徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 神经衰弱食疗

    神经衰弱可通过饮食辅助治疗,可摄入富含B族维生素的全谷物、富含色氨酸的牛奶、富含镁元素的坚果、富含蛋白质的瘦肉鱼类等食物,食疗要注意均衡规律,严重时及时就医,特殊人群需注意相关饮食问题。 一、富含B族维生素的食物 B族维生素对神经系统的正常运作至关重要,比如维生素B1能参与能量代谢,维护神经组织健康等。像全麦面包、燕麦、糙米等全谷物食物富含B族维生素。以全麦面包为例,每100克全麦面包中含有一定量的维生素B1、B2、B6等。日常可将全麦面包作为早餐的主食之一,为身体补充B族维生素,有助于改善神经衰弱的一些症状。对于儿童来说,选择全麦面包时要注意适量,避免因消化不良等问题影响健康;孕妇则要保证摄入足够的B族维生素来满足自身和胎儿的需求。 二、富含色氨酸的食物 色氨酸是合成神经递质5-羟色胺的重要原料,5-羟色胺有助于调节睡眠和情绪。牛奶就是富含色氨酸的食物,一杯250毫升的牛奶中含有一定量的色氨酸。睡前喝一杯温牛奶,能够帮助放松身心,促进睡眠,对神经衰弱导致的睡眠障碍有一定的缓解作用。老年人喝牛奶时要注意选择合适的方式,比如不要空腹喝等;乳糖不耐受的人群可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。 三、富含镁元素的食物 镁可以调节神经肌肉的兴奋性等。坚果类食物如杏仁、腰果等富含镁元素,每100克杏仁中镁的含量较为可观。适当食用坚果可以补充镁元素,有助于稳定神经系统的功能。儿童食用坚果时要注意避免呛咳,最好选择磨碎等合适的食用方式;有过敏史的人群要谨慎食用坚果类食物。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对于神经细胞的修复和维持正常功能有重要作用。瘦肉、鱼类等都是优质蛋白质的良好来源,例如每100克的鸡胸肉含有较高的优质蛋白质。合理摄入蛋白质可以为神经系统提供物质基础。不同年龄段的人群对蛋白质的需求量不同,儿童需要保证充足的蛋白质摄入以支持生长发育;老年人要注意选择容易消化吸收的蛋白质食物,如鱼肉等。 五、注意事项 在进行神经衰弱食疗时,要注意饮食的均衡和规律,避免过度节食或暴饮暴食。同时,食疗只是辅助治疗手段,如果神经衰弱症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗。对于患有基础疾病如糖尿病的人群,在选择食疗食物时要注意食物的血糖生成指数等,避免对血糖控制产生不利影响;正在服用特定药物的人群,要注意食物与药物之间的相互作用,必要时咨询医生或营养师。

    2025-04-01 12:18:58
  • 出现一侧手臂发麻怎么办呢

    一侧手臂发麻可能由多种情况导致,短暂性姿势不良致发麻改变姿势可缓解;颈椎病致发麻需保持正确姿势并适度颈部锻炼,中老年人易患;突发伴其他症状的手臂发麻要警惕脑血管疾病,中老年人有基础病风险高;外周神经病变致发麻多见于长期糖尿病控制不佳者,需控血糖;胸廓出口综合征致发麻与上肢过度使用等有关,从事相关工作人群需注意。 一、短暂性姿势不良导致的手臂发麻 情况描述:如果是因长时间保持同一姿势,如伏案工作、睡觉时手臂受压等导致一侧手臂发麻,首先要改变姿势。比如久坐后起身活动,伸展手臂、转动肩膀等,一般在解除压迫或改变姿势后,血液循环恢复,发麻症状会逐渐缓解。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,尤其常见于长期从事伏案工作的人群。 二、颈椎病引起的手臂发麻 情况描述:颈椎病患者由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因,压迫神经根,可导致一侧手臂发麻,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。对于有颈椎病风险的人群,如长期低头人群,要注意保持正确的坐姿和颈部姿势,可通过适度进行颈部康复锻炼,如颈椎的缓慢屈伸、左右侧屈和旋转等,但动作要轻柔缓慢。中老年人相对更易患颈椎病,需特别留意颈部健康状况。 三、脑血管疾病相关的手臂发麻 情况描述:如果是突发一侧手臂发麻,同时伴有言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力等症状,要高度警惕脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。这是比较危急的情况,需立即就医。中老年人尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,发生脑血管疾病的风险较高,一旦出现上述疑似症状,应尽快送往医院进行头颅CT等相关检查以明确诊断。 四、外周神经病变导致的手臂发麻 情况描述:一些外周神经病变也可能引起一侧手臂发麻,如糖尿病性周围神经病变,多见于长期糖尿病控制不佳的患者。这类患者除了手臂发麻外,可能还伴有手脚麻木、感觉异常等。对于糖尿病患者,要严格控制血糖,定期监测血糖水平,同时可在医生指导下进行一些营养神经的相关检查评估。糖尿病患者无论年龄大小,都需重视血糖控制以减少外周神经病变的发生风险。 五、胸廓出口综合征导致的手臂发麻 情况描述:胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经血管受压引起的,可导致一侧手臂发麻、疼痛等。长期过度使用上肢、不良姿势等可能诱发该综合征。从事需要频繁上肢活动工作的人群,如打字员等,要注意避免上肢过度劳累,保持正确的肢体姿势。各年龄段从事此类工作的人群都应关注自身上肢状况。

