徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 早期帕金森综合症怎么治疗

    早期帕金森综合征以综合治疗为核心,通过药物干预、运动康复、生活方式调整、心理支持及定期随访,延缓症状进展并维持生活质量。 一、药物治疗:个体化单药起始 早期以小剂量单药治疗为主,优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗)或单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰),必要时联用复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)。需注意老年患者及认知障碍者慎用抗胆碱能药物(如苯海索),可能加重认知功能损害。 二、运动康复:改善功能与预防并发症 坚持规律运动可显著提升肌力与平衡能力,推荐太极拳、散步、平衡训练(如单腿站立)及呼吸训练(腹式呼吸)。运动强度以不疲劳为宜,每周至少150分钟中等强度有氧运动,同时需家属协助预防跌倒风险。 三、生活方式调整:优化治疗环境 饮食上均衡摄入蛋白质(每日50-70g),避免过量影响药物吸收;每日饮水1500-2000ml,预防便秘。睡眠管理方面,睡前2小时避免咖啡因,规律作息;戒烟限酒,减少病情进展风险。 四、心理支持:缓解情绪障碍 早期患者易出现焦虑、抑郁,需家属多陪伴并鼓励参与社交活动。必要时寻求心理干预(认知行为疗法),避免情绪问题降低治疗依从性。 五、定期随访:动态调整方案 每3-6个月复查,记录症状日记(震颤、僵直、运动迟缓程度),评估药物副作用(如异动症、幻觉)。老年患者需警惕体位性低血压,及时调整药物剂量,避免自行停药或增减药量。

    2026-01-13 17:35:30
  • 突然头疼想吐是什么原因

    突然头疼伴恶心呕吐可能由偏头痛、颅内病变、感染、颈椎劳损或代谢异常等原因引起,需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。 偏头痛/紧张性头痛:偏头痛多为单侧搏动性剧痛,伴畏光、畏声及恶心呕吐,部分发作前有视觉先兆(如闪光);紧张性头痛呈双侧压迫感,程度较轻但持续加重。孕妇、长期熬夜者更易发作,儿童少见典型偏头痛表现。 颅内压异常或病变:急性脑出血(如高血压性)、脑肿瘤破裂、脑膜炎等可突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐、意识模糊;中耳炎、鼻窦炎感染扩散至颅内也可能诱发。老年高血压患者需警惕血压骤升导致的脑出血风险。 感染性疾病:急性胃肠炎(伴腹泻、发热)、感冒(流涕、咽痛)、鼻窦炎(鼻塞、脓涕)等感染性疾病,常伴局部症状及全身不适。糖尿病患者感染后易并发酮症酸中毒,加重呕吐及脱水症状。 颈椎与颈部损伤:颈型颈椎病或颈椎外伤(如落枕),表现为后枕部疼痛伴颈部僵硬、活动受限,恶心因颈部交感神经受刺激诱发。长期伏案工作者(如程序员)需警惕颈椎劳损加重症状。 代谢与环境因素:低血糖(伴心慌、冷汗、饥饿感)、高血压危象(血压>180/120mmHg)、中暑(高热、脱水)、药物过量(如硝酸甘油、降压药)等。高血压患者未规律服药易出现血压骤升,需紧急监测。 若出现剧烈头痛呕吐、意识障碍、肢体麻木等“高危信号”,应立即就医。特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)建议第一时间联系医生,避免自行服用止痛药掩盖病情。

    2026-01-13 17:34:37
  • 晚上头痛白天不痛是怎么回事

    晚上头痛白天缓解,可能与睡眠呼吸暂停、血压波动、肌肉紧张或鼻窦压力变化相关,需结合伴随症状排查。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间打鼾、呼吸暂停致反复缺氧,刺激交感神经兴奋,引发脑血管扩张或颅内压升高。肥胖、中年男性多见,常伴白天嗜睡、晨起口干,需通过睡眠监测确诊。 紧张性头痛 长期压力或低头姿势(如看手机)使颈部肌肉紧张,夜间因睡眠姿势(如高枕)持续压迫肌肉,代谢产物堆积刺激神经。孕妇因颈椎负荷增加更易发病,伴颈部僵硬感。 夜间血压波动 高血压患者若为“非杓型”血压(夜间血压未正常下降),反跳性升高致脑血管压力增高。长期服药不规律者风险高,伴胸闷、心悸时需警惕。 鼻窦与鼻腔问题 鼻窦炎或过敏性鼻炎患者,夜间平躺使鼻腔分泌物引流不畅,鼻窦压力升高。过敏体质者因迷走神经兴奋,鼻腔黏膜水肿加重,晨起症状更明显(需排除夜间持续鼻塞)。 颈椎劳损与姿势 长期单侧睡姿(如右侧卧)致颈部肌肉慢性缺血,夜间代谢废物堆积刺激神经。枕头过高或过低均可能加重压迫,儿童腺样体肥大、老年人颈椎退变者需注意。 特殊人群提示:孕妇需警惕激素变化与体重增加引发的颈椎负荷;儿童伴鼻塞、张口呼吸,排查腺样体肥大;老年人突发夜间头痛伴肢体麻木,警惕短暂脑缺血或脑血管病。 就医建议:持续头痛>1周、伴发热/呕吐/视力模糊者,需完善血压监测、鼻窦CT、颈椎X线等检查,避免自行服用布洛芬等止痛药掩盖病情。

