徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 最近老是犯困想睡觉这是怎么回事

    老是犯困想睡觉可能由多种因素引起,包括睡眠不足或质量差(不同年龄段睡眠需求不同、长期熬夜作息不规律会致困)、疾病因素(神经系统疾病如发作性睡病、内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退症、心血管疾病如心力衰竭会致困)、药物因素(镇静催眠药物、抗癫痫药物可能有致困副作用)、其他因素(昏暗单调环境、营养缺乏如缺乏维生素B12会致困)。 一、睡眠不足或质量差 年龄因素:不同年龄段对睡眠时长需求不同,儿童和青少年通常需要较多睡眠,婴儿每天可能睡12-16小时,学龄儿童10-14小时,青少年8-10小时,成年人一般需要7-9小时睡眠,老年人睡眠时长会减少,50-70岁人群可能睡5-9小时。若睡眠时长未达自身需求,就易犯困想睡觉。比如青少年因学业压力可能熬夜,睡眠不足就会白天老是犯困。 生活方式:长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟,影响睡眠节律,导致白天困倦。像一些熬夜追剧、玩游戏的人群,作息紊乱后,即便白天有时间补觉,也往往难以恢复精神,老是犯困。 二、疾病因素 神经系统疾病:如发作性睡病,这是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要表现为过度日间嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。研究表明,发作性睡病与下丘脑分泌素缺乏有关,患者会频繁出现不可抗拒的睡眠发作,严重影响日常生活和工作。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会出现精神萎靡、嗜睡、乏力等症状。例如,甲状腺功能减退患者基础代谢率下降,身体机能处于较低活跃状态,就容易老是犯困想睡觉。糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖时会有嗜睡表现;而长期高血糖导致机体代谢紊乱,也可能引发乏力、困倦等情况。 心血管疾病:心力衰竭患者心功能下降,心脏泵血功能减弱,全身组织器官灌注不足,会出现乏力、嗜睡等症状。比如重度心力衰竭患者,由于身体各脏器供血供氧不足,会频繁感到困倦,活动耐力明显下降。 三、药物因素 镇静催眠药物:某些治疗失眠的药物,如苯二氮类药物,在常规剂量下可能会有次日困倦的副作用。如果患者按医嘱服用这类药物,可能会出现老是犯困想睡觉的情况,一般在药物代谢后症状会缓解。 抗癫痫药物:部分抗癫痫药物可能会引起嗜睡不良反应,影响患者的清醒状态,导致白天容易犯困。不同的抗癫痫药物副作用有所差异,具体情况因药物种类而异。 四、其他因素 环境因素:长期处于昏暗、单调的环境中,容易使人产生困倦感。例如,一些地下室工作环境光线不足,人员容易出现老是犯困想睡觉的情况。 营养缺乏:缺乏维生素B12等营养素可能会影响神经系统功能,导致嗜睡等症状。维生素B12参与神经系统髓鞘的合成,缺乏时会出现神经功能障碍相关表现,包括困倦、乏力等。

    2025-04-01 11:11:29
  • 感觉头晕晕的怎么回事

    头晕成因包括生理性的睡眠不足致脑功能紊乱、低血压致脑部灌注不足、低血糖致脑能量供应不足,病理性的耳部疾病如梅尼埃病、神经系统疾病(脑供血不足、颅内病变)、心血管疾病(心律失常、心力衰竭)、颈椎病致椎动脉受压,其他因素有高温高海拔环境、药物副作用、精神心理因素,特殊人群中儿童头晕需警惕感染贫血等、孕妇要保证休息产检、老年人需防脑血管意外等。 一、生理性因素 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会使大脑得不到充分休息,导致脑功能紊乱,出现头晕晕的感觉,一般调整作息、保证充足睡眠后可缓解。 2.低血压:血压过低时脑部血液灌注不足,尤其在体位突然改变(如从卧位迅速站起)时,更易出现头晕,常见于体质瘦弱人群或长时间站立后。 3.低血糖:空腹时间过长、节食或过度运动等致血糖降低,脑能量供应不足,可引发头晕,常伴饥饿感、手抖等表现。 二、病理性因素 1.耳部疾病:如梅尼埃病,多因内耳膜迷路积水,出现发作性眩晕,伴耳鸣、听力下降,眩晕多较剧烈且持续时间不等。 2.神经系统疾病: 脑供血不足,多由脑血管狭窄、动脉硬化等致脑部血液供应减少,可表现为头晕,常伴头痛、视物模糊等。 颅内病变,如脑肿瘤、脑出血等,病变压迫或影响脑部正常功能时,也可出现头晕症状,可能伴随呕吐、肢体无力等其他表现。 3.心血管疾病: 心律失常,心脏节律异常影响泵血功能,使脑部供血受影响,出现头晕,可伴心悸等。 心力衰竭,心脏泵血功能减退,全身血液循环障碍,脑部供血不足致头晕,常伴呼吸困难等。 4.颈椎病:颈椎病变致椎动脉受压,影响脑部血液供应,引发头晕,多与颈部姿势改变相关,如长时间低头后加重。 三、其他因素 1.环境因素:高温环境下人体血管扩张,外周血液增多,脑部供血相对减少,易出现头晕;高海拔地区因氧气含量低,也可能导致机体缺氧而头晕。 2.药物副作用:某些药物如降压药(硝苯地平)、镇静催眠药(地西泮)等可能有头晕的不良反应,用药过程中出现需留意。 3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁等情绪问题可致神经功能紊乱,出现躯体化症状,其中包括头晕,常伴情绪低落、兴趣减退等表现。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头晕需警惕感染(如感冒发热)、贫血等,若伴随发热、呕吐、精神差等,应及时就医排查病因,儿童头晕时避免盲目用药,优先通过休息等初步观察。 2.孕妇:孕期激素变化、血容量增加等可能导致头晕,需保证充足休息,合理饮食,定期产检,若头晕频繁或伴头痛、水肿等异常,需及时就诊。 3.老年人:老年人头晕要高度警惕脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、高血压等疾病,应定期监测血压、血糖,出现头晕时避免自行走动,以防跌倒,需尽快就医明确原因。

