徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 手经常发抖是什么病?医生

    手经常发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进或生理性手抖(如紧张疲劳),需结合年龄、伴随症状及检查结果判断,及时就医明确病因。一、特发性震颤(最常见良性震颤)特点:多为姿势性或动作性震颤,常见于手部(如端杯子、写字时),也可能累及头部(点头或摇头),约60%患者有家族遗传史。诱因:情绪紧张、疲劳、咖啡因摄入、低血糖时加重,饮酒后短暂缓解。多见于40岁以上成人,进展缓慢,不影响日常生活时无需特殊治疗。二、帕金森病(中老年神经系统退行性疾病)典型表现:静止性震颤(手静止时抖得明显,活动时减轻)、动作迟缓(如系纽扣困难)、肌肉僵硬、步态异常(小碎步)。高危人群:50岁以上中老年人多见,男性略多于女性,与脑内多巴胺递质减少相关,需尽早通过药物(如左旋多巴)或手术改善症状。三、甲状腺功能亢进(甲亢)伴随症状:手抖同时可能有怕热、心慌、体重下降、食欲亢进、眼球突出。机制:甲状腺激素分泌过多加速代谢,导致神经兴奋性增高。通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)可确诊,需抗甲状腺药物或放射性碘治疗。四、生理性手抖(非疾病状态)常见场景:情绪激动(如考试、演讲)、剧烈运动后、低血糖(饥饿时)、长期饮酒者戒断期。特点:短暂、幅度小,诱因去除后迅速消失,无需治疗。长期焦虑者可通过放松训练(深呼吸、冥想)缓解。五、其他需警惕的情况药物副作用:某些抗精神病药(如氟哌啶醇)、哮喘药(沙丁胺醇)可能诱发手抖,调整用药后可改善。肝豆状核变性:青少年发病,伴肝功能异常、角膜K-F环,需基因检测和铜代谢检查。出现以下情况应尽早就医:①手抖持续加重,影响穿衣、吃饭;②伴随肢体麻木、言语不清、记忆力下降;③有家族震颤史且发病年龄早于40岁。医生会结合病史、体格检查及血液(甲状腺功能、电解质)、影像学(头颅MRI)等检查明确诊断,严禁自行服用药物,尤其是含咖啡因或激素类药物可能加重症状。

    2026-09-15 23:41:39
  • 就会头晕目眩眼撩乱怎么治疗

    头晕目眩眼缭乱需先明确诱因,常见于低血糖、颈椎劳损、内耳功能紊乱等,治疗需结合病因调整生活方式或药物干预。一、快速缓解措施低血糖/低血压:立即坐下或躺下,饮用含糖饮料(如10%葡萄糖水),避免突然起身。此类情况多因能量不足或血管调节异常,及时补充糖分可快速改善症状。颈椎问题:停止低头动作,缓慢转动头部(每侧5~10秒),配合颈部热敷(40℃左右毛巾敷颈后),避免长时间保持同一姿势。颈椎压迫神经时易引发脑供血不足,轻柔活动可缓解肌肉紧张。二、病因针对性治疗内耳功能紊乱:若伴随耳鸣、视物旋转,可能为耳石症或梅尼埃病,需在医生指导下进行耳石复位或短期服用前庭抑制剂(如地芬尼多)。此类疾病多与内耳平衡器官异常有关,需专业评估后干预。中医调理:气血不足者可食用红枣枸杞茶(红枣5颗+枸杞15g煮水),痰湿体质者需减少甜腻饮食,配合陈皮茯苓粥(陈皮5g+茯苓15g+大米煮食)。中医认为头晕与气血运行不畅、痰湿内阻相关,需辨证施膳。三、高危人群注意事项儿童/青少年:需排查视力问题(如假性近视)或睡眠不足,建议每学习40分钟远眺5分钟,保证9~10小时睡眠。青少年用眼过度易引发视疲劳性头晕。中老年:若频繁发作,需监测血压、血糖,排查心脑血管疾病(如颈动脉斑块),建议定期体检。60岁以上人群血管弹性下降,需警惕隐匿性脑缺血。四、就医指征出现以下情况需24小时内就诊:头晕持续超过1小时不缓解、伴随肢体麻木/言语不清、高热或剧烈呕吐。此类症状可能提示脑卒中、颅内病变等严重问题,需紧急干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会眼科学分会.中国假性近视防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

    2026-09-15 23:39:06
  • 老人手抖是什么病?

