徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 神经紊乱有什么症状

    神经紊乱有多种常见症状,情绪方面有焦虑(成年生活方式不健康、儿童有家族史等易出现)、抑郁(各年龄段可发生,女性及有重大事件刺激者易患);睡眠方面有入睡困难(年龄大、长期熬夜等易致)、睡眠浅易醒(长期精神压力大的人易出现);神经系统方面有头痛(长期精神紧张、女性月经前期易有)、肢体麻木(糖尿病神经病变、颈椎病患者易发生);消化系统方面有食欲不振(情绪低落者、胃肠有基础病者易有)、消化不良(生活不规律等人群易出现);心血管系统方面有心悸(年轻女性情绪激动、甲亢患者易发生)、血压波动(长期精神压力大、更年期女性易出现)。 一、情绪方面 焦虑:成年人群中较为常见,表现为过度担忧、紧张不安,常伴有心跳加快、呼吸急促等躯体症状,生活方式不健康(如长期高压力工作、缺乏运动)的人群更易出现。儿童可能表现为对新环境过度恐惧、坐立不安等,有家族神经紊乱病史的儿童风险相对较高。 抑郁:各年龄段均可发生,情绪低落、兴趣减退是主要表现,可能伴有睡眠障碍、食欲改变等。女性相对男性在激素变化等因素影响下更易出现抑郁倾向,有重大生活事件刺激(如失业、失恋)的人群患病风险增加。 二、睡眠方面 入睡困难:许多神经紊乱患者存在此情况,表现为躺在床上长时间难以进入睡眠状态。年龄增长可能会影响睡眠调节机制,老年人相对更易出现入睡困难;长期熬夜、作息不规律的人群也易引发。 睡眠浅易醒:睡眠过程中容易被轻微声响等外界刺激唤醒,且醒来后难以再次入睡。有长期精神压力的人群,如从事高强度脑力工作的成年人,较易出现这种睡眠浅易醒的状况。 三、神经系统方面 头痛:部位不固定,可为胀痛、刺痛等多种形式。长期精神紧张的人群,如教师、程序员等,头痛发生率较高;女性在月经前期由于激素变化也可能出现头痛加重的情况。 肢体麻木:可发生在身体任何部位,如手指、脚趾、面部等。糖尿病病史较长的人群可能因神经病变出现肢体麻木,这是由于高血糖损伤神经所致;颈椎病患者也可能因颈椎病变压迫神经出现上肢或下肢麻木。 四、消化系统方面 食欲不振:对食物缺乏兴趣,进食量减少。情绪长期低落的人群,如抑郁症患者,常伴有食欲不振;胃肠道本身有基础疾病的人群,在神经紊乱影响下也会加重食欲问题。 消化不良:表现为腹胀、嗳气、腹痛等。生活不规律、暴饮暴食的人群,神经调节胃肠功能的平衡被打破,易出现消化不良;患有胃溃疡等疾病的患者,神经紊乱可能使其症状加重。 五、心血管系统方面 心悸:自觉心跳加快、心慌。年轻女性在情绪激动时较易出现心悸,这与女性的生理特点及情绪易波动有关;有甲状腺功能亢进基础疾病的人群,由于甲状腺激素分泌过多影响心脏,也易发生心悸。 血压波动:血压可出现不稳定的情况,时而升高时而降低。长期精神压力大的人群,神经内分泌系统失调,容易引起血压波动;更年期女性由于雌激素水平变化,也可能出现血压不稳定的现象。

    2025-04-01 12:40:56
  • 癫疯病能根治好吗

    癫疯病即癫痫目前难完全根治但规范治疗可控发作药物治疗是主要手段约七成患者经合理规范用药能控发作手术治疗适药物难治性癫痫且有严格适应证及风险年龄儿童有自愈倾向老年多由器质性病变致预后差发作类型全面性发作相对部分性有优势但特殊类型预后差病因明确病因者治原发病基础控发作儿童选对发育影响小不良反应轻药物并监生长发育老年需考虑药物与基础病用药相互作用及耐受性差需密切监测调整方案。 癫疯病即癫痫,目前医学上很难做到完全根治,但通过规范治疗可有效控制发作。 一、治疗方法及控制情况 药物治疗:是癫痫治疗的主要手段,约70%的患者通过合理规范使用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平等,需根据癫痫的类型、患者的年龄等因素个体化选择药物。例如,对于全面性发作,丙戊酸钠可能是常用选择;而部分性发作可能首选卡马西平。通过长期规律服用抗癫痫药物,多数患者可以使癫痫发作频率明显减少,甚至多年不发作。 手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如致痫灶明确的患者,通过手术切除致痫灶有一定的根治可能,但手术有严格的适应证,并非所有癫痫患者都适合手术,且手术也存在一定风险,如出血、感染等并发症的可能。 二、影响预后的因素 年龄因素:儿童癫痫有一定的自愈倾向,部分儿童癫痫患者随着年龄增长可能自行缓解;而老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤等器质性病变有关,预后相对较差。 发作类型:全面性发作相对部分性发作在药物控制上可能有一定优势,但具体预后还需看个体对药物的反应;一些特殊类型的癫痫,如婴儿痉挛症,预后相对更差,需要更积极的治疗,但也有部分患者经过规范治疗后发作得到控制。 病因:如果癫痫是由明确的病因引起,如脑肿瘤、脑血管畸形等,在治疗原发病的基础上控制癫痫发作,部分患者在原发病得到有效治疗后癫痫可能得到改善;而对于病因不明的原发性癫痫,治疗主要以控制发作为主。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响小、不良反应相对较轻的药物。同时,家长要密切关注儿童在治疗过程中的生长发育情况,定期带儿童进行相关检查,如血常规、肝肾功能等,因为一些抗癫痫药物可能会影响儿童的血常规和肝肾功能。 老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,抗癫痫药物如卡马西平可能会影响血压、血糖的控制,需要在用药过程中密切监测血压、血糖等指标。并且老年患者对药物的耐受性较差,药物不良反应的发生风险相对较高,要注意观察患者用药后的反应,及时调整治疗方案。 总之,癫痫虽然很难完全根治,但通过规范的治疗、个体化的管理以及对不同影响因素的综合考虑,可以有效控制发作,提高患者的生活质量。

