徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 三叉神经痛的症状是怎么样的

    三叉神经痛的症状以单侧面部突发的剧烈疼痛为核心特征,疼痛性质、分布区域、发作规律及伴随表现具有显著特异性,常见于中老年人,女性患病率略高于男性。 一、疼痛性质与程度:疼痛多表现为突发突止的剧烈电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样,V级以上疼痛(按WHO疼痛分级标准),发作时患者常因剧痛难以忍受,被迫停止正在进行的动作(如进食、说话),严重影响日常生活,长期可伴随焦虑、抑郁等情绪障碍。 二、疼痛分布区域:疼痛严格局限于单侧面部,不跨越面部中线,依据三叉神经分支分为三型:①眼支受累时疼痛集中于眼眶周围、额部及颞部;②上颌支受累表现为面颊部、上唇、鼻翼区域疼痛;③下颌支受累则以下颌部、下唇、颏部及牙龈区域为主,少数患者可累及多支,但同一患者发作时通常固定于一支区域。 三、发作频率与持续时间:发作频率个体差异较大,初期可数月发作1-2次,随病情进展增至每日数次甚至十余次;每次发作持续数秒至数分钟(通常不超过2分钟),呈“闪电式”突发,间歇期无疼痛,患者可恢复正常活动。 四、扳机点与诱发因素:面部存在明确“扳机点”,常见于口角、鼻翼、牙龈、胡须区等区域,轻触或刺激该点即可诱发疼痛发作,停止刺激后疼痛迅速缓解。日常咀嚼、刷牙、洗脸、风吹等动作均可成为诱发因素,部分患者因惧怕疼痛而长期避免面部活动,形成“保护性行为”。 五、特殊人群症状特点:儿童患者罕见,若出现面部疼痛多为继发性(如血管畸形、肿瘤压迫等),需优先排查病因;老年患者因神经变性或合并高血压、糖尿病等基础病,疼痛持续时间可能延长,发作频率增加,且易合并面部感觉减退等体征;妊娠期女性可能因激素变化导致症状波动,需避免过度刺激面部。 六、伴随表现差异:原发性三叉神经痛患者无面部感觉异常或肌力下降等神经系统体征;继发性三叉神经痛(如肿瘤、炎症)可伴随患侧面部感觉减退、咀嚼肌无力、角膜反射减弱等,需结合影像学检查进一步鉴别。

    2026-01-20 13:31:03
  • 骨髓灰质炎

    脊髓灰质炎(俗称“小儿麻痹症”)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,可导致肢体弛缓性麻痹,严重时危及生命,目前通过疫苗可有效预防。 病原与传播特点 脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科肠道病毒,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,各型无交叉免疫。病毒通过粪-口途径传播(污染的手、食物、水源为主要媒介),儿童未接种疫苗时易感风险最高,感染后90%为无症状或轻型感染,仅1%表现为瘫痪型。 临床分型与典型表现 无症状型(隐性感染):占90%以上,无明显症状。 轻型(非瘫痪型):类似普通感冒,伴低热、咽痛、全身不适。 瘫痪型(最严重):表现为发热后突发肢体疼痛、不对称弛缓性麻痹(以下肢多见),严重时累及延髓呼吸肌,可致呼吸衰竭。 诊断与鉴别 诊断需结合流行病学史(未接种疫苗、接触史)、典型症状(发热+肢体弛缓性麻痹)及实验室检查:病毒分离(粪便/咽拭子)或血清特异性抗体检测(IgM/IgG)可确诊。需与格林-巴利综合征、急性脊髓炎等鉴别,避免误诊。 预防与治疗原则 预防:核心为疫苗接种,我国采用“2月龄IPV(灭活疫苗)+3月龄、4月龄、4岁OPV(减毒活疫苗)”免疫程序,免疫功能低下者、孕妇等特殊人群需咨询医生评估接种禁忌。 治疗:无特效抗病毒药,以对症支持为主:退热(布洛芬)、止痛(非甾体抗炎药)、营养神经(甲钴胺),瘫痪患者需早期康复训练与矫形治疗。 特殊人群健康提示 婴幼儿:需严格按计划完成疫苗接种,避免漏种导致感染风险。 免疫缺陷者(如HIV患者):禁用活疫苗,建议接种IPV(灭活疫苗)。 孕妇:孕期感染风险低,产后应补接疫苗,哺乳期间可接种IPV。 瘫痪患者:长期康复管理(物理治疗、矫形器辅助)可显著改善生活质量,家庭与社区康复资源是关键。 (注:具体疫苗接种、用药方案需遵医嘱,本文仅作科普参考。)

