徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 阿兹海默症治疗

    阿兹海默症目前无法根治,早期诊断后通过药物(如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂)和非药物干预(认知训练、健康生活方式)可延缓认知功能下降,改善生活质量。治疗需结合年龄、基础疾病个体化调整,优先非药物干预,药物从小剂量开始。 一、药物治疗:药物以改善认知功能为主。①胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)延缓轻中度患者神经递质分解,需观察胃肠道反应;②NMDA受体拮抗剂(如美金刚)调节谷氨酸传递,常联合使用,用于中重度患者。药物选择需评估肾功能和耐受性,避免与抗胆碱能药物联用。 二、非药物干预:非药物干预是重要补充。①认知训练:通过记忆、语言游戏维持大脑功能;②生活方式:地中海饮食(富含鱼类、坚果)、每周150分钟中等强度运动;③社会支持:家属陪伴参与日常活动,减少孤独感。 三、特殊人群管理:老年患者(≥65岁)需避免多药联用,监测跌倒风险;合并糖尿病者控制血糖,预防神经损伤;女性绝经后可咨询医生评估激素补充必要性;轻中度患者家属需学习用药提醒和环境安全布置,避免强迫决策。 四、疾病阶段护理:早期(轻度认知障碍):帮助建立日常活动清单,使用防走失工具;中期(中度):协助穿衣、进食,固定活动环境;晚期(重度):每2小时翻身防压疮,维持口腔清洁,家属需学习基础心理安抚技巧。

    2026-01-27 11:15:36
  • 经常头晕不知道该怎么办

    头晕是多种健康问题的常见信号,需结合病因针对性处理,避免延误潜在疾病治疗。 一、明确病因是关键 头晕可能源于高血压、低血压、贫血、颈椎病、耳石症、低血糖等。建议先就医测量血压、血糖,检查血常规、颈椎影像或内耳功能,明确病因后再调整方案,避免盲目用药。 二、常见诱因的初步应对 耳石症引发的头晕与体位变化相关,可通过耳石复位术缓解;低血糖性头晕需及时补充糖分(如葡萄糖片);高血压患者需规律服用降压药,避免情绪激动;颈椎病患者减少低头动作,配合颈部拉伸。 三、生活方式调整 规律作息,保证7-8小时睡眠;避免久坐,每30分钟活动颈椎;适度运动(如快走、游泳)改善血液循环;饮食均衡,增加铁(瘦肉、动物肝脏)、维生素B族(全谷物)摄入,预防贫血性头晕。 四、警惕危险信号,及时就医 若头晕伴随剧烈头痛、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、呕吐、意识障碍等,可能提示脑卒中、心梗等急症,需立即拨打急救电话或前往急诊。 五、特殊人群注意事项 老年人:排查脑血管状态,避免降压药过量引发低血压;孕妇:定期产检监测血压、尿蛋白,排查妊娠高血压;儿童:检查视力(排除弱视)、血常规(缺铁性贫血常见),避免长时间用眼。 (注:涉及药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 11:10:48
  • 老人嘴颤抖是什么原因

    老人嘴颤抖(嘴部震颤)可能由神经系统疾病、特发性震颤、药物副作用、电解质紊乱或局部刺激等多种原因引起,需结合症状特点及检查明确病因。 神经系统疾病 帕金森病或帕金森综合征是常见病因,表现为静止性震颤(安静时明显,活动时减轻),嘴部震颤多伴随下颌不自主开合,可合并动作迟缓、步态异常。65岁以上人群需重点排查。 特发性震颤 具有遗传倾向,震颤以姿势性/动作性为主(如持物、说话时加重),嘴部颤抖常累及头部,饮酒后可暂时缓解,无其他神经系统症状,需与帕金森病鉴别。 药物副作用 长期服用抗精神病药(如氟哌啶醇)、抗癫痫药(苯妥英钠)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)等可能诱发嘴部震颤。老年患者因代谢减慢,需警惕药物蓄积效应。 代谢/电解质异常 低钙血症(伴手足抽搐)、低血糖(头晕/心慌)、甲亢(怕热/多汗)等可引发肌肉震颤,嘴部受累时表现为颤抖,需通过血液检查明确指标异常。 局部刺激或精神因素 口腔炎症(牙龈炎)、牙齿敏感、面部受凉或长期焦虑紧张,可刺激嘴部肌肉短暂震颤,多无持续性,伴随情绪改善后缓解。 建议:及时就医,通过头颅影像学、血液生化、药物史采集等检查明确病因,避免自行用药延误病情。老年患者需遵医嘱调整药物,定期监测电解质及肝肾功能。

