徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 记忆力下降怎么恢复

    提升记忆力可从生活方式调整(保证充足睡眠、规律进行有氧运动、戒烟限酒)、认知训练(定期开展脑力活动、运用重复或联想记忆法训练)、饮食营养支持(多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含抗氧化剂的蓝莓等及含B族维生素的全麦制品等)、疾病因素应对(不明原因记忆力持续减退及时就医做相关检查并遵医嘱处理)、特殊人群注意(老年人定期体检、参与社交活动等,儿童考虑学习压力等因素,孕妇保证营养心情)及心理因素影响(通过心理咨询等缓解不良情绪)等多方面进行。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠是大脑整理和巩固记忆的重要时期,成年人建议保持7~9小时的规律睡眠,睡眠不足会干扰记忆的正常形成与存储,影响记忆力恢复。 2.规律运动:有氧运动如每周进行3~5次、每次30分钟以上的快走、游泳等,可促进血液循环,增加大脑供血供氧,有助于提升神经可塑性,对改善记忆力有积极作用。 3.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,减少大脑血液供应,长期过量饮酒会损害神经系统,干扰记忆相关的神经递质功能,因此应尽量戒烟限酒。 二、认知训练 1.脑力活动:定期进行阅读、下棋、玩数独或拼图等益智游戏,这些活动能持续刺激大脑神经突触的连接,增强大脑的认知功能,帮助恢复记忆力。 2.记忆训练:采用重复记忆法,对需要记忆的信息多次巩固;或运用联想记忆,将新信息与已有的知识或熟悉的事物建立联系,强化记忆效果。 三、饮食营养支持 1.Omega-3脂肪酸:多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等),此类脂肪酸有助于维护大脑细胞膜的完整性,对改善记忆力有帮助。 2.抗氧化剂食物:蓝莓、菠菜、西兰花等富含抗氧化剂的食物,可减少氧化应激对大脑神经细胞的损伤,保护神经功能,利于记忆力恢复。 3.B族维生素:全麦制品、瘦肉、豆类等食物富含B族维生素,如维生素B6、B12等,对神经系统的正常功能维持至关重要,可参与神经递质的合成,助力记忆力提升。 四、疾病因素应对 某些疾病如阿尔茨海默病、甲状腺功能减退等可能导致记忆力下降,若出现记忆力持续减退且原因不明的情况,需及时就医进行相关检查,如神经系统查体、甲状腺功能检测、头颅影像学检查等,以明确是否由疾病引起,并遵医嘱进行相应处理。 五、特殊人群注意事项 老年人:需定期进行健康体检,排查可能导致记忆力下降的疾病,同时保持社交活动,与他人交流互动可刺激大脑,延缓记忆力衰退;生活中可通过参与简单手工、学习新技能等方式维持大脑活跃度。 儿童:若儿童出现记忆力下降,需考虑是否因学习压力过大、睡眠不足或营养不均衡等因素引起,应合理安排学习时间,保证充足睡眠,并提供富含营养的饮食,必要时可咨询儿科医生进行评估。 孕妇:孕期由于激素变化等原因可能出现记忆力短期下降,需保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等,同时保持心情舒畅,避免过度焦虑,保证充足休息。 心理因素影响:长期焦虑、抑郁等情绪问题会干扰记忆力,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解不良情绪,必要时寻求专业心理医生的帮助。

