徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 偏头疼不能吃什么水果

    偏头疼患者应谨慎食用柑橘类水果、菠萝、荔枝。柑橘类水果含酪氨酸可能诱发偏头疼;菠萝含菠萝蛋白酶等成分可能因过敏或影响血管神经诱发偏头疼;荔枝含果糖等大量食用致血糖波动或影响血管舒缩诱发偏头疼,不同人群受影响情况不同。 一、偏头疼患者应谨慎食用的水果 (一)柑橘类水果 1.原因:柑橘类水果如橙子、柚子等含有丰富的酪氨酸,有研究表明,部分偏头疼患者食用富含酪氨酸的食物后可能会诱发偏头疼发作。这是因为酪氨酸在体内代谢过程中可能会影响神经递质等的平衡,从而引发偏头疼症状。不同个体对酪氨酸的敏感程度不同,一些偏头疼患者食用后可能出现血管收缩、神经传导异常等情况,进而诱发偏头疼。 2.对不同人群的影响:对于本身就有偏头疼病史的人群,尤其是那些明确对酪氨酸敏感的患者,柑橘类水果的摄入需要格外谨慎。儿童偏头疼患者在饮食上也需要关注此类水果的食用,因为儿童的身体代谢和神经调节系统相对还在发育中,对食物成分的反应可能更为敏感。 (二)菠萝 1.原因:菠萝中含有菠萝蛋白酶等成分,部分人食用后可能会引起过敏反应,而过敏反应有可能诱发偏头疼。此外,菠萝中含有的5-羟色胺等物质也可能对血管和神经产生一定影响,对于一些敏感体质的偏头疼患者来说,食用菠萝后可能导致偏头疼发作。 2.对不同人群的影响:青少年偏头疼患者如果属于敏感体质,食用菠萝后更易出现不适。老年人偏头疼患者由于身体机能有所下降,免疫系统等功能相对较弱,食用菠萝后发生过敏或诱发偏头疼的风险也可能增加。同时,有过敏史的偏头疼患者无论是哪个年龄段,都应避免食用菠萝。 (三)荔枝 1.原因:荔枝中含有较多的果糖等成分,大量食用荔枝可能会导致血糖波动。血糖的不稳定可能影响脑部的能量供应和神经调节,从而诱发偏头疼。另外,荔枝中的某些成分可能会影响血管的舒缩功能,对于偏头疼患者来说,这种血管舒缩功能的改变可能成为诱发偏头疼的因素之一。 2.对不同人群的影响:对于患有糖尿病的偏头疼患者,食用荔枝后血糖波动更大,更容易诱发偏头疼。儿童如果过量食用荔枝,也可能出现血糖异常等情况,进而增加偏头疼发作的风险。而正常血糖水平的偏头疼患者,大量食用荔枝也可能因为血糖波动等原因诱发偏头疼。

    2025-04-01 21:20:30
  • 女人头顶痛是什么原因造成的

    女人头顶痛的原因有很多,常见的包括紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、药物副作用、感染、饮食因素、环境因素、头部受伤等。如果经常出现头顶痛或头痛严重影响生活质量,应及时就医,医生会进行详细的身体检查和评估,以确定头痛的原因,并制定相应的治疗方案。 女人头顶痛的原因有很多,以下是一些常见的原因: 紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头部、颈部和肩部的肌肉紧张可能导致头顶痛。 偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。 高血压:高血压可能导致头痛,尤其是在头顶部位。长期高血压还可能增加患心血管疾病的风险。 颅内病变:颅内的结构性问题,如肿瘤、动脉瘤或脑血管畸形,也可能引起头顶痛。这种情况通常较为严重,需要及时就医。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药或激素替代疗法,可能导致头痛。 感染:头部或颈部的感染,如中耳炎、鼻窦炎或脑膜炎,可能引起头顶痛。 饮食因素:某些食物或饮料,如巧克力、咖啡、酒精或谷氨酸钠(MSG),可能引发头痛。 环境因素:强光、噪音、气候变化或通风不良的环境可能诱发头痛。 头部受伤:头部受伤或头部受到剧烈震动后,可能出现头顶痛。 如果女人经常出现头顶痛或头痛严重影响生活质量,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,以确定头痛的原因。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等,具体治疗方案应根据个体情况而定。 此外,以下是一些预防头顶痛的建议: 管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或适度的运动来减轻压力。 保持良好的姿势:避免长时间低头或仰头,保持颈部和头部的自然曲线。 规律作息:保持充足的睡眠时间,建立规律的作息习惯。 饮食健康:均衡饮食,减少咖啡因和糖分的摄入,避免食用过冷或过热的食物。 避免诱因:尽量避免暴露在强光、噪音或刺激性气味中,注意气候变化。 需要注意的是,某些情况下,头顶痛可能是严重疾病的信号,如颅内病变。如果头痛伴有其他症状,如视力问题、言语障碍、意识改变或颈部僵硬等,应立即就医。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。

