徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 为什么头一阵一阵刺痛

    头痛一阵一阵刺痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、头部受伤、感染、眼部问题等。某些情况下,头痛可能是严重疾病的症状,如脑瘤、脑血管意外或脑膜炎等。如果头痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽快就医。 头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头痛一阵一阵刺痛的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起。头痛可能是一阵一阵的,并且可能在头部的两侧或整个头部出现。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常与大脑神经功能障碍有关。偏头痛的症状包括头痛一阵一阵的刺痛、恶心、呕吐、光敏感和声音敏感。偏头痛可能在头部的一侧或两侧出现,并且可能在月经期间、压力、疲劳或饮食变化时发作。 3.药物副作用:某些药物可能导致头痛,特别是一些降压药、抗抑郁药和镇痛药。如果您正在服用这些药物,并出现头痛,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 4.头部受伤:头部受伤后,可能会出现头痛一阵一阵的刺痛,特别是在受伤后的几天或几周内。头部受伤还可能导致其他症状,如头晕、恶心、呕吐、意识丧失或失忆。 5.感染:感染,如脑膜炎、脑炎、鼻窦炎或耳部感染,可能导致头痛一阵一阵的刺痛。这些感染通常还会伴有其他症状,如发热、寒战、咳嗽或喉咙痛。 6.眼部问题:某些眼部问题,如近视、远视、散光、青光眼或眼部感染,可能导致头痛一阵一阵的刺痛。这些问题可能在阅读、使用电子设备或长时间用眼后加重。 7.其他原因:其他可能导致头痛一阵一阵的刺痛的原因包括贫血、低血糖、甲状腺问题、一氧化碳中毒、中毒、睡眠不足、缺水、咖啡因戒断或环境因素,如强光、噪音或高温。 如果您经常出现头痛一阵一阵的刺痛,或者头痛伴有其他严重症状,如视力模糊、言语不清、呼吸困难、意识丧失或抽搐,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定头痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,您可以尝试以下方法缓解头痛: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息一段时间,放松身心。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部,缓解疼痛。 3.按摩:轻轻按摩头部和颈部的肌肉,缓解紧张。 4.避免诱因:避免引起头痛的因素,如压力、疲劳、强光、噪音、咖啡因或饥饿。 5.按时服药:如果您正在服用治疗头痛的药物,应按照医生的建议按时服药。 需要注意的是,某些情况下,头痛可能是严重疾病的症状,如脑瘤、脑血管意外或脑膜炎等。因此,如果头痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽快就医。

    2025-04-01 21:33:20
  • 脑血管检查做什么检查

    脑血管检查常见项目包括头颅CT、头颅MRI、脑血管造影检查(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)。头颅CT可快速发现颅内出血、较大脑梗死病灶等,有辐射,孕妇及备孕女性需谨慎;头颅MRI对软组织分辨率高,早期脑梗死等显示好,体内有金属植入物者禁忌;DSA是诊断脑血管疾病“金标准”,有创有风险;TCD操作简便无创伤,可评估供血等但结果易受多种因素影响,分别适用于相应的怀疑病症及情况。 一、头颅CT检查 原理及意义:通过X线对头颅进行断层扫描,能快速发现颅内出血、较大的脑梗死病灶、颅内肿瘤等病变。对于急性脑出血,可清晰显示高密度的出血灶;对于脑梗死,在发病24小时后多能发现低密度的梗死区域。不同年龄人群均可进行,若有头部外伤等情况可优先选择。但CT检查有一定辐射,孕妇及备孕女性需谨慎,应告知医生相关情况。 适用情况:怀疑脑出血、急性脑梗死、颅内占位性病变等情况时首选头颅CT,尤其适用于病情危急、不能配合复杂检查的患者。 二、头颅MRI检查 原理及意义:利用磁共振现象对头颅进行成像,对软组织分辨率高,能更清晰地显示脑部细微结构,如早期脑梗死病灶在发病数小时后即可发现异常信号,还可用于诊断脑部肿瘤、脱髓鞘疾病等。对于不同年龄人群均可进行,尤其对后颅窝病变、脊髓病变等显示优于CT。但体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属假牙等)的患者禁忌进行MRI检查,检查时需保持安静,不能随意移动。 适用情况:怀疑脑梗死早期、脑部肿瘤、脱髓鞘疾病、脊髓病变等情况时,MRI检查更为合适,对于一些CT不易诊断的疾病,MRI可提供更准确的信息。 三、脑血管造影检查(DSA) 原理及意义:通过将导管插入脑血管,注入造影剂,使脑血管显影,能明确脑血管的形态、有无狭窄、动脉瘤、血管畸形等情况,是诊断脑血管疾病的“金标准”。但该检查是有创检查,可能存在穿刺部位出血、血管痉挛、过敏等风险。对于年龄较大或有基础疾病的患者需评估风险后谨慎选择。 适用情况:怀疑有脑血管畸形、动脉瘤、严重脑血管狭窄等情况时,需进行脑血管造影检查以明确诊断,为进一步治疗提供依据。 四、经颅多普勒超声(TCD)检查 原理及意义:利用超声波探测颅内脑血管的血流速度、血流方向等情况,可评估脑血管的供血情况、有无狭窄等。操作简便、无创伤。不同年龄人群均可进行,尤其适用于筛查脑血管狭窄、监测脑血管痉挛等情况。但检查结果易受颅骨厚度、操作医师经验等因素影响。 适用情况:用于筛查脑血管狭窄、评估脑血管痉挛、监测脑供血情况等,如蛛网膜下腔出血后监测脑血管痉挛,或怀疑有短暂性脑缺血发作时评估脑血管状态。