    2026-01-20 13:29:59
  • 怎么治疗眩晕症

    眩晕症治疗需结合病因、症状特点及个体情况,优先采用非药物干预手段,必要时辅以药物治疗,特殊人群需针对性调整方案。 一、非药物干预手段 耳石复位治疗:适用于耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕,通过特定体位调整引导耳石回归椭圆囊,临床研究显示复位后症状缓解率达70%~90%。 前庭康复训练:针对慢性或反复发作性眩晕(如颈椎病、前庭神经炎后遗症),通过平衡训练、眼球运动训练等逐步增强前庭代偿能力,需在专业指导下进行。 体位管理:避免快速转头、突然起身等动作,卧床时保持缓慢体位变化,减少体位性眩晕发作。 二、药物治疗原则 对症缓解药物:如抗组胺药(茶苯海明)、苯二氮类(地西泮)可短期缓解急性眩晕症状,需注意苯二氮类药物的呼吸抑制风险,老年人慎用。 病因辅助治疗:梅尼埃病患者可使用倍他司汀改善内耳循环,颈椎病患者可酌情使用改善脑供血药物(如银杏叶提取物)。 三、病因针对性治疗 耳石症:以耳石复位术为主,复位失败或频繁发作者可考虑半规管堵塞术。 梅尼埃病:急性发作期采用利尿剂(如氢氯噻嗪)控制内耳积水,长期缓解需结合倍他司汀等药物。 颈椎病:通过颈椎牵引、颈部肌群拉伸训练纠正颈椎曲度,必要时配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解神经压迫。 四、特殊人群处理 儿童:避免使用苯二氮类药物,优先采用耳石复位(如手法复位)及前庭功能训练,家长需密切观察发作时姿态保护。 老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,药物治疗需监测肝肾功能,康复训练需家属陪同以防跌倒。 孕妇:禁用抗组胺类药物,症状轻微者通过休息、调整体位缓解,严重时在妇产科与神经科共同评估下使用安全药物。 五、生活方式与长期管理 规律作息,避免熬夜及过度疲劳;梅尼埃病患者需低盐饮食(每日钠摄入<2g);适度进行低强度有氧运动(如太极拳、快走)增强前庭稳定性;减少耳机使用时长,避免噪音刺激诱发眩晕。

