徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 看手机时间长了头晕恶心怎么

    长时间看手机可能因视觉疲劳、颈椎问题、精神高度集中、内耳平衡失调等原因引发头晕恶心,缓解方法包括休息眼睛、活动颈部、放松精神、调节环境,预防措施有控制时间、保持正确姿势、增加户外活动、培养兴趣爱好,若头晕恶心症状持续不缓解或加重,或有高血压、颈椎病等病史的患者出现此类症状,应及时就医检查治疗。 一、原因分析 1.视觉疲劳:长时间看手机,眼睛持续聚焦在近物上,眼肌紧张且疲劳。尤其青少年和老年人,青少年眼睛尚在发育阶段,调节能力易受影响;老年人眼睛机能衰退,更难适应长时间近距离视物。这会导致眼球酸胀、疼痛,眼部供血异常,进而引发头晕恶心。 2.颈椎问题:看手机时多处于低头姿势,使颈椎生理曲度变直甚至反弓。上班族因日常工作也常保持不良姿势,颈椎本就处于劳损状态,长时间看手机会加重这种情况,压迫椎动脉,影响脑部供血,从而出现头晕恶心症状。 3.精神高度集中:长时间专注于手机内容,大脑神经持续兴奋,能量消耗增加,产生疲劳感。儿童和学生群体在学习压力较大时,再长时间看手机,大脑负担更重,易出现头晕、恶心等不适。 4.内耳平衡失调:看手机时头部位置相对固定,且可能频繁细微晃动,影响内耳平衡感受器。晕车晕船人群内耳平衡功能本就较为敏感,长时间看手机更易导致内耳平衡失调,引发头晕恶心。 二、缓解方法 1.休息眼睛:每隔20分钟,将视线从手机移开,注视至少20英尺(约6米)外的物体20秒以上,可放松眼肌。也可进行眼部按摩,用手指轻轻按摩眼眶周围穴位,如睛明穴、太阳穴等。 2.活动颈部:站起来活动颈部和身体,做一些简单的颈部伸展运动,如缓慢低头、仰头、左右转动头部等,每次每个动作保持35秒,重复510次,促进颈部血液循环。 3.放松精神:到室外呼吸新鲜空气,散步片刻,让大脑从紧张状态中解脱出来。也可闭目养神,排除杂念,使身心得到放松。 4.调节环境:改善看手机的环境,保持室内光线充足且柔和,避免在过亮或过暗的环境中看手机。同时,调整手机屏幕亮度和对比度,使其与环境光线相适应。 三、预防措施 1.控制时间:合理安排看手机的时间,设定使用时长提醒。青少年每天看手机娱乐时间不宜超过12小时;成年人也应避免连续长时间看手机,每看1小时左右应休息1015分钟。 2.保持正确姿势:看手机时保持良好的坐姿或站姿,使头部和颈部保持自然生理曲线,避免低头或歪头。可使用手机支架将手机调整到合适的高度和角度。 3.增加户外活动:每天保证一定的户外活动时间,如进行散步、跑步、打球等运动。儿童和青少年应保证每天户外活动2小时以上,有助于缓解眼睛疲劳,增强身体素质。 4.培养兴趣爱好:减少对手机的依赖,培养其他兴趣爱好,如阅读、绘画、下棋等,丰富生活内容,转移注意力。 四、就医建议 1.若头晕恶心症状持续不缓解或加重,如出现频繁呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状,无论年龄大小,都应及时就医。 2.有高血压、颈椎病等病史的患者,若出现此类症状,更要提高警惕,尽快到医院进行详细检查,排查病因并接受相应治疗。