    2025-04-01 11:11:12
  • 脚趾麻怎么回事

    脚趾麻木可由神经受压(如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征)、周围神经病变(如糖尿病性周围神经病变、营养缺乏性周围神经病变)、血管因素(如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎)、其他(如中毒性周围神经病变、颈椎病)等引发,出现症状应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗,不同人群需注意相应预防。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退变、纤维环破裂后髓核突出,可能压迫支配下肢的神经(如坐骨神经),影响神经传导,从而引发脚趾麻木。此情况常见于长期久坐、腰部曾受外伤或有劳损史的人群,中老年人群因腰椎退变发生率相对更高,年龄增长使腰椎结构易出现退变改变。 2.梨状肌综合征:梨状肌发生炎症、痉挛等时,可压迫坐骨神经,导致下肢放射性麻木,包括脚趾麻。久坐、臀部外伤等因素易诱发该病症,使梨状肌功能异常压迫神经。 二、周围神经病变相关原因 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤周围神经,表现为手足麻木,其中脚趾麻较为常见。有糖尿病病史且血糖波动较大的人群,神经受高血糖损害的风险增加。 2.营养缺乏性周围神经病变:缺乏B族维生素(如B1、B6、B12等)会影响神经的正常代谢,导致周围神经功能障碍,出现脚趾麻木。长期素食者因饮食中B族维生素摄入不足,胃肠道吸收不良人群则可能存在维生素吸收障碍,易引发该类病变。 三、血管因素相关原因 1.下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,动脉粥样硬化使下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢血液循环不畅,脚趾部位供血不足,进而出现麻木、发凉等症状。有高血压、高血脂、吸烟等高危因素的人群,动脉粥样硬化发生风险较高,易患此病。 2.血栓闭塞性脉管炎:主要累及中小动脉,多见于中青年男性,吸烟是重要诱因。该病症可引起下肢缺血,出现脚趾麻木、疼痛等表现,长期吸烟人群血管受毒物刺激更易发病。 四、其他相关原因 1.中毒性周围神经病变:长期接触铅、汞等有毒物质,可导致周围神经受损,出现脚趾麻木等症状。有职业暴露于有毒物质史的人群,需留意神经受毒物影响的可能。 2.颈椎病:当颈椎病变压迫神经根时,可能导致上肢及下肢神经受累,出现脚趾麻木。长期伏案工作、颈部曾受外伤的人群,颈椎发生病变的概率相对较高。 若出现脚趾麻症状,应及时就医,通过神经电生理检查、血糖检测、血管超声等相关检查明确病因,针对不同病因采取相应治疗措施,如神经受压者可能需进行牵引、理疗等,周围神经病变者需控制血糖、补充维生素等,血管因素导致者需改善循环等。同时,不同人群需注意相应预防,如糖尿病患者严格控制血糖,中老年人注意定期体检筛查血管病变等。

