徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 嘴唇抖是什么原因

    嘴唇抖动(唇部震颤)多为生理性应激反应或病理性因素所致,如情绪波动、电解质紊乱、神经病变或药物副作用等,多数短暂且良性,少数需警惕神经系统疾病。 生理性应激反应 情绪紧张、焦虑、疲劳或咖啡因过量时,交感神经兴奋可引发唇部肌肉短暂抖动,通常伴随心跳加速、出汗,休息或情绪平复后缓解。寒冷环境刺激面部血管收缩也可能诱发短暂震颤。 神经系统疾病 特发性震颤以肢体震颤为主,约10%患者可累及唇部或下颌;帕金森病早期可能出现唇周或下颌不自主抖动,常伴动作迟缓、肌肉僵硬;面肌痉挛初期多为单侧眼睑跳动,逐渐扩展至口角,可能累及唇部。 代谢与电解质异常 低钙血症(如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退)、低镁血症或低血糖时,肌肉兴奋性异常增高,可表现为唇周肌肉震颤,常伴手足抽搐、麻木感,需结合血钙、血糖检测确诊。 药物或物质影响 支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、抗精神病药(如氟哌啶醇)等可能引起肌肉震颤;过量饮酒或可卡因等物质滥用可刺激神经递质紊乱,诱发唇部不自主抖动,停药或排毒后多可缓解。 特殊人群与局部因素 孕妇因激素波动可能出现短暂震颤;老年人需排查帕金森病、脑血管病;儿童若伴随频繁挤眉弄眼、清嗓子,需警惕抽动秽语综合征;口腔疾病(如牙齿咬合异常、口腔溃疡)也可能刺激唇部神经引发抖动。 提示:若唇部抖动持续超1周、伴肌肉无力、言语困难或面部麻木,需及时就医,通过头颅影像学检查、电解质检测明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-20 12:19:25
  • 白天嗜睡夜间失眠是由什么原因引起的

    白天嗜睡夜间失眠常由昼夜节律紊乱、睡眠呼吸障碍、心理情绪异常、慢性疾病及药物影响、特殊生理状态等因素综合引起。 昼夜节律紊乱 长期作息不规律(如熬夜、过度补觉)、倒班工作或跨时区旅行会打乱生物钟,导致褪黑素分泌节律异常。夜间因褪黑素不足难以入睡,白天因睡眠片段化(夜间频繁觉醒)出现持续困倦。特殊人群:老年人褪黑素分泌减少,更易发生节律紊乱,建议固定作息(如23点前入睡)。 睡眠呼吸障碍 夜间打鼾伴呼吸暂停(OSA)者,反复缺氧会破坏睡眠结构,虽卧床时间长但深睡眠占比低。研究显示,OSA患者中约70%存在白天嗜睡与睡眠中断。特殊人群:肥胖、中年男性及老年人风险较高,需警惕夜间憋醒。 心理情绪异常 长期焦虑或抑郁状态下,大脑前额叶皮层过度活跃,引发夜间思维反刍、入睡困难;白天因睡眠剥夺导致清醒能力下降,形成“失眠-疲劳-更失眠”的恶性循环。 慢性疾病与药物影响 甲减(甲状腺激素不足)、糖尿病(夜间低血糖)等慢性疾病会降低代谢率,诱发嗜睡;部分药物(如抗组胺药、降压药)可能通过抑制神经递质,导致夜间失眠或白天困倦。特殊人群:老年患者因多药联用(如降压药+抗抑郁药)风险叠加,需监测药物相互作用。 特殊生理状态 老年人睡眠周期缩短、孕妇因雌激素升高导致睡眠碎片化,儿童腺样体/扁桃体肥大可能引发夜间张口呼吸,间接影响睡眠质量。特殊人群:孕期女性应避免咖啡因摄入,老年人群建议定期监测睡眠呼吸指标。

