徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 睡眠不好是怎么回事

    睡眠不好的原因包括生理因素(年龄差异、疾病影响)、心理因素(焦虑抑郁等)、环境因素(环境不佳)、生活方式因素(电子设备使用、饮食问题);不同人群睡眠不好有不同特点,儿童与喂养及环境有关、孕妇因激素和身体不适、老年人需警惕疾病且可适度运动;长期睡眠不好短期影响精神状态等,长期会增加心血管疾病风险和抑郁症几率。 一、睡眠不好的常见原因 (一)生理因素 1.年龄差异:儿童时期,婴幼儿每日需12~16小时睡眠,其睡眠模式与成人不同,随年龄增长,睡眠时长逐渐减少,青少年因身体发育及学习压力等易出现睡眠问题,成年人工作生活压力下易受睡眠困扰,老年人则常表现为睡眠浅、易醒且睡眠时间减少。 2.疾病影响:某些疾病可干扰睡眠,如关节炎患者关节疼痛会影响睡眠;心脏病患者因心悸、呼吸困难等不适难以入睡;呼吸系统疾病患者如慢性阻塞性肺疾病患者,夜间可能因呼吸不畅而睡眠中断;神经系统疾病如帕金森病患者,会出现睡眠中肢体异动等情况影响睡眠质量。 (二)心理因素 焦虑、抑郁等情绪问题是导致睡眠不好的重要心理因素。长期处于焦虑状态的人,大脑处于持续警觉状态,难以放松入睡;抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒或睡眠浅等。 (三)环境因素 睡眠环境不佳可引发睡眠不好,例如睡眠环境嘈杂,声音干扰会打断睡眠;光线过强,如卧室有强光照射,会影响褪黑素分泌,进而干扰睡眠;温度不适,过冷或过热的环境都会让人感觉不适,难以进入深度睡眠。 (四)生活方式因素 1.电子设备使用:睡前使用手机、电脑等电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,使大脑处于兴奋状态,从而导致入睡困难。 2.饮食因素:睡前饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、茶等,咖啡因会刺激中枢神经系统,引起神经兴奋,使人难以入睡;此外,睡前过饱或过饥也可能影响睡眠,过饱会导致胃肠不适,过饥则会因饥饿感而影响睡眠。 二、不同人群睡眠不好的特点及相关注意事项 (一)儿童 儿童睡眠不好可能与喂养不当或睡眠环境不适应有关。例如,婴幼儿喂养不规律可能导致胃肠不适进而影响睡眠,建议家长营造安静、舒适且光线柔和的睡眠环境,保持规律的喂养时间。青少年睡眠不好多与学习压力大相关,应引导其合理安排学习时间,避免睡前过度用脑。 (二)孕妇 孕妇睡眠不好常因激素变化及身体不适所致。孕期激素水平波动会影响睡眠,且随着孕周增加,身体逐渐笨重,出现腰酸背痛等不适,影响睡眠质量。孕妇要注意调整睡姿,尽量采取左侧卧位,同时保持心态平和,可通过听舒缓音乐等方式放松身心。 (三)老年人 老年人睡眠不好需警惕是否有疾病影响,如前文提及的关节炎、心脏病等。老年人可通过适度运动改善睡眠,但应避免在睡前剧烈运动,运动时间可安排在下午或傍晚,运动方式可选择散步等舒缓运动。 三、睡眠不好的不良后果 长期睡眠不好会带来诸多不良影响,短期会影响第二天的精神状态、工作学习效率,导致注意力不集中、记忆力减退等;长期睡眠不好还可能增加患心血管疾病(如高血压、冠心病等)的风险,同时也会提高抑郁症的发病几率。