    2025-04-01 11:10:21
  • 严重失眠怎么回事,怎么办

    严重失眠常见原因有生理因素(躯体疾病、年龄、内分泌紊乱)、心理因素(情绪压力致神经递质失衡)、环境因素(环境改变破坏节律),应对措施包括非药物干预(改善睡眠卫生、心理调节行为干预),特殊人群中儿童优先非药物、孕妇避免自行用药、老人先排查躯体病再干预。 一、严重失眠的常见原因 1.生理因素:躯体疾病是常见诱因,如患有慢性疼痛性疾病(如关节炎)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病导致呼吸困难)、泌尿系统疾病(如夜尿频繁)等,这些躯体不适会干扰睡眠周期,引发严重失眠;年龄也是重要因素,老年人睡眠结构改变,睡眠时间缩短且易觉醒,更易出现严重失眠;此外,内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进,也可影响睡眠。 2.心理因素:长期处于焦虑、抑郁等情绪状态,或面临重大生活事件(如失业、亲人离世)带来的巨大压力,会导致大脑神经递质失衡,进而引发严重失眠。例如,长期焦虑的患者大脑中5-羟色胺等神经递质水平异常,影响睡眠调节。 3.环境因素:睡眠环境的突然改变,如噪音过大(超过60分贝)、强光刺激、温度不适(过高或过低)等,都会破坏正常的睡眠节律,引发严重失眠。 二、严重失眠的应对措施 1.非药物干预 改善睡眠卫生习惯:保持规律作息,每天固定bedtime(如22:00-23:00)和wake-uptime(如6:00-7:00),即使周末也不打破,让生物钟稳定;营造舒适睡眠环境,确保卧室黑暗、安静、温度适宜(18~25℃);睡前1小时避免使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。 心理调节与行为干预:通过冥想、深呼吸练习缓解压力,每日进行15~20分钟冥想,可降低皮质醇水平,放松身心;对于有明显心理问题者,认知行为疗法(CBT-I)是有效干预手段,CBT-I通过改变患者对睡眠的错误认知(如过度关注失眠后果)和不良睡眠行为(如卧床时焦虑)来改善睡眠,且无药物副作用,尤其适用于慢性失眠患者。 2.特殊人群注意事项 儿童:需保证规律且充足的日间活动,睡前避免过度兴奋(如剧烈运动、观看刺激性动画),营造安静舒适的睡眠环境,家长可通过陪伴建立稳定睡眠仪式感;若儿童严重失眠且排除躯体疾病,应优先考虑非药物干预,避免低龄儿童随意使用助眠药物。 孕妇:失眠时避免自行用药,可通过调整睡姿(如左侧卧位)、听舒缓音乐、放松心情等方式改善睡眠,同时需关注孕期躯体变化,排查是否由孕期不适导致失眠。 老年人:严重失眠时首先排查躯体疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等),在非药物干预基础上,若需药物干预,应选择对认知功能影响小的药物,并在医生严格评估后谨慎使用,优先以改善睡眠卫生和心理调节为主。

    2025-04-01 11:09:55
  • 面瘫吃什么蔬菜好

    不同蔬菜富含对人体有益的营养成分,如菠菜、西兰花等富含维生素B族,青椒、菜花等富含维生素C,小白菜、苋菜等富含钙,它们对不同人群健康有不同作用,食用时需根据自身情况选择合适烹饪方式和控制摄入量。 一、富含维生素B族的蔬菜 1.菠菜:菠菜是维生素B族的良好来源,其中维生素B1、B2等对神经的修复和维持正常功能有重要作用。维生素B族参与神经系统的代谢过程,对于面瘫患者神经的恢复可能有一定帮助。菠菜可以通过清炒等简单烹饪方式食用,一般人群均可食用,但对于胃肠功能较弱的人群,烹饪时可适当缩短烹饪时间,避免破坏营养成分且易于消化。 2.西兰花:西兰花同样含有丰富的维生素B族,包括维生素B6等。维生素B6在神经递质的合成等神经相关代谢中发挥作用。面瘫患者适当食用西兰花,可通过合理的烹饪方法,如蒸制,最大程度保留其营养成分。正常人群可经常食用西兰花来补充营养,而对于有肾脏疾病等特殊情况的人群,需根据自身肾功能情况适量食用,因为西兰花含钾量相对较高,肾功能不全者过多摄入可能加重肾脏负担。 二、富含维生素C的蔬菜 1.青椒:青椒富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体的抵抗力,有助于维持神经组织的正常功能。面瘫患者适当摄入维生素C可以促进身体的恢复。青椒的食用方法多样,如凉拌、炒菜等,但烹饪时要注意避免高温长时间炒制,以免维生素C大量流失。一般人群均可食用青椒,但对于口腔溃疡严重的人群,由于青椒较辣可能会刺激口腔黏膜,应根据自身情况适量食用。 2.菜花:菜花也是维生素C的良好来源。维生素C参与体内多种代谢过程,对神经的修复和身体整体状况的改善有一定益处。面瘫患者可以将菜花做成清炖菜花等较为清淡的菜品。正常人群经常食用菜花有助于维持身体健康,对于孕妇来说,菜花富含的营养成分对自身和胎儿发育有益,但食用时要注意清洗干净,避免农药残留。 三、富含钙的蔬菜 1.小白菜:小白菜含有一定量的钙,钙对于神经肌肉的正常功能至关重要。面瘫患者维持正常的钙摄入有助于神经肌肉的正常传导等功能。小白菜可以清炒或煮汤,一般人群均可食用,对于老年人,由于其钙流失相对较多,适当多吃小白菜等含钙蔬菜有一定好处,但同时要注意如果患有肾结石等疾病,需在医生指导下控制钙的摄入量,因为过量补钙可能会加重肾结石病情。 2.苋菜:苋菜中钙的含量也较为丰富。钙参与神经冲动的传递等生理过程。面瘫患者食用苋菜可以通过合理的烹饪方式,如苋菜汤等。正常人群食用苋菜能补充钙等营养成分,对于儿童来说,苋菜是补充钙的较好蔬菜之一,但儿童在食用时要注意避免呛噎,因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟。

    2025-04-01 11:09:28
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