徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 脑梗死由什么原因引起的

    脑梗死的发生与多种因素相关,包括血管壁病变(如动脉粥样硬化及动脉炎)、心脏病和血流动力学改变(如心房颤动等心脏病及血压过低等血流动力学改变)、血液成分和血液流变学改变(如红细胞增多症、高凝状态及高脂血症等血液成分和流变学改变)。 动脉炎:各种炎症可累及脑动脉,如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染)、非感染性动脉炎(风湿性动脉炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关动脉炎)。不同年龄和性别均可发病,感染性动脉炎在感染高发季节或有感染危险因素人群中更易发生,自身免疫性动脉炎则在自身免疫紊乱的人群中常见。炎症会破坏血管壁结构,引起血管狭窄或闭塞,导致脑梗死。 心脏病和血流动力学改变 心脏病:心房颤动是常见的引发脑梗死的心脏疾病,各年龄段均可发生,尤其是中老年人群,女性和男性患病无明显绝对差异,但有基础心脏疾病的人群风险更高。心房颤动时,心房收缩功能异常,血液易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血流进入脑部血管,阻塞血管引发脑梗死。心肌梗死、心脏瓣膜病等也可因心输出量减少或心内血栓形成等机制导致脑梗死。 血流动力学改变:当血压过低时,如严重低血压状态,脑部灌注压降低,可引起脑血流减少,尤其在有脑血管狭窄基础的情况下更易发生脑梗死。常见于大量失血、严重脱水、严重心力衰竭等情况,各年龄段均可因相应诱因出现,生活中脱水、大量出汗等未及时补充液体易导致低血压发生。 血液成分和血液流变学改变 血液成分改变:红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度增加,血流速度减慢,易形成血栓导致脑梗死,各年龄段均可发病,有骨髓增殖性疾病等基础疾病者易患。高凝状态时,血液易发生凝固形成血栓,如抗凝血因子缺乏、血小板增多症、使用某些特殊药物(如避孕药)等情况,不同年龄和性别均可出现,长期口服避孕药的女性需警惕高凝状态相关风险。 血液流变学改变:某些疾病或状态可导致血液流变学异常,如高脂血症时血液中脂质成分增加,使血液黏稠度升高,影响脑部血液循环,中老年人群因代谢功能下降等因素更易出现高脂血症相关血液流变学改变。

    2025-11-28 11:50:26
  • 为什么睡觉的时候会突然抖一下

    临睡肌抽跃症是入睡时大脑皮层抑制部分神经活跃致肢体短暂抽动属正常现象,睡眠不足或疲劳致大脑神经调节失衡可引发肌肉抖动,缺钙或维生素D缺乏因影响神经肌肉兴奋性会致睡眠中肌肉抖动,儿童神经系统发育中易出现随年龄增长可改善,成年人因生活方式或精神问题,孕妇因激素等变化,有睡眠障碍者因睡眠结构异常易出现睡眠中肌肉抖动需相应处理。 一、临睡肌抽跃症导致的突然抖動 人在入睡过程中,大脑皮层处于逐渐抑制状态,但部分神经仍保持一定活跃性,此时可能出现临睡肌抽跃症,表现为睡觉中突然肢体短暂抽动,这是一种常见的生理现象,属于正常的睡眠肌电活动,一般不影响睡眠质量,多与睡眠周期转换相关,是大脑皮层抑制过程中神经电活动的短暂异常放电引发肌肉收缩。 二、睡眠不足或疲劳因素 长期睡眠不足或身体过度疲劳时,大脑神经调节功能失衡,神经兴奋性不稳定,容易在睡眠中出现肌肉突然抖动情况。例如,连续熬夜后,身体处于应激状态,神经系统调节紊乱,使得入睡时神经信号传递异常,引发肌肉不自主抽动。 三、营养因素影响 当机体缺钙时,血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致神经肌肉兴奋性增高,进而容易在睡眠中出现肌肉抖动现象。此外,维生素D缺乏也可能影响钙的吸收与利用,间接增加睡眠中肌肉突然抖动的发生几率。 四、不同人群的特点及相关情况 儿童:儿童神经系统尚在发育中,相对成年人更易出现睡眠时肌肉突然抖动,一般随年龄增长可逐渐改善,若频繁出现且伴随其他异常表现需就医排查是否存在神经系统发育等问题。 成年人:长期熬夜、精神压力大、过度劳累等生活方式因素易诱发睡眠中突然抖動,此外,患有焦虑症等精神心理问题的成年人,也可能因神经功能紊乱导致睡眠时肌肉异常抽动。 孕妇:孕期身体激素水平变化、体重增加等因素可能影响神经肌肉状态,较易出现睡眠中突然抖動情况,一般在分娩后激素水平恢复可有所缓解。 有睡眠障碍病史者:本身存在失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的人群,其睡眠结构异常,更易在睡眠过程中出现肌肉突然抖動现象,需积极治疗基础睡眠障碍来改善症状。