    2025-04-01 21:20:14
  • 神经衰弱应如何进行治疗

    心理治疗包含针对不同年龄的认知行为疗法及建立关系给予支持的支持性心理治疗,药物治疗依患者具体症状合理选用,注意低龄儿童禁忌,物理治疗有经专业医生评估的经颅磁刺激及不同人群的物理放松疗法,生活方式调整需保持作息规律(不同年龄有别)和适度运动(依自身状况调整),饮食调整要摄入含维生素B族等营养物质的食物并避免刺激性饮品且个性化调整。 一、心理治疗 1.认知行为疗法:引导患者识别并纠正不合理认知与行为模式,针对神经衰弱相关的焦虑、紧张等情绪及躯体不适,调整对压力等因素的认知,以改善症状。不同年龄患者实施方式有别,儿童青少年需结合其心理发展特点适配引导,成年患者可围绕工作生活压力源针对性调整。 2.支持性心理治疗:医生与患者建立良好医患关系,通过倾听患者倾诉给予情感支持与理解,增强患者应对疾病信心,缓解其心理压力。 二、药物治疗 依据患者具体症状由医生合理选用药物,若存在睡眠障碍可选用改善睡眠药物,若存在焦虑抑郁情绪可选用抗焦虑抑郁药物,需注意避免低龄儿童使用此类药物。 三、物理治疗 1.经颅磁刺激治疗:利用磁场作用于大脑神经调节神经功能,可改善神经衰弱患者睡眠质量与焦虑情绪等,不同年龄患者对其耐受性与反应存在差异,需经专业医生评估后操作。 2.物理放松疗法:如按摩头部、颈部等部位,缓解肌肉紧张以改善身体不适症状,例如按摩头部穴位促进头部血液循环、放松头部肌肉,减轻神经衰弱引发的头痛、头晕等。不同生活方式患者按摩重点有别,长期伏案工作者可加强颈部肌肉按摩,老年人按摩需把控力度适中。 四、生活方式调整 1.作息规律:保持固定睡眠时间与起床时间,营造良好睡眠环境,不同年龄人群作息要求各异,儿童需保证充足睡眠,青少年避免熬夜,成年人应维持生物钟正常。 2.适度运动:选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式增强体质、改善神经功能,注意依据自身身体状况调整运动强度与频率,有基础病患者运动前需咨询医生。 五、饮食调整 摄入富含维生素B族、蛋白质等营养物质的食物,如全麦制品、瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜水果等,避免过度饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,不同年龄与生活方式患者可个性化调整饮食,如素食者需保证营养均衡摄入。

