徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 咖啡喝多了失眠怎么办

    咖啡因过量会竞争性阻断腺苷受体,延长中枢神经兴奋状态,导致入睡困难或睡眠维持障碍。可通过控制摄入量、调整饮用时间、优化睡眠环境等方式缓解,必要时短期在医生指导下使用褪黑素或助眠药物。 控制咖啡因摄入量 WHO建议成人单日咖啡因≤400mg(约4杯美式咖啡),过量(如超过500mg)会显著延长中枢兴奋期。避免叠加摄入(茶、能量饮料、巧克力均含咖啡因),敏感人群每日≤200mg(约2杯)。 调整饮用时间 咖啡因半衰期3-5小时,下午2点后应避免摄入。例如,下午3点饮用的咖啡,约有30%成分在睡前仍未代谢,可干扰深度睡眠。睡前6小时需完全停止饮用含咖啡因饮品。 优化睡眠环境 保持卧室黑暗(遮光窗帘)、温度18-22℃、湿度50%-60%,避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。可搭配白噪音或渐进式肌肉放松训练,辅助咖啡因引发的入睡困难缓解。 饮食与生活方式辅助 睡前1小时适量饮用温牛奶(含色氨酸)或酸枣仁茶饮,补充镁元素(深绿蔬菜、坚果)可放松神经。避免睡前3小时摄入酒精(间接扰乱睡眠周期),适量补充水分(避免脱水加重失眠)。 药物干预与特殊人群注意 短期失眠可遵医嘱使用褪黑素(0.5-3mg)或非苯二氮类药物(如唑吡坦)。特殊人群:高血压患者慎用咖啡因(可能升高血压);孕妇每日咖啡因≤200mg,过量增加流产风险;焦虑障碍者需完全避免咖啡因,防止加重神经兴奋。

    2026-01-12 14:15:38
  • 慢性癫痫病的治疗方法有哪些呢

    慢性癫痫的治疗以长期规律药物治疗为核心,结合个体化手术评估、神经调控、生酮饮食及生活方式调整,以减少发作、改善生活质量。 一、药物治疗 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等,需长期规律服用,避免自行停药或调整剂量。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物(如拉莫三嗪),老年患者需注意肝肾功能监测。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫(规范服药2年无效),需术前通过脑电图、PET-CT精确定位致痫灶。常见术式有颞叶切除术、脑皮质切除术、海马杏仁核切除术等,术后仍需药物辅助控制残留发作,手术风险需术前充分评估。 三、神经调控治疗 包括迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激(DBS)及经颅磁刺激(TMS)。VNS通过刺激迷走神经调节脑电活动,适用于无法手术的难治性患者;DBS需神经影像定位靶点(如丘脑底核),长期疗效需1-2年观察。 四、生酮饮食 作为辅助治疗,适用于儿童难治性癫痫,采用高脂肪、低碳水、适量蛋白饮食模式,通过酮体供能减少脑异常放电。需在营养师和医师指导下实施,监测血脂、电解质及营养指标,避免营养不良。 五、生活方式调整 规律作息,避免睡眠剥夺(每日保证7-8小时睡眠);减少强声光刺激,避免长时间电子设备使用(尤其儿童);控制情绪波动,戒烟限酒;老年患者需防跌倒,定期复查发作频率及药物血药浓度。