    2025-04-01 21:33:02
  • 手指头发麻怎么解决

    手指发麻可通过姿势调整与活动改善血液循环,局部按摩促进血液循环缓解神经受压,若自我调整无改善或加重需就医检查治疗,还可通过生活方式调整维持身体正常生理功能,包括保持适量运动、合理饮食、避免不良生活方式等。 一、姿势调整与活动 原因及原理:长时间保持不良姿势,如伏案低头、手部过度弯曲等,可能导致手指血液循环不畅引起发麻。通过调整姿势可改善血液循环。例如长时间使用电脑后,应每隔一段时间伸直手指、转动手腕,让手部肌肉和关节得到放松,促进血液正常循环。对于儿童,若因学习时手部姿势不当导致手指发麻,要及时纠正其握笔、坐姿等,避免长时间维持同一不良姿势。 具体做法:定期改变手部位置,进行简单的手部伸展运动,像握拳后缓慢张开,重复多次,每次持续几分钟,每天可进行数次。 二、局部按摩 原因及原理:按摩能促进局部血液循环,缓解神经受压情况。以手指为例,用另一手的拇指和食指从手指根部向指尖方向轻轻揉搓每个手指,可改善手指的血液供应。对于不同年龄人群,按摩力度需适度调整,儿童按摩时要轻柔,避免造成不适。 具体做法:用拇指和食指捏住手指,从指根到指尖依次进行揉捏,每个手指按摩1-2分钟,每天可进行2-3次。 三、就医检查与治疗 原因及原理:某些疾病如颈椎病、腕管综合征等也会引起手指发麻,需要通过就医检查明确病因后进行针对性治疗。颈椎病是由于颈椎病变压迫神经导致上肢包括手指发麻,腕管综合征是正中神经在腕管受压引起手指麻木等症状。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者出现手指发麻,可能是糖尿病神经病变,更需要及时就医。 具体做法:若经自我调整后手指发麻症状无改善或持续加重,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图等,根据检查结果由医生制定相应治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。例如腕管综合征患者,轻者可通过佩戴支具固定等物理治疗缓解,严重者可能需要手术解除神经压迫。对于儿童出现手指发麻,也应及时就医排查是否有先天性疾病等因素导致。 四、生活方式调整 原因及原理:缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响身体血液循环和神经功能,从而导致手指发麻。保持健康生活方式有助于维持身体正常生理功能。对于成年人,要减少吸烟饮酒,增加适量运动;对于儿童,要培养健康生活习惯,如保证充足睡眠、均衡饮食等。 具体做法:保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,同时注意合理饮食,多摄入富含维生素B12、维生素B6等对神经有益的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。避免长时间久坐不动,定时起身活动。