    老人手抖可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进或药物副作用等疾病,需结合症状特点和医学检查综合判断。一、帕金森病(震颤麻痹)典型表现:静止性震颤(肢体静止时手抖明显,活动时减轻),常从一侧肢体远端开始,伴随动作迟缓、肌肉僵硬。多见于60岁以上人群,是中老年人神经系统退行性疾病。病因机制:脑内黑质多巴胺能神经元退变,导致纹状体多巴胺递质减少,引发神经功能调节失衡。二、特发性震颤遗传特征:约60%患者有家族遗传史,属于常染色体显性遗传,男女发病概率相近。震颤特点:姿势性或动作性震颤(维持姿势或做精细动作时加重),常见于手部、头部,少量饮酒后可暂时缓解。病情进展缓慢,多数不影响日常生活能力。三、甲状腺功能亢进伴随症状:手抖同时伴有心慌、多汗、体重下降、怕热、情绪易激动等表现。诊断依据:通过甲状腺功能检查(TSH降低、T3/T4升高)可明确诊断,甲亢控制后震颤多随之改善。四、药物或毒物影响常见诱因:某些治疗精神病的药物(如氯丙嗪)、抗癫痫药、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或长期饮酒、重金属中毒等。可逆性:停药或脱离毒物环境后,症状通常可逐渐缓解。五、中医辨证视角肝风内动:中医认为震颤多与肝阳上亢、肝风内动相关,常见于肝肾阴虚、气血不足人群,可表现为手抖、头晕、失眠等症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。若老人出现手抖症状,建议尽早到神经内科或老年科就诊,通过头颅CT/MRI、血液电解质、甲状腺功能等检查明确病因。日常生活中注意避免情绪紧张,保持规律作息,饮食均衡,戒烟限酒,防止症状加重。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023年.[2]中国帕金森病诊疗指南(2023版),中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.[3]特发性震颤诊断与治疗中国专家共识(2022版),中华神经科杂志,2022,55(8):789-794.

    2026-09-15 23:34:05
  • 躺下或者翻身会头晕是怎么回事

    躺下或翻身时头晕多因耳石脱落(耳石症)、颈椎供血不足或体位性低血压引发,需结合症状判断病因并及时干预。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石症是最常见原因,耳石(碳酸钙结晶体)脱落后进入半规管,头部位置变化时刺激毛细胞,引发短暂眩晕(持续数秒)。典型特点:翻身、抬头或低头时突然发作,无耳鸣或听力下降,体位固定后迅速缓解。多见于40~60岁人群,常因头部外伤、内耳疾病或老化引起。二、颈椎退行性改变颈椎骨质增生或椎间盘突出(颈椎不稳)可能压迫椎动脉,导致脑供血不足。诱发机制:躺下或翻身时颈椎角度变化,加重血管受压,症状多伴颈部僵硬、肩背部酸痛。长期低头(如看手机)、伏案工作者风险更高,中老年人群发生率约15%~20%。三、体位性低血压血压调节机制异常,躺下或起身时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),脑部短暂缺血。高危因素:服用降压药、糖尿病、自主神经病变患者,或长期卧床者。症状常伴眼前发黑、乏力,站立后数分钟内缓解。四、耳源性眩晕(内耳炎症)梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病,会因淋巴循环障碍或炎症刺激前庭系统。典型表现:眩晕持续20分钟~12小时,伴耳鸣、听力下降或恶心呕吐,翻身时症状加重。需通过听力测试、前庭功能检查确诊。若头晕频繁发作(每周≥2次)、持续超过1周或伴肢体麻木、言语障碍,应及时就诊。耳石症可通过复位治疗(Epley法)缓解,颈椎问题需结合理疗与生活习惯调整,药物治疗需遵医嘱。严禁自行服用任何药物,务必由医生明确诊断后规范处理。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与眩晕诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1609-1614.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-81.[3]中华医学会神经病学分会.中国眩晕诊断和治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):211-218.

    2026-09-15 23:29:05
  • 早上起来突然头晕是怎么回事缺氧

    早上起来突然头晕可能与睡眠中缺氧(如睡眠呼吸暂停综合征)、血压波动、颈椎压迫或低血糖等有关,需结合伴随症状判断原因。一、睡眠呼吸暂停综合征导致的缺氧性头晕睡眠中若出现打鼾且伴随呼吸暂停,会导致血液中氧气含量降低,早晨醒来时因脑缺氧出现头晕、头痛症状。此类人群多伴有肥胖、扁桃体肥大或鼻中隔偏曲等问题,夜间反复缺氧会影响血管收缩功能,晨起后血压骤升也会加重头晕感。二、血压波动引发的脑供血不足夜间血压通常处于低谷状态,清晨人体交感神经兴奋,可能出现血压骤升或骤降,导致脑部血流灌注异常。高血压患者若晨起未及时服药,或低血压人群(如脱水、贫血),都可能因脑缺氧引发头晕。尤其冬季气温骤变时,血管收缩会进一步加重脑部供血不足。三、颈椎压迫与血液循环障碍长期熬夜或睡姿不当可能导致颈椎曲度变直,压迫椎动脉(负责脑部供血的血管),影响脑部血氧供应。儿童若长期使用过高枕头,成人长期低头看手机,都可能诱发颈椎压迫。这类头晕常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状,转头时可能加重。四、低血糖与代谢性缺氧夜间长时间未进食,尤其是糖尿病患者使用降糖药后,清晨易出现低血糖反应,表现为头晕、心慌、出冷汗。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,身体会通过代偿性呼吸加深加快,导致晨起时二氧化碳排出过多,引发短暂性呼吸性碱中毒,也会出现头晕症状。头晕症状持续不缓解或伴随胸痛、肢体麻木等,需及时就医检查。日常可通过规律作息、睡前避免饮酒、选择合适高度枕头等方式预防。严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药,需由专业医师面诊后制定调理方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2021,54(1):67-73.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:126-130.[3]中国睡眠研究会.中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):201-210.

    2026-09-15 23:27:39
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