    2026-01-20 12:17:45
  • 半夜三四点就醒过来是怎么回事

    半夜三四点早醒常与生物钟紊乱、心理压力、生理疾病或药物影响相关,需结合具体情况排查原因。 睡眠周期与生物钟异常 成年人睡眠周期约90分钟,凌晨3-4点常处于浅睡眠阶段。若生物钟后移(如熬夜、倒班)或褪黑素分泌延迟,易在该时段提前清醒。老年人因褪黑素分泌减少,更易出现早醒,尤其65岁以上人群早醒发生率比年轻人高30%。 心理情绪因素 长期焦虑、抑郁或压力会引发“早醒性失眠”,临床研究显示约60%早醒患者存在情绪障碍,皮质醇(压力激素)夜间分泌高峰导致过早清醒。睡前过度思考或情绪反刍(反复回想白天事件)也会干扰睡眠维持。 生理疾病影响 甲状腺功能亢进(甲亢)患者代谢率高,交感神经兴奋,常伴心悸、出汗,易在凌晨早醒;胃食管反流夜间平卧时胃酸刺激食道,引发觉醒;糖尿病患者凌晨低血糖发作(夜间胰岛素效应)或肾功能不全夜间多尿,均可能导致早醒。 生活习惯与药物干扰 咖啡因(咖啡、浓茶)、尼古丁等兴奋剂会抑制褪黑素,延长清醒时间;酒精虽助眠但破坏REM睡眠周期,后半夜易早醒。部分药物如降压药(β受体阻滞剂)、激素类药物可能影响睡眠连续性,需咨询医生调整用药方案。 特殊人群需重视 老年人早醒多因睡眠质量下降、褪黑素不足,或合并骨关节疼痛、心衰等慢性病;孕妇因激素波动和身体负担,孕中晚期早醒风险增加;青少年长期熬夜导致生物钟紊乱,也易出现凌晨早醒。若早醒持续超2周,建议就医排查情绪或生理问题。

    2026-01-20 12:15:51
  • 小脑出血怎么治疗好

    小脑出血治疗需以快速控制出血、防治脑疝、促进神经功能恢复为核心,结合药物、手术及康复综合干预。 一、紧急生命支持与病情稳定 保持呼吸道通畅,必要时吸氧或气管插管;监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,将收缩压控制在150mmHg以下(避免血压过高加重出血);对意识障碍者禁食水,预防误吸。 二、药物治疗与对症支持 降压药:拉贝洛尔、硝苯地平(避免血压骤降,维持脑灌注压); 脱水降颅压:甘露醇、呋塞米(减轻脑水肿,降低颅内压); 止血药:氨甲环酸(适用于凝血功能异常者,需严格遵医嘱); 神经营养剂:甲钴胺、维生素B族(促进神经修复)。 三、手术干预指征与方式 出血量较大时需手术:小脑半球≥10ml、蚓部≥6ml,或伴脑干受压、脑室梗阻者,可选择开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术或内镜血肿清除术,快速解除压迫。 四、并发症防治 重点预防脑水肿、颅内感染、深静脉血栓:甘露醇控制颅压,抗生素预防感染,低分子肝素抗凝防血栓;定期监测电解质,避免脱水导致紊乱,必要时肠内营养支持。 五、康复治疗与特殊人群注意 病情稳定后尽早启动康复:平衡训练、肢体功能锻炼,配合针灸、理疗。老年患者需兼顾多器官功能,避免过度脱水;孕妇优先选择手术干预,药物使用需权衡胎儿风险;儿童需加强营养支持,康复以神经功能保护为主。 (注:以上药物及术式需由专业医师评估后制定方案,患者切勿自行用药或调整治疗。)

    2026-01-20 12:14:42
  • 头疼头晕恶心是怎么了

    头疼头晕恶心是临床常见症状,可能由生理/病理因素共同引发,需结合病史、诱因及伴随症状综合判断,部分情况可能提示严重疾病,需及时就医。 一、偏头痛:血管舒缩功能障碍与神经递质失衡是主因,女性发病率约为男性的3-4倍,孕妇因雌激素水平升高可能诱发。典型表现为单侧搏动性头痛,伴恶心、畏光,发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点),持续4-72小时。 二、颈椎病:长期不良姿势或颈椎退行性变压迫椎动脉,导致脑供血不足。驾驶员、教师等久坐职业人群高发,常伴颈部僵硬、手臂麻木,低头时症状加重,转头或仰头可能诱发头晕。 三、感染性疾病:病毒(如流感病毒)或细菌感染引发全身炎症反应,毒素刺激颅内血管扩张,导致头痛、头晕及胃肠道反应。儿童、免疫力低下者症状更重,需警惕脑膜炎等严重感染,表现为高热、剧烈呕吐、颈项强直。 四、心脑血管异常:高血压/低血压波动致脑灌注压改变,如收缩压骤升至180mmHg以上(高血压急症)或舒张压<60mmHg(体位性低血压),均可能引发症状。老年人需定期监测血压,避免突然停用降压药。 五、其他诱因:低血糖(饥饿或糖尿病患者未及时进食)、睡眠不足(>24小时疲劳)或药物(如硝苯地平、布洛芬)副作用。糖尿病患者需随身携带糖果,低血糖时立即进食;孕妇出现症状需警惕妊娠高血压或妊娠剧吐。 若症状持续加重、伴剧烈呕吐、肢体麻木或意识障碍,建议24小时内就医排查。

    2026-01-20 12:11:29
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