徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 额头两边胀痛怎么回事

    额头两边胀痛可能与压力性头痛、睡眠不足、颈椎劳损或紧张性头痛相关,也可能是高血压、鼻窦炎等疾病的表现,需结合伴随症状综合判断。一、常见生理因素紧张性头痛:多见于长期压力大、焦虑人群,常伴随双侧头部紧箍感,表现为额头两侧持续性胀痛,可能因颈部肌肉紧张牵拉血管引发(《中医内科学》2021年版)。睡眠障碍:长期熬夜或睡眠质量差可能导致大脑血管舒缩功能紊乱,引发额头两侧闷痛,青少年及上班族高发(中国睡眠研究会2023年指南推荐)。二、疾病相关因素原发性高血压:血压波动时可能出现全头胀痛,额头部位症状更明显,尤其晨起或情绪激动后加重,需定期监测血压(《中国高血压防治指南》2022年版)。鼻窦炎:上颌窦、额窦炎症可引起前额部牵涉痛,常伴随鼻塞、流涕,按压眉心或鼻梁有压痛感(《耳鼻咽喉科学》十四五规划教材)。颈椎病:颈椎劳损压迫神经时,可反射性引发头部两侧胀痛,常见于长期低头看手机、伏案工作人群,伴随颈肩部僵硬感(《中医推拿学》2020年版)。三、应急处理与预防建议缓解措施:紧张性头痛可通过10分钟颈部按摩、冷敷额头缓解;高血压引发的头痛需遵医嘱服用降压药,避免自行停药(美国头痛协会2021年共识)。预防要点:保持规律作息,避免连续工作超过2小时;高血压患者每日盐摄入控制在5克以内;鼻窦炎患者需注意鼻腔清洁,避免接触粉尘(《中国居民膳食指南》2022版)。四、就医提示如出现以下情况,应及时就诊:①头痛持续超过3天不缓解;②伴随恶心呕吐、视力模糊;③突发剧烈头痛(如"一生中最严重的头痛");④头部受到撞击后出现的胀痛(《神经科急症诊疗规范》2023年版)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2022年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):195-204.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.[3]中国睡眠研究会.中国成年人睡眠健康白皮书[R].2023:15-18.

    2026-09-11 22:34:19
  • 70岁的老人脚麻木一般是什么原因

    70岁老人脚麻木多与血管硬化、神经受压、代谢异常或慢性疾病相关,常见于下肢血液循环障碍、腰椎病变或糖尿病并发症,需结合伴随症状排查病因。一、下肢血管硬化与血液循环障碍老年人动脉硬化致血管管腔狭窄,血流缓慢,易引发下肢缺血性麻木,常伴间歇性跛行(行走后小腿酸胀需休息)、皮肤温度降低。此类情况需优先排查下肢动脉粥样硬化,建议通过血管超声评估血流状态。二、腰椎退行性病变压迫神经腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性病变(俗称"腰椎管狭窄"),因椎体骨质增生或椎间盘突出压迫神经根,可导致单侧或双侧下肢麻木,常沿大腿后侧至小腿外侧放射,弯腰或久坐后加重。此类麻木多伴腰部酸痛或活动受限。三、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳的糖尿病患者,易出现周围神经损伤,表现为对称性"袜套样"麻木(双脚像穿厚袜子),夜间或遇冷时加重,常伴蚁行感或刺痛感。需结合血糖监测及神经电生理检查明确诊断。四、代谢性疾病与营养缺乏维生素B12缺乏(常见于长期素食或吸收不良老人)可致周围神经脱髓鞘,引发对称性麻木;甲状腺功能减退也可能因代谢减慢导致肢体末端感觉异常。此类情况需通过血液检查(维生素B12、甲状腺激素)确诊。五、药物与姿势性因素某些降压药(如利尿剂)或降糖药可能引起电解质紊乱,导致末梢神经兴奋性异常;长期卧床或久坐导致下肢静脉回流不畅,也会引发短暂性麻木。此类情况通常在调整姿势或停药后缓解。出现持续麻木(超过2周)、伴随疼痛/无力/大小便障碍时,需尽快就医,通过下肢血管超声、腰椎MRI、神经电生理等检查明确病因。日常注意适度活动、避免久坐久站,控制基础疾病(高血压、糖尿病),可降低麻木风险。参考文献:[1]中国老年医学学会.中国老年人周围神经病变诊疗指南(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):523-528.[2]国家卫健委.中国糖尿病防治指南(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:112-115.