    2025-11-28 11:49:29
  • 突然出现左手三根手指疼痛并伴有头部针刺感是怎么回事

    神经系统相关病因包含神经根型颈椎病因颈椎间盘退变等压迫支配左手三根手指的神经根致手指疼痛及头部针刺感且多见于长期伏案等不良姿势和年龄增长人群,周围神经病变如腕管综合征致手部桡侧三个半手指疼痛麻木等且全身病变时可能有头部神经感觉异常常见于糖尿病等人群;血管性病因短暂性脑缺血发作因局部脑或视网膜缺血致单侧肢体感觉异常伴头部异常多在24小时内恢复常见于有高血压等病史及不良生活方式人群;特殊人群中儿童需排查先天性颈椎发育异常,老年人应重视因退变等风险,有基础病史人群需控制基础疾病。 一、神经系统相关病因 1.神经根型颈椎病:颈椎间盘退变、骨质增生等因素可压迫神经根,当压迫支配左手三根手指的神经根时,会引发手指疼痛等感觉异常。同时,神经根受压可能影响颈部神经传导,进而牵涉导致头部出现针刺感。该病症多见于长期伏案工作、低头看电子设备等长期不良姿势人群,也与年龄增长导致的颈椎退变相关。 2.周围神经病变:如腕管综合征,正中神经在腕管内受压,可引起手部桡侧三个半手指疼痛、麻木等,若为全身周围神经病变,可能同时出现头部神经感觉异常。常见于糖尿病患者(高血糖损伤神经)、长期接触毒物或有自身免疫性疾病人群。 二、血管性病因 短暂性脑缺血发作(TIA):局部脑或视网膜缺血引起短暂性神经功能缺损,若影响感觉传导相关脑区,可出现单侧肢体(如左手三根手指)感觉异常伴头部感觉异常,多在24小时内恢复。常见于有高血压、动脉粥样硬化、房颤等病史人群,吸烟、酗酒等不良生活方式会增加发病风险。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现此类症状,需排查是否有先天性颈椎发育异常等情况,应及时就医检查,避免延误可能存在的罕见神经系统发育问题。 老年人:随着年龄增长,颈椎退变、血管硬化等风险增加,出现该症状时更应重视,及时就诊排查病因,因为老年人相关疾病进展可能较快。 有基础病史人群:糖尿病患者需警惕周围神经病变加重,严格控制血糖;高血压、动脉粥样硬化患者需监测血压、血脂,积极控制基础疾病,以降低血管性疾病发生风险。