    2025-04-01 21:19:54
  • 坐车被风吹的头疼眼睛疼怎么回事啊

    坐车时被风吹致头疼眼睛疼的原因包括生理机制上冷风刺激引发血管神经反应、个体差异中偏头痛易感性人群、女性及眼部有基础状况者更易受影响、环境因素里车内车外温差致血管收缩等情况,特殊人群如儿童、生理期女性、有基础病史人群需注意相应保暖防护等措施。 一、生理机制导致的疼痛反应 坐车时被风吹,头部及眼部的血管、神经会因冷风刺激发生反应。头部皮肤下分布着丰富的血管,冷风刺激可引起血管收缩,进而牵拉周围神经末梢产生头疼;眼部周围的血管、神经同样受冷风刺激后,会出现神经传导异常引发眼睛疼,这是基于人体对温度变化的应激性血管神经反应机制。 二、个体差异的影响因素 1.偏头痛易感性人群:本身有偏头痛病史的人,其头部神经血管调节功能相对脆弱,风吹刺激更易诱发偏头痛发作,出现头疼症状,且可能波及眼部相关神经引发眼睛疼;2.性别差异:女性由于激素水平变化等因素,在生理期或非生理期时,对冷风刺激的敏感度可能高于男性,更易因坐车被风吹出现头疼眼睛疼;3.眼部基础状况:若本身存在干眼症(泪液分泌不足或蒸发过强导致眼表干燥)、结膜炎(眼部炎症)等问题,风吹会进一步刺激眼表,加重眼部不适,同时可能牵连头部神经产生疼痛。 三、环境因素的关联作用 车内与车外存在温差,当头部和眼部暴露在冷风中时,体表温度迅速下降,机体为维持体温稳定,会调节外周血管收缩,头部及眼部血管收缩后局部供血、供氧改变,从而引发疼痛。此外,风吹还可能使眼部泪液蒸发加快,眼表干燥程度加重,同时头部肌肉因受冷刺激出现紧张收缩,也会导致头疼。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童群体:儿童的头部皮肤薄、血管神经发育尚不完善,对冷风刺激更为敏感,坐车时需用衣物等遮挡头部和眼部,避免冷风直接吹拂,以防出现较明显的头疼眼睛疼;2.生理期女性:生理期女性身体抵抗力和神经敏感度相对较高,坐车时应格外注意保暖,可佩戴围巾等遮挡头部和眼部,减少冷风刺激带来的不适;3.有基础病史人群:本身患有偏头痛、眼部疾病(如青光眼、干眼症等)的人群,坐车前应提前做好防护措施,如选择车内温度适宜且避免靠窗等易受风吹的位置,若出现明显不适需及时采取保暖等缓解措施,必要时可就医评估。

    2025-04-01 21:19:32
  • ALS是渐冻症吗

    渐冻症即肌萎缩侧索硬化症是累及上下运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病,发病机制未完全明确与多种因素相关,临床表现有运动症状且不同人群有差异,诊断靠多方面综合判断,治疗是对症支持为主药物效果有限,预后呈进行性恶化多数患者短期内因并发症死亡且预后差异大与多种因素有关。 发病机制 其确切发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子缺乏、自身免疫机制等多种因素相关。例如部分患者存在SOD1等基因的突变,导致基因功能异常,影响神经元的正常结构和功能。 临床表现 运动症状:通常起病隐匿,缓慢进展。早期多表现为单手或双手小肌肉无力、萎缩,逐渐累及其他肢体,出现肌肉颤动(肌束震颤)、肌肉僵硬、行动笨拙等。随着病情进展,会出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等延髓麻痹症状,晚期患者会因呼吸肌受累出现呼吸困难。不同年龄段发病的患者,症状进展速度可能有所不同,一般来说,中年及以上人群发病较为常见,但也有儿童型ALS的报道,儿童型ALS相对少见,起病可能更急,病情进展可能更快。男性发病率略高于女性。长期从事某些特殊职业或有ALS家族史的人群,患病风险可能增加。 诊断方法 主要依靠临床表现、神经系统查体、电生理检查(如肌电图)、影像学检查(如磁共振成像等)综合判断。肌电图检查常显示神经源性损害,出现纤颤电位、正锐波、肌束震颤电位等特征性改变。 治疗现状 目前尚无根治方法,治疗主要是对症支持治疗,以改善患者症状、提高生活质量为主。比如对于吞咽困难的患者,可通过鼻饲或胃造瘘保证营养摄入;对于呼吸困难的患者,可进行呼吸支持治疗等。一些药物如利鲁唑等可延长患者延髓麻痹的存活期和生存期,但药物治疗效果有限,且不同患者对药物的反应可能不同。 预后情况 ALS病情呈进行性恶化,多数患者在发病后3-5年内因呼吸肌麻痹或肺部感染等并发症死亡,也有少数患者病情进展相对缓慢,但总体预后较差。不同个体的预后差异较大,与发病年龄、病情进展速度、是否及时接受合理的对症支持治疗等多种因素有关。例如年轻发病且病情进展缓慢的患者,相对来说可能生存期稍长,但最终大多也难以摆脱疾病的严重影响。

    2025-04-01 21:19:14
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