    2025-04-01 21:32:06
  • 紧张性头痛治疗方法是什么

    生活方式调整需保证充足休息与睡眠,适度进行有氧运动;物理治疗可通过按摩、热敷或冷敷缓解;药物治疗包括使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等;心理干预可采用放松训练、认知行为疗法来缓解紧张性头痛。 充足休息与睡眠:保证规律且充足的睡眠对紧张性头痛患者至关重要。成人一般需要7~9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。良好的睡眠有助于放松头部肌肉,缓解头痛。例如,有研究表明,长期睡眠不足的人群发生紧张性头痛的概率明显高于睡眠充足者。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动能促进血液循环,释放内啡肽等天然止痛物质,从而减轻头痛症状。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累加重头痛。对于儿童,可选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、骑自行车等,每天保证一定的活动量。 物理治疗 按摩:轻柔按摩头部、颈部肌肉可以缓解紧张性头痛。比如用手指从额头开始,沿头部两侧向颈部轻轻按摩,或者按摩太阳穴等部位,每次按摩10~15分钟,每天可进行数次。按摩能放松肌肉,改善局部血液循环。孕妇进行头部按摩时要注意力度适中,避免过度刺激。 热敷或冷敷:热敷适用于因肌肉紧张引起的头痛,可使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以患者能耐受为宜,每次15~20分钟。冷敷则适用于头痛伴有局部血管扩张等情况,用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛处,每次10分钟左右。但要注意避免冻伤或烫伤皮肤。 药物治疗 非甾体抗炎药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,可缓解轻至中度的紧张性头痛。但儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,要根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量,避免引起不良反应。老年人使用时也要注意药物对胃肠道等的影响,可选择对胃肠道刺激较小的制剂。 肌肉松弛剂:对于肌肉紧张明显的患者,可能会使用肌肉松弛剂,如乙哌立松等,但这类药物的使用需要在医生的指导下进行,尤其要关注特殊人群的用药禁忌,如肝肾功能不全者等。 心理干预 放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时,患者缓慢地吸气,使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上至头部。通过放松训练可以减轻患者的焦虑、紧张情绪,从而缓解头痛。对于儿童,可通过简单的游戏化放松方式进行,如引导他们想象自己在美丽的场景中放松身心。 认知行为疗法:帮助患者改变对头痛的认知和应对方式,减少因头痛产生的负面情绪和过度担忧。例如,教导患者正确认识头痛的发生机制,采用积极的应对策略来处理头痛发作时的不适。

    2025-04-01 21:31:49
  • 左侧头皮疼怎么回事

    头皮相关疼痛等问题可能由多种原因引起,包括头皮神经痛(枕大神经等受刺激损伤致阵发性局限疼痛,与受凉等有关)、头皮局部皮肤问题(如毛囊炎因感染致红肿疼痛、湿疹因内外因素致瘙痒红斑等)、需警惕的颅内病变(肿瘤、感染等可致头皮牵涉痛伴其他症状)、颈椎病相关(颈椎病变刺激神经致头皮疼痛,多见于长期伏案等人群),对应需注意颈部保暖姿势、保持头皮清洁干燥、出现可疑症状及时就医、改善颈部姿势等应对措施 一、头皮神经痛 1.病因及表现:头部的枕大神经、耳大神经等头皮神经受到刺激或损伤可引起疼痛,多为阵发性,如闪电样、针刺样疼痛,疼痛部位较局限,可能与受凉、颈部姿势不良等有关,年龄方面各年龄段均可发生,性别无明显差异,生活中长时间保持不良颈部姿势易诱发。 2.应对措施:注意颈部保暖,避免长时间低头等不良姿势,可通过局部热敷缓解,若疼痛明显可就医评估后考虑适当治疗。 二、头皮局部皮肤问题 1.头皮毛囊炎: 病因及表现:头皮毛囊被细菌等病原体感染引发炎症,表现为头皮局部红肿、疼痛,有小脓疱等,多见于卫生状况不佳、皮肤有破损的情况,各年龄段都可能发生,生活中不注意头皮清洁易患病,性别无明显差异。 应对措施:保持头皮清洁,避免搔抓,可在医生指导下使用外用抗感染药物,注意若有糖尿病等基础病史者更需注意控制血糖并积极处理头皮毛囊炎。 2.头皮湿疹: 病因及表现:由多种内外因素引起的头皮皮肤炎症反应,表现为头皮瘙痒、红斑、丘疹、疼痛等,过敏体质者易患,不同年龄都可发生,生活中接触过敏原等可诱发,性别无明显差异。 应对措施:避免接触过敏原,保持头皮干燥,就医后根据病情使用相应药物,有过敏病史者需特别留意可能的过敏原。 三、颅内病变相关(需警惕) 1.病因及表现:虽然相对少见,但如颅内肿瘤、颅内感染等病变也可能引起头皮牵涉痛,可能伴有头痛、恶心、呕吐、视力改变等其他症状,各年龄段都有发生可能,有头部外伤史、家族中有相关病史等情况需更关注,性别无明显差异。 2.应对措施:若伴随有上述其他可疑症状,需及时就医进行头颅相关检查,如头颅CT、MRI等以明确诊断。 四、颈椎病相关 1.病因及表现:颈椎病可引起头皮疼痛,是由于颈椎病变刺激神经,导致头皮区域出现疼痛,多见于长期伏案工作、颈部有外伤史等人群,各年龄段中长期不良颈部姿势者易患,性别无明显差异,年龄较大且有长期不良生活方式者更易出现。 2.应对措施:改善颈部姿势,进行适当的颈部康复锻炼,可就医进行颈部理疗等,有颈椎病病史者需尤其注意颈部的保养和正确活动。

    2025-04-01 21:31:15
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