徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 头昏乏力怎么回事

    头昏乏力可能由贫血、低血压、低血糖、心脏疾病、神经系统疾病、感染、睡眠问题、心理因素、缺乏运动、药物副作用等原因引起。 头昏乏力可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 贫血:贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量不足,导致氧气供应不足。常见的贫血原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病等。贫血会导致头昏、乏力、疲劳等症状。 低血压:低血压是指血压过低,导致大脑供血不足。低血压可能由药物、自主神经功能紊乱、心脏疾病等引起。头昏、乏力、晕厥等是低血压的常见症状。 低血糖:低血糖是指血糖水平过低,大脑能量供应不足。低血糖常见于糖尿病患者、饮食不规律、过度运动等情况。头昏、乏力、出汗、饥饿感等是低血糖的典型症状。 心脏疾病:心脏泵血功能异常,如心律失常、心力衰竭等,可能导致大脑供血不足,引起头昏、乏力等症状。此外,心肌梗死等严重心脏疾病也可能出现这些症状。 神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脑血管疾病、多发性硬化、帕金森病等,可能影响大脑功能,导致头昏、乏力等症状。 感染:病毒、细菌等感染可能引起全身炎症反应,导致头昏、乏力、发热等症状。感染还可能影响食欲和营养吸收,进一步加重这些症状。 睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停等问题可能导致头昏、乏力、疲劳等症状。 心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素可能影响身体的生理功能,导致头昏、乏力等症状。 缺乏运动:长期缺乏身体活动可能导致身体虚弱、血液循环不良,从而引起头昏、乏力等症状。 药物副作用:某些药物的副作用可能包括头昏、乏力等症状。如果正在服用某种药物并出现这些症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 需要注意的是,头昏乏力可能是严重疾病的信号,也可能是其他健康问题的表现。如果这些症状持续存在或加重,或伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等,应及时就医进行全面的身体检查和诊断。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 此外,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,头昏乏力可能需要特别关注。这些人群可能存在更高的健康风险,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。 在日常生活中,保持健康的生活方式对于预防头昏乏力也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力、戒烟限酒等。如果症状持续存在或严重影响生活质量,应及时就医寻求专业的帮助。

    2025-04-01 21:26:45
  • 走路头昏是怎么回事

    走路时头昏可能是低血压、贫血、低血糖、心脏问题、头部问题、药物副作用或其他原因引起的,具体原因需就医检查确定,特殊人群应注意避免跌倒并及时就医。 1.低血压:当血压过低时,大脑可能会供血不足,导致头昏。 2.贫血:贫血会使血液中的氧气输送减少,也可能导致头昏。 3.低血糖:血糖过低会影响大脑的能量供应,引起头昏。 4.心脏问题:心律失常、心脏泵血不足等心脏疾病可能导致大脑供血不足。 5.头部问题:颈椎病、脑部疾病(如脑梗、脑出血)等也可能引起头昏。 6.药物副作用:某些药物可能会导致头昏,如降压药、镇静药等。 7.其他:长时间站立、缺乏睡眠、过度疲劳、情绪紧张等也可能导致头昏。 如果经常出现走路时头昏的情况,建议及时就医,进行全面的身体检查,以确定具体原因。医生可能会进行以下检查: 1.测量血压、血糖。 2.进行血液检查,以排除贫血等问题。 3.检查心脏功能。 4.进行头部影像学检查,如CT或MRI,以排除脑部疾病。 在就医之前,可以采取以下措施来缓解头昏的症状: 1.坐下或躺下休息。 2.喝一些糖水或吃一些食物。 3.放松心情,缓解紧张情绪。 对于不同人群,走路时头昏的原因和处理方法可能会有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.老年人:随着年龄的增长,身体的各项机能可能会下降,更容易出现头昏等症状。老年人在走路时头昏,应特别注意避免跌倒,同时及时就医检查。 2.孕妇:怀孕期间,身体的生理变化可能会影响血液循环和血压,导致头昏。孕妇在走路时头昏,应立即坐下或躺下休息,并及时就医。 3.高血压患者:高血压患者应注意控制血压,避免血压波动过大。如果出现头昏,应及时测量血压,并调整降压药物的剂量。 4.糖尿病患者:糖尿病患者应注意控制血糖,避免低血糖的发生。如果出现头昏,应及时吃一些食物或喝一些糖水。 5.长期卧床患者:长期卧床的患者在起床时应缓慢,避免突然改变体位,以免引起头昏。 6.服用药物的患者:如果正在服用某种药物,出现头昏等症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 总之,走路时头昏可能是一种正常的生理现象,但也可能是某些疾病的表现。如果经常出现头昏的症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持充足的睡眠等,以预防头昏的发生。

