徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 左边后脑勺一直都有些疼

    左边后脑勺持续疼痛可能与局部肌肉紧张、颈椎劳损或气血运行不畅相关,长期忽视可能影响睡眠质量和工作效率,需结合具体诱因调整生活习惯或及时就医。一、常见诱因分析1.肌肉紧张性头痛长期低头看手机、电脑(如程序员、学生群体)会导致头颈部肌肉持续收缩,引发左侧枕部疼痛,表现为压迫感或紧箍感。《中医诊断学》指出,此类头痛多因「经气不利」所致,常见于「肝阳上亢」或「气血瘀滞」证型。2.颈椎劳损问题颈椎退行性改变(如颈椎曲度变直)可能压迫左侧枕神经,导致牵涉痛。低头族、长期伏案工作者需警惕「颈源性头痛」,此类疼痛常伴随颈部僵硬、活动受限。国家卫健委《颈源性头痛诊疗指南》明确指出,枕部压痛是重要诊断依据。3.中医辨证分型风寒头痛:受凉后突发刺痛,遇风加重,可伴鼻塞流涕(《中医内科学》风寒束表证)。气滞血瘀:长期精神紧张引发的胀痛,痛点固定不移,舌紫暗有瘀斑。二、居家缓解建议1.物理干预热敷:40℃左右热毛巾敷颈后3~5分钟,促进局部血液循环。颈椎放松:缓慢仰头左右转头,避免突然剧烈动作。2.穴位按摩风池穴(后颈部发际线凹陷处):拇指按压1~2分钟,力度以酸胀感为宜。合谷穴(虎口处):缓解紧张性头痛效果显著,每次按压1分钟。三、需警惕的危险信号若出现以下情况,可能提示颅内病变或严重颈椎问题,需立即就医:疼痛伴随恶心呕吐、视力模糊或肢体麻木夜间痛醒或持续加重超过2周头部外伤后出现的迟发性头痛温馨提示:头痛原因复杂,自我调理无效时应尽早到正规医院神经内科或骨科就诊,严禁自行服用布洛芬等止痛药掩盖症状。参考文献:[1]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.[2]国家卫生健康委员会.颈源性头痛诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志,2022,38(6):589-593.[3]中国中医药学会.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:156-158.

    2026-10-09 12:47:06
  • 头疼感觉脑袋里血管跳眼花怎么回事

    头疼感觉脑袋里血管跳眼花,多与血管性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)或血压波动有关,常伴随脑供血不足引发的视觉异常,需警惕高血压、睡眠不足等诱因。一、血管搏动性头痛的典型表现1.偏头痛:多为单侧头部跳痛,常伴畏光、畏声,发作前可能有视觉先兆(如闪光、盲点),血管扩张期可感知"脑袋里血管跳动"。中青年女性多见,部分患者有家族遗传倾向。2.紧张性头痛:双侧紧箍感或压迫痛,常因精神压力、睡眠不足诱发,严重时可伴随头部血管搏动感。长期低头工作、颈椎劳损人群高发,疼痛程度多为轻至中度。二、血压波动与血管反应1.高血压性头痛:血压突然升高时(收缩压>140mmHg),脑血管压力感受器受刺激,可引发后脑或额部搏动性疼痛,伴随眼花、耳鸣等症状。老年人群尤其需警惕血压骤变风险。2.体位性低血压:久坐/久躺后突然站起,血压短暂下降导致脑供血不足,表现为头晕、眼前发黑、头部血管跳痛。多见于脱水、降压药过量或自主神经功能紊乱者。三、其他潜在诱因1.睡眠障碍:熬夜或睡眠质量差时,脑血管调节功能紊乱,易出现血管搏动增强,伴随眼花、注意力不集中。青少年群体因学业压力导致睡眠不足时高发。2.饮食与环境:过量摄入咖啡因、酒精或巧克力,可能诱发血管扩张性头痛;闷热环境、强光刺激也会加重血管搏动性不适。四、应对建议急性发作:可尝试安静休息、冷敷太阳穴,避免强光和噪音刺激。若头痛持续超过3天或伴随剧烈呕吐、肢体麻木,需立即就医。日常预防:规律作息,避免长时间低头;控制血压、血糖,定期监测;饮食中减少高盐高脂食物,多摄入富含维生素B族的食物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(12):1123-1131.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:136-140.[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-25.