    2025-04-01 12:18:41
  • 睡眠质量达到什么程度才算是合格

    成人合格睡眠要求入睡15-30分钟、时长7-9小时等,儿童不同年龄段有相应睡眠时长及状态要求,老年人睡眠6-8小时需关注异常,有基础疾病者遵医嘱调整,孕妇适当增加时长并注意姿势,保持规律作息、睡前避刺激、营造良好环境利于睡眠。 一、成人合格睡眠指标 1.入睡时间:通常在15~30分钟内完成入睡,若超过30分钟可能提示入睡困难,需关注是否存在睡眠启动障碍等问题。 2.睡眠时长:7~9小时较为适宜,不足6小时可能导致日间疲劳、注意力不集中等,超过10小时可能与某些健康问题相关(如代谢异常等)。 3.睡眠深度与周期:睡眠中需经历非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠交替的正常周期,觉醒次数一般≤2次且能快速再次入睡,保证睡眠连续性。 4.醒后状态:醒后感觉精神饱满、体力恢复,无明显疲劳、困倦或不适感,能以良好状态投入日间活动。 二、儿童不同年龄段合格睡眠标准 1.婴幼儿(0~3岁):每天睡眠时长12~16小时,入睡时间一般在30分钟内,睡眠中觉醒后能较快再次入睡,醒后情绪正常,无长时间哭闹或不适。 2.幼儿(3~6岁):每天睡眠11~14小时,入睡过程顺利,睡眠周期稳定,醒后无持续烦躁或困倦,能参与日常活动。 3.学龄儿童(6~12岁):每天睡眠10~13小时,入睡时间合理,睡眠质量好,醒后状态佳,不影响日间学习和活动表现。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:睡眠时长一般6~8小时,需关注睡眠中是否存在呼吸暂停、频繁觉醒等情况,若出现异常应及时就医。保持规律作息,避免白天过长时间午睡,营造安静舒适的睡眠环境,以维持相对稳定的睡眠质量。 2.有基础疾病人群:如患有失眠症、抑郁症等疾病的患者,需在医生指导下调整睡眠,优先通过改善生活方式干预,例如保持卧室安静黑暗、避免睡前使用电子设备等,减少对睡眠的不良影响。 3.孕妇:睡眠时长可能需适当增加,注意采取左侧卧位睡眠姿势,关注是否有频繁觉醒、下肢水肿等影响睡眠的情况,必要时咨询产科医生调整睡眠相关问题,确保自身和胎儿健康。 四、生活方式对睡眠质量的影响 保持规律的作息时间,每天固定上床和起床时间,有助于调节生物钟;睡前避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激物质,避免剧烈运动;营造良好的睡眠环境,保持卧室温度适宜(一般18~25℃)、黑暗安静,这些均是维持合格睡眠质量的重要因素,不同年龄、健康状况人群可据此调整自身睡眠相关行为。

