徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 月经头疼怎么回事

    月经期间出现的头痛称为经期头痛,属于经前期综合征的常见症状之一,主要与月经前后雌激素水平波动引发的脑血管舒缩功能异常相关。 激素波动是核心诱因 月经周期中雌激素和孕激素水平剧烈变化,尤其是月经前及经期雌激素骤降,可导致脑血管收缩-扩张功能紊乱,诱发血管性头痛。研究表明,雌激素下降幅度超过20%时,头痛发生率显著升高。 诱发因素多样 除激素外,压力过大、睡眠不足、高盐饮食、咖啡因/酒精摄入、口服避孕药(含雌激素)等均可能加重症状。偏头痛病史者经期头痛风险更高,约30%的偏头痛患者会在经期发作或加重。 非药物干预优先 日常应规律作息、减少咖啡因摄入,经期前3天开始避免高糖高脂饮食;头痛发作时可用冷毛巾敷额头或太阳穴,适度运动(如瑜伽)可缓解紧张。 药物治疗需谨慎 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,但需注意:孕妇(妊娠晚期禁用布洛芬)、肝肾功能不全者慎用;每月用药不超过3天,避免药物依赖。 科学应对与就医 若头痛持续超过3天、伴随呕吐/视力模糊/肢体麻木,或合并发热、剧烈呕吐等症状,需及时就医排查脑血管病变或其他器质性问题。有癫痫、高血压等基础疾病者,经期头痛需在医生指导下用药。 (注:以上内容基于《头痛》(Headache)期刊研究及临床指南整理,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:23:05
  • 老人吃饭容易呛到原因

    老人吃饭易呛到主要因吞咽功能生理性退化、疾病损伤或药物副作用,导致食物误入气道引发呛咳。 生理性吞咽功能退化 随年龄增长,口腔、咽喉部肌肉萎缩(研究显示65岁后肌肉量年均流失1%~2%),咀嚼肌力量下降致食物研磨不充分;舌肌运动减弱、咽喉部敏感性降低,吞咽启动延迟,易使食物坠入气道。 神经系统病变影响 脑卒中后球麻痹(56%患者存在吞咽困难)、帕金森病(黑质纹状体通路损伤致吞咽肌协调障碍)、阿尔茨海默病(认知衰退干扰吞咽指令执行)等,均通过中枢或周围神经通路影响吞咽反射弧完整性。 咽喉部结构或炎症病变 慢性咽炎、喉炎引发黏膜充血水肿,吞咽时咽腔容积缩小;食道入口癌、贲门失弛缓症等器质性梗阻,使食物下行受阻,压力增高可逆流入气管,诱发呛咳。 药物副作用干扰 抗抑郁药(如SSRI类)、苯二氮类镇静剂抑制延髓吞咽中枢;钙通道阻滞剂、利尿剂引发口干(唾液分泌减少30%~40%),使食物黏滞性增加,吞咽困难加重。 特殊人群及行为建议 鼻饲管饲患者需过渡至软食/糊状食物;术后恢复期老人避免果冻、汤圆等黏性食物。进食时取坐位/半卧位,每次少量进食,餐后保持直立30分钟,必要时轻拍背部(频率10~15次/分钟)防误吸。若频繁呛咳伴随呼吸困难、体重下降,需及时就医排查病因,避免吸入性肺炎等并发症。

