徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 小脑萎缩治疗药物

    小脑萎缩目前尚无根治药物,临床以对症治疗为主,常用药物包括改善脑代谢药、神经营养剂及对症支持药物,需在医生指导下规范使用。一、基础支持治疗药物胞磷胆碱钠:参与卵磷脂合成,促进脑代谢,改善神经功能[1]。适用于脑外伤、脑血管病等导致的小脑萎缩辅助治疗。奥拉西坦:增强大脑ATP生成,改善记忆力与认知功能,对脑萎缩引起的智能减退有一定缓解作用[2]。二、对症治疗药物丁螺环酮:调节脑内5-羟色胺受体,缓解小脑萎缩伴随的震颤、共济失调症状[3]。美金刚:NMDA受体拮抗剂,用于中重度认知障碍患者,需从小剂量开始逐步调整。三、中医辅助治疗益智仁、远志:传统方剂中常用药,需在中医师指导下配伍使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。天麻钩藤饮:平肝熄风方剂,适用于肝阳上亢型患者,改善头晕、肢体震颤等症状[4]。四、注意事项药物仅能延缓病情进展,无法逆转萎缩过程。儿童患者需严格遵循儿科用药规范,避免影响发育。用药期间定期监测肝肾功能,出现不良反应及时停药。参考文献:[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2021:423-425.[2]国家卫生健康委员会.中国成人脑健康核心信息[J].中国全科医学,2020,23(15):1879-1883.[3]中华医学会神经病学分会.中国神经系统疾病用药指南[J].中华神经科杂志,2019,52(3):167-175.[4]高学敏.中药学[M].中国中医药出版社,2021:345-347.

    2026-10-01 22:27:24
  • 脑出血后遗症该怎样治疗

    脑出血后遗症治疗以综合康复训练为核心,结合药物、手术及心理干预,需个体化制定方案。一、系统康复训练尽早启动(发病后48小时内),在康复师指导下开展肢体功能训练(如关节活动度、肌力训练)、步态矫正及平衡训练;语言障碍者进行发音、词汇及短句复述训练;认知障碍者通过记忆力游戏、逻辑思维训练改善。家庭辅助日常生活动作(穿衣、进食)分解训练,需长期坚持以维持功能效果。二、药物治疗针对症状选择药物:控制血压(氨氯地平、缬沙坦)、抗血小板(阿司匹林)预防再发;营养神经(甲钴胺、依达拉奉)促进神经修复;脑代谢改善(奥拉西坦、胞磷胆碱);情绪障碍者短期使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药。所有用药需医生评估后调整。三、手术干预仅适用于明确结构异常者:脑积水需行脑室腹腔分流术;脑内血肿残留且压迫症状明显者可行微创手术清除。术后需结合康复训练,避免过度依赖手术而忽视功能重建。四、心理支持与社会适应患者常见抑郁焦虑,需心理疏导(认知行为疗法)联合抗抑郁药(氟伏沙明)。家庭应强化情感支持,社区康复机构提供职业技能培训(如线上办公、简单手工),帮助回归社会角色。五、特殊人群管理老年患者需多学科协作,兼顾心肾功能评估,避免药物相互作用;儿童患者以发育促进为主,采用游戏化训练(如平衡木、语言卡片);合并糖尿病者需严格控糖,调整饮食与降糖药方案,降低并发症风险。