    2026-01-12 14:09:42
  • 后枕部头痛原因

    后枕部头痛多与颈部肌肉紧张、颈椎病变、枕神经刺激或颅内/全身性疾病相关,需结合诱因与伴随症状综合判断。 紧张性头痛(最常见) 长期不良姿势(如低头看手机、久坐办公)致颈后肌群(斜方肌、胸锁乳突肌)持续紧张,引发后枕部紧箍感或胀痛,伴颈部僵硬,晨起或劳累后加重,休息、按摩可缓解。高危人群:长期伏案工作者、司机、学生。 颈椎病相关 颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生)或小关节紊乱压迫神经根/椎动脉,疼痛放射至后枕部,伴上肢麻木、头晕,低头/转头时加重,中老年人、长期颈椎负荷大者高发。 枕神经痛 枕大/小神经受刺激(如颈椎退变、肌肉卡压),表现为单侧或双侧尖锐刺痛、电击痛,向头顶放射,按压枕部有明显压痛,受凉、劳累后诱发。特点:疼痛突然发作,持续数秒至数分钟。 颅内病变(需紧急排查) 蛛网膜下腔出血:剧烈头痛伴恶心呕吐、颈项强直; 颅内肿瘤:慢性头痛+呕吐、视力下降; 脑膜炎:高热、头痛伴精神异常。 此类头痛进展快,伴神经症状,需立即就医。 全身性疾病 高血压(血压骤升时后枕部胀痛)、低血糖(伴出汗、饥饿感)、睡眠障碍(长期失眠诱发)。头痛多随原发病改善而缓解,需结合基础病症状排查。 注意:若头痛频繁、加重或伴呕吐、肢体麻木、高热,应及时就医,排查颈椎MRI、血压、头颅CT等。药物可选用布洛芬、乙哌立松等缓解症状,需遵医嘱。

    2026-01-12 14:08:08
  • 急性脑梗塞的症状是什么

    急性脑梗塞的典型症状为突然出现的局灶性神经功能缺损,常见突发肢体无力、言语障碍、视野缺损等,症状多在数分钟至数小时内达高峰。 肢体运动障碍 突发单侧肢体无力或瘫痪最常见,多累及对侧肢体(如左侧脑梗塞导致右侧肢体无力),表现为持物掉落、行走向健侧偏斜,严重时可出现四肢瘫。部分患者伴精细动作困难(如无法系扣、写字),查体可见肌力下降、病理征阳性。 言语功能障碍 可表现为运动性失语(说话费力、词汇量减少)、感觉性失语(能说但听不懂他人讲话)或混合性失语。部分患者仅构音障碍(发音困难但语言理解正常),易被误认为醉酒或中风前兆,需通过交流测试(如复述短句)明确。 吞咽功能障碍 突然出现进食呛咳、饮水反呛,严重时无法自主进食。若食物或液体误吸入肺部,可引发肺炎、营养不良等并发症,需尽早通过洼田饮水试验等评估吞咽功能,必要时短期鼻饲支持。 视觉异常 表现为单眼黑矇(持续数秒至数分钟)、双眼向一侧视野缺损(如右侧视野缺失),部分患者伴复视(看东西重影)。若视觉中枢或视辐射受累,需警惕颅内压升高(可通过眼底检查辅助判断)。 特殊人群注意事项 老年患者症状常不典型,可能仅表现为不明原因乏力、意识模糊或跌倒;合并糖尿病、高血压者易漏诊。儿童罕见,需排查血管炎、心脏血栓脱落等病因;孕妇卒中需在保障母婴安全前提下,优先恢复脑血流灌注。

    2026-01-12 14:04:54
  • 头被撞击后痛怎么办

    头被撞击后痛可能是头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折等原因引起,可采取观察、休息、冷敷、抬高头部、避免使用止痛药等措施,儿童需特别注意,症状持续不缓解或加重应及时就医。 1.观察症状:如果头痛不严重,可以先观察一段时间,看看症状是否会自行缓解。如果头痛加剧、出现呕吐、意识不清等症状,应立即就医。 2.休息:头被撞击后,应立即停止活动,找一个安静、舒适的地方休息。避免剧烈运动和头部受到再次撞击。 3.冷敷:在受伤后的24小时内,可以用冰袋或冷毛巾冷敷头部,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 4.抬高头部:将头部抬高15-30厘米,有助于减轻头部的肿胀和疼痛。 5.避免使用止痛药:如果头痛不严重,不建议使用止痛药。因为止痛药可能会掩盖病情,影响医生的诊断。 6.就医:如果头痛严重、持续时间较长或出现其他症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和治疗,可能包括头颅CT等检查,以排除颅内损伤的可能。 对于儿童,头被撞击后更需要密切观察症状。如果儿童出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状,应立即就医。在就医前,不要给儿童服用任何药物,以免影响医生的诊断。 需要注意的是,头被撞击后痛的原因可能比较复杂,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意安全,避免头部受到撞击。

    2026-01-12 14:03:12
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