    2026-01-13 17:22:04
  • 右边头疼一阵一阵的刺疼,疼两天了是怎么回事

    右侧头部一阵一阵的刺疼持续两天,可能是偏头痛、紧张性头痛、枕神经痛等原发性头痛,也可能与睡眠不足、压力等生活因素相关,需结合伴随症状及诱因综合判断。 偏头痛多为单侧搏动性或刺痛感,女性发病率约为男性的3倍,常与睡眠节律紊乱、压力或饮食(如巧克力、奶酪)相关。右侧头痛符合单侧发作特点,部分患者发作时伴随畏光、恶心感,持续数小时至数天,需与其他头痛类型鉴别。 紧张性头痛常因头颈部肌肉紧张或压力诱发,表现为单侧或双侧紧箍感、刺痛,疼痛部位多在太阳穴、后枕部,与长时间低头、精神压力大、睡眠姿势不当有关。若近期有颈椎劳损或伏案工作史,需考虑此类型可能。 枕神经痛表现为右侧枕部或耳后区域的刺痛,可放射至右侧头部,常因颈椎病、病毒感染(如带状疱疹)或局部肌肉压迫枕神经所致。转头时疼痛可能加重,伴随颈部僵硬或活动受限,需结合颈部症状判断。 睡眠不足(连续睡眠<6小时)、情绪焦虑、过量摄入咖啡因或酒精、强光噪音刺激等,均可诱发或加重单侧头痛。短期生活习惯紊乱可能导致症状持续2-3天,若未及时调整,可能延长发作时间。 孕妇、高血压患者(血压>140/90mmHg)、有脑外伤或脑血管病病史者,出现单侧刺痛需警惕继发性病变。若头痛加重、伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状,应24小时内就医,排查脑血管意外或颅内病变。

    2026-01-13 17:20:52
  • 头晕乏力嗜睡原因是什么

    头晕、乏力、嗜睡可能由睡眠障碍、贫血、内分泌异常、心血管或神经系统疾病等多种因素引起,需结合具体症状及检查明确病因。 睡眠障碍 长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是核心诱因。OSA患者夜间反复缺氧,大脑供氧不足,白天易出现头晕、乏力、嗜睡。特殊人群(老年人、肥胖者)风险较高,女性、青少年(月经量大)需警惕缺铁性贫血。 贫血 缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降,大脑缺氧引发头晕、乏力,常伴面色苍白、心慌。特殊人群(女性、青少年)高发,血常规检查可确诊。 内分泌异常 甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,表现为乏力、嗜睡、怕冷。特殊人群(40岁以上女性)多见,需检测甲状腺功能指标。 心血管问题 体位性低血压(体位变化时血压骤降)或心功能不全(心脏泵血不足),均可导致脑供血不足,引发头晕嗜睡。老年人、长期服药者(降压药/利尿剂)风险较高,需监测血压。 神经与慢性病 颈椎病(压迫椎动脉)、脑供血不足或慢性疲劳综合征(CFS),也会出现类似症状。长期伏案者、女性CFS患者需警惕,需排查脑影像学或血液指标。 提示:若症状持续,建议优先排查血常规、甲状腺功能、血压及颈椎影像学检查,避免自行用药。特殊人群(如孕妇、老年人)需及时就医,明确病因后规范干预。

    2026-01-13 17:19:48
  • 脑外间隙增宽能自愈吗

    脑外间隙增宽能否自愈需结合病因、程度及年龄判断,生理性、轻度且无神经损伤者可能随发育自愈,病理性或严重者需干预。 定义与常见人群 脑外间隙增宽指脑表面蛛网膜下腔、硬膜下腔等间隙扩大,婴幼儿(尤其是早产儿)及成人(多与脑萎缩相关)为高发人群。生理性多因脑实质增长滞后于颅骨发育,病理性常继发于脑损伤、脑积水、颅内感染等。 生理性增宽的自愈可能性 生理性增宽多见于早产儿或足月儿早期,随脑实质发育(1-2岁内),多数可自行缩小。临床观察显示约70%患儿随年龄增长间隙逐渐恢复,无需特殊治疗,仅需定期随访。 病理性增宽无法自愈 若由缺氧缺血性脑病、脑出血、颅内感染等导致,间隙增宽通常不可逆,需针对病因治疗(如脑积水行分流术、抗感染治疗)。延误干预可能影响脑功能发育,增加脑瘫、认知障碍风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿需定期复查MRI(安全无辐射),监测间隙变化趋势;早产儿、低体重儿建议每3-6月随访,避免漏诊脑积水。成人增宽多与脑萎缩相关,需控制高血压、糖尿病等基础病,定期评估脑功能。 日常护理与康复建议 婴幼儿注重营养(补充DHA、蛋白质),母乳喂养可促进脑发育;成人适度运动、社交活动,延缓脑萎缩进展。均需避免脑外伤、感染等诱因,早期神经康复训练可促进功能代偿。

    2026-01-13 17:17:52
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