    2025-10-11 13:37:23
  • 脑膜炎后遗症有哪些

    脑膜炎可导致各年龄段人群出现多种功能障碍,包括儿童和成人的运动功能障碍、智力障碍、癫痫、视力障碍、听力障碍、语言障碍及精神行为异常,不同年龄段表现各有特点且会对相应的生活、学习、工作等产生不同程度影响,需针对性进行康复等干预。 成人:成人患脑膜炎后出现运动功能障碍,可能表现为肢体瘫痪、肌肉萎缩等。这会影响其正常的工作和生活,如无法进行正常的肢体活动,影响肢体的灵活性和力量,进而影响职业能力和日常生活中的各项活动,如穿衣、洗漱等。 智力障碍 儿童:对于儿童来说,脑膜炎可能导致智力发育迟缓。脑部炎症会损伤大脑的神经细胞和神经结构,影响智力的正常发育。不同程度的脑膜炎对智力的影响不同,轻度的可能表现为学习能力稍差,重度的可能出现明显的智力低下,如认知能力、语言能力、思维能力等方面都落后于同龄人。这需要家长和教育工作者给予更多的关注和特殊教育支持。 成人:成人患脑膜炎后出现智力障碍,可能表现为记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降等。这会影响其在工作中的表现,如难以胜任需要较高智力和认知能力的工作,同时也会对其日常生活中的决策、学习新知识等方面产生影响,需要家人在生活中给予更多的帮助和照顾。 癫痫 各年龄段:脑膜炎是导致癫痫的常见原因之一。在脑膜炎恢复后,可能会出现癫痫发作。癫痫发作的类型多样,如全身性发作、部分性发作等。对于儿童来说,癫痫发作可能会影响其脑部的进一步发育,需要及时进行抗癫痫药物的治疗和监测。成人患脑膜炎后出现癫痫,会影响其正常的生活和工作,可能会因为癫痫发作而导致意外事故的发生,需要长期服用抗癫痫药物来控制发作。 视力障碍 各年龄段:脑膜炎可能引起视力障碍,如视力下降、视野缺损等。这是因为脑部病变累及了与视力相关的神经结构。儿童如果出现视力障碍,会影响其学习和对周围环境的认知;成人则会影响其工作和日常生活中对视觉信息的获取,如驾驶、阅读等活动都会受到严重影响。 听力障碍 各年龄段:脑膜炎可能损伤耳部相关的神经或结构,导致听力障碍。儿童患脑膜炎后出现听力障碍,会影响其语言发育,因为听力是语言学习的重要基础;成人则会影响其与他人的交流和工作中的沟通,如无法正常接听电话、听取工作指令等。 语言障碍 儿童:儿童脑膜炎后出现语言障碍较为常见,可能表现为语言表达困难、语言理解能力差等。这与脑部语言中枢受损有关,会影响儿童的社交能力和学习能力,需要进行语言康复训练来帮助其恢复语言功能。 成人:成人患脑膜炎后出现语言障碍,会影响其正常的人际交往和工作中的沟通,如难以流畅地表达自己的想法和理解他人的话语,需要家人和同事的理解与帮助,同时也可以进行语言康复治疗来改善语言功能。 精神行为异常 各年龄段:脑膜炎可能导致患者出现精神行为异常,如情绪不稳定、易激惹、抑郁、焦虑等。儿童可能表现为性格改变、哭闹不止等;成人则可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、行为怪异等情况。这与脑部炎症影响了神经递质的平衡和大脑的情绪调节功能有关,需要家人和医护人员给予更多的关心和心理支持。

    2025-10-11 13:34:17
  • 引起脑动脉硬化原因

    脑动脉硬化受多种因素影响,年龄方面30岁后弹性渐降、50岁后发生率升高;性别上绝经前女性因雌激素保护发生率低于男性,绝经后接近男性;生活方式中高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒均会增加风险;病史方面高血压、糖尿病、高脂血症会促进脑动脉硬化形成。 一、年龄因素 随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化。例如,老年人血管壁的弹性蛋白等成分会发生改变,使得血管的弹性下降,更容易出现动脉硬化相关的病理改变。一般来说,30岁以后血管弹性开始有缓慢下降趋势,50岁以后动脉硬化的发生率会逐渐升高。 二、性别因素 女性在绝经前由于雌激素的保护作用,脑动脉硬化的发生率相对男性较低。雌激素可以通过多种机制发挥保护血管的作用,比如改善血管内皮功能、调节血脂代谢等。而绝经后,女性体内雌激素水平明显下降,脑动脉硬化的风险会逐渐接近男性水平。 三、生活方式因素 高脂饮食:长期摄入高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质会沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而引起脑动脉硬化。例如,有研究表明,长期高脂肪饮食的人群,其血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平往往较高,而LDL-C是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降,脂肪容易在体内堆积,影响血脂、血糖等代谢指标。同时,运动不足还会导致血管弹性降低,血液循环不畅,增加脑动脉硬化的发生风险。例如,长期久坐办公室、缺乏规律运动的人群,患脑动脉硬化的可能性相对高于经常运动的人群。 吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后,会导致血管的通透性增加,血液中的脂质等成分更容易沉积在血管壁。同时,吸烟还会引起血管收缩、血小板聚集等,进一步促进动脉硬化的发展。研究发现,吸烟者患脑动脉硬化的概率明显高于不吸烟者。 酗酒:长期大量饮酒会影响肝脏的代谢功能,导致血脂异常,尤其是甘油三酯水平升高。而且酒精还会损伤血管内皮,促进动脉硬化的形成。过量饮酒还可能引起血压波动,加重血管的损伤。 四、病史因素 高血压:高血压患者的血管长期处于高压状态,会损伤血管内皮。血管内皮受损后,血液中的有形成分更容易附着在血管壁上,促进动脉硬化的发展。长期高血压还会使血管壁增厚、变硬,弹性降低,增加脑动脉硬化的发生风险。例如,高血压患者如果血压控制不佳,脑动脉硬化的进展往往会更快。 糖尿病:糖尿病患者体内的血糖水平长期升高,会导致糖代谢紊乱,进而影响脂肪代谢。高血糖会损伤血管内皮细胞,同时促使血液中的脂质更容易沉积在血管壁。此外,糖尿病还会引起神经病变等并发症,进一步影响血管的正常功能,增加脑动脉硬化的发生几率。研究显示,糖尿病患者发生脑动脉硬化的概率比非糖尿病患者显著升高。 高脂血症:本身存在高脂血症的患者,血液中脂质成分异常增高,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等升高,这些脂质容易在血管壁沉积,直接导致动脉粥样硬化的形成,从而引发脑动脉硬化。

