徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 脑血栓怎么检查出来

    脑血栓(缺血性脑卒中)的检查以影像学诊断为核心,结合实验室及辅助检查综合判断,主要包括头颅CT/MRI、血液学评估、心电图、心脏超声及脑血管成像。 一、头颅CT平扫 是急诊筛查首选,可快速排除脑出血,24小时内多表现为低密度梗死灶,但对超早期(发病<6小时)或后循环梗死检出率较低。肾功能不全者需避免使用含碘造影剂(如增强CT),平扫无需造影剂可安全实施。 二、头颅MRI(DWI序列) 是超早期诊断金标准,发病30分钟内即可显示梗死灶,对小病灶、脑干/小脑梗死敏感。但检查耗时较长(约30分钟),体内有金属植入物、心脏起搏器者禁忌,幽闭恐惧症患者需镇静。 三、血液检查 包括血常规(评估感染、贫血)、凝血功能(PT、INR、D-二聚体)、血糖、血脂、肝肾功能,可明确高血压、糖尿病、高凝状态等危险因素。D-二聚体升高提示血栓风险,但需结合临床排除其他因素。 四、心电图及心脏超声 是心源性栓塞筛查关键,心电图可发现房颤、心肌梗死等心律失常,心脏超声(经胸/食道)排查心内血栓、瓣膜病。房颤患者需重点监测,起搏器/除颤器植入者检查前需提前告知医生。 五、脑血管评估 包括CTA/MRA(无创血管成像),可显示血管狭窄、斑块;DSA(数字减影血管造影)为金标准但有创,用于介入前准备。肾功能不全、造影剂过敏者需提前预处理,检查后多饮水促进排泄。 注:以上检查需由医生结合患者病史、症状综合判断,特殊人群(如妊娠、肾功能衰竭)需提前沟通禁忌证。

    2026-01-20 12:27:50
  • 一睡觉就头晕是什么病症

    一睡觉就头晕可能与睡眠呼吸暂停综合征、耳石症、颈椎病、体位性低血压或精神心理因素相关,需结合具体症状和检查明确病因。 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠中打鼾、呼吸暂停(伴憋醒)导致间歇性缺氧,脑供血不足引发头晕。常见于肥胖、中老年男性及长期饮酒者,孕妇因体重增加也易诱发。若伴随白天嗜睡、夜间憋醒,需通过睡眠监测确诊。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落进入半规管,体位变化(如躺下、翻身)时刺激前庭系统,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),常伴眼震。特征为“躺卧、翻身时突发头晕,坐起后迅速缓解”,无耳鸣或听力下降。 颈椎病 颈椎退变压迫椎动脉,睡眠姿势不当(如枕头过高/过低)加重压迫,脑供血不足致晨起头晕。长期伏案者、司机风险高,常伴颈肩僵硬、手臂麻木,需颈椎影像学检查(如MRI)确诊。 体位性低血压 睡眠时血压调节能力下降,或降压药(如利尿剂、钙通道阻滞剂)影响,起身时血压骤降(收缩压<20mmHg),脑供血不足引发头晕。老年人、长期服药者需警惕,症状通常在坐起后1~2分钟内缓解。 精神心理因素 焦虑、抑郁等情绪障碍通过影响睡眠质量(如多梦、易醒)诱发头晕,常伴头胀、心悸。长期精神压力大、围绝经期女性或青少年群体高发,需结合心理量表评估。 特殊人群建议:孕妇、糖尿病患者需避免自行用药;老年高血压患者应定期监测血压变化;颈椎病患者需调整睡眠姿势(选择高度与肩同宽的枕头)。若头晕频繁发作,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-20 12:25:46
  • 治疗失眠的简单方法有什么呢

    治疗失眠的简单方法以非药物干预为核心,包括规律作息、优化睡眠环境、睡前放松训练、调整饮食运动,必要时在医生指导下短期使用褪黑素、苯二氮类等助眠药物。 规律作息 固定每日入睡与起床时间(如23:00-7:00),周末偏差不超过1小时;若卧床30分钟未入睡,立即起身做单调活动(如静坐),避免床与“清醒”形成关联。临床研究证实,生物钟紊乱者规律作息可使入睡潜伏期缩短18%。 优化睡眠环境 卧室需保持黑暗(使用遮光窗帘、眼罩)、安静(白噪音或耳塞)、温度18-22℃(核心体温下降触发睡意),移除电子设备或开启蓝光过滤模式。研究表明,黑暗环境可提升深度睡眠占比22%。 睡前放松训练 采用“4-7-8”呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或肌肉渐进放松(从脚趾紧绷5秒至全身放松),持续5-10分钟。Meta分析显示,放松训练可降低焦虑水平,入睡效率提升25%。 饮食运动调整 睡前3小时避免咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁(吸烟)、酒精(虽助眠但破坏深睡眠结构);晚餐清淡(≤6分饱),每日30分钟有氧运动(如快走),睡前2小时避免高糖高脂。规律运动可改善血清素分泌,提升睡眠质量。 特殊人群注意 孕妇失眠优先通过按摩、热水泡脚缓解,禁用非处方助眠药;老年失眠者需筛查睡眠呼吸暂停(打鼾伴呼吸暂停);儿童保证10-12小时睡眠,睡前1小时停看电子屏幕;长期失眠(每周≥3次持续1个月)应就医排查焦虑抑郁或慢性疾病,避免自行长期用药。

