徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 癫痫治疗费用大概要花多少

    癫痫治疗费用包含检查诊断、药物治疗、手术治疗阶段,检查诊断有脑电图、头颅CT、MRI等项目费用,药物治疗因抗癫痫药种类价格差异大且是长期过程,手术治疗术前评估同检查诊断费用且手术方式不同费用有别,地区、病情、特殊人群会影响费用,医保可对部分抗癫痫药物、检查及手术费用按比例报销以缓解经济负担。 一、检查诊断阶段费用 癫痫的检查诊断是确定病情的基础,主要包括脑电图检查、头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)。脑电图检查费用一般在200~500元左右;头颅CT检查费用约200~500元,头颅MRI检查费用相对较高,约500~1500元不等,若需增强扫描等特殊项目,费用会进一步增加,此阶段总体检查诊断费用大致在数百元至数千元。 二、药物治疗阶段费用 癫痫的药物治疗是长期过程,抗癫痫药物种类较多,价格差异较大。普通常用抗癫痫药如丙戊酸钠片等,每月费用可能在几十元;而新型抗癫痫药如左乙拉西坦片等,每月费用可达数百元至上千元。患者需根据病情遵医嘱长期服药,总体药物治疗每年费用通常在数千至数万元不等,具体因药物选择及病情控制情况而异。 三、手术治疗阶段费用 对于药物难治性癫痫,可能需要考虑手术治疗。手术前需要进行详细的术前评估,包括癫痫灶定位等检查,这部分费用与检查诊断阶段类似,约数千元。手术费用因手术方式不同差异较大,一般癫痫灶切除手术等费用可能在3万~10万元左右,若涉及复杂的神经调控手术等,费用可能更高,可达10万~20万元甚至更高。 四、不同因素对治疗费用的影响 1.地区差异:经济发达地区的医疗收费标准相对较高,检查、药物及手术等费用均可能比经济欠发达地区高。例如,一线城市的MRI检查费用可能比三线城市高出20%~30%左右。 2.病情严重程度:病情较轻、通过药物能较好控制的患者,主要费用集中在药物治疗,总体费用相对较低;而病情复杂、需手术治疗的患者,费用则显著增加。 3.特殊人群: 儿童癫痫:儿童的代谢特点与成人不同,药物选择需更谨慎,部分儿童可能需要调整药物剂量或种类,且长期治疗需关注药物对生长发育的影响,总体费用可能因药物调整等因素略有波动,但主要仍以药物和必要检查为主。 老年癫痫:老年人常合并其他基础疾病,用药需考虑药物相互作用,可能增加药物选择的复杂性,进而影响治疗费用,同时术后康复等费用也需纳入考虑范畴。 五、医保报销对治疗费用的缓解 癫痫患者可通过医保报销减轻经济负担,不同地区医保政策不同,一般抗癫痫药物、部分检查项目等可按比例报销,手术治疗费用也可在符合医保报销条件下获得一定比例报销,能有效降低患者的自费部分费用。

    2025-04-01 12:29:48
  • 老咬舌头是什么病征兆

    老咬舌头可能由多种原因引起,包括神经系统相关疾病如脑梗死、脑出血、帕金森病,口腔局部问题如牙齿问题(牙齿缺失或磨损、牙齿排列不齐)、舌头本身问题(舌头肿大),其他因素如睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物副作用、年龄因素、生活方式因素等,不同人群因不同原因易出现老咬舌头情况。 脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。如果出血部位影响到相关神经功能,也可能导致口腔肌肉运动异常,出现老咬舌头现象。高血压患者是脑出血的高危人群,情绪激动、剧烈运动等可能诱发脑出血。 帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡。患者会出现运动迟缓、肌肉僵硬等症状,在咀嚼和吞咽过程中,舌头运动受影响,容易出现咬舌头情况。多见于中老年人,起病隐匿,病情逐渐进展。 口腔局部问题 牙齿问题: 牙齿缺失或磨损:牙齿缺失后未及时修复,相邻牙齿可能移位,导致口腔内空间改变,容易咬到舌头;牙齿过度磨损使牙齿边缘变得尖锐不光滑,在咀嚼运动中也容易刮伤或咬到舌头。长期偏侧咀嚼的人可能出现单侧牙齿磨损严重的情况。 牙齿排列不齐:如牙齿拥挤、错位等,会使口腔内的空间关系异常,舌头在口腔内活动时容易被不整齐的牙齿咬到。青少年时期牙齿发育异常未及时矫正可能导致这种情况。 舌头本身问题: 舌头肿大:某些疾病可引起舌头肿大,如血管神经性水肿,可能是由于食物、药物过敏等原因导致舌头突然肿胀,在口腔内活动受限,容易被咬到;某些感染性疾病也可能导致舌头炎性肿大,如猩红热等感染累及舌头时。 其他因素 睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停和低通气,睡眠质量差,可能在睡眠中无意识地咬到舌头。肥胖、颈部短粗的人群更容易患睡眠呼吸暂停低通气综合征。 药物副作用:某些药物可能有神经系统方面的副作用,导致口腔肌肉协调功能异常,引起咬舌头现象。例如,一些抗癫痫药物可能会影响神经功能,从而出现这种情况。在服用相关药物期间如果出现老咬舌头情况,需及时就医评估。 年龄因素:老年人随着年龄增长,神经系统功能减退、口腔牙齿等组织也会发生生理性变化,如肌肉协调性下降、牙齿磨损等,相对更容易出现老咬舌头情况;儿童如果存在神经系统发育不完善、口腔牙齿萌出过程中咬合关系不稳定等情况,也可能偶尔出现咬舌头,但一般随着生长发育会逐渐改善,若持续存在需关注是否有潜在问题。 生活方式因素:长期大量饮酒的人,酒精可能会影响神经系统功能,导致口腔运动协调能力下降,增加咬舌头的风险;长期精神紧张、压力大的人,可能会在无意识状态下出现口腔肌肉紧张,容易咬到舌头。