    2025-04-01 12:47:38
  • 射频能治三叉神经痛吗

    射频治疗可用于三叉神经痛治疗,其原理是利用射频电流产热使神经纤维变性阻断传导来止痛,有较高有效率,适用于特定原发性三叉神经痛等情况,但有面部感觉减退等并发症,老年、有基础疾病、儿童等特殊人群有相应注意事项。 一、射频治疗三叉神经痛的有效性 临床研究支持:多项临床研究表明,射频热凝术治疗三叉神经痛具有较高的有效率。例如,一些研究显示,经过射频治疗后,约70%-90%的患者疼痛可以得到明显缓解,且这种缓解效果可以持续较长时间。 二、射频治疗三叉神经痛的适用情况 原发性三叉神经痛:对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者,射频治疗是一种有效的治疗选择。 年龄因素:一般来说,年龄不是射频治疗的绝对禁忌证,但需要根据患者的全身状况进行评估。老年患者如果身体状况能够耐受手术,也可以考虑射频治疗,但要充分考虑其心肺功能等基础情况。 性别因素:性别对射频治疗三叉神经痛的影响不大,主要还是基于患者的病情和身体状况来决定是否采用射频治疗。 生活方式因素:对于生活方式较为规律、能够配合治疗和术后康复的患者,射频治疗的效果可能更好。而对于生活方式紊乱,如长期酗酒、吸烟等可能影响术后恢复的患者,需要在治疗前进行生活方式的干预指导。 病史因素:如果患者有过其他严重的系统性疾病,如心脏病、脑血管疾病等,需要在术前对这些基础疾病进行充分的评估和控制,以降低射频治疗的风险。例如,有严重心脏病的患者,需要确保心脏功能处于相对稳定的状态,才能进行射频治疗,否则可能会因为手术刺激等因素诱发心脏事件。 三、射频治疗三叉神经痛的风险及注意事项 可能的并发症:射频治疗可能会出现一些并发症,如面部感觉减退、咀嚼肌无力、角膜炎等。面部感觉减退是比较常见的,一般是由于射频热凝导致神经纤维变性,影响了感觉神经的传导。对于有面部感觉减退的患者,要注意避免面部受伤,尤其是老年患者,因为感觉减退可能导致其不能及时感知面部的危险刺激,容易发生烫伤、划伤等。咀嚼肌无力的患者在术后需要注意饮食,避免食用过硬的食物,以防发生咀嚼困难等问题。角膜炎的发生相对较少,但也需要引起重视,术后要注意眼部的护理,如有眼部不适要及时就医。 特殊人群的特殊注意事项 老年患者:老年患者术后要加强护理,密切观察生命体征和面部恢复情况,因为老年患者的身体恢复能力相对较弱,并发症的发生风险可能相对较高。要定期复查,了解神经恢复和面部功能恢复的情况。 有基础疾病的患者:对于有心脏病、高血压等基础疾病的患者,术后要严格控制基础疾病的指标,如血压要控制在相对稳定的范围内,心脏要进行必要的监测,以防止基础疾病的波动影响术后恢复。 儿童患者:一般不建议儿童患者首先采用射频治疗三叉神经痛,因为儿童的神经系统还在发育中,射频治疗可能会对其神经系统发育产生未知的影响,优先考虑更保守的治疗方法,如药物治疗等,但如果是病情非常严重、其他治疗方法无效的特殊儿童情况,需要在充分评估风险和收益后,谨慎决定是否采用射频治疗。

