徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 阿尔茨海默症首发症状

    阿尔茨海默症有多种症状表现,包括首发常为近记忆障碍且老年人、中青年均可发病,家族史人群需留意;学习新知识能力下降,长期缺乏脑力活动易增加风险,规律脑力锻炼者发病后下降速度可能慢;早期有找词困难、命名障碍等语言障碍,有脑部基础疾病史者需警惕;有空间定向障碍等视空间技能障碍,年龄大、空间感知基础好等情况会有不同影响;部分患者首发有情感淡漠、焦虑抑郁等情感障碍,男女无绝对差异,有心理疾病史等人群发病时可能更早或更突出;人格可能改变,老年人发病后人格改变更易被发现,中青年因原本人格基础不同表现各异,有家族人格相关疾病遗传倾向人群需密切关注。 学习新知识能力下降 患者在学习新的知识、技能方面变得困难,比如难以学会使用新的电子设备操作方法,学习一门新语言时进步缓慢。生活方式上,如果长期缺乏脑力活动,可能会增加这种学习新知识能力下降出现的风险,而有规律进行脑力锻炼的人群相对发病后学习新知识能力下降的速度可能会慢一些。 语言障碍 早期可能表现为找词困难,说话时会经常找不到合适的词汇来表达自己的想法,讲话变得啰嗦、复杂,或者出现命名障碍,叫不出常见物品的名称,比如把“手表”说成“那个看时间的东西”。性别差异在语言障碍表现上可能不显著,但不同个体因基础语言能力不同,发病后语言障碍出现的具体表现和严重程度会有差异。有脑部基础疾病史的人群更需警惕语言方面的异常变化。 视空间技能障碍 患者可能会出现空间定向障碍,比如在熟悉的环境中容易迷路,分不清方向,不能准确判断物品的位置关系,如将东西放错位置且自己难以发现。年龄较大的人在空间技能方面相对更易受影响,但若本身有良好的空间感知基础,发病初期视空间技能障碍可能表现得相对隐匿。生活方式中经常进行空间感知相关活动的人,发病后视空间技能障碍出现的时间可能会推后。 情感障碍 部分患者首发症状可能表现为情感方面的变化,比如情绪变得淡漠,对以往感兴趣的事情不再关心,或者出现焦虑、抑郁等情绪问题,情绪波动比较明显且难以用常理解释。性别上,女性在情感方面相对可能更敏感,但具体到阿尔茨海默症首发的情感障碍表现,男女无绝对差异。有心理疾病史或长期处于精神压力大环境中的人群,在阿尔茨海默症发病时情感障碍可能更早或更突出显现。 人格改变 患者的人格可能发生变化,比如原本性格开朗的人变得孤僻、自私,或者原本做事很有条理的人变得杂乱无章、不修边幅等。年龄因素会影响人格改变的察觉,老年人的人格相对更稳定,发病后人格改变可能更容易被身边人发现,而中青年发病时人格改变可能因原本人格基础不同而表现各异。有家族人格相关疾病遗传倾向的人群需密切关注自身人格变化情况。

    2025-11-28 12:45:22
  • 头疼反胃想吐吃什么药

    头疼反胃想吐可能由多种原因引起,不同原因对应不同药物选择,还有休息、饮食调整、头部按摩等非药物干预措施,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,需根据具体情况处理,儿童不能随意用成人药、孕妇用药需谨慎、老年人用药要综合基础疾病且谨慎。 一、可能的原因及对应药物选择 头疼反胃想吐可能由多种原因引起,如偏头痛、胃肠型感冒、高血压等。 偏头痛相关:如果是偏头痛导致的头疼反胃想吐,可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等,但需注意不同年龄人群的适用性,儿童一般不优先使用阿司匹林类药物,可选择对乙酰氨基酚等相对更安全的药物,但具体用药需谨慎评估。 胃肠型感冒相关:若是胃肠型感冒引起,可能会用到一些缓解症状的药物,如藿香正气水等中成药,但儿童使用需遵循儿童用药规范,成人使用时也需注意其成分等是否适合自身情况。 高血压相关:高血压引发的头疼反胃想吐,若血压明显升高,可能需要使用降压药物,但药物选择需根据具体血压情况和个体状况由医生判断,一般会选择适合的降压药,如钙离子拮抗剂等,但不能自行随意用药。 二、非药物干预措施 休息:找一个安静、舒适、黑暗的房间休息,良好的休息有助于缓解头疼,进而可能减轻反胃想吐的感觉。对于不同年龄人群,儿童需要营造安全舒适的休息环境,保证充足的休息时间;成人则要避免劳累,保证休息质量。 饮食调整: 对于儿童,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥等,避免食用油腻、刺激性食物,以防加重胃肠负担导致反胃想吐加重。 成人可适当喝一些温水,缓解胃部不适,避免食用过饱,选择易消化的食物,如面条等。 头部按摩:轻轻按摩头部,如按摩太阳穴等部位,可能有助于缓解头疼,但力度要适中,儿童按摩时需注意轻柔,避免用力不当造成不适。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现头疼反胃想吐时,家长需格外谨慎。不能自行随意给儿童使用成人药物,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。要密切观察儿童的症状变化,如头疼程度、呕吐次数等,及时就医,由医生根据儿童具体情况进行诊断和合理用药。 孕妇:孕妇出现头疼反胃想吐情况较为特殊,不能随意用药。需要先就医明确病因,在医生评估后选择对胎儿影响较小的处理方式。比如是妊娠反应导致的,可能通过调整饮食、休息等非药物方式缓解为主,若必须用药,要严格遵循医生的指导,选择对胎儿安全的药物。 老年人:老年人出现头疼反胃想吐时,要考虑其可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。用药时需更加谨慎,因为老年人的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。要及时就医,医生会综合考虑其基础疾病情况来选择合适的药物,同时密切监测用药后的反应。