    2025-10-11 13:32:46
  • 脑梗二次复发什么症状

    脑梗二次复发有多样症状,神经系统方面有运动功能障碍、言语障碍、认知功能改变、感觉异常等,其他伴随症状包括头痛、呕吐、意识障碍等,不同患者存在个体差异,出现疑似情况应立即就医救治。 运动功能障碍:患者可能出现一侧肢体无力或活动不灵活,严重时可导致行走困难、持物不稳甚至不能自行活动。这是因为脑部血管再次发生病变,影响了支配肢体运动的神经传导通路。例如,大脑半球的梗死可能导致对侧肢体出现上述症状,而小脑梗死可能主要影响平衡和肢体协调运动,表现为行走时步态不稳等。不同年龄的患者,由于身体机能和基础健康状况不同,症状出现的速度和严重程度可能有所差异。比如老年患者可能因为本身存在肌肉萎缩等情况,症状可能相对更易被察觉且进展可能相对缓慢;而年轻患者如果基础状况较好,初期症状可能相对较轻,但如果不及时处理也会迅速加重。 言语障碍:可表现为说话不清、言语含糊,严重时可能出现不能言语(失语)。这是由于脑部负责语言功能的区域受到累及,如左侧大脑半球的语言中枢相关血管发生梗死。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,二次脑梗发生时言语障碍可能更容易出现且恢复相对困难,因为这些不良生活方式会加重血管病变的程度。 认知功能改变:部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知方面的改变。如果患者本身有长期高血压、糖尿病等基础病史,那么二次脑梗导致认知功能障碍的风险会更高,且病情进展可能相对更快。例如,有多年高血压病史的患者,血管长期处于高压状态,更容易发生血管的损伤和病变,再次脑梗时对认知功能的影响更明显。 感觉异常:可能出现一侧面部或肢体的麻木感,或者有感觉减退的情况。比如患者会感觉面部像有异物感、肢体触摸时感觉不如以往灵敏等。这种感觉异常也是由于脑部感觉传导通路受损所致,不同年龄、不同基础病史的患者,感觉异常出现的时间和程度会因个体差异而不同。 其他伴随症状 头痛:部分患者可能出现头痛症状,疼痛的程度和性质因人而异。有些患者是胀痛,有些可能是刺痛等。头痛的发生是因为脑部血管病变后,颅内压变化或血管舒缩功能紊乱等原因引起。对于有偏头痛病史的患者,二次脑梗时头痛的表现可能与以往偏头痛有所不同,需要仔细鉴别。 呕吐:当脑梗影响到颅内压调节中枢时,可能会引起呕吐症状,尤其是在脑梗面积较大、颅内压升高较明显时更容易出现。呕吐通常是喷射性呕吐,与一般的胃肠道疾病引起的呕吐不同。老年患者由于身体机能下降,颅内压调节能力相对较弱,二次脑梗时出现呕吐的概率可能相对较高且症状可能更明显。 意识障碍:严重的脑梗二次复发时,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍情况。这是因为脑部重要的功能区域广泛受累,影响了大脑的正常觉醒和意识维持功能。对于有基础脑血管疾病且病情控制不佳的患者,二次脑梗时发生意识障碍的风险大大增加,需要立即进行紧急救治。 脑梗二次复发的症状多样,且不同患者之间存在个体差异,一旦出现疑似脑梗复发的情况,应立即就医进行相关检查和救治,以最大程度改善预后。