    2026-01-20 12:24:42
  • 夜宁颗粒的功效及作用

    夜宁颗粒是一种以安神助眠为核心功效的中成药,主要适用于神经衰弱引发的失眠多梦、头晕耳鸣、焦虑烦躁等症状,其作用机制基于中药成分对中枢神经系统的调节及神经递质平衡的改善。 一、改善睡眠质量:通过调节中枢神经递质(如5-羟色胺、γ-氨基丁酸)的平衡,减少入睡潜伏期,延长有效睡眠时间,临床观察显示对轻中度失眠患者的睡眠连续性有一定改善作用。 二、缓解焦虑情绪:成分中的合欢皮、首乌藤等具有一定抗焦虑特性,可降低大脑皮层兴奋性,缓解因神经紧张导致的情绪波动,改善情绪稳定性,对轻度焦虑状态有辅助调节效果。 三、调节神经功能:通过改善脑血液循环、增强神经细胞代谢,辅助改善神经衰弱引起的头晕、乏力、注意力不集中等症状,帮助恢复神经功能平衡。 四、辅助改善头晕耳鸣:对伴有神经衰弱的头晕、耳鸣症状有一定缓解作用,可能通过调节自主神经功能,改善内耳血液循环,减轻相关症状。 五、辅助调节情绪:对轻度抑郁倾向或情绪低落有一定调节作用,通过调节神经内分泌系统(如下丘脑-垂体-肾上腺轴),改善情绪状态。 需注意特殊人群用药安全:1. 婴幼儿及儿童:缺乏安全用药数据,不建议使用,避免中枢抑制作用对神经系统发育的潜在影响;2. 孕妇及哺乳期女性:因缺乏孕期哺乳期安全性研究,需在医生指导下评估用药风险;3. 老年人:若合并肝肾功能减退或慢性疾病,应在医生指导下使用,避免药物蓄积;4. 肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,需监测肝肾功能指标,避免不良反应。

    2026-01-20 12:22:02
  • 年轻人双腿无力是什么病兆

    年轻人双腿无力可能与神经系统疾病、代谢异常、肌肉病变、心理因素或生活方式相关,需结合伴随症状与检查明确病因。 神经系统疾病 常见如急性脊髓炎(突发下肢瘫软、麻木、大小便障碍)、吉兰-巴雷综合征(对称性无力、呼吸肌受累)。需行脊髓MRI、神经电生理(肌电图)检查,早期免疫调节治疗可降低致残风险。 代谢与内分泌异常 低钾血症(呕吐腹泻、饮食不当后乏力、肌肉痉挛)、甲状腺功能异常(甲减伴怕冷便秘、甲亢伴心慌手抖)。需查电解质、甲状腺功能(TSH、T3/T4),低钾血症可口服氯化钾,甲状腺疾病需激素调整。 肌肉病变 如多发性肌炎(肌痛、皮疹)、重症肌无力(晨轻暮重、吞咽困难)。肌酶谱(CK)升高提示肌肉损伤,需查自身抗体(抗Jo-1、抗AchR),激素或免疫抑制剂治疗。 心理因素 长期焦虑抑郁可致“躯体化障碍”,伴随失眠、情绪低落。需先排除器质性疾病(如电解质紊乱),用焦虑/抑郁量表(SDS/SAS)评估,必要时心理干预或短期抗焦虑药(如舍曲林)。 生活方式相关 久坐、熬夜、缺乏运动致肌肉废用性萎缩(如“办公族综合征”)。调整作息(23点前入睡)、规律运动(每周3次快走/游泳)、补充蛋白质(鸡蛋、瘦肉)可改善,避免过度疲劳。 特殊人群注意:孕妇需排查妊娠糖尿病神经病变;运动员警惕过度训练(如马拉松后低钾);慢性病患者(如糖尿病)需监测血糖波动。药物仅举例(如低钾用氯化钾,甲减用左甲状腺素),具体遵医嘱。

    2026-01-20 12:21:04
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