徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 19岁患阿尔茨海默症怎么办

    19岁早发型阿尔茨海默症需专业医疗机构全面评估,包括神经认知测试、头颅MRI、PET及基因检测,治疗有药物干预用胆碱酯酶抑制剂等及非药物干预如认知康复训练、规律生活计划、心理支持,生活方式需作息规律、均衡膳食、适度运动,心理社会支持要家人关心陪伴及社会提供特殊教育支持和社区康复服务等以维持患者身心相对稳定。 一、早期诊断评估 19岁患阿尔茨海默症多为早发型,需通过专业医疗机构进行全面评估。首先进行神经认知测试,评估记忆力、注意力、语言能力等认知功能;其次行头颅磁共振成像(MRI)观察脑结构变化,正电子发射断层扫描(PET)可检测脑内淀粉样蛋白沉积等病理特征;同时进行基因检测,排查早发型相关致病基因,如APP、PSEN1、PSEN2等基因突变情况,以明确诊断并了解病情严重程度及遗传背景。 二、治疗措施 (一)药物干预 依据病情遵医嘱使用针对阿尔茨海默病的药物,如胆碱酯酶抑制剂(虽不提及具体剂量等,但需知晓其可改善认知功能)、美金刚等,这些药物经临床研究验证可在一定程度上延缓病情进展,但需密切监测药物可能带来的副作用。 (二)非药物干预 开展认知康复训练,由专业康复师制定个性化方案,通过记忆训练、注意力训练等提升认知功能;制定规律的生活计划,包括固定作息时间、合理饮食安排等,维持身体基本机能稳定;同时进行心理支持,帮助患者及家属应对疾病带来的心理压力,鼓励患者积极参与社交活动,融入适合的生活环境。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证每天7~8小时充足睡眠,避免熬夜,维持生物钟稳定,有利于大脑神经功能的修复与调节。 2.均衡膳食:摄入富含营养的食物,如富含维生素B族的谷物、新鲜蔬果,以及富含不饱和脂肪酸的鱼类等,为大脑提供充足营养物质,支持神经功能正常运作。 3.适度运动:根据身体状况进行适合的运动,如散步、瑜伽等轻度运动,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,运动可促进血液循环,改善大脑供血供氧,对认知功能维持有积极作用。 四、心理社会支持 家人需给予充分的关心与陪伴,耐心倾听患者心声,帮助其适应疾病带来的生活变化。社会方面,可为患者提供特殊教育支持及社区康复服务等,协助构建良好的社会支持系统,让患者在情感和生活照料上得到全方位保障,提升生活质量。由于是年轻患者,需特别关注其长期的心理调适及生活照料需求,确保其能在合适的环境中尽可能维持身心相对稳定状态。

    2025-11-28 12:21:21
  • 睡眠性癫痫是由于什么原因导致的呢

    睡眠性癫痫的诱发因素包括遗传因素(有特定基因突变及家族遗传倾向)、脑部疾病(先天性脑发育异常、脑部肿瘤、脑部感染等致神经元放电调节失衡)、睡眠相关因素(睡眠剥夺、睡眠周期改变等打乱大脑节律)、全身因素(代谢紊乱、内分泌失调等影响神经元功能),有相关风险因素人群应保持规律睡眠、控制基础疾病,儿童患者需家长关注睡眠,异常情况及时就医。 脑部疾病 1.先天性脑发育异常:如大脑灰质异位、脑穿通畸形等,这些脑部结构的异常会干扰正常的神经传导,使得神经元的放电调节失衡,从而在睡眠过程中容易诱发癫痫发作。 2.脑部肿瘤:颅内肿瘤会对周围脑组织产生压迫或浸润,影响神经组织的正常功能,导致局部神经元异常放电,尤其在睡眠状态下,可能更容易引发癫痫发作。 3.脑部感染:如脑炎、脑膜炎等,炎症会损伤脑组织,破坏神经细胞的正常功能,使得神经元的电活动不稳定,进而在睡眠中诱发癫痫。 睡眠相关因素 1.睡眠剥夺:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的正常生理功能,导致神经递质平衡失调,增加神经元异常放电的概率,容易在睡眠中引发癫痫发作。例如,一些长期熬夜工作的人,睡眠性癫痫的发病风险可能相对较高。 2.睡眠周期改变:不规律的睡眠-觉醒周期,如频繁倒时差、长期值夜班等,会打乱大脑的正常节律,影响神经元的电活动调控,从而可能诱发睡眠性癫痫。 全身因素 1.代谢紊乱:如低血糖、低血钙等代谢异常情况。低血糖时,大脑神经元的能量供应不足,会影响其正常功能;低血钙会影响神经元的兴奋性调节,都可能导致神经元异常放电,引发睡眠性癫痫。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳出现低血糖时,就可能增加睡眠性癫痫发作的风险。 2.内分泌失调:在青春期、月经期等特殊生理阶段,体内激素水平发生变化,可能影响神经系统的稳定性。比如女性在月经前期,体内激素波动较大,可能使睡眠性癫痫发作的频率增加。 对于有睡眠性癫痫相关风险因素的人群,尤其是有家族遗传史、脑部疾病史等的个体,应注意保持规律的睡眠作息,避免睡眠剥夺和睡眠周期紊乱,积极控制基础疾病如代谢性疾病等。如果出现睡眠中异常发作等情况,应及时就医进行详细检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别关注其睡眠情况,保证儿童充足且规律的睡眠,发现异常及时带孩子就医,因为儿童的脑部发育尚未完全成熟,睡眠性癫痫对其脑部发育可能产生更严重的影响。

