徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 头疼头晕全身无力是怎么回事

    头疼头晕全身无力可能是多种健康问题的信号,常见于感染性疾病、代谢紊乱或慢性疲劳综合征,需结合伴随症状及诱因综合判断。一、感染性疾病早期表现病毒感染(如流感、新冠)常伴随全身酸痛、低热,病毒血症引发的炎症反应会导致脑血管扩张,出现头痛头晕。细菌感染(如急性鼻窦炎)时,鼻窦积液压迫神经,可引发单侧头痛并放射至眼眶,同时伴随乏力、鼻塞等症状。二、代谢与生理失衡低血糖(如未按时进餐)会使大脑供能不足,表现为头晕、冷汗、乏力,严重时伴随头痛。脱水(如高温作业、呕吐腹泻)导致血容量下降,脑部灌注不足引发眩晕,同时肌肉能量代谢异常出现全身无力。长期睡眠不足(<6小时/天)会造成神经递质失衡,诱发紧张性头痛与慢性疲劳。三、慢性疾病与亚健康状态高血压患者血压波动时,脑血管压力感受器敏感,易出现搏动性头痛;颈椎病压迫椎动脉时,脑部供血不足引发头晕,伴随颈部僵硬感。慢性疲劳综合征患者因免疫功能紊乱,长期存在非特异性头痛、头晕及全身乏力,症状持续>6个月且排除器质性疾病。四、特殊人群风险青少年熬夜学习、用眼过度可引发视疲劳性头痛;孕妇因激素变化及血容量增加,孕早期易出现体位性头晕;老年人若伴随血压骤降(如体位性低血压),会因脑缺血出现晕厥前症状。长期焦虑抑郁者因交感神经兴奋,常表现为紧张性头痛与躯体化症状。若症状持续>3天或伴随高热、剧烈呕吐、肢体麻木等,需及时就医排查血常规、血压、颈椎MRI等指标。日常应规律作息、均衡饮食,出现症状时可适当补充水分与电解质,避免自行服用止痛药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-626.

    2026-09-21 22:44:22
  • 头疼(左部头一阵一阵的疼、像针扎一样难受

    左侧头部阵发性针扎样疼痛可能是偏头痛、紧张性头痛或枕神经痛,需结合伴随症状判断。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医排查病因。一、左侧头部针扎痛的常见原因偏头痛:常表现为单侧搏动性剧痛,部分患者初期有针刺感,可能伴随畏光、恶心。女性患病率约为男性的3~4倍,常与压力、睡眠不足或某些食物(如奶酪、巧克力)相关。紧张性头痛:多因精神压力或颈部肌肉紧张引发,疼痛范围较广但单侧也可出现,呈压迫感或针扎样,持续数小时至数天,常见于长期伏案工作或焦虑人群。枕神经痛:由颈椎劳损或病毒感染引起,疼痛沿枕部放射至头顶,发作时如闪电样刺痛,转头或按压颈部可能加重,夜间或晨起时易发作。二、紧急处理与日常护理建议急性期应对:突发刺痛时可尝试冷敷疼痛部位(每次15~20分钟),避免强光和噪音刺激,保持安静休息。若伴随恶心呕吐、视力模糊,需警惕偏头痛性先兆,及时就医。生活方式调整:规律作息(避免熬夜),保持颈椎放松(每工作1小时起身活动颈肩),减少咖啡因和酒精摄入,女性经期前注意保暖。家庭缓解措施:可轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位,配合深呼吸放松训练,严重时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。三、何时需就医排查出现以下情况应尽快就诊:疼痛持续超过3天无缓解,伴随发热、肢体麻木或言语不清,儿童/老年人突发剧烈头痛,或头痛频率从每月1~2次增至每周多次。医生可能通过头颅CT/MRI、颈椎X线等检查排除颅内病变或血管异常。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):210-219.[2]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-10.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-21 22:40:55
  • 头左侧太阳穴痛吃什么药

