徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 小舞蹈病是什么原因引起的

    小舞蹈病主要病因有:A组β溶血性链球菌感染致交叉免疫反应引发,部分人群存特定基因位点遗传易感性,多见于5至15岁儿童及青少年且女性更易发病,妊娠、口服避孕药等状况可诱发。 小舞蹈病的主要病因如下:一、感染因素,A组β溶血性链球菌感染是重要诱因,当人体感染该菌后,机体产生免疫反应,发生交叉免疫,抗体攻击神经系统相关组织,引发小舞蹈病。二、遗传易感性,部分人群存在特定基因位点的遗传易感性,使得个体对链球菌感染相关的自身免疫反应更易发生,从而增加患小舞蹈病风险。三、年龄与性别因素,多见于5~15岁儿童及青少年,女性相对更易发病,可能与该年龄段及性别阶段的免疫系统特点等相关;四、其他情况,妊娠、口服避孕药等状况可能诱发小舞蹈病,妊娠期间机体免疫状态改变,口服避孕药也可能影响免疫平衡,促使发病相关的免疫反应发生。

    2026-01-20 11:11:29
  • 卢伽雷氏症是什么意思

    卢伽雷氏症是进行性发展累及大脑皮质脑干脊髓运动神经元致其变性死亡的神经退行性疾病早期现手部小肌肉无力萎缩等症状后渐累及多部位肌肉,与基因异常等相关如SOD1基因等突变可引发,目前无治愈方法但有药物可延长生存期,生活中需注重营养摄入呼吸困难时需辅助呼吸支持老年患者要关注日常活动能力变化提供合适照护儿童患者罕见发病需遵儿科规范综合干预保障运动功能及生活质量。

    2026-01-20 11:10:08
  • 治疗顽固性失眠症有什么方法

    治疗顽固性失眠需结合行为干预、药物治疗及个体化管理,其中认知行为疗法(CBT-I)为一线非药物方案,药物选择需经医生评估,特殊人群需兼顾安全性与疗效。 认知行为疗法(CBT-I) CBT-I是顽固性失眠的循证金标准,通过睡眠限制(缩短卧床时间、延长有效睡眠时长)、刺激控制(建立床与睡眠的条件反射,禁止床上非睡眠行为)、认知重构(纠正对失眠的过度担忧)三大技术,8-12周疗程可使60%-70%患者睡眠改善,疗效可持续1-2年,复发率显著低于药物。 药物辅助治疗 短期按需用药,需医生评估后选择:非苯二氮类(如唑吡坦、佐匹克隆)起效快,半衰期短;褪黑素(0.5-5mg)及受体激动剂(雷美替胺)适用于昼夜节律失调者;低剂量曲唑酮(15-50mg)可改善入睡困难且次日残留效应低。避免长期依赖,老年、肝肾功能不全者慎用。 光照疗法 适用于昼夜节律紊乱型失眠(如倒班工作者、时差综合征),建议早晨固定时间(起床后1小时内)接受25000-100000勒克斯蓝光/白光15-30分钟,可调节生物钟相位,与褪黑素联用效果更佳。睡前避免强光,防止抑制褪黑素分泌。 生活方式与环境优化 建立规律作息(固定入睡/起床时间,包括周末),睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素);限制咖啡因(下午2点后禁用)、酒精(干扰深睡眠);睡前放松训练(深呼吸、正念冥想);卧室保持黑暗(<10lux)、凉爽(18-22℃)、安静(<35分贝)。 特殊人群注意事项 老年人:优先非药物干预,慎用苯二氮类(增加跌倒风险),可低剂量褪黑素(1-3mg); 孕妇/哺乳期:禁用唑吡坦等药物,以CBT-I和睡眠卫生教育为主; 儿童:行为干预(如睡前仪式)优先,避免非必要药物; 慢性病患者:糖尿病、高血压患者需平衡睡眠与血糖/血压控制,药物选择兼顾基础病。

