徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 人为什么会突然头晕

    一、突然头晕的核心原因 突然头晕可能由多种急性因素引发,如体位性血压波动、耳石症、低血糖、心脑血管缺血等,也可能与贫血、脱水或神经系统异常相关,需结合诱因和伴随症状判断。 二、体位性血压异常引发的头晕 突然站立时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),脑部供血不足引发头晕、眼前发黑。儿童因血管调节能力较好,此类头晕罕见,长期卧床或术后恢复期患者需加强监护,起身前建议先坐30秒再缓慢站立。 三、耳石症导致的短暂眩晕 头部快速变动(如转头、低头)时,耳石脱落刺激半规管,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),伴恶心、眼震。40岁以上人群及女性风险较高,儿童耳石症罕见,多因外伤或内耳感染引发,需与中耳炎鉴别。发作时需立即固定头部避免剧烈活动,及时就医接受耳石复位治疗。 四、心脑血管缺血性头晕 心律失常或短暂性脑缺血发作(TIA)因心脏泵血不足或脑血管堵塞,导致脑部供血骤减,头晕伴肢体麻木、言语不清等。高血压、糖尿病、心脏病史者风险更高,出现此类症状需立即拨打急救电话,避免延误中风或心梗前兆。 五、低血糖与贫血/脱水相关头晕 长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时,大脑能量不足引发头晕、心慌;缺铁性贫血或脱水导致血容量/携氧能力下降,头晕在活动后加重。脱水者伴口干、尿少,孕妇及经期女性因铁需求增加更易缺铁,脱水者在高温环境或运动后需及时补充淡盐水(每升水含1-2g盐)。低血糖者应立即摄入含15g碳水化合物的食物(如半杯果汁),6岁以下儿童避免自行服用成人降糖药或降压药。

    2025-04-01 09:18:36
  • 月经期洗头导致头痛怎么办

    月经期洗头与头痛无直接因果关联,部分人群因水温过低、保暖不足或激素波动等因素可能诱发头痛。出现头痛时,应立即停止诱发因素,改用38-40℃温水快速冲洗,擦干后30分钟内吹干头发,观察症状是否缓解。 1 激素波动叠加血管刺激:经期雌激素水平波动可能使血管敏感性升高,洗头后头部受凉(如冷水刺激、湿发暴露)易引发血管收缩、扩张异常,诱发头痛。建议经期内避免使用低于37℃的水洗头,选择防风保暖环境,减少头部暴露时间。 2 洗头方式不当加重不适:洗头时长超过10分钟导致热量过度流失,湿发未彻底干燥入睡时持续刺激头皮。建议控制洗头时间在5-8分钟内,使用干发帽吸收水分,避免湿发直接接触皮肤,若需外出需佩戴帽子防风。 3 偏头痛或敏感体质需谨慎:有偏头痛病史的人群经期头痛发作风险增加2-3倍,贫血、低血压女性血管调节能力较弱,易因受凉诱发头痛。此类人群应减少经期洗头频率,必要时用温毛巾擦拭替代水洗,若头痛持续建议就医排查激素水平与血管状态。 4 特殊人群护理注意事项:青少年女性因激素调节未成熟,经期身体适应能力较弱,建议经期第2-4天避免洗头;老年女性(>60岁)血管弹性下降,需确保室内温度≥26℃,洗头后穿高领衣物,避免空调直吹,可饮用40℃左右红糖姜茶缓解寒意。 5 药物干预的合理使用:若头痛影响正常活动,可在无禁忌症时服用非甾体抗炎药缓解症状,12岁以下儿童禁用此类药物,孕妇及哺乳期女性需提前咨询医生。优先通过非药物干预(如休息、热敷)缓解不适,避免频繁用药掩盖潜在病因。