    2025-04-01 12:40:34
  • 右手中指发麻是什么原因引起的

    右手中指发麻可能由多种原因引起,包括神经受压相关的颈椎病、肘管综合征,周围神经病变相关的糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变,以及胸廓出口综合征、脑供血不足等其他原因,不同原因有其相应发病机制、年龄及生活方式等特点。 一、神经受压相关原因 (一)颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可压迫支配右手中指的神经。颈椎的退变会使椎间孔变窄,从而对神经根产生压迫。不同年龄段人群都可能患颈椎病,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会增加发病风险。例如,长期从事文案工作的人群,由于颈部长期保持前屈姿势,颈椎间盘承受的压力增大,更容易发生颈椎退变,进而引发神经受压导致右手中指发麻。 2.年龄与性别因素:中老年人是颈椎病的高发人群,但随着生活方式的改变,年轻人患颈椎病的比例也在上升。性别方面没有明显的特异性差异,但长期从事重体力劳动或特定职业的人群相对更易患病。 (二)肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,可引起右手中指发麻等症状。常见原因包括肘部外伤、长期重复性肘部活动等。比如,经常用肘部支撑工作的人,尺神经长期受到压迫,容易引发肘管综合征。 2.年龄与生活方式:各年龄段均可发病,长期进行肘部过度活动的人群,如钢琴师、木工等,患肘管综合征的风险较高。 二、周围神经病变相关原因 (一)糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,导致神经传导功能障碍,可出现右手中指发麻等症状。糖尿病病程较长的患者更容易发生周围神经病变,高血糖对神经的损伤是一个逐渐发展的过程。 2.年龄与病史:多见于有较长糖尿病病史的人群,年龄较大的糖尿病患者发生周围神经病变的概率相对更高。需要严格控制血糖来预防和缓解神经病变的进展。 (二)中毒性周围神经病变 1.发病机制:接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、化学毒物(正己烷等),可引起周围神经受损,出现右手中指发麻。长期在有有毒物质环境中工作的人群易发生此类情况,有毒物质会干扰神经细胞的正常代谢和功能。 2.生活方式与病史:有职业暴露于有毒物质史的人群需特别警惕,如从事相关化工行业的工人等。 三、其他原因 (一)胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫,可导致右手中指发麻。胸廓出口的解剖结构异常或周围组织病变可能引起压迫,如颈肋、斜角肌痉挛等。 2.年龄与生活方式:各年龄段均可发生,长期不良姿势、肩部过度活动等生活方式可能增加发病风险。 (二)脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致支配手部感觉的神经区域供血不足,也可能出现右手中指发麻。脑动脉硬化、颈椎病等都可能引起脑供血不足。 2.年龄与病史:中老年人多见,有高血压、高血脂、动脉硬化等病史的人群发生脑供血不足的概率较高。

