徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

    结核性脑膜炎脑脊液有外观及压力、细胞计数及分类、生化检查等方面表现,压力增高,外观可呈无色透明或毛玻璃样混浊,细胞数多为(50-500)×10/L且以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物明显降低,儿童及特殊患者检查需注意。 外观:脑脊液多呈无色透明,但当病情较重时,可呈毛玻璃样混浊,静置后可有薄膜形成,薄膜涂片抗酸染色可发现结核分枝杆菌,这是结核性脑膜炎脑脊液较具特征性的外观表现之一。 细胞计数及分类 细胞数:白细胞数多为(50-500)×10/L,偶尔可高达1000×10/L。其中以淋巴细胞为主,早期也可能以中性粒细胞增多为主,但随着病情发展,淋巴细胞逐渐占优势。这是由于结核分枝杆菌感染引发的免疫反应,主要是淋巴细胞参与的炎症反应。 生化检查 蛋白:蛋白含量增高,一般多在1-3g/L之间,严重时可高达5g/L以上。这是因为脑膜炎症导致血管通透性增加,蛋白质渗出到脑脊液中。 糖和氯化物:糖含量明显降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物也降低,可低于102mmol/L。这是因为结核分枝杆菌在脑脊液中繁殖,消耗葡萄糖,同时炎症影响电解质代谢,导致氯化物含量下降。这些糖和氯化物的变化对于结核性脑膜炎的诊断具有重要价值,与其他脑膜炎相鉴别时,如细菌性脑膜炎糖含量多显著降低且氯化物一般正常或稍低,而病毒性脑膜炎糖和氯化物多正常。 对于儿童患者,由于其免疫系统和脑脊液循环系统与成人有差异,在进行脑脊液检查时需更加谨慎,严格遵循无菌操作原则,避免发生颅内感染等并发症。对于有基础疾病或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者合并结核性脑膜炎时,脑脊液的细胞计数、生化等改变可能不典型,需要结合患者的病史、临床表现及其他检查综合判断。

    2025-11-18 12:17:42
  • 怎样检查三叉神经痛

    三叉神经痛的检查方法主要有神经系统检查、影像学检查、电生理检查及其他检查,治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。 1.神经系统检查:包括感觉、运动、反射等方面的检查,以评估三叉神经的功能是否正常。 2.影像学检查: CT或MRI:可用于检查头部是否有肿瘤、血管畸形等病变,这些病变可能导致三叉神经痛。 经颅多普勒超声(TCD):可用于检测头部血管的血流情况,帮助排除血管性病变引起的三叉神经痛。 3.电生理检查: 脑电图(EEG):用于评估大脑的电活动,排除其他神经系统疾病。 神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,可帮助评估三叉神经及其周围神经的功能。 4.其他检查: 血常规、血电解质:用于排除感染、电解质紊乱等全身性疾病。 血糖:糖尿病患者可能出现周围神经病变,导致三叉神经痛。 需要注意的是,三叉神经痛的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和检查结果。在某些情况下,可能需要进行进一步的检查或请相关专科医生会诊,以确保诊断的准确性。 对于三叉神经痛的治疗,通常包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等方法。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括疼痛程度、病因、年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复诊,并注意生活中的一些注意事项,如避免咀嚼硬物、保持心情舒畅、避免寒冷刺激等。 此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,三叉神经痛的检查和治疗需要更加谨慎。在进行检查和治疗前,应告知医生相关情况,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者也应注意自身的健康状况,如有其他疾病应及时治疗,以提高治疗效果和减少并发症的发生。

    2025-11-18 12:16:21
  • 褪黑素吃多了会死吗

    褪黑素吃多了可能会对身体造成严重危害,甚至导致死亡,应该按照医生或产品说明的建议使用,避免过量摄入。 褪黑素吃多了可能会对身体造成严重的危害,甚至导致死亡。 褪黑素是由脑垂体分泌的一种激素,它可以调节人体的睡眠-觉醒周期。在正常情况下,人体会自然地分泌褪黑素,并且其分泌量会随着白天和黑夜的交替而变化。然而,随着年龄的增长,人体分泌褪黑素的能力会逐渐下降,这可能会导致一些人出现睡眠问题。 褪黑素补充剂通常被用于改善睡眠质量,但过量摄入褪黑素可能会导致以下问题: 1.影响正常的睡眠模式:褪黑素补充剂可能会干扰人体自然的睡眠节律,导致睡眠质量下降或睡眠紊乱。 2.引起日间嗜睡:褪黑素在白天摄入时可能会导致嗜睡、疲劳和注意力不集中等问题。 3.与其他药物相互作用:褪黑素可能会与某些药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加副作用。 4.长期影响:长期过量摄入褪黑素还可能对免疫系统、心血管系统和生殖系统等产生潜在的负面影响。 对于一些特定人群,如儿童、孕妇、哺乳期妇女、自身免疫性疾病患者、抑郁症患者和正在服用药物的人,摄入褪黑素补充剂可能更加危险。在这些情况下,应该在医生的指导下使用。 如果不小心摄入了过多的褪黑素,应立即停止使用,并密切观察身体状况。如果出现严重的不适症状,如头痛、恶心、呕吐、心跳过快或过慢等,应立即就医或拨打急救电话。 总之,虽然褪黑素补充剂在一定程度上可以帮助改善睡眠质量,但应该按照医生或产品说明的建议使用,避免过量摄入。如果对褪黑素的使用有任何疑虑,最好咨询专业的医疗人员。此外,保持健康的生活方式,如规律的作息时间、适度的运动和良好的饮食习惯,对于改善睡眠质量也非常重要。