    2025-04-01 12:46:35
  • 晚上睡不着怎么回事,怎么办

    晚上睡不着常见心理因素如精神压力大等、环境因素如嘈杂光线强温度不适、生活方式因素如睡前饮咖啡因用电子设备作息不规律、疾病因素如失眠症抑郁症等影响,可优化睡眠环境、调整规律作息睡前放松控电子设备、用深呼吸冥想肌肉松弛心理调节,长期严重失眠非药物无效就医查因药物治疗需遵医嘱且特殊人群干预有差异。 一、晚上睡不着的常见原因1.心理因素:长期处于精神压力大状态,或存在焦虑、抑郁等情绪问题时,大脑神经易处于兴奋或紊乱状态,干扰正常睡眠节律,引发入睡困难或睡眠维持障碍。例如长期面临工作高强度压力的人群,易因心理负担重出现失眠情况。2.环境因素:睡眠环境嘈杂、光线过强(如卧室临近强光区域或未使用遮光设施)、温度不适(过高或过低)等,均会对睡眠产生不良影响,使人难以进入深度睡眠状态。3.生活方式因素:睡前大量饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶),因咖啡因具有兴奋神经的作用,会延迟入睡时间;长时间使用手机、电脑等电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,打乱人体生物钟;不规律的作息时间,如经常熬夜后又晚起,会破坏人体原本稳定的睡眠-觉醒周期,导致晚上睡不着。4.疾病因素:某些疾病可直接或间接影响睡眠,如失眠症患者本身存在睡眠调节功能异常;抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为早醒、入睡困难等;甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,易出现失眠;此外,身体存在疼痛(如关节炎疼痛)、呼吸困难(如慢性阻塞性肺疾病患者夜间可能出现呼吸不畅)等躯体不适时,也会干扰睡眠。二、改善晚上睡不着的措施1.优化睡眠环境:保持卧室安静,可使用隔音耳塞等;拉好遮光窗帘以保证黑暗环境;调节室温至18~25℃左右,营造舒适睡眠氛围。2.调整生活方式:规律作息,每天固定上床睡觉和起床时间,即使周末也尽量保持一致;睡前1~2小时避免剧烈运动,可通过泡15~20分钟温水澡、听节奏缓慢的舒缓音乐等方式放松身体和精神;严格控制睡前电子设备使用时间,建议睡前1小时停止使用手机、电脑等;下午及晚上避免饮用含咖啡因饮品,减少对神经的兴奋刺激。3.心理调节:采用深呼吸方法,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复5~10次,通过深呼吸放松身心;进行冥想练习,专注于当下平静的感觉,排除杂念,每次冥想10~15分钟;还可尝试渐进性肌肉松弛,从脚部开始,依次紧张和放松各个肌肉群,缓解身体紧张感,减轻心理压力。4.医疗干预:若长期严重失眠且非药物干预效果不佳,应就医检查,医生会排查是否存在器质性疾病导致的睡眠问题,如通过甲状腺功能检查、心理测评等明确病因。若需药物治疗,医生会根据具体情况选择合适药物,但患者需严格遵循医生指导,特殊人群如孕妇、儿童等在选择干预方式时需格外谨慎,孕妇优先采用非药物手段改善睡眠,儿童睡眠问题需关注其日常作息和心理状态,必要时咨询儿科医生获取专业建议,老年人睡眠问题多与身体机能变化及慢性病相关,干预时要综合考虑其身体状况,以温和方式调整睡眠环境和生活方式为主。

    2025-04-01 12:46:16
  • 大脑边缘系统、海马体和杏仁核的功能是什么

    大脑边缘系统参与情绪调节、记忆整合及影响动机行为,儿童期随发育完善功能,老年人可能因衰老致功能减退;海马体是长期记忆形成核心结构、有空间导航功能且参与情绪性记忆存储,儿童期空间导航能力渐发展,青少年期基本成熟,老年人可能衰退,个体存在差异;杏仁核是情绪加工关键脑区、能强化情绪记忆、参与压力反应调控,儿童期强化能力随年龄发展,老年人功能衰退,长期高压力环境可能致其失调引发情绪障碍需关注压力管理。 一、大脑边缘系统:1.参与情绪调节,通过与下丘脑、前额叶皮层等脑区相互作用,调控情绪的产生、表达与调节,例如在面对压力情境时,边缘系统能协调神经递质(如去甲肾上腺素、5-羟色胺等)的释放来影响情绪状态;2.在记忆整合方面,与海马体等协同工作,对经历的事件进行筛选与整合,将相关信息纳入长期记忆存储系统,不同年龄阶段大脑边缘系统的情绪调节和记忆整合功能有所不同,儿童期边缘系统随大脑发育逐步完善其功能,老年人边缘系统可能因衰老出现功能减退,影响情绪稳定性和记忆整合效率;3.影响动机行为,与个体的本能动机(如进食、繁殖等)相关,通过神经回路调控机体对相关动机行为的驱动,生活方式中长期不良的饮食或作息可能干扰边缘系统对动机行为的正常调控。二、海马体:1.长期记忆形成的核心结构,依赖于神经元之间突触的可塑性变化来实现记忆存储,例如研究表明海马损伤的患者无法正常形成新的declarative记忆(陈述性记忆),表现为难以回忆新经历的事件、人物等信息;2.空间导航功能,能够构建个体的空间认知地图,帮助生物体在环境中定位、规划路径等,儿童时期海马体空间导航能力随大脑发育逐渐发展,到青少年期基本成熟,老年人海马体空间导航功能衰退可能导致在不熟悉环境中容易迷路,这与海马体中神经元结构和功能的衰老性改变有关;3.对情绪性记忆的存储也有作用,能将带有情绪色彩的事件记忆与空间、时间等信息整合存储,不同性别在海马体对情绪性记忆的存储效率上可能无显著本质差异,但个体差异存在,部分人群因遗传或早期经历影响海马体对情绪性记忆的存储功能。三、杏仁核:1.情绪加工的关键脑区,主要负责恐惧、愤怒等负性情绪的识别与调控,当感知到威胁性刺激时,杏仁核迅速激活,通过神经传导通路引发身体的应激反应(如心跳加快、肌肉紧张等);2.情绪记忆强化,能增强与情绪相关事件的记忆巩固,使个体对带有强烈情绪的经历印象深刻,例如经历过恐惧事件后,杏仁核会加强对该事件相关信息的记忆存储,年龄因素会影响杏仁核对情绪记忆的强化效果,儿童杏仁核对情绪记忆的强化能力随年龄增长而发展,老年人杏仁核功能衰退可能导致对情绪性事件的记忆巩固效率降低;3.参与压力反应调控,在机体处于压力状态时,杏仁核参与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节,影响糖皮质激素的分泌,生活方式中长期高压力环境会使杏仁核长期处于活跃状态,可能导致杏仁核功能失调,进而引发情绪障碍等问题,需要关注压力管理以维护杏仁核正常功能。