    2025-04-01 11:20:14
  • 神经炎的症状

    神经炎可引发感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱,不同年龄、生活方式、病史人群表现有差异,如儿童、老年人表现不同,长期饮酒、接触毒物等生活方式易致神经炎,糖尿病、自身免疫性疾病等病史人群易并发相关症状。 年龄因素:儿童患神经炎时,由于表达能力相对较弱,可能更难准确描述感觉异常,但家长可能会观察到孩子肢体的异常动作,如频繁搔抓某一部位等;老年人患神经炎时,感觉异常可能会更加明显,且恢复相对较慢,这与老年人神经修复能力下降等因素有关。 生活方式:长期大量饮酒的人群,更容易出现神经炎相关的感觉异常,因为酒精会损害神经;长期接触有毒化学物质的工作者,也易发生神经炎导致感觉异常,这是由于有毒物质损伤了神经组织。 病史:有糖尿病病史的患者,若血糖控制不佳,容易并发糖尿病性神经炎,出现肢体远端的感觉异常,如手套、袜套样感觉减退等,这是因为高血糖会损伤神经纤维。 运动障碍 表现:受累肢体可能出现肌力下降、肌肉萎缩等情况。比如,坐骨神经炎患者可能会出现下肢无力,行走困难,严重时可导致肌肉逐渐萎缩。这是因为神经炎影响了神经对肌肉的支配功能,使得肌肉得不到正常的神经信号传导,无法正常收缩和舒张。 年龄因素:儿童运动障碍可能会影响其正常的生长发育和活动能力,如不能正常站立、行走等;老年人运动障碍会严重影响其日常生活自理能力,增加跌倒等风险,因为老年人本身平衡能力就相对较弱,加上神经炎导致的运动障碍,更容易发生意外。 生活方式:长期缺乏运动的人群,发生神经炎时运动障碍可能会更明显,因为本身肌肉力量就相对较弱;而经常进行高强度运动且运动方式不当的人群,也容易引发神经炎导致运动障碍,如过度运动导致神经损伤等。 病史:有自身免疫性疾病病史的患者,如格林-巴利综合征(属于神经炎的一种类型),会出现明显的运动障碍,表现为四肢对称性无力,逐渐加重,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难,这是自身免疫反应攻击神经所致。 自主神经功能紊乱 表现:可出现皮肤温度改变、出汗异常(如多汗或无汗)、血压波动等情况。例如,雷诺病(部分由神经炎引起)患者会出现手指或脚趾遇冷后皮肤颜色改变,先苍白、继而青紫、最后潮红等表现,同时可能伴有出汗异常。这是因为神经炎影响了自主神经对血管和汗腺等的调节功能。 年龄因素:儿童自主神经功能紊乱相对较少见,但如果发生神经炎,也可能出现类似表现,由于儿童自主神经发育尚未完全成熟,恢复可能相对较快;老年人自主神经功能本身就有衰退现象,发生神经炎时自主神经功能紊乱可能会更严重,且恢复难度较大。 生活方式:长期精神压力大的人群,更容易出现自主神经功能紊乱相关的神经炎表现,因为精神压力会影响自主神经的调节平衡;长期熬夜、作息不规律的人群,也易引发神经炎导致自主神经功能紊乱,影响身体的正常调节功能。 病史:有心血管疾病病史的患者,若并发神经炎,自主神经功能紊乱可能会更加复杂,因为心血管系统本身受自主神经调节,神经炎进一步影响自主神经后,会加重血压等的波动,增加心血管事件的风险。

    2025-04-01 11:19:48
  • 如何预防面瘫的发生

    保持规律生活作息保证充足睡眠避免过度疲劳,注重面部保暖防护在寒冷环境及使用空调风扇时阻挡冷风直吹,积极预防感染性疾病注重个人卫生并及时诊治相关感染病,维持健康生活方式均衡饮食摄入富含维生素B族食物且适度体育锻炼,特殊人群中老年人监测控制基础疾病儿童注意头部保暖和参加户外活动预防面瘫相关风险。 一、保持规律生活作息 1.保证充足睡眠:每日应维持7~9小时的充足睡眠,让身体各系统得以充分修复,维持正常神经功能的调节。长期睡眠不足会使机体免疫力降低,增加面神经受病毒等侵袭的风险,例如长期熬夜可能导致生物钟紊乱,进而影响面部神经的正常生理功能。 2.避免过度疲劳:避免连续长时间工作、学习或进行高强度体力活动,过度疲劳会干扰神经递质平衡及面部血液循环,不利于面部神经的健康维护,如长时间加班后可能出现面部神经痉挛等潜在风险。 二、注重面部保暖防护 1.寒冷环境防护:寒冷季节外出时,需佩戴围巾、口罩等,阻挡冷风直接吹拂面部,尤其要避免面部在低温环境中长时间暴露,防止面部神经因寒冷刺激出现痉挛或血液循环障碍,比如冬季骑行时若不做好面部保暖,易引发面神经受冷导致的问题。 2.空调风扇使用:使用空调、风扇时,应避免将风口直接对着面部吹,可通过调整风向或距离,保持面部温度适宜,维持神经正常生理功能,如夏季在空调房内若面部直吹风扇风,可能影响神经的正常状态。 三、积极预防感染性疾病 1.个人卫生与环境防护:注重个人卫生,勤洗手以减少病毒、细菌接触机会,在流感等呼吸道传染病流行季节,尽量避开人员密集且通风差的场所,降低感染风险,如流感病毒可通过飞沫传播累及面部神经引发面瘫。 2.疾病及时诊治:若发生上呼吸道感染、中耳炎等可能累及面部神经的感染性疾病,需及时就医规范治疗,防止病情迁延引发面瘫,因为病毒或细菌感染若未得到有效控制,可能侵犯面神经导致炎症水肿从而引发面瘫。 四、维持健康生活方式 1.均衡饮食摄入:保证饮食均衡,摄入富含维生素B族的食物,如全麦制品、瘦肉、坚果、新鲜蔬果(香蕉等),维生素B族参与神经细胞的代谢与修复,对维持面神经的正常结构和功能至关重要,可降低因营养缺乏导致面神经病变的风险。 2.适度体育锻炼:每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,增强体质,提高身体抵抗力,有助于预防因身体虚弱引发的面瘫相关风险,运动可促进血液循环,为面部神经提供良好的营养供应环境。 五、特殊人群重点关注 1.老年人:需密切监测血压、血糖等指标,遵医嘱控制好高血压、糖尿病等基础疾病,因为长期高血压、高血糖可引发血管病变,影响面部神经的血液供应,增加面瘫发生几率,日常应保持低盐、低糖、低脂饮食,适度进行舒缓的运动,如慢走等。 2.儿童:家长要注意冬季为儿童佩戴合适帽子保暖头部,避免头部受凉;鼓励儿童多参加户外活动,增强体质,预防呼吸道感染,由于儿童免疫系统发育不完善,呼吸道感染等疾病易诱发面瘫相关神经炎症,例如感冒后若未及时处理可能累及面部神经。