    2026-01-16 11:45:05
  • 偏头疼怎么治疗才能好呢

    偏头痛治疗需结合急性发作药物、预防性干预、生活方式调整及非药物疗法,特殊人群需个体化方案。 急性发作期药物干预 发作初期尽早用药,常用药物包括:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)缓解轻中度疼痛;曲坦类(舒马曲坦、佐米曲坦)为特异性治疗药物,需在发作1-2小时内服用;麦角类(麦角胺咖啡因)适用于药物耐受者,但需避免长期使用(每周不超过2天)。药物过量或滥用可能导致“药物过量性头痛”,需遵医嘱。 预防性治疗(频繁发作人群) 每月发作≥4次或严重影响生活时,需长期预防性用药:β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道调节剂(氟桂利嗪)、抗癫痫药(托吡酯)等。需规律服药2-3个月评估效果,注意监测副作用(如普萘洛尔可能减慢心率,氟桂利嗪可能引起嗜睡)。 非药物干预辅助缓解 生物反馈疗法通过仪器训练肌肉放松,改善血管调节;认知行为疗法(CBT)可减少对疼痛的恐惧,降低发作频率;针灸(如攒竹、合谷穴)部分研究证实有效,需由专业医师操作。此外,冷敷(48小时内)或热敷(慢性期)可缓解疼痛,建议发作时根据个人偏好选择。 生活方式预防发作 规律作息(固定睡眠/起床时间),避免睡眠剥夺或过度疲劳;记录“头痛日记”,明确诱发因素(如巧克力、奶酪、强光)并规避;补充镁(坚果、深绿蔬菜)和维生素B2(鸡蛋、鱼类),每日饮水量1.5-2L;每周3-5次有氧运动(如瑜伽、快走),但避免高强度运动。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用曲坦类,慎用布洛芬(妊娠晚期),优先非药物干预(如冷敷、休息); 儿童:2岁以上可用布洛芬,6岁以下禁用阿司匹林,建议儿科医生评估用药剂量; 老年人:避免长期使用麦角类(增加血管痉挛风险),优先普萘洛尔或氟桂利嗪,注意监测血压和肝肾功能。 所有药物均需经医生评估后使用,特殊人群建议转诊专科(如神经内科)制定方案。

    2026-01-16 11:44:06
  • 突然间头晕腿软什么原因

    突然间头晕腿软可能由低血糖、体位性低血压、心脑血管供血不足、电解质紊乱或神经系统短暂缺血等原因引发,需结合具体场景和伴随症状初步判断。 低血糖反应 血糖快速下降时,大脑和肌肉能量供应不足,易出现头晕、腿软。常见于未按时进食、糖尿病患者用药过量或节食人群。伴随心慌、手抖、出汗、饥饿感。建议立即进食糖果、饼干或饮用含糖饮料,监测血糖;糖尿病患者需警惕夜间低血糖,随身携带碳水化合物应急。 体位性低血压 久坐/久躺后突然站起,血压调节障碍导致脑部供血骤减。老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群风险较高。表现为站立时眼前发黑、站立不稳,头晕加重。建议缓慢起身,避免快速体位变化;穿弹力袜或睡前抬高床头,减少血压波动;高血压患者需咨询医生调整降压方案。 心脑血管供血不足 心脏泵血能力下降(如心律失常)或脑血管狭窄(如短暂性脑缺血),可致脑/肢体供血不足。伴随胸痛、胸闷、言语不清、肢体麻木。高危人群为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史者。建议立即休息,记录症状持续时间;及时就医检查心电图、血压、血脂,控制基础病(如他汀类药物、抗血小板药)。 电解质紊乱 钠、钾离子失衡影响神经肌肉功能,引发头晕、肢体无力。常见于呕吐腹泻、大量出汗、长期利尿剂使用者。伴随恶心、呕吐、尿量异常。轻度可口服补液盐;严重需静脉补钾/补钠,同时排查肾病、内分泌疾病。特殊人群(如肾病患者)需定期监测电解质。 神经系统疾病 多发性硬化、重症肌无力等可影响神经传导,表现为头晕、肢体无力、肌肉易疲劳。需结合肌力、吞咽、眼球运动等症状,通过神经电生理检查确诊。治疗药物如β干扰素、胆碱酯酶抑制剂需遵医嘱,避免过度劳累,特殊人群(如孕妇)需调整用药方案。 提示:若症状频繁发作、持续超过10分钟或伴随胸痛、意识模糊,需立即就医排查心脑血管急症或代谢疾病。

    2026-01-16 11:42:59
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