    2026-09-11 22:32:23
  • 为何会头眩晕

    头眩晕是多种原因引发的空间定向障碍,常伴随头晕、视物旋转或漂浮感,可能与内耳平衡器官、脑部供血、神经调节异常或全身性疾病相关。一、内耳平衡系统异常内耳负责感知身体位置和运动,其中耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)会在头部转动时触发短暂眩晕。梅尼埃病则因内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕,常伴耳鸣、听力下降。前庭神经炎多由病毒感染引发,表现为持续性眩晕、眼球震颤和步态不稳。二、脑部供血与神经调节问题脑供血不足(如颈椎病压迫血管、低血压)会引发脑缺氧性眩晕,尤其在体位变化时明显。偏头痛性眩晕多见于有家族史者,眩晕常与头痛先兆同时出现,持续数分钟至数小时。焦虑症、惊恐发作也会导致头晕、胸闷、濒死感,需结合心理量表评估。三、全身性疾病与特殊生理状态低血糖(饥饿或糖尿病用药过量)表现为头晕、心慌、冷汗,进食后缓解。贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧不足引发乏力性眩晕。妊娠期女性因激素变化和血容量增加,易出现体位性低血压性眩晕。儿童长期挑食可能导致缺铁性贫血,表现为注意力不集中和活动后头晕。四、药物副作用与环境因素某些降压药(如硝苯地平)、抗生素(如庆大霉素)可能引发前庭神经毒性。高温环境下脱水或中暑时,也会因电解质紊乱出现眩晕。长时间低头看手机("颈椎眩晕")与颈部肌肉紧张压迫椎动脉有关,青少年应警惕长时间伏案学习导致的颈椎问题。若眩晕频繁发作(每周≥2次)、持续超过1周或伴随肢体麻木、言语不清等症状,应尽快就医。如确诊为耳石症,可通过复位治疗缓解;梅尼埃病需在医生指导下使用利尿剂或倍他司汀;低血糖性眩晕需及时补充糖分并排查糖尿病诱因。日常应规律饮食,避免突然起身,颈椎不适者需定期活动颈部。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊断与治疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2020,59(3):189-194.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:76-80.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:103-105.

    2026-09-11 22:30:33
  • 头疼脸烫但是不发烧怎么回事

    头疼脸烫但不发烧可能与自主神经功能紊乱、局部炎症反应或血压波动有关,常见于情绪紧张、睡眠不足或过敏等情况,需结合具体诱因判断。一、自主神经功能紊乱引发的症状长期精神压力、焦虑或熬夜会导致交感神经兴奋,引发面部血管扩张,表现为脸烫、头痛但体温正常。此类情况多见于办公室人群或备考学生,通常伴随头晕、心慌等症状。中医认为「肝阳上亢」(情绪激动导致肝气上逆)也会出现面红、头痛,可通过深呼吸放松或太阳穴按摩缓解。二、局部炎症或过敏反应急性结膜炎、鼻窦炎等局部感染时,炎症刺激面部神经可引起疼痛和灼热感,体温可能正常。若伴随鼻塞、流涕或眼结膜充血,需警惕感染。接触花粉、化妆品等过敏原时,面部血管扩张会导致烫感,常伴瘙痒或皮疹,脱离过敏原后症状多在数小时内减轻。三、血压波动或血管性头痛血压突然升高(如「白大衣高血压」)时,脑血管压力变化可引发搏动性头痛,面部因血流增加而发烫。偏头痛发作前常有单侧头痛,部分患者伴随面部潮红、畏光。此类情况多见于女性或有家族史者,休息后血压平稳可缓解。四、特殊生理状态或疾病早期女性经期、妊娠期因激素变化可能出现血管舒缩异常,表现为阵发性面部发热和头痛。感冒初期或新冠病毒感染潜伏期也可能先出现局部症状,后续才出现发热。若症状持续超过3天或伴随呕吐、视力模糊,需及时就医排查颅内病变或感染。处理建议日常:保持室内通风,避免热水浴和辛辣饮食,可用冷毛巾轻敷额头降温。用药:布洛芬等非甾体抗炎药可缓解头痛(严禁自行服用,必须面诊辨证)。就医:出现高热、剧烈呕吐、肢体麻木时,立即前往医院进行血常规、头颅CT等检查。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):201-208.[3]王艳杰,刘艳骄.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:89-92.

    2026-09-11 22:26:50
  • 为什么会失眠睡不着

    失眠睡不着是生理节律紊乱、心理压力、环境干扰及躯体疾病等多因素共同作用的结果,长期失眠会显著降低生活质量并增加健康风险。一、生理节律紊乱人体存在以24小时为周期的生物钟(昼夜节律),由下丘脑视交叉上核调控。熬夜刷手机、倒班工作等行为会抑制褪黑素分泌,导致入睡困难。青少年若长期熬夜,可能出现生物钟后移,形成"晚睡强迫症"。中国睡眠研究会研究表明,22点后入睡者中83%存在睡眠启动延迟。二、心理情绪因素长期焦虑、抑郁或应激事件(如考试、失业)会激活交感神经,使大脑前额叶皮层过度活跃。临床心理学研究显示,慢性失眠患者中65%存在认知性失眠,即反复思考白天未解决问题,形成"越想睡越清醒"的恶性循环。家长因育儿压力引发的失眠在女性群体中占比达72%。三、环境与生活习惯卧室光线(即使手机微光)会抑制褪黑素合成,研究证实夜间暴露蓝光超过1小时,入睡时间会延长40%。咖啡因(咖啡、奶茶)的兴奋作用可持续6~8小时,下午3点后摄入仍会影响睡眠。睡前吸烟会使入睡潜伏期延长20分钟,且降低深睡眠质量。四、躯体疾病影响甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,常出现入睡困难;糖尿病患者夜间低血糖或神经病变会引发频繁觉醒。慢性肾病、哮喘等疾病在夜间发作时,也会破坏正常睡眠周期。中国医师协会睡眠医学专委会指出,慢性失眠中23%由躯体疾病继发。五、特殊人群风险孕妇因激素变化和夜间腿抽筋,失眠发生率较普通人群高3倍;老年人褪黑素分泌减少,深睡眠占比从年轻时的20%降至5%以下。儿童睡眠不足会影响生长激素分泌,长期睡眠剥夺可能导致注意力缺陷和行为异常。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.[3]NationalSleepFoundation.SleepHealthinAmericaPoll,2022.

    2026-09-11 22:24:07
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