徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 感冒引起的病毒性脑炎怎么治

    感冒引起的病毒性脑炎需尽早通过神经科检查明确诊断,以对症支持治疗为基础,必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),同时加强并发症管理,降低后遗症风险。 一、早期诊断与评估:若感冒后出现持续高热、头痛、意识障碍等症状,需立即就医。通过脑脊液检查、头颅影像学检查明确中枢神经系统受累,结合病史初步判断病毒类型,为后续治疗提供依据。 二、对症支持治疗:高热时优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物),避免盲目使用退热药物;颅内压增高者通过甘露醇等药物控制症状,抽搐发作时需使用抗惊厥药物(如苯二氮类);保证营养供给与电解质平衡,维持基础生命体征稳定。 三、抗病毒治疗:根据病毒类型选择针对性药物,单纯疱疹病毒脑炎首选阿昔洛韦,流感病毒脑炎可考虑奥司他韦。抗病毒治疗应在发病早期启动,48小时内使用效果更佳,需监测药物副作用。 四、并发症防治与特殊人群管理:密切监测感染、癫痫等并发症,继发感染时合理选用抗生素。儿童避免使用成人药物,优先非药物退热,高热时警惕热性惊厥;老年人加强营养支持,调整药物剂量,监测肝肾功能;康复期尽早开展认知与肢体功能训练,改善生活质量。

    2025-04-01 14:40:56
  • 出现了隐球菌脑膜炎治疗方法有哪些

    隐球菌脑膜炎治疗以抗真菌药物为核心,需分阶段实施诱导、巩固及维持治疗,同时结合降颅压、支持治疗及并发症管理,特殊人群需个体化调整方案。 二、抗真菌药物治疗 抗真菌药物治疗是核心,诱导治疗阶段以两性霉素B联合氟胞嘧啶快速控制感染,巩固治疗阶段以氟康唑或伊曲康唑维持疗效,免疫功能低下者需延长维持治疗周期以降低复发风险。 三、颅内压控制治疗 颅内压升高是常见并发症,优先采用甘露醇等非侵入性脱水剂控制,必要时结合鞘内注射抗真菌药物辅助,严重时需行脑室引流以缓解急性颅内高压,减少对神经组织的损伤。 四、支持与对症治疗 支持治疗包括营养支持(保证热量及蛋白质摄入)、纠正电解质紊乱(如补钾、补钠)及维持体液平衡;对症处理需控制癫痫发作(如使用丙戊酸钠),并监测生命体征及意识状态变化。 五、特殊人群治疗调整 HIV感染者需同时启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)以改善免疫功能;儿童患者优先选择氟康唑等低神经毒性药物,避免低龄儿童使用两性霉素B;老年患者需监测肝肾功能调整药物剂量;孕妇优先选择两性霉素B脂质体以减少对胎儿影响。

    2025-04-01 14:39:54
  • 高血压中风怎么办

    高血压患者突发中风后需立即就医,黄金救治时间(缺血性中风4.5小时内)内溶栓可改善预后,需先明确中风类型(缺血性或出血性)再针对性处理。 一、缺血性中风处理:头颅CT排除出血后,4.5小时内可考虑溶栓治疗,后续需遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林);急性期血压控制避免过低,老年患者需监测肾功能,合并糖尿病者慎用抗凝药。 二、出血性中风处理:头颅CT明确出血位置和量,收缩压控制在<180mmHg防再出血,大量出血或颅内压高者需手术干预,脱水药物(如甘露醇)可降低颅内压,肾功能不全者需调整用药方案。 三、恢复期管理:血压长期控制目标个体化(一般<140/90mmHg,合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),规律开展语言、肢体功能康复训练,低盐(<5g/日)低脂饮食,戒烟限酒,避免情绪激动及剧烈运动。 四、特殊人群注意事项:儿童高血压少见,需排查肾动脉狭窄等继发性病因,禁用血管紧张素转换酶抑制剂;老年患者降压宜缓慢,防体位性低血压;糖尿病/肾病患者慎用非甾体抗炎药,孕妇需24小时尿蛋白监测防子痫前期。

    2025-04-01 14:39:23
  • 植物神经功能紊乱后果

    植物神经功能紊乱会累及心血管、消化、精神心理等多个系统,引发心悸、胃肠不适、睡眠障碍等躯体症状,长期可加重焦虑抑郁情绪,影响生活质量与基础疾病控制,需及时干预。 一、心血管系统影响: 可表现为心悸、胸闷、血压波动(收缩压升高或波动明显),部分人群出现头晕、气短。老年人及合并高血压、冠心病者症状更显著,长期易增加心脑血管事件风险。 二、消化系统影响: 常出现胃肠功能紊乱,表现为腹胀、消化不良、食欲下降,或便秘与腹泻交替,严重时伴随腹痛。长期营养摄入不足可导致体重下降、维生素缺乏,加重疲劳感。 三、精神心理影响: 易引发焦虑、抑郁情绪,伴随入睡困难、早醒等睡眠障碍,注意力与记忆力减退。症状间相互影响形成恶性循环,女性因激素变化(如围绝经期)更易出现情绪问题。 四、特殊人群影响: 儿童可能表现为学习效率下降、注意力分散,影响生长发育;老年人症状隐匿,易被基础疾病掩盖,降低生活自理能力;孕妇可能加重妊娠反应,影响胎儿营养供应;慢性病患者(如糖尿病、高血压)症状叠加,增加原发病控制难度。

    2025-04-01 14:38:45
  • 原发性三叉神经痛的诊断

    原发性三叉神经痛诊断主要依据典型临床表现(三叉神经分支分布区突发短暂剧痛、扳机点存在),结合影像学检查排除继发性病因(如肿瘤、血管压迫),必要时通过神经电生理评估辅助定位。 一、典型疼痛特征:疼痛局限于三叉神经1-3支分布区(眼支、上颌支、下颌支),呈电击样、刀割样剧痛,突发突止,每次持续数秒至数分钟,发作频率逐渐增加,面部扳机点触碰可诱发疼痛,无感觉减退或肌力异常。 二、鉴别诊断要点:需排除继发性三叉神经痛(影像学显示血管压迫、肿瘤或炎症),与偏头痛(伴随先兆)、牙痛(局限于牙齿区域)、舌咽神经痛(咽喉部疼痛)相鉴别。 三、影像学检查价值:MRI(尤其是薄层T2加权像及增强扫描)可发现血管压迫、肿瘤等继发性病因,CTA或MRA可评估血管解剖关系,必要时进行神经电生理检查辅助定位。 四、特殊人群诊断注意:老年人需重点排查肿瘤压迫,糖尿病患者因神经病变可能出现类似症状,儿童罕见但需排除血管畸形;女性患者疼痛发作可能与激素波动相关,孕期需避免过度影像学检查。

    2025-04-01 14:38:08
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