    2025-11-28 11:47:55
  • 酒后头疼怎么缓解

    酒后头疼可通过及时补充水分(选温开水、淡盐水或含电解质运动饮料)、适当休息(找安静黑暗环境)、饮食调节(食香蕉补钾、饮蜂蜜水促代谢、避辛辣油腻)、物理缓解(冷敷额头或热敷太阳穴)来缓解,儿童严禁饮酒,孕妇哺乳期女性及肝肾功能不全者需优先非药物干预,严重时及时就医。 一、补充水分 酒精具有利尿作用,会导致身体脱水,进而引发头疼。及时补充水分可缓解因脱水引起的头疼,可选择饮用温开水、淡盐水或含电解质的运动饮料,以补充流失的水分和电解质,促进酒精代谢,减轻头疼症状。 二、适当休息 充足的休息有助于身体恢复,睡眠时身体的代谢活动会加速,利于分解酒精,从而减轻头疼。建议找一个安静、黑暗的环境休息,让身体得到充分放松,帮助缓解酒后头疼。 三、饮食调节 1.香蕉:香蕉富含钾元素,能帮助补充因饮酒流失的钾,对缓解头疼有一定作用,可适量食用。 2.蜂蜜水:蜂蜜中的果糖可促进酒精代谢,饮用蜂蜜水有助于减轻酒后头疼,可在酒后适量饮用。 3.避免辛辣油腻食物:饮酒后应避免食用辛辣、油腻食物,这类食物会加重肠胃负担,可能加剧头疼症状,宜选择易消化的食物。 四、物理缓解 1.冷敷:用毛巾包裹冰袋,冷敷额头,每次冷敷15-20分钟,通过收缩血管来减轻头疼。需注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 2.热敷:用温毛巾热敷额头或太阳穴,促进头部血液循环,缓解头疼,但要注意温毛巾温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童严禁饮酒,若成人酒后头疼,儿童接触到相关情况时,应避免其模仿不当饮酒行为。 孕妇、哺乳期女性:此类人群酒后头疼需谨慎处理,优先采取非药物干预措施,如补充水分、适当休息等。若头疼持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,因为酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 肝肾功能不全者:这类人群酒精代谢能力较弱,酒后更易出现头疼等不适,出现酒后头疼时应优先采用非药物方法缓解,如补充水分、休息等,若头疼严重或持续不缓解,需及时就医,避免自行用药加重肝肾功能负担。

    2025-11-28 11:46:43
  • 梦游症有哪些不可忽视的表现

    梦游症睡眠中1到3小时非快速眼动期突然起身活动步态机械双眼睁但目光不清事后难回忆,部分伴言语嘟囔内容无意义面部呈茫然呆滞状,儿童期常见因神经未完全成熟易徘徊易受伤需睡眠环境安全防护,成人多因压力过大睡眠剥夺药物等致活动可能复杂频繁影响睡眠及日常生活功能,频繁梦游干扰睡眠结构对身心不利儿童影响生长发育成人提示有潜在身心问题需排查诱因处理。 一、睡眠中起身活动表现 梦游症最典型的表现是睡眠过程中突然起身活动,通常发生在入睡后1~3小时的非快速眼动睡眠期。患者起身时步态不稳,动作机械,可能进行如行走、开门、整理物品等简单活动,此时患者双眼虽睁开但目光聚焦不清,对周围环境缺乏清晰感知,事后多无法回忆该过程。 二、伴随行为表现 部分梦游患者伴随言语嘟囔,但其内容多无实际意义;面部表情常呈茫然、呆滞状态,整体处于半梦半醒的模糊状态。例如,患者可能无意识地发出含糊不清的声音,面部表情无正常清醒时的明确情绪反应。 三、不同人群差异表现 儿童群体:儿童时期梦游症相对常见,与神经系统发育尚未完全成熟相关。除基本起身活动外,儿童更易出现睡眠环境内徘徊情况,且因身体协调性和自我保护能力较弱,更易发生摔倒、碰撞等意外受伤情况,需特别注重儿童睡眠环境的安全防护,如移除尖锐物品、确保床铺周围无危险设施等。 成人群体:成人梦游症多与压力过大、睡眠剥夺、某些药物(如苯二氮类药物)影响等因素有关。成人梦游时的活动相对可能更复杂,如可能尝试进行较复杂的操作,但同样事后难以回忆具体行为细节,且频繁成人梦游可能影响睡眠质量及日常生活功能。 四、发作频率相关表现 若梦游频繁发生,如一周内多次出现,则需高度重视。频繁梦游会严重干扰患者睡眠结构,影响睡眠质量,长期可对身心健康产生不利影响。对于儿童而言,频繁梦游可能干扰其正常生长发育过程,需及时关注并采取相应干预措施;成人频繁梦游则可能提示存在潜在的身心问题,如压力未有效缓解、睡眠障碍未得到纠正等,需进一步排查相关诱因并采取针对性处理。

    2025-11-28 11:45:34
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