    2025-04-01 12:29:31
  • 老年痴呆症的预防:

    预防老年痴呆症需从多方面着手,包括规律进行中等强度有氧运动、保证充足睡眠,饮食上保持合理膳食结构增加蔬菜水果全谷物鱼类摄入并控制高油脂高糖高盐食物,参与益智活动如学习新技能、下棋、阅读等刺激大脑,积极管理高血压糖尿病高血脂等基础疾病,丰富社交生活保持良好沟通,老年人作为高发人群要严格遵循各措施定期评估,有家族遗传病史人群需加强认知刺激与健康生活方式坚持,女性绝经后要注重大脑健康维护,有基础病老年人在控病同时遵循预防策略并监测大脑健康。 一、生活方式方面 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,能促进血液循环,为大脑输送充足氧气与营养,维持大脑正常功能,降低老年痴呆症风险;也可选择慢跑等运动方式,同样对大脑健康有益。 2.充足睡眠:成年人需保证7-9小时优质睡眠,睡眠过程中大脑会进行毒素清除等重要生理活动,长期睡眠不足会干扰大脑正常代谢,增加老年痴呆症发生几率。 二、饮食方面 1.合理膳食结构:增加蔬菜水果、全谷物、鱼类摄入,蔬菜水果富含维生素等营养成分,全谷物提供丰富膳食纤维,鱼类中的Omega-3脂肪酸对大脑神经细胞有保护作用;控制高脂肪、高糖、高盐食物摄取,此类食物过量会增加身体代谢负担,间接影响大脑健康。 三、认知刺激方面 1.参与益智活动:持续学习新技能、参与益智活动,如下棋可锻炼逻辑思维,阅读能增强语言理解与记忆等能力,学习乐器有助于协调大脑多个区域功能,刺激神经突触形成与连接,延缓大脑衰退。 四、基础疾病控制方面 1.管理慢性疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,高血压会损伤脑血管影响大脑血液供应,长期高血糖会损害神经细胞,高血脂可能导致脑血管动脉硬化,这些都会增加老年痴呆症发病风险,需通过规范治疗与生活方式调整来稳定病情。 五、社交方面 1.丰富社交生活:积极参与社交活动,保持与家人、朋友良好沟通交流,丰富社交生活能刺激大脑情感与认知功能,减少孤独感等负面情绪对大脑的不良影响。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:作为高发人群,需严格遵循上述各方面预防措施,定期关注自身大脑健康状况,如进行简单认知功能自我评估等。 2.有家族遗传病史人群:要格外加强认知刺激与健康生活方式的坚持,比常人更需注重各方面预防细节,降低发病风险。 3.女性:绝经后因雌激素水平变化等因素,更要关注大脑健康维护,通过适当运动、健康饮食等方式积极预防老年痴呆症。 4.有基础病老年人:在控制基础病同时,严格遵循上述预防策略,定期进行大脑相关健康监测,如认知功能评估等,以便及时发现问题并干预。