    2025-11-28 12:44:20
  • 晃头为什么感觉疼

    晃头时疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势致颈部肌肉紧张、乳酸堆积刺激神经末梢)、颈椎病(颈椎退变致病变刺激压迫神经血管、神经根受压致活动加重刺激)、颈部外伤后遗症(外伤恢复遗留软组织粘连瘢痕等致活动牵扯异常组织)、神经系统问题(神经性头痛相关如枕神经痛、其他神经病变如颅内病变累及传导通路等)、感染性因素(颈部周围组织感染如淋巴结炎致炎症刺激活动带动疼痛)。 一、肌肉劳损相关原因及影响 长时间保持不良姿势,比如长时间低头看手机、电脑等,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损。肌肉劳损时局部会有乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢就可能引起晃头时疼痛。对于长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长期处于收缩状态,发生肌肉劳损的风险较高,晃头时更易因肌肉的牵扯等出现疼痛。 二、颈椎病因素 1.颈椎退变:随着年龄增长,颈椎会发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等。当颈椎病变刺激或压迫周围的神经、血管等结构时,晃头动作可能会改变颈椎的局部解剖关系,进而刺激相关神经导致疼痛。中老年人是颈椎病的高发人群,随着年龄增加颈椎退变加速,晃头时疼痛的可能性相对更大。 2.神经根受压:颈椎病若导致神经根受压,晃头时颈部的活动可能会加重对神经根的刺激,从而引起疼痛,这种疼痛可能会放射到头部等部位。有长期颈椎不良姿势史的人群,更易出现神经根受压相关的晃头疼痛情况。 三、颈部外伤后遗症 既往颈部有过外伤,如颈部扭伤、挫伤等,在恢复过程中可能会遗留一些问题,比如软组织粘连、瘢痕形成等。晃头时颈部的活动会牵扯到这些异常组织,引发疼痛。有颈部外伤史的人群,即使外伤已经愈合,也可能因遗留的组织异常而在晃头时出现疼痛。 四、神经系统问题 1.神经性头痛相关:某些神经系统的异常可能会引发头痛,而晃头动作可能会诱发或加重这种头痛。比如枕神经痛,当枕神经受到刺激时,晃头等颈部活动可能会影响到枕神经,导致疼痛向头部放射。不同年龄段人群都可能因神经系统问题出现晃头疼痛,但具体情况需结合个体病史等综合判断。 2.其他神经病变:如颅内病变累及颈部相关神经传导通路等,也可能导致晃头时头部疼痛,但这种情况相对较少见,往往还会伴随其他神经系统症状,如肢体麻木、无力等。对于有神经系统基础疾病或出现其他异常神经系统表现的人群,需要特别警惕此类情况。 五、感染性因素 颈部周围组织的感染,如颈部淋巴结炎等,炎症刺激周围组织,晃头时颈部的活动会带动炎症部位,引起疼痛。儿童由于免疫系统相对较弱,颈部淋巴结炎等感染性疾病相对常见,若发生此类感染,晃头时可能会因炎症刺激出现疼痛。

