徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 为什么睡午觉醒来后会头痛

    午睡后头痛的核心原因:多与睡眠时长、姿势、呼吸、血压波动及特殊体质相关,部分可通过调整习惯改善。 睡眠时长过长引发睡眠惯性 午睡超过30分钟易进入深睡眠阶段,醒来时处于“睡眠惯性”状态,脑电波与神经递质紊乱,导致头痛、乏力。临床数据显示,午睡超60分钟者头痛发生率比短午睡者高37%,建议控制时长在15-30分钟,避免深睡眠干扰。 睡眠姿势不当压迫颈椎 伏案午睡或枕头过高/过低会使颈椎曲度异常,颈部肌肉紧张,压迫椎动脉或神经,引发颈源性头痛。临床观察发现,长期伏案午睡者约68%会出现晨起颈部僵硬及头痛,建议采用U型枕侧卧午睡,保持颈椎自然曲度。 呼吸问题导致短暂缺氧 午睡时鼻塞或张口呼吸会使血氧饱和度下降,脑血流量波动诱发头痛。研究指出,打鼾者或感冒鼻塞人群风险更高,因呼吸暂停或低通气导致脑部短暂缺氧。建议保持鼻腔通畅,必要时用生理盐水洗鼻,避免张口呼吸。 血压波动与脑血流变化 高血压患者午睡后血压骤降(收缩压下降超20mmHg)或偏头痛患者因作息紊乱,易引发脑血流动力学改变。有研究显示,高血压患者午睡后头痛发生率是常人的2.3倍,建议高血压患者午睡前监测血压,避免血压过低时入睡。 特殊人群需额外注意 高血压、颈椎病、偏头痛患者及睡眠呼吸暂停综合征者,午睡后头痛风险显著升高。孕妇、糖尿病患者因身体代谢特点,需控制午睡时长(≤30分钟)并采用侧卧位,减少血管压迫风险。建议特殊人群咨询医生制定个性化方案。

    2026-01-13 17:40:08
  • 癫痫病怀孕能喝牛奶吗

    癫痫孕妇可适量饮用牛奶,牛奶富含钙、蛋白质等营养成分,有助于母婴健康,建议结合抗癫痫药物服用情况合理摄入。 营养补充价值:牛奶是优质蛋白质(约3.0g/100ml)、钙(约100mg/100ml)及维生素D的良好来源。孕期每日推荐摄入300-500ml,可满足胎儿骨骼发育(钙需求增加20%)及孕妇因长期服药可能的营养损耗,是安全的营养补充选择。 药物相互作用:部分抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)可能与牛奶中的钙结合,降低药物生物利用度。临床研究显示,钙浓度过高(>10mmol/L)会影响药物吸收,建议与抗癫痫药物服用间隔1-2小时,避免直接混合。 乳糖不耐受管理:约15%-30%孕妇存在乳糖不耐受,表现为腹胀、腹泻。建议选择低乳糖牛奶、舒化奶或发酵乳制品(如无糖酸奶),每日总量不超过500ml,分2-3次饮用,减少肠胃负担。 适量饮用原则:过量饮用(>1000ml/日)可能导致腹胀、便秘或营养失衡。建议避免空腹饮用,搭配谷物、全麦面包等,促进钙吸收;睡前饮用可改善睡眠质量,但需控制量以减少夜间如厕。 个体化调整建议:癫痫孕妇饮食需结合具体用药方案(如丙戊酸钠可能影响叶酸吸收),建议在产科医生或营养师指导下制定计划,动态调整牛奶种类及摄入量,优先保证营养均衡与药物稳定。 牛奶是癫痫孕妇的理想营养来源,但需注意与药物间隔、乳糖耐受及适量原则,建议结合个体情况咨询专业人士,以实现母婴健康双赢。