    2025-04-01 12:18:11
  • 什么是自发性脑出血

    自发性脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血的疾病,常见病因有高血压合并小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤,临床表现为活动中突然起病伴剧烈头痛等症状及相应体征,诊断首选头颅CT,治疗包括降颅内压、控血压、符合指征者手术,高血压患者需严格控压,老年人病情变化快需密切观察,有基础疾病者要积极治基础病防再出血。 一、定义 自发性脑出血是指非外伤性因素导致脑内血管破裂,血液溢出脑实质内引起的出血性疾病。 二、常见病因 1.高血压合并小动脉硬化:长期高血压使脑内小动脉管壁发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变,当血压剧烈波动时,病变血管易破裂出血,此为最常见病因。 2.脑动静脉畸形:脑内先天性发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄且结构异常,易发生破裂出血。 3.动脉瘤:脑内动脉壁局部薄弱扩张形成动脉瘤,血压波动或动脉瘤本身病变可致其破裂,引发自发性脑出血。 三、临床表现 1.症状:多在活动中突然起病,常出现剧烈头痛,可伴频繁呕吐,病情进展迅速时可迅速出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷;还可伴有偏瘫(一侧肢体无力)、言语不利、口角歪斜等神经功能缺损症状。 2.体征:查体可见血压升高,部分患者有脑膜刺激征(颈项强直等),神经功能缺损侧可出现相应体征,如偏瘫侧肌力下降等。 四、诊断方法 头颅CT是诊断自发性脑出血的首选检查,能快速明确脑出血的部位、范围、出血量等情况,有助于及时诊断与评估病情。 五、治疗原则 1.降低颅内压:使用甘露醇等药物减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成。 2.控制血压:根据患者具体血压情况合理调控血压,一般需将血压控制在合理范围,但要避免降压过快过剧。 3.手术治疗:对于符合手术指征(如出血量较大、有明显占位效应等)的患者,考虑通过手术清除血肿,以减轻血肿对脑组织的压迫。 六、不同人群特点及注意事项 高血压患者:需严格规律控制血压,避免血压剧烈波动,定期监测血压,遵医嘱规范用药,以降低自发性脑出血发生风险。 老年人:血管弹性差,动脉硬化相对更明显,发生自发性脑出血后病情变化可能更迅速,需密切观察病情,及时评估与处理。 有脑血管畸形或动脉瘤基础疾病者:应积极治疗基础疾病,遵循医生建议进行定期随访与相应干预,如脑动静脉畸形患者可能需根据情况考虑介入治疗或手术切除等,动脉瘤患者可能需评估是否行动脉瘤夹闭或介入栓塞等治疗,以预防再次出血。

    2025-04-01 12:17:34
  • 脑炎有什么症状

    脑炎一般症状有不同程度发热、头痛及喷射性呕吐;神经系统症状包含意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征;儿童脑炎有精神状态改变、食欲减退表现,成人相对突出头痛、意识障碍,老年人发热不典型且易现意识模糊、认知功能减退。 一、一般症状 1.发热:多数脑炎患者会出现不同程度的发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(≥39℃),此为机体免疫系统对抗病原体的常见反应,不同病原体引起的脑炎发热特点可能略有差异,如病毒感染相关脑炎发热持续时间及热型有一定规律。 2.头痛:较为常见,程度轻重不一,多为全头部或局部疼痛,是由于颅内炎症刺激脑膜或脑组织,导致神经末梢受牵拉或炎症介质刺激引发疼痛感觉。 3.呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻,使颅内压力升高,刺激呕吐中枢从而引发喷射性呕吐。 二、神经系统症状 1.意识障碍:轻者可表现为嗜睡,即患者处于睡眠状态,但能被唤醒,醒后可配合简单问答;随着病情进展可能出现昏睡,需较强刺激才能唤醒,醒后反应迟钝;严重时可出现昏迷,对任何刺激均无反应,这与脑部神经细胞受损影响意识调节功能密切相关,炎症累及脑干网状结构等意识相关中枢时会导致意识障碍。 2.惊厥或抽搐:部分脑炎患者会出现惊厥发作,表现为肌肉不自主地强烈收缩,是因为炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电,引起大脑皮层功能紊乱,从而出现惊厥或抽搐症状。 3.脑膜刺激征:如颈项强直,患者仰卧位时被动屈颈时有抵抗感;婴幼儿可能表现为前囟饱满、紧张等,这是脑膜受到炎症刺激后引起的保护性反应。 三、不同人群的特殊表现 1.儿童脑炎:除上述一般和神经系统症状外,可能还会出现精神状态改变,如烦躁不安、哭闹不止等,由于儿童表达能力有限,需密切观察其行为变化;部分儿童可能伴有食欲减退,因炎症影响机体代谢及胃肠道功能。 2.成人脑炎:相对儿童而言,可能更突出头痛、意识障碍等表现,且成人能更明确表述自身不适,但也可能因个体差异表现有所不同,如部分成人可能以认知功能轻度异常为首发表现。 3.老年人脑炎:可能发热不典型,体温升高不明显甚至正常,但更易出现意识模糊、认知功能减退等,因为老年人机体反应性相对较弱,炎症反应可能不如年轻人剧烈,同时老年人本身存在脑功能退变基础,炎症更易影响其认知及意识状态。

    2025-04-01 12:16:04
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