    2025-04-01 21:26:26
  • 头疼粉缓解头痛有效吗

    头疼粉通用名阿咖酚散含对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林,对缓解轻至中度头痛有一定效果,适用缓解感冒、紧张性头痛等轻至中度头痛成年患者,对成分过敏、孕妇哺乳期妇女、有出血性疾病、溃疡病活动期者禁用,儿童一般不建议用,老年人需谨慎,孕妇哺乳期妇女禁用,有基础病史者用前需咨询医生评估风险。 头疼粉通用名为阿咖酚散,主要成分包括对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林,对缓解轻至中度头痛有一定效果。其中对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用;咖啡因能增强对乙酰氨基酚和阿司匹林的镇痛效果;阿司匹林也具有解热、镇痛、抗炎作用。多项临床研究表明,在适用人群中,服用阿咖酚散后头痛能得到一定程度的缓解。例如,对于普通感冒或流感引起的头痛,以及紧张性头痛等轻至中度头痛,多数患者用药后头痛症状可减轻。 适用与不适用情况 适用情况:适用于缓解轻至中度头痛,如感冒引起的头痛、紧张性头痛等。对于成年患者,在符合适应证且无禁忌证的情况下可考虑使用。 不适用情况:对阿咖酚散成分过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;患有血友病或血小板减少症等出血性疾病者禁用;溃疡病活动期患者禁用。儿童由于其肝肾功能发育尚未完善,使用阿咖酚散可能会带来较大风险,一般不建议儿童使用。老年人使用时需谨慎,因为老年人肝肾功能有所减退,用药后发生不良反应的风险可能增加。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的身体代谢和器官功能与成人不同,阿咖酚散中的成分可能对儿童尚未成熟的肝肾功能产生不良影响,且儿童对药物不良反应的耐受能力较差,所以儿童一般不推荐使用头疼粉来缓解头痛,建议采用非药物干预措施,如适当休息、局部按摩等缓解儿童头痛。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用头疼粉时发生不良反应的几率增加,如可能更容易出现胃肠道不适、肝肾功能损伤等情况。所以老年人使用时需在医生指导下谨慎评估是否使用,且用药过程中要密切关注自身身体状况。 孕妇及哺乳期妇女:该人群禁用头疼粉,因为药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育,或通过乳汁传递给婴儿,对母婴健康造成不良影响。 有基础病史者:患有胃溃疡等消化系统疾病的患者,使用头疼粉可能会刺激胃肠道,加重溃疡病情;有出血性疾病病史的患者使用可能会影响凝血功能;有肝肾功能不全病史的患者使用后可能会进一步加重肝肾功能损伤,所以这类人群使用前需咨询医生,评估风险后再决定是否使用。

    2025-04-01 21:26:08
  • 三七粉治脑梗吗

    三七粉对脑梗可能通过抗血小板聚集等起作用,但临床不普遍认可其为主要治疗方案,特殊人群如老年、有出血倾向、儿童等使用需注意,脑梗规范治疗应依专业指南由医生制定个性化方案。 一、三七粉对脑梗可能的作用机制 三七粉主要成分包括三七皂苷等,有研究表明其可能通过多种途径发挥一定作用。例如,三七皂苷具有一定的抗血小板聚集作用,脑梗的发生与血小板聚集形成血栓等因素有关,抗血小板聚集可能在一定程度上对脑梗的预防或辅助治疗有潜在意义。但这一作用机制是基于部分基础研究及有限的临床观察,还需要更多深入且大规模的研究来进一步明确其精确的作用环节和强度。 二、现有临床研究对三七粉用于脑梗的观点 目前临床中,单纯将三七粉作为治疗脑梗的主要手段并不被普遍认可为标准治疗方案。虽然有一些小规模的临床观察可能发现使用三七粉后部分脑梗患者有一定改善,但这些观察存在局限性,如样本量小、观察时间短等。而正规的脑梗治疗遵循循证医学,有明确的指南推荐基于循证依据的药物治疗和综合治疗措施,如对于急性缺血性脑梗符合指征的患者可能会使用溶栓药物(如阿替普酶等,但有严格的时间窗等要求)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、改善脑循环药物等规范化治疗。 三、特殊人群需注意的情况 1.老年人群:老年人患脑梗相对较多,在考虑使用三七粉时,要注意其与其他药物的相互作用等情况。因为老年人往往同时患有多种疾病,可能正在服用其他药物,三七粉有可能与这些药物发生相互作用,所以需要在医生指导下谨慎评估是否使用,且要密切观察用药后的反应。 2.有出血倾向人群:脑梗患者中部分可能存在潜在的出血风险因素,而三七粉有一定的抗血小板聚集等作用,对于本身有出血倾向,如患有凝血功能障碍疾病、近期有消化道出血等情况的人群,使用三七粉可能会增加出血的风险,这类人群应避免随意使用三七粉来针对脑梗相关情况,需严格遵循医生的专业建议。 3.儿童人群:儿童患脑梗极为罕见,且儿童的生理结构、代谢等与成人有很大不同,目前没有证据支持儿童使用三七粉来应对脑梗相关问题,所以儿童绝对不可以使用三七粉来针对脑梗情况,应遵循儿科相关的规范诊疗流程。 总之,三七粉对脑梗的作用是较为复杂且目前证据尚不充分作为主要治疗手段的,不能单纯依赖三七粉来治疗脑梗,脑梗的规范治疗需要依据专业的医学指南,由医生根据患者具体病情综合制定个性化方案。