    2025-04-01 12:40:21
  • 脑出血后遗症需要如何治疗

    康复治疗包括物理治疗(关节活动度等训练)、作业治疗(提高日常生活自理能力);药物治疗有控制基础疾病药物(长期控相关基础病)和神经营养药物(促神经修复再生);中医治疗含针灸推拿(据不同患者调整)和中药调理(个体化辨证论治);心理干预要关注患者情绪变化并疏导;生活方式调整需均衡饮食(避不良饮食)和适当运动(注意强度方式),多方面助力脑出血后遗症康复。 作业治疗:侧重于提高患者的日常生活自理能力,如穿衣、进食、洗漱等。作业治疗师会根据患者的具体情况设计针对性的训练活动,帮助患者重新适应日常生活。比如,通过让患者进行手工操作训练来增强手部的精细动作能力,以更好地完成日常生活动作。 药物治疗 控制基础疾病药物:如果脑出血患者伴有高血压、糖尿病等基础疾病,需要长期服用相应药物控制病情。如高血压患者需服用降压药物,将血压控制在合适范围,以减少脑出血复发风险及对后遗症恢复的不利影响;糖尿病患者需使用降糖药物控制血糖,稳定的血糖水平有助于神经等组织的修复和功能恢复。不同年龄、病史的患者在药物选择上会有差异,需根据个体情况合理用药。 神经营养药物:可使用一些神经营养药物促进神经细胞的修复和再生,如甲钴胺等。这些药物有助于改善神经功能,对脑出血后遗症的恢复可能有一定帮助,但具体疗效因患者个体差异而异。 中医治疗 针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位调节人体气血流通,促进神经功能恢复。推拿则有助于放松肌肉,改善肌肉痉挛等情况。对于不同年龄和身体状况的患者,针灸推拿的穴位选择和手法力度会有所不同,比如儿童患者在针灸推拿时要特别注意穴位的准确性和手法的轻柔。 中药调理:根据患者的具体病情和体质,中医会开具相应的中药方剂进行调理。中药调理需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素,进行个体化辨证论治。例如,对于气血亏虚型的脑出血后遗症患者,可能会使用补益气血的中药方剂进行调理。 心理干预 情绪疏导:脑出血后遗症患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,需要进行心理干预。家人、医护人员要关注患者的情绪变化,给予心理支持和疏导。不同年龄的患者心理特点不同,比如老年患者可能更容易出现孤独、悲观情绪,需要更多的陪伴和心理安抚;年轻患者可能会因身体功能受限而产生较大的心理落差,需要针对性地进行心理引导。 生活方式调整 饮食:患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免高盐、高脂、高糖饮食。合理的饮食有助于维持身体正常代谢,促进康复。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入等。 运动:在病情允许的情况下,适当进行运动锻炼,如散步等轻度运动。运动可以增强体质,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度不同,例如身体状况较差的老年患者运动强度要适中。

    2025-04-01 12:39:40
  • 睡眠质量差的原因有哪些以及如何改善

    睡眠质量差可由生理上某些疾病、内分泌失调等影响,心理上长期焦虑抑郁等情绪障碍、压力过大,环境上温度不适、噪音过大、光线过强,生活方式上睡前用电子设备、长期大量饮酒或咖啡摄入过量等因素导致,改善可营造良好睡眠环境、规律作息、睡前避免刺激、通过放松技巧等心理调节、针对疾病因素干预,还需注意儿童保证充足睡眠、孕妇调整睡姿等特殊人群的相关事项。 一、睡眠质量差的原因 1.生理因素:某些疾病可影响睡眠,如睡眠呼吸暂停综合征患者夜间会反复出现呼吸暂停,导致睡眠中断,长期慢性病(如关节炎、糖尿病等)引起的身体疼痛、不适等会干扰睡眠;内分泌失调(如甲状腺功能亢进)也可能导致睡眠紊乱。 2.心理因素:长期焦虑、抑郁等情绪障碍会打乱睡眠节律,使人出现入睡困难、易醒、早醒等睡眠问题,心理压力过大时大脑持续处于兴奋状态,难以进入深度睡眠。 3.环境因素:卧室温度不适宜(如过冷或过热)、噪音过大(≥40分贝)、光线过强等均会干扰睡眠,影响睡眠的连续性和质量。 4.生活方式因素:睡前使用电子设备(如手机、平板等),屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,打乱正常睡眠周期;长期大量饮酒、咖啡摄入过量也会影响睡眠结构,导致睡眠浅、易醒。 二、睡眠质量差的改善方法 1.营造良好睡眠环境:保持卧室温度在18~25℃、湿度40%~60%,使用隔音耳塞、遮光窗帘等减少噪音和光线干扰;选择舒适的床垫和枕头,营造利于睡眠的物理环境。 2.调整生活方式: 规律作息:每天固定上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量保持相近的作息,帮助调节生物钟。 睡前避免刺激:睡前1小时内避免剧烈运动、长时间使用电子设备;可通过泡温水澡、听舒缓音乐等方式放松身心,促进睡眠。 3.心理调节:通过冥想、深呼吸(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)等放松技巧缓解压力和焦虑;若存在严重心理问题,如长期重度抑郁、焦虑,需及时寻求专业心理医生的干预和治疗。 4.针对疾病因素干预:若因睡眠呼吸暂停综合征导致睡眠质量差,需就医进行多导睡眠监测等评估,由医生制定相应诊疗方案(如佩戴呼吸机等);慢性病患者需积极控制基础疾病,如糖尿病患者严格控制血糖、关节炎患者规范治疗以减轻疼痛,从而改善睡眠状况。 5.特殊人群注意事项: 儿童:保证充足睡眠时间(不同年龄段儿童睡眠时间不同,如婴幼儿12~16小时、学龄儿童10~14小时等),营造安静舒适睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如避免睡前观看刺激性动画等。 孕妇:注意调整睡姿,建议采取左侧卧位,可通过听轻柔音乐、进行温和的孕期瑜伽等放松方式缓解压力,改善睡眠,避免自行滥用助眠药物。 老年人:避免夜间频繁起夜,可在睡前减少饮水量;若存在睡眠问题,应及时就医,优先选择非药物干预方法改善睡眠,避免自行盲目服用助眠药物,以防出现不良反应。

    2025-04-01 12:39:15
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