    2026-01-13 17:39:17
  • 如何判断是不是得了脑炎

    判断是否患脑炎需结合临床症状、辅助检查及病史,核心表现为高热头痛、喷射性呕吐、意识障碍等神经系统症状,建议尽早通过医学检查明确诊断。 典型症状识别 起病急骤,多伴高热(>38.5℃持续不退)、剧烈头痛(早晨或夜间加重)、喷射性呕吐,伴颈部僵硬(低头时下巴难触胸)、意识障碍(烦躁、嗜睡或昏迷),部分出现抽搐、肢体无力或精神异常(如幻觉、淡漠)。 高危人群需警惕 婴幼儿(前囟未闭)、老年人(免疫功能退化)、免疫力低下者(糖尿病、长期用激素、HIV感染者)症状可能不典型,需警惕持续发热、精神萎靡、频繁呕吐等非特异性表现,此类人群发病更凶险,建议24小时内就医。 关键辅助检查 需通过血常规(细菌性感染白细胞常升高)、脑脊液检查(腰椎穿刺,检测压力、白细胞分类及生化指标,为诊断金标准)、头颅MRI(早期显示脑实质水肿或病灶)明确诊断,必要时行病毒核酸检测确定病原体。 与类似疾病鉴别 需与普通感冒(无神经系统症状)、脑膜炎(脑膜刺激征为主,脑实质受累轻)、脑肿瘤(病程长、无发热)区分。脑炎因脑实质受累,常伴精神异常、抽搐及肢体瘫痪,结合影像学及病原学检查可排除其他疾病。 特殊人群注意事项 婴幼儿表现隐匿,可仅哭闹、拒乳、前囟隆起;老年人症状模糊,可能仅意识障碍、嗜睡;免疫低下者易被延误,需警惕“低热+精神差”等非典型表现。此类人群需缩短就医时间窗,确诊后规范治疗(如抗病毒、抗感染),避免遗留后遗症。

    2026-01-13 17:38:17
  • 头部两侧用手按着痛是怎么回事

    头部两侧按压痛多与肌肉紧张、血管性头痛、颈椎劳损或局部炎症相关,需结合伴随症状及诱因综合判断。 紧张性头痛(最常见) 约占头痛患者的70%,常因压力、疲劳或颈肩部肌肉紧张引发,表现为双侧头部紧箍感、压迫痛,按压时疼痛明显,伴随颈肩部僵硬。长期伏案工作者、精神压力大者高发,建议调整姿势、规律作息,必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。 偏头痛(单侧或双侧) 典型单侧搏动性头痛,但部分患者可双侧发作,疼痛中重度,伴随畏光、恶心,按压太阳穴或耳上方压痛明显。女性患病率高于男性,约15%有家族史。若发作频繁或伴视力模糊、肢体麻木,需排查偏头痛性先兆或脑血管异常。 颈椎劳损 长期低头导致颈肩部肌肉紧张,可牵扯头部两侧疼痛,按压颈部肌肉或太阳穴时加重,伴颈部僵硬、活动受限。司机、程序员等职业高发,建议每30分钟活动颈部,热敷颈肩部肌肉,避免长期固定姿势。 局部炎症或感染 枕神经痛表现为双侧后枕部刺痛,按压局部压痛明显;颞动脉炎(50岁以上高发)伴随头皮触痛、发热、血沉增快。若局部红肿、发热或淋巴结肿大,需排查毛囊炎、淋巴结炎等,及时就医。 其他诱因 高血压患者血压骤升时,双侧太阳穴痛明显;睡眠不足、用眼过度也会引发。建议规律作息,监测血压,减少电子设备使用,避免熬夜。 多数情况经休息、调整姿势可缓解,若持续超3天或伴发热、视力异常、肢体麻木,需到神经内科或骨科排查颈椎病、脑血管疾病等。

    2026-01-13 17:37:05
  • 抽动症的症状是什么怎么治

    抽动症(抽动障碍)以突然、快速、不自主的肌肉抽动或发声抽动为核心症状,治疗需结合行为干预、药物及家庭支持,采用个体化方案。 一、核心症状表现 症状分运动性与发声性抽动:运动性抽动如眨眼、皱眉、耸肩、点头等简单动作,或投掷、蹦跳等复杂动作;发声性抽动如清嗓、吸鼻、重复秽语等。特点为突然发生、快速重复,程度不等,常受情绪影响(紧张时加重、放松时减轻),睡眠中消失。 二、治疗目标与原则 目标是缓解症状、改善生活质量、减少共病(如ADHD、强迫症),促进社会适应。原则:个体化方案(依年龄、严重程度、共病调整),优先非药物干预,必要时药物治疗,心理支持贯穿全程。 三、非药物干预为主 行为干预:习惯逆转训练(HRT,通过觉察-抑制-替代动作减少抽动)、认知行为疗法(CBT,改善负面认知);家庭支持:避免指责,减少环境压力,正向强化良好行为;学校配合:减少课堂批评,调整学习任务,避免过度关注。 四、药物治疗辅助 中重度症状需药物干预,常用药物:可乐定(α2受体激动剂,缓解抽动及焦虑)、硫必利(调节多巴胺,改善发声抽动)、利培酮(第二代抗精神病药,适用于难治性病例)。仅列药物名称,具体服用需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 儿童:避免惩罚,通过游戏化训练增强自控力,保证规律作息;青少年:关注学业压力,心理疏导避免社交孤立;成人:共病管理(如强迫症、抑郁),长期用药需监测副作用,逐步调整剂量。

    2026-01-13 17:36:11
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