    2025-11-18 12:15:08
  • 脑磷脂群包含哪些物质

    脑磷脂群包含磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸等物质,磷脂酰乙醇胺参与构成细胞膜及对大脑发育等有作用,磷脂酰丝氨酸对大脑认知功能等有重要影响,不同人群其相关作用和影响不同。 磷脂酰乙醇胺:它是脑磷脂群的重要组成成分,在生物体内具有多种重要功能。从细胞层面来看,它参与构成细胞膜的磷脂双分子层,对维持细胞膜的结构完整性起着关键作用。在神经系统中,它可能与神经细胞的信号传递等过程相关。有研究表明,磷脂酰乙醇胺在大脑的发育和正常功能维持方面具有一定意义,例如在胎儿大脑发育过程中,它是构成神经细胞膜的必要成分,对神经细胞的分化和成熟有影响。对于不同年龄段的人群,胎儿期和婴幼儿期是大脑快速发育的阶段,充足的磷脂酰乙醇胺有助于大脑的正常发育;成年人中,维持神经系统中磷脂酰乙醇胺的正常水平对于保持神经功能的稳定也很重要。 磷脂酰丝氨酸:也是脑磷脂群的重要组成部分。它在大脑的认知功能方面有着重要作用,比如与记忆力、注意力等认知过程密切相关。研究发现,磷脂酰丝氨酸可以影响大脑中神经递质的代谢和传递,进而对认知功能产生影响。在不同生活方式下,如长期从事高强度脑力劳动的人群,补充适当的磷脂酰丝氨酸可能有助于维持良好的认知功能;对于有神经系统疾病风险的人群,如患有阿尔茨海默病前期的患者,磷脂酰丝氨酸可能在一定程度上对认知功能有保护作用,但需要基于科学的研究和临床评估来确定具体的应用。对于儿童来说,在大脑发育阶段,磷脂酰丝氨酸对其认知能力的发展可能有积极影响;而对于老年人,随着年龄增长,大脑中磷脂酰丝氨酸水平可能会有所下降,适当关注其摄入或补充可能有助于维持大脑的正常认知功能,但同样需要在专业指导下进行。

    2025-11-18 12:14:13
  • 头痛吃什么药好最快最有效

    偏头痛发作时常用布洛芬(抑制前列腺素合成减轻疼痛等)、对乙酰氨基酚(中枢作用镇痛轻至中度);紧张性头痛可选用萘普生(抑制环氧化酶减少前列腺素缓解紧箍样痛);丛集性头痛发作时麦角胺类药物需严格遵专业建议;儿童头痛一般优先非药物干预避免低龄用成人药,孕妇头痛需咨询医生选择安全方式或药物,有基础病史者用镇痛药物需医生评估后选择合适药物。 一、偏头痛相关药物 偏头痛发作时,非甾体抗炎药常用布洛芬、对乙酰氨基酚等。研究表明,布洛芬可通过抑制前列腺素合成,有效减轻偏头痛的疼痛程度及伴随的恶心、畏光等症状;对乙酰氨基酚能通过作用于中枢神经系统发挥镇痛效果,适用于轻至中度偏头痛发作。 二、紧张性头痛相关药物 紧张性头痛可选用非甾体抗炎药,如萘普生。萘普生通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解紧张性头痛引起的头部紧箍样疼痛,其镇痛机制经多项临床研究验证,能有效改善患者的疼痛不适。 三、丛集性头痛相关药物 丛集性头痛发作时,麦角胺类药物可能有一定疗效,但需严格遵循专业医疗建议。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童头痛一般优先采用非药物干预,如保证充足休息、轻柔按摩头部等,避免低龄儿童使用成人镇痛药物,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力与成人不同,自行用药可能引发不良反应。 孕妇:孕妇出现头痛需谨慎用药,应咨询医生后选择相对安全的镇痛方式或药物,避免自行服用可能影响胎儿发育的药物。 有基础病史者:如存在肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用镇痛药物时需格外谨慎,应在医生评估后选择合适药物,因为此类患者药物代谢及耐受性与健康人群不同,不当用药可能加重基础病情。

    2025-11-18 12:12:18
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