    2025-04-01 21:25:47
  • 脑梗抽搐的原因是什么

    脑梗死后癫痫(脑梗抽搐)的原因复杂,急性期因脑组织损伤致异常放电、脑水肿影响;恢复期及慢性期与胶质瘢痕形成致神经元重构异常、脑血流灌注异常、神经递质失衡等有关,不同个体主导因素不同,涉及脑组织损伤、脑水肿、胶质瘢痕、脑血流灌注、神经递质等多方面。 一、脑梗急性期导致抽搐的原因 1.脑组织损伤引发异常放电:脑梗死发生时,局部脑组织缺血、缺氧、坏死等损伤,使得神经细胞的膜电位稳定性被破坏,神经元容易出现异常同步化放电,从而引发抽搐。例如大面积脑梗死时,梗死区域周围的脑组织可能存在代谢紊乱等情况,更易诱发异常放电导致抽搐。 2.脑水肿影响:脑梗后往往会伴随不同程度的脑水肿,脑水肿会使颅内压升高,压迫周围脑组织,改变神经元的正常生理环境,进而促使神经元异常放电,引发抽搐。尤其是梗死面积较大、进展较快的患者,脑水肿导致抽搐的风险相对更高。不同年龄的脑梗患者,由于脑的代偿能力等不同,脑水肿对其影响程度有所差异,一般来说老年患者脑代偿能力相对较弱,脑水肿可能更容易引发抽搐。 二、脑梗恢复期及慢性期导致抽搐的原因 1.胶质瘢痕形成与神经元重构:脑梗病灶处逐渐形成胶质瘢痕,在这个过程中,神经细胞会发生重构,可能导致神经元之间的连接异常,容易产生异常的神经冲动传导,进而引发癫痫发作即抽搐。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的脑梗患者,在恢复期由于基础疾病可能影响脑的血供及代谢等,更易促使胶质瘢痕形成过程中出现神经元重构异常,增加抽搐风险。 2.脑血流灌注异常:脑梗后局部脑血流可能长期处于异常状态,比如存在脑血流低灌注或者血流再分布等情况,这会影响神经元的正常功能,使得神经元的电活动不稳定,容易诱发抽搐。不同生活方式的脑梗患者,如长期吸烟、饮酒的患者,其脑血流灌注可能较常人更易出现异常,从而增加脑梗后抽搐的发生几率。 3.神经递质失衡:脑梗死会影响脑内神经递质的平衡,例如γ-氨基丁酸等抑制性神经递质减少,而谷氨酸等兴奋性神经递质相对增多,这种神经递质的失衡会打破神经元兴奋与抑制的平衡状态,导致神经元异常放电引发抽搐。有既往脑血管病史、脑外伤病史等特殊病史的脑梗患者,其神经递质失衡的风险可能相对更高,更易出现抽搐症状。 脑梗后抽搐的原因较为复杂,涉及脑组织损伤、脑水肿、胶质瘢痕形成、脑血流灌注及神经递质等多个方面,不同个体可能存在不同的主导因素。

    2025-04-01 21:25:33
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