    2025-04-01 11:19:27
  • 头瞬间眩晕是怎么回事

    头瞬间眩晕的常见病因包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、椎动脉型颈椎病、低血压、低血糖、心血管疾病、精神心理因素等,不同病因有不同发病机制和眩晕特点,出现头瞬间眩晕应及时就医检查明确病因并采取相应治疗,同时要针对不同人群特点个体化处理。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发病机制:耳石脱落后移位至半规管内,当头部位置变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致瞬间眩晕。常见于头部外伤、耳部疾病(如梅尼埃病、前庭神经炎等)或衰老等情况。各年龄段均可发生,尤其多见于40岁以上人群,女性相对多见。 2.眩晕特点:眩晕发作与头部位置变动有关,通常在卧位翻身、从睡眠中惊醒、坐起及躺卧等体位变化时诱发,眩晕持续时间一般不超过1分钟,可伴恶心、呕吐、眼球震颤等表现。 二、椎动脉型颈椎病 1.发病机制:颈椎退变导致椎动脉受压,当颈部活动时,椎动脉血流减少,引起脑供血不足,出现瞬间眩晕。长期低头工作、不良姿势(如长期伏案、睡高枕等)的人群易患,多见于中老年人,男性相对多见。 2.眩晕特点:眩晕与颈部活动姿势密切相关,颈部转动时易诱发,可伴有颈部疼痛、上肢麻木、头痛等症状。 三、低血压 1.发病机制:血压突然下降,导致脑灌注不足,引起瞬间眩晕。体质虚弱者、老年人、长时间站立或卧位突然站起的人群易发生。各年龄段均可出现,体质较弱者更常见。 2.眩晕特点:从卧位或坐位站起时易发生眩晕,可伴乏力、眼前发黑等表现,测量血压可发现血压偏低。 四、低血糖 1.发病机制:血糖过低时,脑部能量供应不足,导致瞬间眩晕。糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食的人群易出现。各年龄段糖尿病患者均可发生,尤其在用药不规范或饮食不规律时。 2.眩晕特点:多在空腹或饥饿状态下发作,伴有多汗、手抖、心慌、饥饿感等表现,检测血糖可发现血糖低于正常范围。 五、心血管疾病 1.发病机制:某些心血管疾病如心律失常、心肌梗死等,可影响心脏泵血功能,导致脑供血不足,引起瞬间眩晕。有心血管疾病病史的人群易发生,中老年人多见,男性和女性均可发病,但有基础心血管疾病的人群风险更高。 2.眩晕特点:眩晕可伴有心悸、胸痛、呼吸困难等心血管系统症状,心电图等检查可发现异常。 六、精神心理因素 1.发病机制:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可导致自主神经功能紊乱,引起瞬间眩晕。各年龄段均可发生,长期处于高压环境的人群更易出现,女性相对可能更敏感。 2.眩晕特点:眩晕可随情绪变化而加重或减轻,可伴有焦虑、抑郁等情绪相关症状,如失眠、情绪低落、烦躁不安等。 当出现头瞬间眩晕时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如听力学检查、颈椎X线或CT、头颅磁共振、血糖血压监测、心电图等)以明确病因。对于不同病因导致的头瞬间眩晕,需采取相应的治疗措施,如耳石症需进行复位治疗,颈椎病需进行颈部理疗等,同时要注意针对不同人群的特点进行个体化处理,如老年人要特别注意体位变化时的安全,避免跌倒等。