    2025-04-01 09:18:12
  • 每天晚上两点都会醒来怎么办

    半夜2点多醒的常见原因包括生理性因素(睡眠环境、精神压力等)和病理因素(神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常等),治疗方法也各有不同。 一、生理性因素 睡眠环境不佳、倒时差、精神压力过大、遭遇重大变故等都可能引起半夜2点多醒。比如睡眠环境不好,可能存在噪音、光线过强、温度不适等情况,影响睡眠质量;精神压力大时,人会处于紧张焦虑状态,容易在半夜醒来。改善睡眠环境、调整情绪、舒缓压力等可以逐渐改善睡眠状况,通常无需特别治疗。 二、病理因素 1.神经衰弱 (1)病因:患者因易兴奋又易疲劳,情绪波动大,从而导致睡眠问题。 (2)症状:表现为入睡困难、多梦、易惊醒,如天天半夜2点多就醒。 (3)治疗:可遵医嘱应用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等抗抑郁、抗焦虑药物,同时配合使用百乐眠胶囊等具有安神作用的中成药物来改善症状。 2.睡眠呼吸暂停综合征 (1)病因:通常由上呼吸道阻塞性病变引起。 (2)症状:睡眠时会憋醒,导致半夜2点多醒,还常有鼾声、晨起头痛等表现。 (3)治疗:可通过改变不良睡眠姿势、减轻体重、持续气道正压通气治疗等缓解症状。 3.心律失常 (1)病因:心搏频率突发异常。 (2)症状:患者可能因突发抽搐、心绞痛等而惊醒,出现半夜2点多醒的情况。 (3)治疗:应及时就医,遵医嘱口服硫酸阿托品片等药物进行治疗。 总结:半夜2点多醒可能由多种原因导致,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果这种情况频繁发生且严重影响生活,应及时就医,以便确定原因并采取合适的措施。

    2025-04-01 09:17:29
  • 脑外伤后如何预防阿尔茨海默症

    脑外伤后预防阿尔茨海默症需结合急性期干预、慢性期认知维护、生活方式调整及必要药物管理,核心目标是减少脑损伤后神经退行性病变风险。 急性脑外伤期干预:应尽早通过影像学检查明确损伤类型及程度,在医生指导下控制颅内压(如甘露醇脱水治疗),避免使用可能加重脑代谢负担的升压药物,必要时进行血肿清除或减压手术,减少神经细胞二次损伤。 慢性期认知与神经保护:建议开展个体化认知训练(如记忆游戏、逻辑推理练习),每周至少3次,每次30分钟以上;规律进行中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周5次,每次30分钟,以改善脑血流及神经可塑性。 药物预防与辅助治疗:若脑外伤后6个月内出现持续认知下降,可在神经科医生评估后考虑短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)以抑制炎症反应,但需监测胃肠道耐受性;轻中度认知障碍者可在医生指导下试用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐),但禁用于重度脑损伤未恢复者。 基础疾病与生活方式调整:严格控制高血压(目标血压<130/80mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%),避免烟酒;采用地中海饮食(增加深海鱼、坚果、橄榄油摄入),每日饮水1500-2000ml,保证每晚7-8小时睡眠。 特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需家属协助完成认知训练,每月监测血压、血糖变化;儿童脑外伤后每3个月复查神经发育量表,避免使用非甾体抗炎药(可能影响骨骼发育);孕妇脑外伤后优先采用物理降温及镇静治疗,必要时使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬妊娠早期使用),需由产科医生联合神经科评估。

    2025-04-01 09:17:07
  • 帕金森病人吃什么最好

    帕金森病人饮食应以均衡营养为基础,控制蛋白质摄入时间与总量,补充膳食纤维和水分,调整食物质地应对吞咽困难,必要时补充特定营养素,以维持身体机能并减少症状影响。 基础营养均衡:优先选择全谷物、薯类等复合碳水化合物,适量摄入优质脂肪(如橄榄油、坚果),控制总热量维持健康体重。老年人可根据代谢率调整饮食量,糖尿病患者需减少精制糖摄入,高血压患者每日盐摄入控制在5克以内。 蛋白质摄入管理:每日蛋白质总量控制在每公斤体重0.8-1.2克,分散于三餐中,避免与药物同时服用(如早餐、午餐少量,晚餐稍多)。优先选择鱼类、鸡蛋、低脂奶等优质蛋白,减少红肉摄入。合并肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白质摄入量。 膳食纤维与水分补充:每日摄入25-30克膳食纤维(全谷物、绿叶菜、豆类等),每日饮水1500-2000毫升(心衰或肾病患者需遵医嘱调整)。吞咽困难者可将蔬菜煮软或制成泥状,水果去皮切块,必要时使用食物增稠剂,避免干硬或黏性食物。 特殊营养素与合并症适配:每周摄入2-3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸,每日日照15-20分钟促进维生素D合成,必要时遵医嘱补充维生素D制剂。绝经后女性、骨质疏松高危者可通过牛奶、豆制品增加钙和维生素D摄入,预防骨密度下降。 吞咽困难风险患者需细嚼慢咽,食物温度控制在37-40℃,餐后及时清洁口腔。合并糖尿病患者应将碳水化合物均匀分配在各餐,避免血糖波动。有吞咽困难或呛咳风险者,家属需协助进食并使用围嘴,餐后观察有无食物残留,预防误吸风险。

    2025-04-01 09:16:36
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