    2026-10-01 22:13:41
  • 脑供血不足引起的耳鸣能治愈吗

    脑供血不足引起的耳鸣能否治愈,取决于病因、病程及干预时机。多数情况下,通过改善脑循环、控制基础疾病等干预措施,耳鸣症状可在数周至数月内缓解或消失,但部分慢性病例可能持续存在。一、急性脑供血不足引发的耳鸣此类耳鸣多因短暂性脑缺血(如体位性低血压、短暂性脑缺血发作)引起,若及时纠正诱因(如调整降压药、改善姿势),配合抗血小板治疗(如阿司匹林),耳鸣通常在数天至2周内明显减轻。二、慢性脑供血不足伴随的耳鸣长期脑缺血(如动脉硬化、颈椎病压迫血管)导致的耳鸣,需长期管理基础疾病(如高血压、糖尿病),结合改善脑代谢药物(如银杏叶提取物)及生活方式调整(如戒烟、规律运动),多数患者在1-3个月内症状逐步缓解,但完全治愈较难,需长期随访。三、特殊人群的治疗策略老年患者(尤其合并高血压、高血脂)需优先控制血压、血脂,避免血管进一步狭窄;孕妇因激素变化引发的脑供血不足,需通过体位调整、补充叶酸等非药物方式缓解,必要时在医生指导下用药;儿童罕见因脑供血不足导致耳鸣,若出现需排查先天血管畸形或感染,优先保守治疗。四、关键注意事项耳鸣持续超过3个月且加重时,需及时就医排查脑供血不足的病因(如脑血管造影)。避免自行服用偏方,部分活血中药可能增加出血风险;合并听力下降、头晕加重时,提示脑供血不足进展,需紧急干预。

    2026-10-01 22:12:12
  • 酸枣仁治疗失眠偏方有效吗

    酸枣仁治疗失眠的偏方在部分研究中显示可能有辅助改善作用,但缺乏大规模临床验证。其效果受个体差异、失眠类型及用药方式影响,需结合科学方法评估。一、酸枣仁的科学依据酸枣仁含皂苷、黄酮等成分,动物实验表明其可能通过调节中枢神经递质(如5-羟色胺)发挥镇静作用,但人体研究样本量较小,结论需谨慎参考。二、适用人群与场景1.轻度慢性失眠者:对因压力、焦虑引发的入睡困难可能有一定缓解效果,需连续服用1-2周观察反应。2.特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应避免自行使用,建议咨询医生。三、使用注意事项1.非药物优先原则:优先通过规律作息、认知行为疗法改善睡眠,药物仅作为辅助手段。2.避免长期依赖:若连续使用2周无改善,需排查失眠病因(如睡眠呼吸暂停、抑郁障碍等),及时就医。四、替代方案推荐1.标准化提取物:若选择药用,需使用药典收载的酸枣仁制剂,而非传统偏方。2.生活方式调整:睡前1小时远离电子设备,保持卧室温度18-22℃,避免咖啡因摄入。五、安全警示1.儿童禁用:低龄儿童消化系统未发育完全,使用偏方可能导致过敏或肠胃不适。2.药物相互作用:正在服用抗抑郁药、镇静剂者,需提前告知医生,避免叠加镇静效果。(注:以上内容基于现有基础研究,具体疗效因人而异,建议在专业医师指导下使用。)

    2026-10-01 22:10:57
  • 晚上睡眠质量不好失眠多梦怎么办

    睡眠质量差、夜间多梦主要由精神压力、情绪状态、生活环境等因素引起,可通过服用药物、调节生活方式来缓解。一、服用药物1.若患者存在神经衰弱,可遵医嘱服用养血清脑颗粒,其能养血平肝、活血通络,常用于血虚肝亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等;安神补脑液,有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用,适用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等;谷维素,能调节植物神经功能,改善内分泌平衡障碍等,对神经衰弱有一定疗效。2.病情严重者可服用阿普唑仑、艾司唑仑等药物来改善睡眠。3.对于有焦虑症、抑郁症且出现睡眠质量差、多梦表现的患者,则需服用抗焦虑、抗抑郁的药物,如坦度螺酮,其可有效缓解焦虑症状;西酞普兰,对抑郁障碍有较好疗效。二、生活方式调节1.保持规律作息,养成良好心态。2.睡前可用温水泡脚,听轻柔舒缓音乐,喝一杯热牛奶,有助于提高睡眠质量。3.可通过按摩涌泉穴改善睡眠,减轻症状。4.日常饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物,尽量不饮用浓茶、咖啡等饮料,缩短白天睡眠时间,适当运动。5.做好劳逸结合,避免熬夜和劳累。总之,要改善睡眠质量差和多梦的情况,需综合运用药物治疗和生活方式调节等方法,同时要关注自身情绪和生活状态的调整,以促进睡眠的良好恢复。

    2026-10-01 22:09:31
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