徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 无故全身发抖是什么病

    无故全身发抖可能是低钙血症、癫痫、低血糖、感染、药物副作用、其他神经系统疾病或心理因素等引起,也可能是儿童或老人的特定疾病表现,需要及时就医,明确病因并治疗。 1.低钙血症:钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度降低时,肌肉兴奋性增加,容易出现痉挛,引起全身发抖。 2.癫痫:癫痫是一种神经系统疾病,可导致突然发作的全身或局部抽搐,伴有意识丧失。 3.低血糖:低血糖会导致大脑能量供应不足,引起神经系统异常,出现发抖、出汗、饥饿等症状。 4.感染:某些感染性疾病,如肺炎、流感等,可能引起发热和全身发抖。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致发抖等不良反应。 6.其他:甲状腺功能亢进、帕金森病、心理因素等也可能引起全身发抖。 对于无故全身发抖的情况,建议及时就医,进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 在就诊前,患者可以采取以下措施: 1.注意休息,避免过度劳累。 2.保持温暖,避免寒冷刺激。 3.避免紧张和焦虑情绪。 需要注意的是,儿童无故全身发抖可能与成人有所不同,需要特别关注。儿童的神经系统发育尚未完全,一些疾病可能表现为不典型的症状。如果孩子出现全身发抖,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于老年人或有基础疾病的人群,无故全身发抖也可能是严重疾病的信号,需要引起重视。 总之,无故全身发抖可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就诊前采取一些适当的措施有助于缓解症状。

    2026-01-21 13:45:31
  • 最近几天老是头晕,是怎么回事

    头晕是多种生理病理因素引发的头部不适症状,常见于睡眠不足、血压异常、颈椎劳损、耳源性疾病或药物副作用等,需结合具体情况排查。 睡眠不足或疲劳是近期头晕的高频诱因。长期睡眠剥夺会降低脑血流灌注,影响前庭系统稳定性,导致头重感或眩晕。特殊人群如孕妇、老年人更需关注睡眠质量,若连续数日睡眠<6小时,头晕概率显著升高。 血压/血糖波动也会诱发头晕。高血压患者血压>140/90mmHg时,可能出现头胀、头晕;体位性低血压(起身过快)易引发眼前发黑、眩晕。糖尿病患者低血糖时(血糖<3.9mmol/L),脑能量供应不足,常伴心悸、手抖。特殊人群如老年高血压患者需定期监测血压,糖尿病患者避免空腹运动。 颈椎劳损(如颈椎病)同样是头晕元凶。长期伏案工作者因颈椎曲度变直,椎间盘突出可能压迫椎动脉,导致脑供血不足,表现为单侧头痛、转头时加重。特殊人群如青少年、驾驶员(长期固定姿势)更需警惕颈椎退变,建议每30分钟活动颈肩。 耳源性疾病(如耳石症、梅尼埃病)也会引发头晕。耳石症典型表现为体位性眩晕(翻身、抬头时),持续数秒至数十秒;梅尼埃病则有波动性听力下降、耳鸣,眩晕持续20分钟以上。特殊人群如老年人耳石症风险较高,儿童需排查中耳炎引发的内耳压力异常。 贫血、感染或药物不良反应也可能导致头晕。缺铁性贫血因血红蛋白携氧不足,常伴乏力、面色苍白;感冒初期病毒感染引发全身炎症反应,脑缺氧加重头晕。药物如降压药(硝苯地平)、抗生素(庆大霉素)可能引发头晕,需咨询医生调整方案。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者更需谨慎用药。

    2026-01-21 13:43:38
  • 帕金森前兆是什么状况

    帕金森病前兆表现多样,常以非运动症状和早期运动症状为首发信号,如静止性震颤、动作迟缓、嗅觉减退、睡眠异常及情绪改变等,需结合临床评估早期识别。 静止性震颤 多始于一侧肢体远端(如手指),呈“搓丸样”动作,静止时明显、活动时减轻,情绪紧张加重,睡眠后消失,是典型早期信号之一。中老年人若出现单侧肢体震颤,且排除甲亢、药物副作用等,需警惕。 动作迟缓 精细动作变慢(如系扣、写字困难),面部表情减少(“面具脸”),行走步幅变小、转身困难,上肢摆动幅度降低,早期易被误认为“衰老”,但动作协调性与日常能力同步下降更需重视。 非运动前驱症状 ① 嗅觉减退或丧失,可早于运动症状数年,是重要预警(约90%患者早期出现); ② 肢体麻木、刺痛或慢性便秘(排除肠道疾病),提示自主神经功能异常; ③ 颈部或肩部僵硬感,活动时加重,可能伴随肢体僵硬。 睡眠障碍 ① 快速眼动(REM)睡眠行为障碍:夜间多梦、说梦话、肢体舞动,男性发生率高,是帕金森病特征性前兆; ② 入睡困难、早醒、白天嗜睡,需排查是否与神经退行性病变相关。 情绪与认知改变 早期可出现情绪低落、焦虑或抑郁(持续2周以上需警惕);记忆力减退、注意力不集中,执行功能下降(如日常计划困难),但认知症状常被忽视,需结合量表评估。 特殊人群注意:中老年人群若上述症状持续2周以上,尤其是合并嗅觉减退或睡眠异常,建议尽早到神经内科就诊,结合嗅觉检测、运动功能评估及影像学检查(如多巴胺转运体显像)明确诊断,避免延误干预时机。