    2025-04-01 11:19:14
  • 睡觉突然抽搐

    睡觉抽搐有多种情况,生理因素致正常人群偶发多因疲劳等调整作息可缓,睡眠障碍相关的睡眠呼吸暂停综合征伴呼吸暂停肌肉抽搐、不宁腿综合征下肢异常感觉引发抽搐,疾病因素有癫痫有病史等表现、电解质紊乱低血钙致肌肉兴奋性高,特殊人群中儿童神经不完善易生理性抽频繁或异常就医,老年人因钙质流失等易抽需补钙查神经疾病,女性生理期孕期激素变易抽频繁及时就医,应对是偶发非药物缓解,频繁伴异常或特殊人群及时就医检查明确病因诊疗。 一、生理因素导致的睡觉抽搐 正常人群中偶尔出现睡觉突然抽搐,多为生理性肌抽跃现象。这是因为睡眠时肌肉处于放松状态,大脑对肌肉的控制出现短暂失控,常见于疲劳、睡眠不足、过度劳累等情况。当身体处于应激状态或长时间未得到充分休息时,大脑对肌肉的调节功能可能出现短暂紊乱,从而引发肌肉不自主抽搐,一般不频繁且不伴随其他异常症状,通过调整作息、保证充足睡眠可缓解。 二、睡眠障碍相关的睡觉抽搐 1.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠中出现呼吸暂停后恢复时,可能伴随肌肉抽搐。这是由于呼吸暂停导致机体缺氧,唤醒过程中神经系统对肌肉的调控失衡所致,常表现为睡眠中突然身体抽动并可能伴随打鼾、呼吸暂停等表现。 2.不宁腿综合征:主要表现为睡眠中下肢出现异常感觉,如蚁走感、刺痛感等,从而引发不自主的腿部抽搐动作以缓解不适,多在静息状态下发作,影响睡眠质量。 三、疾病因素引发的睡觉抽搐 1.癫痫:部分癫痫患者会在睡眠中发作抽搐,通常有癫痫病史或其他神经系统异常表现,如既往有癫痫发作史、脑电图检查可见癫痫波等。睡眠中癫痫发作的抽搐表现多样,可能为局部肌肉抽搐或全身性抽搐。 2.电解质紊乱:低血钙是常见原因之一,钙对肌肉的收缩和舒张有重要调节作用,血钙降低时肌肉兴奋性增高,易出现抽搐,常见于挑食、老年人钙质流失明显或某些疾病导致钙吸收障碍等情况。 四、特殊人群的睡觉抽搐特点及注意事项 1.儿童:儿童神经系统发育不完善,更易出现生理性肌抽跃,一般无需特殊处理,但若抽搐频繁或伴随发育迟缓等异常表现,需及时就医排查是否存在神经系统发育问题或其他疾病。 2.老年人:老年人可能因钙质流失、神经系统退变等原因更容易出现抽搐,需注意补充钙质,可通过饮食(如多摄入奶制品、豆制品等)或在医生指导下补充钙剂,同时关注神经系统检查,排查是否存在帕金森病等神经系统疾病。 3.女性:生理期、孕期等激素变化阶段可能出现抽搐,孕期需尤其注意钙等营养物质摄入以维持正常肌肉功能,生理期可通过保暖、适当休息缓解不适,若抽搐频繁应及时就医。 五、应对及干预措施 对于偶尔出现的生理性睡觉抽搐,可通过保持规律作息、避免过度疲劳、睡前适当拉伸放松肌肉等非药物方式缓解。若抽搐频繁、伴随其他异常症状(如意识丧失、肢体无力等)或特殊人群出现异常抽搐表现,应及时就医进行相关检查,如脑电图、血钙检测、睡眠监测等,以明确病因并采取相应诊疗措施,优先采用非药物干预方式改善症状,避免低龄儿童随意使用药物。

    2025-04-01 11:19:02
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