    头左侧太阳穴痛可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解,针对紧张性头痛可短期用复方对乙酰氨基酚片,偏头痛可选用佐米曲普坦(需遵医嘱),中成药如川芎茶调散(严禁自行服用,必须面诊辨证)。服药前需排除高血压、脑血管病等严重病因。一、明确病因是用药前提太阳穴痛多为紧张性头痛(常因压力、睡眠不足或姿势不良引发)或偏头痛(单侧搏动性疼痛,可能伴畏光畏声)。若疼痛持续加重、伴呕吐或视力模糊,需立即就医排查颅内病变。二、对症选药原则紧张性头痛:首选非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),可抑制前列腺素合成缓解疼痛;也可短期服用复方对乙酰氨基酚片(含咖啡因成分,增强止痛效果)。偏头痛急性发作:推荐曲坦类药物(如佐米曲普坦),需在头痛初期服用;儿童及青少年可选用阿司匹林泡腾片(需遵医嘱调整剂量)。风寒头痛(中医辨证):可在中医师指导下服用川芎茶调散(含川芎、白芷等,严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、特殊人群用药注意孕妇:禁用布洛芬(妊娠晚期),可短期服用对乙酰氨基酚(每日不超过4g)。儿童:6岁以上可按体重服用对乙酰氨基酚,避免使用含咖啡因的复方制剂。老年人:避免长期服用非甾体抗炎药,需监测肾功能。四、非药物缓解方法冷敷太阳穴15~20分钟,或用薄荷精油按摩太阳穴;保证15~30分钟午休,避免强光刺激;规律作息,减少咖啡因、酒精摄入。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-218.[2]李刚.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头痛诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(6):705-710.

    2026-09-21 22:39:13
  • 脑血栓轻度能治好吗?

    脑血栓轻度有可能临床治愈,但需结合发病时间窗和个体情况综合判断,及时规范治疗可显著改善预后。一、轻度脑血栓的治疗核心:时间与规范脑血栓急性期(发病4.5小时内)可通过静脉溶栓或机械取栓打开阻塞血管,轻度患者若在黄金救治时间内干预,神经功能缺损症状可完全消失。超过时间窗后,需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块,多数患者可达到生活自理状态。二、功能恢复的关键:多学科康复干预轻度脑血栓常遗留轻微肢体麻木、言语不清等后遗症,需尽早启动康复治疗。包括:运动康复:通过肢体功能训练(如握力器、步态矫正)恢复肌力。语言训练:针对构音障碍患者,采用吞咽功能训练+语言中枢刺激疗法。药物辅助:可配合银杏叶提取物等改善脑循环,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、预防复发:控制危险因素是核心脑血栓复发率高,需严格控制:血压管理:目标值130/80mmHg以下,避免情绪激动。饮食调整:低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸摄入。生活方式:戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。四、预后差异:个体因素决定恢复程度轻度脑血栓预后与以下因素相关:血管基础:颈动脉斑块稳定者恢复更佳。年龄与体质:65岁以下患者神经可塑性强,恢复潜力大。并发症:合并糖尿病者需严格控糖,避免高血糖加重脑损伤。参考文献:[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-225.[2]国家卫健委脑卒中防治工程委员会.缺血性脑卒中康复治疗专家共识[J].中国康复医学杂志,2022,37(6):789-794.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-162.

    2026-09-21 22:36:08
  • 晚上侧睡手麻是怎么回事

    晚上侧睡手麻多因压迫神经或血管,导致局部血液循环不畅、神经传导受影响,常见于睡姿不当、颈椎问题或腕管综合征等情况。一、睡姿压迫导致的生理性手麻侧睡时若长时间将手臂压在身体下方,会使臂丛神经(负责手臂感觉运动的主要神经)和锁骨下动脉(供应上肢血液)受压。神经受压会引起短暂性麻木感,动脉受压则导致局部供血不足,进一步加重麻木症状。这种情况通常在调整睡姿后数分钟内即可缓解,属于良性生理现象。二、颈椎问题引发的病理性手麻长期颈椎劳损(如椎间盘突出、骨质增生)可能压迫颈神经根,侧睡时枕头高度或角度不当会加重压迫。患者常伴随颈肩部僵硬疼痛,麻木感多沿手臂外侧放射,部分人还会出现手指灵活性下降。此类症状若频繁发作或持续超过半小时,需警惕颈椎病风险,建议及时就医检查颈椎MRI或CT。三、腕管综合征导致的夜间手麻腕管内正中神经被腕横韧带压迫,夜间睡眠时手腕自然弯曲状态会加剧压迫。患者常表现为拇指、食指、中指麻木,夜间麻醒或甩手后缓解,症状逐渐加重可伴随肌力下降。长期从事电脑操作、家务劳动者高发,建议避免手腕过度屈曲,必要时佩戴腕关节护具或在医生指导下使用非甾体抗炎药。四、改善手麻的实用建议1.调整睡姿:建议采用仰卧或侧卧时将手臂自然放置于体侧,避免压迫;选择高度适中(一拳宽)的颈椎枕,保持颈椎自然曲线。2.日常防护:避免长时间低头或单侧手臂负重,工作间隙做颈椎米字操;睡前可用温水泡手10分钟促进血液循环。3.就医指征:若麻木持续超过1周未缓解,或伴随肌肉萎缩、剧烈疼痛、握力下降等症状,需尽快到骨科或神经内科就诊。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-758.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.

    2026-09-21 22:34:27
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