    2026-01-21 13:40:40
  • 急性脑梗死好治吗

    急性脑梗死的治疗效果与发病时间密切相关,在发病4.5小时内及时接受溶栓或取栓治疗可显著改善预后,但超过时间窗或合并基础疾病、特殊体质时治疗难度增加。 一、发病时间窗内干预效果明确 在发病4.5小时内使用rt-PA静脉溶栓可快速溶解血栓,改善脑血流,多项研究显示,此阶段治疗可使约30%患者获得明显功能恢复;发病6小时内符合条件者可考虑血管内取栓,进一步提高血管再通率,降低致残风险。 二、合并基础疾病的影响 合并高血压、糖尿病、心房颤动或高脂血症的患者,治疗需兼顾基础疾病管理,如启动抗血小板治疗前需评估出血风险,合并严重冠心病或出血倾向者需调整用药方案,基础疾病控制不佳会降低治疗效果并增加并发症风险。 三、特殊人群治疗需个体化调整 儿童患者脑梗死罕见,多与心脏疾病或血管发育异常相关,治疗需优先控制心功能不全,避免使用影响神经发育的药物;老年患者因多器官功能衰退,溶栓或取栓前需严格评估出血风险,可能优先选择低剂量抗栓方案。 孕妇患者需兼顾胎儿安全,可能延迟溶栓治疗至妊娠稳定期,优先采用支持性治疗;有复杂病史(如既往出血史、肝肾功能不全)者需在多学科协作下制定治疗方案,避免药物相互作用或不良反应。 四、治疗后长期管理决定预后 急性脑梗死缓解后需坚持长期管理,包括规律服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),定期复查血压、血脂、血糖;同时进行康复训练(如肢体功能锻炼、语言训练),配合低盐低脂饮食、规律作息和心理支持,可降低复发率至10%-15%(未控制基础疾病者风险更高)。

    2026-01-21 13:39:29
  • 癫痫患者有什么样的症状

    癫痫患者的症状以突然发作的意识障碍、肢体抽搐为主要表现,根据发作类型可分为全面性发作、部分性发作等,发作后常伴随疲劳、头痛等症状。 全面性发作 意识突然丧失,全身骨骼肌强直收缩(强直期),表现为牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫,随后肢体节律性抽动(阵挛期),持续数分钟后进入嗜睡状态,醒后对发作过程无记忆,部分患者伴舌咬伤、尿失禁。 部分性发作 单纯部分性发作:意识始终清醒,局部肢体或面部抽搐、麻木,或出现幻嗅、幻听等特殊感觉异常(如闻到焦糊味)。 复杂部分性发作:意识模糊,表现为无目的动作(自动症),如咂嘴、摸索、游走,事后无法回忆发作细节,可继发全面性发作。 癫痫持续状态(急症) 一次发作持续30分钟以上,或短时间内频繁发作(两次发作间期意识未恢复)。表现为肢体持续抽搐、牙关紧闭、高热,严重时伴呼吸抑制、心律失常,若不及时抢救可危及生命,需立即送医。 特殊人群症状特点 儿童:以失神发作(突然发呆、呼之不应)、肌阵挛发作(快速点头、肢体抖动)多见,发作频率随年龄增长可能波动。 老年人:多与脑血管病、脑肿瘤相关,部分性发作或继发全面性发作为主,常伴记忆力减退、认知障碍。 孕妇:因激素波动易诱发发作,表现为突发肢体抽搐,需在医生指导下调整抗癫痫药物,避免对胎儿的影响。 长期影响与伴随症状 发作后常出现头痛、疲劳、短暂意识混乱;长期反复发作可能导致认知功能下降(记忆力、注意力减退)、情绪障碍(抑郁、焦虑),需长期规范治疗以减少发作频率,改善生活质量。

    2026-01-21 13:38:09
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