    2026-01-27 11:07:35
  • 化脓性脑膜炎,败血症怎么治疗

    化脓性脑膜炎合并败血症的治疗需以早期足量抗感染为核心,结合对症支持、并发症防治及特殊人群个体化管理,以降低神经功能障碍及死亡风险。 抗感染治疗 明确病原体前予广谱抗生素(如头孢曲松、万古霉素等)静脉输注,覆盖肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等常见致病菌。明确病原体后根据药敏结果调整方案,疗程通常10-14天,特殊菌(如耐药菌株)或合并并发症者需延长疗程。 对症支持 维持生命体征稳定,高热时物理降温或退热药物(如布洛芬);颅内压增高予甘露醇、呋塞米降颅压;纠正脱水及电解质紊乱,必要时静脉营养支持,保障能量需求。 并发症防治 密切监测颅内压、生命体征,预防脑疝(甘露醇与呋塞米交替使用);癫痫发作时予抗癫痫药(如苯巴比妥);休克者快速液体复苏,必要时联用血管活性药物(多巴胺),DIC早期需抗凝治疗。 特殊人群管理 婴幼儿选用脂溶性抗生素(头孢曲松),按体重调整剂量;老年人需监测肾功能,调整万古霉素等药物剂量;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)需延长疗程至2周以上,必要时联合免疫球蛋白。 康复与随访 治疗后遗留神经功能障碍者尽早启动康复干预(物理治疗、语言训练等);定期复查脑脊液、头颅影像学,随访3-6个月,评估后遗症及复发风险。

    2026-01-27 10:59:15
  • 脉血康胶囊主要治什么

    脉血康胶囊主要用于瘀血阻络所致的缺血性心脑血管疾病、静脉血栓、跌打损伤及瘀血内停相关病症,通过破血逐瘀、通经活络改善血液循环。 缺血性心脑血管疾病 适用于脑梗死(急性期及恢复期)、短暂性脑缺血发作(TIA)、冠心病稳定型心绞痛等。药理研究表明,其活性成分水蛭素可抑制血小板聚集、抗凝血,临床验证能改善脑血流灌注,促进神经功能恢复,缓解心绞痛症状。 静脉血栓类疾病 用于下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞等静脉血栓性疾病。瘀血阻滞经络可致肢体肿胀、疼痛,脉血康通过降低血液黏稠度、抑制血栓形成,辅助改善静脉回流,减少血栓脱落风险。 跌打损伤与瘀血肿痛 适用于外伤(如皮下瘀血、关节扭伤、肌肉拉伤)导致的瘀血内阻,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。其破血逐瘀作用可促进瘀血吸收,加速血液循环,缓解疼痛与肿胀。 瘀血内停相关病症 包括瘀血头痛(痛如针刺、固定不移)、癥瘕痞块(腹腔瘀血肿块)等。通过疏通瘀血积聚,改善气血运行,缓解因瘀血阻滞引起的疼痛、肿块及相关症状。 特殊人群注意事项 孕妇、月经期女性禁用(破血作用可能引发出血风险);肝肾功能不全者慎用,需监测指标;对水蛭过敏者禁用。建议在医生指导下使用,不可擅自长期服用。

    2026-01-27 10:56:35
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