    2026-10-09 12:45:13
  • 睡觉时后脑勺发麻

    睡觉时后脑勺发麻可能与睡姿不当压迫神经血管、颈椎劳损或局部血液循环障碍有关,长期发作需排查颈椎病变或神经压迫问题。一、睡姿不当导致的生理性发麻颈椎压迫:仰卧时枕头过高或过低,侧卧时头部过度扭转,会使颈椎周围肌肉紧张,压迫椎动脉或枕神经,引发后脑勺麻木感。此类情况通常在调整睡姿后数分钟内缓解。局部缺血:长时间保持同一姿势会造成后脑勺皮肤和皮下组织短暂缺血,尤其肥胖者或颈部脂肪堆积人群更易发生。二、颈椎问题引发的病理性发麻颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致枕部及后颈部麻木、疼痛,常伴随颈部僵硬、活动受限。长期伏案工作者、低头族风险较高。颈椎不稳:颈椎生理曲度变直或韧带松弛会影响椎动脉供血,造成脑后部短暂缺血,表现为发麻、头晕等症状,需通过颈椎X线或MRI确诊。三、全身因素诱发的继发性发麻血液循环障碍:高血压、高血脂患者可能因血管弹性下降,导致脑部供血不足;糖尿病患者若合并周围神经病变,也可能出现肢体末端麻木,需结合血糖监测综合判断。自主神经功能紊乱:长期焦虑、熬夜或压力过大可能引发自主神经失调,表现为躯体感觉异常,后脑勺发麻是常见症状之一,通常伴随失眠、心悸等。四、应对建议与注意事项日常防护:选择高度适中(一拳高)、软硬适度的枕头,避免长时间低头;每30分钟起身活动颈部,做简单拉伸动作。紧急处理:若发麻持续超过10分钟且伴随头晕、肢体无力,需及时就医排查脑血管或颈椎问题。治疗原则:生理性发麻可通过调整生活习惯改善;颈椎病需在医生指导下进行牵引、理疗或药物治疗,严禁自行服用活血类中成药或止痛药物,以免延误病情。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第4版:23-25。[2]《中国成人颈椎病防治指南》,中华骨科杂志,2020,40(12):989-995。[3]中国居民膳食指南(2022),人民卫生出版社,2022年,第1版:101-103。

    2026-10-09 12:43:24
  • 如何治肌无力

    肌无力治疗需综合药物、康复与生活管理,优先控制症状,改善肌力与生活质量。西医以胆碱酯酶抑制剂等对症治疗为主,中医辨证施治需结合虚实属性,同时避免过度劳累与感染诱因。一、西医规范治疗方案一线药物:溴吡斯的明(增强神经肌肉传递,需按医嘱调整剂量,避免过量引发腹痛腹泻)。若药物效果不佳,可联合糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫攻击,儿童患者需严格控制剂量。免疫调节:重症患者需使用硫唑嘌呤(抑制T细胞活化)或生物制剂(如利妥昔单抗),适用于胸腺异常者。手术干预:胸腺切除适用于胸腺增生或胸腺瘤患者,术后仍需药物维持治疗。二、中医辨证施治要点气虚血瘀型:补中益气汤加减(黄芪、党参健脾补气,当归、地龙活血通络),严禁自行服用,必须面诊辨证。肝肾亏虚型:左归丸合虎潜丸(滋养肝肾、强筋健骨),配合针灸(足三里、阳陵泉等穴位)改善肌力。脾胃虚弱型:参苓白术散(健脾益气),配合艾灸中脘、关元穴增强脾胃功能。三、生活管理与康复训练饮食调理:高蛋白饮食(鸡蛋、鱼肉)搭配维生素B族(菠菜、燕麦),吞咽困难者采用软食或鼻饲。运动康复:进行低强度有氧运动(如太极拳、散步),避免剧烈运动;呼吸功能训练(腹式呼吸)预防呼吸肌受累。预防感染:接种流感疫苗,避免去人群密集场所,注意保暖防感冒。肌无力治疗需长期坚持,中西医结合可提高生活质量。建议每3个月复查肌电图与胸腺CT,根据病情调整方案。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。参考文献:[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(11):896-903.[2]王阶,李建生.中西医结合治疗重症肌无力临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(12):1045-1050.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-239.

    2026-10-09 12:41:46
  • 什么是自主神经紊乱症状

    自主神经紊乱症状是由交感神经与副交感神经功能失衡引发的多系统功能异常,表现为心率血压波动、胃肠功能紊乱、出汗异常等躯体症状,常伴随情绪焦虑或抑郁。一、心血管系统症状心率异常:表现为心跳忽快忽慢(正常静息心率60~100次/分钟,患者常出现50~130次/分钟波动),活动后心率不升反降或持续加速。血压波动:收缩压(高压)可突然升高至140mmHg以上,伴随头晕、胸闷,部分患者出现体位性低血压(站立时血压骤降20mmHg以上)。二、消化系统症状胃肠功能紊乱:表现为餐后饱胀、反酸、嗳气,或持续性腹痛、腹泻与便秘交替(中医称"肝脾不和")。进食异常:无食欲但体重下降,或暴饮暴食后出现恶心呕吐,胃镜检查常无器质性病变。三、皮肤与出汗异常多汗/少汗:单侧或局部出汗增多(如腋下、手掌),或半身无汗(中医称"营卫失调"),遇情绪激动或闷热环境加重。皮肤感觉异常:麻木、蚁行感、瘙痒,或局部皮肤温度异常(发凉/发烫),但无红斑、皮疹等器质性病变。四、精神与睡眠障碍情绪波动:焦虑、烦躁、情绪低落交替出现,对小事过度敏感,部分患者出现惊恐发作(突然心悸、窒息感)。睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦,睡眠质量差但无明显躯体不适,次日仍感疲惫(中医称"心脾两虚")。五、特殊人群表现青少年群体:常以头痛、注意力不集中、学习效率下降为主,易被误诊为"神经衰弱"。更年期女性:潮热盗汗(突然发热感从胸部蔓延至全身)、月经紊乱与情绪波动同时出现,需结合激素水平检测鉴别。参考文献:[1]中国医师协会神经内科医师分会.自主神经功能紊乱诊疗指南[J].中华神经科杂志,2020,53(6):456-462.[2]王艳杰,李艳.中西医结合治疗自主神经功能紊乱50例[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1059.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:189-192.

    2026-10-09 12:37:44
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