    2026-01-13 17:33:19
  • 为什么大腿肌肉一直跳

    大腿肌肉持续跳动(医学称“肌束颤动”)多为良性生理现象,但也可能提示局部神经肌肉异常或潜在疾病,需结合诱因与伴随症状综合判断。 生理性肌肉疲劳或刺激 肌肉持续颤动常与局部疲劳相关,如剧烈运动、长时间站立或久坐后,肌肉代谢产物(如乳酸)堆积刺激神经末梢,导致肌纤维不自主收缩。此类颤动多为暂时性,休息或按摩后可缓解。 电解质紊乱诱发 钙、镁、钾等电解质失衡是常见诱因。钙镁离子参与神经递质释放调节,低钾血症(如腹泻、利尿剂使用后)则直接影响肌肉兴奋性。建议通过香蕉、坚果、深绿色蔬菜等补充电解质,缓解颤动。 神经压迫或刺激 腰椎间盘突出、坐骨神经受压(如腰椎管狭窄)时,神经根受刺激会异常传导电信号,导致下肢肌肉颤动。若伴随腰腿痛、麻木需警惕神经病变,及时排查腰椎影像学检查。 药物或物质影响 部分药物(如他汀类、利尿剂、抗抑郁药)可能诱发肌束颤动,咖啡因过量、酒精戒断也会刺激神经肌肉。若近期用药或调整生活习惯后出现,需咨询医生评估药物相关性。 病理性或特殊人群情况 甲亢(代谢亢进致神经肌肉兴奋性增加)、运动神经元病(如早期ALS)、糖尿病周围神经病变等疾病早期可表现为局部颤动。特殊人群中,孕妇因激素波动、老年人因代谢减慢更易出现,需结合基础病及检查(如甲状腺功能、肌电图)明确。 提示:若颤动持续超过2周、伴随肌肉萎缩、无力或疼痛,需及时就医排查神经肌肉疾病。

    2026-01-13 17:32:11
  • 为什么会得三叉神经痛呀

    三叉神经痛主要分为原发性和继发性,原发性多因三叉神经根部血管长期压迫致神经脱髓鞘,继发性由肿瘤、炎症等病变损伤神经引发。 血管压迫与神经脱髓鞘(原发性核心病因) 约90%原发性三叉神经痛与三叉神经根部血管压迫相关,如小脑上动脉、静脉等血管长期压迫神经,导致髓鞘损伤,神经冲动异常传导,引发剧烈电击样疼痛(“扳机点”触发疼痛是典型表现)。 神经损伤与炎症诱因 病毒感染(如带状疱疹病毒侵袭三叉神经节)可引发神经炎症水肿;脑外伤、牙科手术等直接损伤神经,或三叉神经炎(如Tolosa-Hunt综合征),均可能破坏神经结构,诱发疼痛。 继发性病变直接压迫 脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤、三叉神经鞘瘤)、蛛网膜囊肿、脑动脉瘤等占位性病变,或多发性硬化、脑梗死等脑血管病,可机械压迫或破坏三叉神经,导致继发性疼痛。 特殊人群易患风险 中老年人群(>50岁)因血管硬化、动脉粥样硬化增加压迫概率;糖尿病患者易因微血管病变致神经血供不足;女性患病率略高于男性(约1.5:1),可能与激素水平或遗传差异相关。 其他潜在影响因素 少数病例存在家族遗传倾向(如离子通道基因突变),自身免疫功能紊乱(如类风湿关节炎)可能通过炎症反应加重神经损伤,诱发疼痛发作。 用药提示:卡马西平、奥卡西平为常用治疗药物,需遵医嘱服用,勿自行调整剂量。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)用药需谨慎评估。

    2026-01-13 17:31:21
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