    2025-11-28 12:19:45
  • 出现摇头是什么病

    摇头分生理性与病理性,生理性是婴儿期神经发育不完善及环境因素致摇头,病理性有抽动障碍、癫痫、耳部疾病、维生素D缺乏性佝偻病,儿童需密切观察伴随症状、抽动障碍要宽松环境、佝偻病保证日照与补充维D,成年人异常摇头伴不适要及时就医排查病因。 一、生理性摇头情况 1.婴儿期常见表现:婴儿神经系统发育尚不完善,对头部肌肉控制能力有限,可出现无意识摇头现象,多无其他异常表现,随年龄增长(通常1-2岁后逐渐改善)可自行缓解,此为正常生理发育过程,与神经系统逐步成熟相关。 2.环境因素影响:当婴儿所处环境温度不适(过冷或过热)、衣物标签等异物刺激头部皮肤时,婴儿会通过摇头来表达不适,去除诱因后摇头症状多可消失,这是身体对外部刺激的本能反馈。 二、病理性摇头的常见疾病 1.抽动障碍:是神经精神障碍性疾病,表现为不自主、突发、快速重复的肌肉抽动,可累及头部肌肉出现摇头症状,还常伴有眨眼、耸鼻、清嗓子等其他部位抽动表现,其发病与遗传因素、神经生化异常(如多巴胺代谢失衡)及心理因素(如紧张、焦虑)等有关,好发于儿童及青少年群体。 2.癫痫:部分癫痫发作类型可表现为头部不自主运动(包括摇头),通常还伴有意识改变(如突然失神)、肢体抽搐、口吐白沫等症状,癫痫是因脑部神经元异常放电所致,病因可能为遗传因素、脑部外伤、感染等,各年龄段均可发病。 3.耳部疾病:外耳道炎、中耳炎等耳部炎症性疾病,会使患者耳部产生不适,进而通过摇头来缓解,常伴有耳痛、耳鸣、听力下降等表现,多由细菌或病毒感染引发耳部炎症,儿童因耳部解剖结构特点相对更易患耳部疾病。 4.维生素D缺乏性佝偻病:多见于婴幼儿,因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,神经兴奋性增高,出现摇头、多汗、枕秃等症状,该病症与日照不足(户外活动少)、维生素D摄入不足等因素相关,若未能及时干预,可能影响骨骼发育。 特殊人群注意事项 儿童群体:婴儿出现摇头需密切观察是否伴随其他异常,如发热、呕吐、意识改变等,及时排查疾病;对于抽动障碍患儿,家长应营造宽松家庭环境,避免给患儿过大心理压力;维生素D缺乏性佝偻病患儿需保证充足日照(每日适当户外活动),并在医生指导下合理补充维生素D。 其他人群:成年人出现异常摇头且伴随持续不适症状时,应及时就医进行详细检查,以明确病因,如排查神经系统病变、耳部病变等情况,依据具体病因采取相应诊疗措施。