    2025-04-01 12:45:37
  • 太阳穴在那里

    太阳穴位于头部两侧眉梢与外眼角间向后1横指凹陷处的颞部,附近有颞浅动脉等血管和三叉神经分支等神经,儿童太阳穴娇嫩需防撞击,老年人血管神经易退变要谨慎对待,其相关常见健康问题有头痛(与多种因素有关)和颞下颌关节紊乱综合征(与多种因素有关且可致太阳穴区域牵涉痛)。 一、太阳穴的位置 太阳穴位于头部两侧,具体来说,是在眉梢与外眼角之间向后约1横指的凹陷处。从解剖学角度看,它处于颞部,此处有颞浅动脉等结构经过。 二、相关衍生需求-太阳穴附近的重要结构 1.血管 颞浅动脉在太阳穴附近较为明显,它是颈外动脉的终支之一,可在此处触及搏动,临床上常作为测量脉搏的部位之一。对于不同年龄的人群,颞浅动脉的搏动情况可能因个体差异而有所不同,例如儿童的血管相对较细,搏动可能不如成年人明显但也属于正常生理现象;老年人可能因血管弹性变化等因素,搏动情况也会有一定改变。 静脉方面,太阳穴附近有颞浅静脉等,这些静脉与颅内静脉有一定的交通关系,在某些病理情况下,如颅内压增高等,可能会出现相应的静脉变化。 2.神经 三叉神经的分支在太阳穴附近分布,三叉神经分为眼神经、上颌神经和下颌神经,其中眼神经的一些分支经过太阳穴区域附近,这些神经与面部的感觉等功能密切相关。不同性别在神经分布和感受上可能存在一定差异,但总体功能是相似的,主要负责面部相应区域的感觉传导等。对于有头部外伤等病史的人群,太阳穴附近神经受损的风险相对较高,需要特别关注。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的太阳穴部位相对娇嫩,在日常生活中要避免受到外力撞击,因为儿童的颅骨等结构还未完全发育成熟,外力撞击可能导致颞部软组织损伤甚至影响颅内结构。例如在儿童玩耍打闹时,要注意保护太阳穴区域,防止意外碰撞。 2.老年人 老年人太阳穴附近的血管和神经可能因年龄增长而出现退变,血管弹性降低,神经传导功能也可能有所下降。在进行头部相关的检查或治疗时,要更加谨慎,避免过度刺激太阳穴附近区域,以防引起不必要的血管或神经损伤。比如在进行头部按摩时,力度要适中,不宜过于用力按压太阳穴附近。 四、与太阳穴相关的常见健康问题 1.头痛 很多类型的头痛可能与太阳穴区域有关,例如紧张性头痛,患者可能会感觉到太阳穴部位有胀痛、紧箍感等。其发生可能与精神紧张、压力过大等因素有关,不同年龄、性别的人群都可能发生,年轻人由于生活节奏快等原因,紧张性头痛的发生率相对较高。对于头痛的处理,首先可尝试非药物干预,如放松心情、适当休息等,但如果头痛频繁发作或症状严重,需要及时就医进行进一步评估和处理。 2.颞下颌关节紊乱综合征 该病症可能会引起太阳穴附近区域的牵涉痛。颞下颌关节紊乱综合征的发生与多种因素有关,如咬合不良、咀嚼习惯、精神因素等。不同生活方式的人群发病风险不同,长期偏侧咀嚼的人群更容易患此病症。患者可能会出现太阳穴区域疼痛、关节弹响等症状,需要根据具体情况进行相应的治疗和调整生活方式,如纠正不良咀嚼习惯等。

    2025-04-01 12:45:17
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