    2025-10-11 13:30:59
  • 脑干梗塞能恢复走路吗

    脑干梗塞后部分患者可恢复走路,受梗塞严重程度、治疗开始时间、康复治疗情况及自身一般状况等因素影响,恢复走路的康复过程包括早期、中期、后期阶段,患者需由专业医疗团队制定个性化方案并积极配合以最大程度争取恢复走路能力,特殊人群康复需注意相应特点。 影响恢复走路的因素 梗塞的严重程度:如果脑干梗塞病灶较小,对运动相关神经结构的损伤相对较轻,那么患者恢复走路的可能性相对较大;反之,若脑干梗塞病灶较大,广泛损伤了与运动传导、协调等相关的神经结构,恢复走路的难度则会显著增加。例如,一些研究表明,病灶直径小于2cm的脑干梗塞患者在康复后恢复行走能力的比例相对高于病灶直径大于2cm的患者。 治疗开始时间:发病后尽快开始正规的康复治疗等干预措施,有利于神经功能的恢复,进而有助于恢复走路。如果能在发病后数天内就启动康复等治疗,患者恢复走路的预后往往更好。 康复治疗情况:规范、系统的康复训练是促进脑干梗塞患者恢复走路的重要因素。康复治疗包括针对下肢肌肉力量、平衡能力、步态训练等多方面的训练。例如,通过物理治疗改善患者的关节活动度、肌肉力量,通过作业治疗提高患者的平衡和协调能力,通过步态训练帮助患者恢复正常的行走模式。如果患者能够积极配合康复治疗,坚持训练,恢复走路的几率会大大提高。 患者自身的一般状况:年龄较小、基础健康状况较好、没有其他严重并发症的患者,相对更有可能恢复走路。而年龄较大、合并有糖尿病、高血压等其他基础疾病的患者,恢复走路的过程可能会受到更多不利影响。比如,合并糖尿病的患者可能存在神经病变等情况,会影响下肢神经的功能,从而阻碍走路功能的恢复。 恢复走路的康复过程 早期康复阶段:在发病后的早期,一般是在生命体征稳定后,就可以开始进行床边的一些简单康复操作,如关节被动活动,防止下肢关节僵硬、肌肉萎缩等。对于有一定运动基础的患者,可开始进行坐位平衡训练等,为后续的站立、行走训练做准备。 中期康复阶段:随着病情的稳定,逐渐过渡到站立训练,让患者在辅助下或借助站立架等工具进行站立,增强下肢的承重能力和平衡能力。然后进行步行训练的基础,如重心转移训练,让患者练习将身体重心从一侧下肢转移到另一侧下肢,为迈出步伐做准备。 后期康复阶段:当患者具备一定的站立和平衡能力后,开始进行真实环境下的步态训练,包括在平行杠内行走、室外步行等,逐渐提高患者的行走耐力和行走的稳定性,使其能够尽可能接近正常的行走状态。 对于脑干梗塞后希望恢复走路的患者,应尽早由专业的医疗团队(包括神经内科医生、康复治疗师等)进行评估和制定个性化的治疗康复方案,并鼓励患者积极配合治疗和康复训练,以最大程度地争取恢复走路的能力。同时,对于特殊人群,如老年患者,要特别注意在康复过程中密切监测其基础疾病的控制情况,确保康复训练的安全性和有效性;对于儿童患者(虽然脑干梗塞在儿童中相对少见,但如果发生),则需要遵循儿科安全护理原则,采用更适合儿童身体特点的康复训练方法,更加谨慎地进行康复干预。

    2025-10-11 13:28:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询