    2026-01-20 13:28:52
  • 睡眠不好易醒怎么回事

    睡眠不好易醒多因生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、慢性疾病或药物影响,长期忽视可能发展为慢性失眠,需针对性干预。 一、生理因素 褪黑素分泌随年龄增长减少,老年人因受体敏感性下降,夜间觉醒频率增加;女性经期激素波动、孕期子宫压迫、更年期雌激素骤降均会打乱睡眠-觉醒周期。甲状腺功能亢进患者因代谢亢进、体温升高,夜间燥热感明显,导致睡眠碎片化。 二、心理压力与情绪障碍 长期焦虑、抑郁等负性情绪会激活交感神经,使皮质醇水平升高,抑制褪黑素分泌;睡前思维反刍(反复思考未解决问题)会延长入睡潜伏期,增加夜间觉醒次数。研究显示,焦虑人群HPA轴持续亢进,睡眠中皮质醇峰值延迟,加重易醒症状。 三、环境与生活习惯干扰 卧室光照(尤其是蓝光)抑制褪黑素分泌,建议夜间灯光<150lux;噪音>30分贝会破坏深度睡眠,如马路噪音可使入睡难度增加40%。睡前摄入咖啡因(咖啡、奶茶)或吸烟(尼古丁),会延长清醒时间;长期熬夜后补觉会打乱生物钟,使“睡眠债”累积,诱发频繁觉醒。 四、慢性疾病与药物副作用 甲亢、高血压(夜间血压波动)、胃食管反流(反酸刺激咽喉)、哮喘(夜间气道痉挛)等疾病,常因症状夜间加重直接干扰睡眠。部分药物如β受体阻滞剂(美托洛尔)、糖皮质激素(泼尼松)、氨茶碱等,可能通过兴奋中枢或刺激交感神经诱发失眠。 五、特殊人群需警惕 孕妇避免非必要药物,优先通过侧卧、按摩缓解夜间不适;老年人需排查睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴随呼吸暂停),其缺氧会导致频繁觉醒;儿童若频繁夜醒,需排查钙缺乏(夜间盗汗)或腺样体肥大(张口呼吸),及时干预避免影响发育。 建议:优先通过规律作息(固定23点前入睡)、减少睡前蓝光暴露(睡前1小时不用电子设备)、睡前放松训练(深呼吸/冥想)改善睡眠。若持续>2周,需到睡眠专科排查病因,避免自行服用褪黑素或镇静药。

    2026-01-20 13:27:47
  • 女性头痛吃什么食物好

    女性头痛时,优先选择富含镁、维生素B6、Omega-3脂肪酸的食物,同时保证充足水分摄入,搭配抗氧化食物可辅助缓解症状。这些食物通过调节神经递质、改善血管功能、减轻炎症反应及补充必需营养素发挥作用。 一、补充镁元素类食物。镁可放松血管平滑肌、调节神经兴奋性,减少头痛发作。深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、坚果(杏仁、核桃)、全谷物(燕麦、糙米)。女性月经期间经量较大,镁流失增加,建议经期前1周增加镁摄入,例如每日食用20颗杏仁或100g菠菜。 二、富含维生素B6的食物。维生素B6参与血清素合成,稳定血清素水平可降低头痛风险。鸡胸肉(每100g含维生素B6约0.4mg)、三文鱼(每100g含0.45mg)、香蕉(每100g含0.3mg)。成年女性每日需摄入1.3mg维生素B6,可通过每周2次鱼类摄入或日常食用1根香蕉满足需求。 三、Omega-3脂肪酸来源食物。具有抗炎作用,能减少血管炎症反应和神经痛觉传导。深海鱼类(三文鱼每周2次,每次100g)、亚麻籽(每日10g)。偏头痛患者血液中Omega-3水平与头痛频率呈负相关,每周摄入2次深海鱼类可降低发作频率约18%。 四、足量水分补充。脱水导致的头痛占女性头痛诱因的15%~20%,每日饮水1500~2000ml,可选择温水、淡柠檬水,避免过量摄入咖啡因(每日不超过300mg,约3杯咖啡)。 五、抗氧化食物。维生素C(柑橘类、草莓)、维生素E(坚果、橄榄油)、类胡萝卜素(胡萝卜、番茄),减少氧化应激对血管的损伤。蓝莓每100g含维生素C 8.7mg,番茄红素可改善血管弹性,建议每日食用100g浆果或1个中等大小番茄。 有偏头痛病史的女性,若头痛伴随恶心、畏光,需避免加工食品(含亚硝酸盐)、酒精(尤其是红酒),这些可能诱发血管扩张。食物选择需结合个体耐受性,如坚果过敏者可用南瓜籽替代。

    2026-01-20 13:26:42
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