    2025-11-28 12:41:14
  • 年轻人手抖是什么原因引起的

    手抖的引发因素有生理性和病理性等,生理性因素包含剧烈运动后肌肉疲劳、情绪紧张致交感神经兴奋、过度劳累身体疲劳、大量摄入咖啡因刺激神经可引发暂时性手抖且诱因消除多能消退;病理性因素有甲状腺功能亢进因激素分泌过多影响神经肌肉兴奋性致手抖伴相关表现,低血糖因节食等致血糖过低交感神经兴奋出现手抖伴相应症状,特发性震颤多与家族遗传有关拿东西等精细动作时抖且情绪紧张加重,神经系统疾病如帕金森早期有非典型表现,药物副作用也可引发手抖;特殊人群中年轻女性甲亢发生率高需排查,节食减肥人群要防低血糖,有家族史者需留意特发性震颤相关表现。 一、生理性因素 1.剧烈运动后:高强度运动使肌肉疲劳,可能引发暂时性手抖,一般休息后可缓解。 2.情绪紧张:面临重大考试、公众演讲等场景时,因精神高度紧张导致交感神经兴奋,出现手抖现象,诱因消除后症状多能消退。 3.过度劳累:长期熬夜、连续高强度工作使身体处于疲劳状态,可能引起手抖,调整作息、充分休息后可改善。 4.大量摄入咖啡因:过量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,咖啡因刺激神经系统,导致手抖,减少相关饮品摄入后症状可减轻。 二、病理性因素 1.甲状腺功能亢进: 机制:甲状腺激素分泌过多,影响神经肌肉兴奋性,从而引发手抖,常伴心慌、多汗、体重减轻等表现,实验室检查可见甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素降低。 人群特点:年轻女性相对更易患,与自身免疫等因素相关。 2.低血糖: 机制:年轻人节食、空腹运动等致血糖过低,交感神经兴奋,出现手抖,常伴乏力、出汗、饥饿感,血糖检测可发现血糖值低于正常范围(一般<2.8mmol/L)。 人群特点:节食减肥者、空腹运动人群需警惕。 3.特发性震颤: 机制:多与家族遗传有关,为常染色体显性遗传,主要表现为拿东西、做精细动作时手抖,情绪紧张时加重,病情进展缓慢。 人群特点:有家族史者需留意。 4.神经系统疾病: 帕金森病:早期在年轻人中可出现非典型症状,除手抖外,还可能有动作迟缓、肌强直等表现,需通过神经系统检查等明确诊断。 5.药物副作用: 机制:某些药物如治疗哮喘的β受体激动剂、抗精神病药物等可能引发手抖不良反应,用药期间出现手抖需考虑药物因素。 三、特殊人群注意事项 年轻女性:甲亢发生率相对较高,若出现手抖伴多汗、心慌等表现,应及时就医排查甲状腺功能。 节食减肥人群:需关注饮食规律,避免因过度节食导致低血糖引发手抖,可合理安排饮食,保证碳水化合物等营养摄入。 有家族史者:特发性震颤患者家属应留意自身及亲属是否出现拿东西时手抖等表现,必要时就医评估。

    2025-11-28 12:39:51
  • 养血安神片治失眠吗

    养血安神片具滋阴养血宁心安神功效对阴血不足型失眠有改善作用其成分可能调节神经系统功能适用阴血不足型失眠表现为入睡困难多梦易醒等症状儿童一般不建议低龄使用有基础病史者用前咨询医生非药物干预对失眠具优先性配合养血安神片时非药物干预有效应优先采用非药物干预。 养血安神片是一种中成药,其主要成分通常包括首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草等。从中医角度来看,它具有滋阴养血、宁心安神的功效,对于阴血不足引起的失眠可能有一定的改善作用。现代药理学研究虽尚未完全明确其具体针对失眠的全部精确机制,但其中的一些成分可能通过调节神经系统功能等发挥作用。例如,熟地黄等成分可能对神经递质有一定的调节作用,从而有助于改善睡眠状态。 适用的失眠类型及相关情况 养血安神片主要适用于阴血不足型失眠。这类失眠患者常表现为入睡困难、多梦易醒、心悸头晕、手足心热、腰膝酸软等症状。对于因长期精神压力大、过度劳累、阴血耗伤导致睡眠问题的人群可能有一定效果。但如果是其他类型的失眠,如实证失眠(如心火亢盛、痰热内扰等引起的失眠),使用养血安神片可能效果不佳。在年龄方面,不同年龄段的人群都可能出现阴血不足型失眠而适用该药物,但儿童由于其生理特点与成人不同,肝肾功能尚未发育完善,一般不建议低龄儿童使用养血安神片来治疗失眠,除非在医生严格评估且受益大于风险的情况下谨慎使用。对于女性,如果存在阴血不足相关的失眠问题,在月经周期等特殊时期,若出现阴血更虚导致失眠加重等情况,符合其适用证型时可考虑使用,但需注意个体差异。对于有基础病史的人群,如有慢性肝肾疾病等,使用养血安神片前应咨询医生,因为药物需要经过肝肾代谢,避免加重肝肾负担或与其他疾病治疗药物产生不良相互作用。 非药物干预对于失眠的优先性及与养血安神片的配合 非药物干预对于失眠具有优先性。比如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,无论夜间睡眠如何,早晨都要按时起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度;进行放松训练,如深呼吸放松、冥想、渐进性肌肉松弛等,这些非药物干预措施可以在一定程度上改善睡眠状况。当配合养血安神片使用时,如果通过非药物干预睡眠仍无明显改善且符合养血安神片的适用证型,可在医生指导下合理使用养血安神片。但如果非药物干预能够有效改善失眠,应优先采用非药物干预的方式,减少药物的使用。例如,对于因生活方式不规律导致阴血不足型失眠的年轻人,首先应调整作息、改善生活习惯,若经过一段时间调整后睡眠仍未改善再考虑配合养血安神片等药物治疗。

    2025-11-28 12:38:29
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