徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 治疗面瘫的好方法有哪些

    治疗面瘫的方法主要包括急性期药物干预、恢复期物理治疗、手术治疗及康复训练。急性期(发病72小时内)推荐尽早使用糖皮质激素;恢复期以物理治疗和康复训练为主,部分严重病例可考虑手术干预。 二、急性期药物干预 发病72小时内为急性期关键治疗窗口,推荐使用糖皮质激素(如泼尼松)。儿童需经医生评估后用药,避免自行使用;老年人使用时需监测血压及血糖变化;糖尿病患者应严格控制血糖水平。 三、恢复期物理治疗 恢复期(发病72小时后至3个月内)以物理治疗为主,常用方法包括针灸、红外线照射及低频电刺激。针灸治疗需由专业医师操作,可提高面神经功能恢复率。孕妇、婴幼儿应避免针灸干预,哺乳期女性接受治疗前需咨询医生。 四、手术治疗 适用于药物治疗2周后无明显改善或神经损伤严重的病例,手术方式以面神经减压术为主。术前需通过影像学评估神经受压程度,术后需注意伤口护理及面部肌肉活动监测。合并感染、凝血功能障碍者不建议手术。 五、康复训练 恢复后期(发病3个月后)可进行面部肌肉主动训练,如抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每日训练2-3次,每次15分钟为宜。高血压、颈椎病患者训练时需控制动作幅度,避免突然用力导致头晕或肌肉拉伤。

    2025-04-01 08:56:40
  • 出现脑供血不足怎么办

    出现脑供血不足时,需根据症状特点处理。短暂性头晕、肢体麻木等症状(持续数分钟至数小时)应尽快就医排查病因;突发剧烈头痛、言语障碍等急性症状,需立即拨打急救电话,避免进展为脑卒中。 一、短暂性脑缺血发作(TIA)或急性脑缺血症状。表现为突发头晕、肢体无力、言语不清,多在数分钟至1小时内缓解,可能反复发作。需立即休息并记录发作细节,尽快通过头颅CT或血管超声检查明确病因,避免病情恶化。 二、慢性脑供血不足(血管硬化、基础病相关)。常见于高血压、糖尿病患者,症状为持续性头晕、记忆力减退。需控制血压、血糖、血脂,坚持低盐低脂饮食和每周150分钟运动,必要时在医生指导下服用抗血小板药物预防血栓。 三、颈椎病压迫血管导致的脑供血不足。长期伏案者或颈椎退变人群多见,伴随颈部僵硬、转头时头晕。需纠正姿势,每30分钟活动颈椎,进行颈部拉伸;症状持续时需排查颈椎病变,必要时物理治疗或佩戴颈托。 四、特殊人群脑供血不足。儿童需排查先天或外伤因素,频繁头晕应尽早检查;孕妇避免突然起身,选择左侧卧位;老年人多系统退变,需定期监测血压、心率;心功能不全者限制液体摄入,预防急性发作。

    2025-04-01 08:55:15
  • 面瘫快速治疗方法

    面瘫快速治疗需在发病72小时内明确病因(周围性或中枢性),优先通过药物(糖皮质激素等)和物理治疗干预,儿童、老年人需结合自身情况调整方案,避免延误诊治。 周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)的快速干预:贝尔氏麻痹急性期(72小时内)推荐口服糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,部分研究支持联合阿昔洛韦;同步开展面部肌肉轻柔按摩、表情肌训练;避免冷风直吹面部,防止神经刺激加重。 中枢性面瘫的紧急处理:突发单侧面部下垂伴肢体无力、言语不清等,需立即就医行CT/MRI排查脑梗塞或脑出血;中枢性面瘫核心是治疗原发病(如溶栓、控制血压),病情稳定后尽早介入神经康复训练,促进面部功能恢复。 儿童面瘫的安全护理:儿童面瘫多为病毒感染或中耳炎所致,禁用氨基糖苷类等耳毒性药物;优先保暖、避免冷风刺激,必要时短期使用对乙酰氨基酚缓解不适;家长需观察耳痛、发热等症状,及时排查感染源并就医。 老年面瘫的综合管理:老年人基础病(高血压、糖尿病)多,用药需医生评估调整,避免药物相互作用;物理治疗以低频电刺激等温和方式为主,康复期间监测基础病指标;避免过度劳累,减少面部肌肉负担。

    2025-04-01 08:54:38
  • 三叉神经痛该怎么治疗好

    三叉神经痛治疗以药物为基础,无效时可选择微创或手术干预,特殊人群需个体化调整方案。 一、药物治疗:三叉神经痛药物治疗以抗癫痫类药物为首选,一线药物包括卡马西平、奥卡西平,辅助用药可选用加巴喷丁、普瑞巴林。特殊人群如孕妇需严格遵医嘱,肝肾功能不全者需监测血药浓度,老年人优先选择奥卡西平以降低副作用风险。 二、微创介入治疗:适用于药物无效或不耐受者,常用方法有射频热凝术(通过精准温控破坏痛觉传导纤维)、经皮三叉神经节微球囊压迫术(球囊扩张压迫三叉神经半月节)。高龄、严重基础疾病患者需术前评估手术耐受性,避免过度创伤。 三、外科手术治疗:微血管减压术(MVD)是唯一根治性方法,适用于明确血管压迫三叉神经的患者,术中分离压迫血管并垫入隔离物。严重心肺功能不全、凝血功能障碍或精神障碍患者需谨慎评估手术风险。 四、特殊人群管理:儿童患者优先药物控制,避免有创治疗,小剂量起始卡马西平;妊娠期女性需严格遵医嘱,分娩后再评估手术;糖尿病患者需选用对血糖影响小的奥卡西平,监测药物代谢指标;老年患者需优先选择低剂量方案,减少药物副作用叠加风险。

    2025-04-01 08:54:05
  • 面部突然抽搐的原因

    面部突然抽搐可能由特发性面肌痉挛、癫痫发作、电解质紊乱、药物副作用或生理性因素(如疲劳、压力)引起,需结合症状特点判断是否需就医。 一、特发性面肌痉挛:多见于中老年女性,可能与面神经受压或神经异常放电相关。表现为单侧面部肌肉不自主收缩,持续数秒至数分钟,无其他神经症状,长期精神压力可能加重发作。 二、癫痫发作:部分性癫痫可能以面部抽搐为首发症状,伴意识模糊、肢体抽搐。有癫痫病史者需警惕,首次发作需排查脑部病变(如肿瘤、脑血管病),儿童需排除高热惊厥史。 三、电解质与代谢异常:低钙、低镁血症等可引发面部抽搐,常见于饮食不均衡、肾功能不全或严重呕吐腹泻者,儿童、老年人及长期服药者风险较高,需通过血清电解质检测确诊。 四、药物或外界刺激:抗精神病药、抗抑郁药可能诱发锥体外系反应(面部抽动),过量咖啡因、酒精或铅中毒也可触发。用药期间需咨询医生调整方案,儿童应避免铅暴露。 五、生理性短暂诱因:疲劳、睡眠不足、焦虑等引发的面部抽搐多见于青壮年,短暂且可自行缓解,无器质性病变,通过休息、减压可改善。

    2025-04-01 08:53:01
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