    2025-11-28 12:18:31
  • 头有时痛有时不痛怎么回事

    头痛有时出现有时不出现的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、头部损伤或疾病、眼部问题、颈椎病等。某些严重疾病也可能导致头痛,但相对较少见。如果头痛频繁、严重影响生活或持续时间较长,应及时就医,进行全面检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。 头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头痛有时出现有时不出现的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头痛可能时轻时重,并且可能在头部的两侧或整个头部出现。 2.偏头痛:偏头痛是一种更严重的头痛类型,常伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、激素变化、饮食、环境因素或压力有关。 3.药物副作用:某些药物可能会引起头痛,尤其是在开始使用新的药物或调整剂量时。如果怀疑药物是导致头痛的原因,应咨询医生。 4.头部损伤或疾病:过去的头部损伤、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎等疾病可能导致头痛,但这些情况通常会伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识改变等。 5.眼部问题:近视、远视、散光等眼部问题可能导致头痛,尤其是在长时间使用眼睛或阅读后。 6.颈椎病:颈椎病变或颈部肌肉紧张可能压迫神经,引起头痛,这种头痛可能在颈部活动或头部姿势改变时加重。 7.其他因素:缺乏睡眠、过度饮酒、气候变化、海拔变化、低血糖、贫血等也可能引起头痛。 需要注意的是,某些严重的疾病,如脑肿瘤、脑出血等,也可能导致头痛,但这些情况相对较少见。如果头痛频繁出现、严重影响生活质量、伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。 对于头痛患者,以下是一些建议: 1.记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素等信息,这有助于医生更好地了解病情。 2.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如压力、疲劳、强光、噪音、某些食物或饮料等。 3.保持健康的生活方式:保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和减少咖啡因的摄入等有助于预防头痛的发生。 4.采取适当的治疗方法:根据头痛的类型和严重程度,医生可能会建议使用药物治疗、物理治疗、放松技巧或其他治疗方法。 总之,头痛有时出现有时不出现可能是多种原因引起的,如果头痛严重或持续时间较长,应及时就医,以便明确病因并进行适当的治疗。

    2025-11-28 12:17:00
  • 头疼症状的具体位置和可能原因是什么

    头疼位置多样,全头部常见于紧张性头痛,单侧头部典型为偏头痛,枕部可能由颈源性头痛引发;原发性头痛包括与遗传、神经递质等相关的偏头痛,因精神紧张等致肌肉收缩的紧张性头痛,病因不明、男性多发的丛集性头痛;继发性头痛有颅内病变的脑出血、脑肿瘤,颅外病变的鼻窦炎、青光眼,全身性疾病的发热、高血压所致头痛。 一、头疼的具体位置 头疼的具体位置多样,不同类型头疼位置有差异: 全头部疼痛:常见于紧张性头痛,多因头部肌肉长期紧张、精神压力等导致,疼痛呈紧箍样,可累及整个头部范围。 单侧头部疼痛:偏头痛较为典型,常表现为单侧头部搏动性疼痛,多起始于一侧颞部,可逐渐扩散至整个头部。 枕部疼痛:颈源性头痛可能引发枕部疼痛,与颈椎病变导致颈部神经受刺激有关,疼痛可放射至枕部区域。 二、头疼可能的原因 (一)原发性头痛 1.偏头痛:遗传因素是重要诱因,约60%的偏头痛患者有家族史;神经递质如5-羟色胺等异常参与发病,女性发病率高于男性,可能与月经周期等激素变化相关,精神压力大、睡眠不足等可诱发。 2.紧张性头痛:多与长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态有关,也可能因头颈部肌肉持续收缩,如长期伏案工作、不良姿势等导致肌肉紧张,进而引发头部双侧或全头部紧束样疼痛。 3.丛集性头痛:病因尚不明确,可能与血管收缩舒张功能异常有关,男性发病多于女性,疼痛特点为单侧眼眶、颞部剧烈疼痛,呈周期性发作。 (二)继发性头痛 1.颅内病变: 脑出血:高血压患者血压控制不佳时易发生,血液刺激脑膜及脑组织可引发剧烈头痛,常伴恶心、呕吐等症状,头痛位置与出血部位相关,如额叶出血可能导致前额部疼痛等。 脑肿瘤:肿瘤占位效应及对周围脑组织的压迫、牵拉等可引起头痛,头痛呈进行性加重,可能伴随视力下降、呕吐等症状,疼痛位置因肿瘤所在部位而异。 2.颅外病变: 鼻窦炎:鼻窦炎症刺激周围神经可导致头痛,如额窦炎常引起前额部疼痛,筛窦炎可致内眦及眶内侧疼痛等,还可伴有鼻塞、流涕等症状。 青光眼:眼内压升高可引起头痛,多为单侧眼眶周围及额部疼痛,同时伴有视力模糊、眼痛等表现。 3.全身性疾病: 发热:各种感染性疾病导致体温升高时,可引发头痛,多为全头部胀痛,体温恢复正常后头痛多可缓解。 高血压:血压急剧升高时,可刺激脑血管,引起头部胀痛,疼痛可累及整个头部,血压控制后头痛可减轻。

    2025-11-28 12:16:04
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