    2025-04-01 12:28:35
  • 面瘫怎么办

    面瘫分为中枢性与周围性,周围性早期可遵医嘱用糖皮质激素并配合物理治疗,发病一周后开展面部肌肉康复训练,儿童面瘫优先非药物干预且注意保暖,老年面瘫需防眼部并发症并兼顾基础病,出现面瘫症状速就医明确病因,日常要面部保暖、保持情绪稳定、保证饮食营养均衡。 一、面瘫的分类与定义 面瘫即面神经麻痹,分为中枢性面瘫与周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑血管疾病、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起;周围性面瘫常见病因是面神经炎,多因面神经受病毒感染、局部营养血管痉挛等致神经水肿受压所致。 二、治疗原则与措施 (一)早期干预 周围性面瘫早期可遵医嘱使用糖皮质激素,如短疗程应用泼尼松等(仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导),以减轻面神经水肿。同时可配合物理治疗,如红外线照射患侧面部、超短波透热疗法等,促进局部血液循环,利于神经功能恢复。 (二)康复训练 发病1周后可开始面部肌肉康复训练,包括皱眉训练(用力皱眉,重复多次)、闭眼训练(用力闭眼,可配合手指辅助)、鼓腮训练(用力鼓腮,使气体充满口腔)、吹口哨训练等,每日进行多次,每次训练时间不宜过长,以肌肉稍感疲劳为宜,循序渐进增加训练强度与时间。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童面瘫 儿童面瘫多与病毒感染相关,优先采用非药物干预,如物理治疗配合轻柔的面部肌肉按摩辅助恢复。需密切观察儿童面瘫恢复情况,因儿童恢复潜力较大,但也需警惕病情加重,若恢复不佳应及时就医调整治疗方案。同时要注意面部保暖,避免儿童因寒冷刺激加重面神经损伤。 (二)老年面瘫 老年人面瘫恢复相对较慢,需格外注意眼部并发症,因眼睑闭合不全易致角膜损伤,可使用眼罩保护眼睛,防止角膜干燥、感染。老年患者多合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需兼顾基础疾病控制,在使用相关治疗面瘫药物时,需评估对基础疾病的影响,遵循个体化治疗原则。 四、就医与病因明确 一旦出现面瘫症状,如单侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全等,应尽快前往神经内科就诊。医生会通过详细检查(如神经系统查体、头颅影像学检查等)明确病因,若是中枢性面瘫需针对原发病(如脑血管疾病)进行相应治疗;若是周围性面瘫则根据具体病情制定个性化治疗方案,确保及时、有效干预,促进面神经功能恢复。 五、日常护理与生活注意 面瘫患者日常要注意面部保暖,避免冷风直吹面部,出门可佩戴口罩等防护用品。保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪影响恢复。饮食上保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物(如全麦制品、瘦肉、绿叶蔬菜等),为面神经修复提供营养支持。

    2025-04-01 12:28:06
  • 痴呆症的症状有哪些以及如何治疗

    痴呆症有认知症状包括近事远事记忆减退、找词言语表达理解计算障碍、空间感知迷路等,非认知症状有情绪行为异常及睡眠障碍,治疗非药物方面有针对认知缺陷的个性化训练、鼓励社交互动、适度有氧运动、保证均衡营养摄入,药物干预需专业医生据病情等评估选用,特殊人群要注重生活环境安全防护及基础疾病对药物选择的考量等。 一、痴呆症的症状 (一)认知症状 1.记忆障碍:早期多表现为近事记忆减退,患者常遗忘刚刚发生的事情,如忘记放置物品的位置、刚说过的话等,随着病情进展,远事记忆也会逐渐受累,严重时对以往经历的重大事件也难以回忆。2.语言障碍:出现找词困难、言语表达不流畅,可能表现为说话内容空洞、缺乏逻辑性,理解能力下降,难以理解复杂语句的含义,计算力减退,如无法正确完成简单的算术运算。3.空间感知障碍:患者可能出现迷路,分不清物体的方位,如找不到回家的路、不能准确判断物品的位置关系等。 (二)非认知症状 1.情绪与行为异常:常见抑郁、焦虑情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、易哭泣等;也可能出现易怒、情绪不稳定等情况,如无端发脾气、情绪波动较大;还可能有人格改变,变得孤僻、淡漠、缺乏羞耻感等。2.睡眠障碍:入睡困难、睡眠中频繁觉醒或睡眠颠倒等睡眠问题较为常见,影响患者的整体状态和生活质量。 二、痴呆症的治疗 (一)非药物干预 1.认知训练:根据患者的认知缺陷领域进行个性化训练,例如针对记忆障碍进行记忆强化训练,针对语言障碍进行语言表达和理解训练等,通过持续的训练帮助维持和改善认知功能。2.社交活动:鼓励患者积极参与社交互动,如参加社区组织的老年活动、与家人朋友保持密切交流等,社交互动有助于刺激大脑活动,延缓认知功能衰退。3.体能锻炼:适度的有氧运动,如每日坚持30分钟左右的散步、慢跑等,不仅对身体健康有益,还有助于促进大脑血液循环,改善认知功能。4.营养支持:保证均衡饮食,摄入富含抗氧化剂(如蓝莓中的花青素等)、维生素(如维生素B族等)和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物、坚果等,为大脑健康提供营养保障。 (二)药物干预 目前有一些药物可用于改善痴呆症状,例如胆碱酯酶抑制剂等,但药物的使用需由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等进行评估后合理选用,遵循个体化治疗原则。对于特殊人群,老年痴呆患者需特别注重生活环境的安全防护,防止跌倒等意外发生;有基础疾病的患者在药物选择时需综合考量基础疾病对药物代谢等的影响,谨慎评估用药;儿童痴呆极为罕见,若出现相关疑似症状应及时就医进行专业评估与诊断,优先考虑非药物的综合干预措施。

    2025-04-01 12:27:50
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