肿瘤(如听神经瘤)导致面神经受压或断裂;③面肌痉挛药物治疗无效且严重影响生活。儿童面瘫优先保守治疗,老年患者需结合全身状况评估手术耐受性。 二、主要术式 根据病因选择术式:①面神经减压术(解除神经水肿压迫,如胆脂瘤、外伤血肿压迫);②神经吻合术(新鲜神经断裂后直接缝合,如锐器伤);③神经移植术(缺损较大时,采用耳大神经或静脉移植桥接);④舌下神经-面神经吻合术(严重神经缺失时重建部分功能)。需结合影像学和肌电图检查选择术式。 三、术后康复 术后需配合:①药物(甲钴胺、维生素B1等神经营养剂,短期激素);②物理治疗(针灸、电刺激);③面部训练(抬眉、鼓腮等动作,每日3次)。康复周期6-12个月,需避免受凉、过度劳累,防止神经二次损伤。 四、特殊人群注意事项 ①妊娠期:优先保守治疗,手术需评估麻醉风险;②糖尿病/高血压患者:术前控制基础病,降低感染与出血风险;③儿童:仅在明确神经不可逆损伤时考虑手术,需多学科协作。 五、风险与并发症 可能出现出血、感染、神经功能暂时性加重(如术后短期面部僵硬)、听力下降或面部麻木(多数可恢复)。术前需充分沟通,权衡手术获益与风险。

    2026-01-12 14:21:49
  • 偏瘫能好吗

    偏瘫能否完全恢复取决于病因、治疗时机及康复干预程度。多数脑血管病后偏瘫患者经规范治疗和长期康复,可显著改善运动、言语等功能,但完全恢复因人而异。 病因与病变程度决定预后基础 最常见病因是脑血管疾病(脑梗死或脑出血),其次为脑外伤、脑部肿瘤等。若病变局限且未破坏核心神经结构(如运动皮层),恢复潜力较大;广泛脑损伤或关键功能区严重受损(如脑干),恢复难度增加。 急性期治疗影响功能基础 脑梗死发病4.5小时内可静脉溶栓,6小时内(部分可延长至24小时)可行取栓,能减少神经细胞坏死;脑出血需控制血压、颅内压,必要时手术清除血肿。尽早干预可降低神经功能缺损程度。 康复治疗是功能恢复核心 发病1-3个月为黄金康复期,需在专业团队指导下进行系统训练:包括肢体被动/主动运动(预防肌肉萎缩)、平衡协调训练、语言认知训练(如失语症康复),配合针灸、电刺激等物理治疗,坚持6个月以上效果更稳定。 药物治疗针对病因与预防复发 脑梗死常用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(阿托伐他汀);脑出血需控制血压(如氨氯地平);合并癫痫者用丙戊酸钠。药物无法直接修复神经,仅延缓病情进展,需长期规范服用。 特殊人群恢复特点 儿童偏瘫因大脑可塑性强,早期系统康复(如1-3岁)可显著改善运动功能;老年患者常合并高血压、糖尿病,恢复周期长,需加强深静脉血栓、压疮等并发症预防;合并吞咽困难者需早期营养支持,避免误吸风险。

    2026-01-12 14:19:51
  • 脑梗病人控制不住发笑怎么回事

    脑梗患者出现无法控制的发笑,多因脑内情绪调节中枢(如基底节、丘脑)或皮层下通路受损,引发情绪调节障碍或假性延髓性麻痹。 脑区损伤与情绪通路中断 基底节区、丘脑等皮层下区域是情绪调控核心。脑梗后这些部位缺血,破坏前额叶-边缘系统(如杏仁核、海马)的神经连接,导致情感失控。临床研究显示,此类脑区病变引发的“强笑”发生率约30%-40%。 神经递质失衡诱发情绪异常 多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平下降是重要机制。多巴胺能通路异常可能削弱前额叶对情绪的抑制,而5-羟色胺缺乏易导致抑郁基础上的“欣快型强笑”,患者常表现为情绪低落与不可控发笑交替。 假性延髓性麻痹的典型表现 脑桥或延髓梗死可影响皮层下核团(如脑桥被盖部),破坏情绪反射弧的皮层下抑制功能,导致“情绪失禁”。此类症状多见于累及锥体束的大面积脑梗,患者常伴随吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹体征。 认知功能下降加重症状波动 血管性痴呆患者因记忆、执行功能受损,可能出现认知混乱伴随情绪不稳。发笑可能是认知障碍的“代偿性反应”,或因抑郁、焦虑共病诱发,需结合MMSE等量表评估认知状态。 特殊人群管理与护理建议 高龄患者更易合并吞咽困难、肢体活动障碍,需加强防呛咳护理(如调整体位进食);用药需经神经内科评估,可短期使用抗抑郁药(如舍曲林)或抗惊厥药(如加巴喷丁)控制症状,但禁用自行加量。家属应记录发笑频率、诱因,辅助医生判断病情进展。

    2026-01-12 14:17:12
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