徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 阿尔兹海默症初期症状

    一、阿尔兹海默症初期症状核心表现: 主要表现为记忆力减退、语言沟通障碍、认知能力下降、情绪行为改变及日常生活能力减退,通常在疾病早期(1~3年)出现,中老年人群需重点关注。 1. 记忆功能减退: 以近期记忆障碍为主,表现为反复询问相同问题、忘记刚发生的事(如放置物品位置、约见时间)、重复叙述故事。女性因雌激素波动可能更敏感,长期熬夜、吸烟、缺乏运动者风险较高;有家族遗传史或合并高血压、糖尿病等慢性病的人群,症状可能更早出现或更严重。 2. 语言与沟通障碍: 表现为表达困难(找词困难、语句不连贯)、理解障碍(难以听懂简单指令、对话停顿)。男性可能因性格内向被忽视,女性因情绪外露更易察觉;长期脑力劳动者沟通能力下降需警惕认知衰退,社交孤立者症状可能加重。 3. 认知能力下降: 涉及时间与地点定向障碍(混淆日期、迷路)、判断力下降(计算错误、误判危险)及逻辑思维减退(无法回答简单问题)。年龄>65岁、有脑血管病史者风险高;缺乏认知训练(阅读、计算)者症状明显,高血压、高血脂加速脑血管损伤。 4. 情绪与行为改变: 表现为情绪波动(焦虑、抑郁、易怒)、性格转变(多疑、固执、回避社交)及兴趣丧失。女性围绝经期后激素变化需与更年期综合征鉴别;有家族抑郁史者结合记忆症状判断,社交孤立加重情绪障碍。 5. 日常生活能力减退: 表现为家务能力下降(忘记步骤、无法做饭)、个人卫生问题(不及时洗漱)及作息紊乱(白天嗜睡、夜间失眠)。糖尿病、帕金森病患者因肢体受限加重衰退,长期缺乏运动者动作迟缓,基础病控制不佳加速能力丧失。 特殊人群提示:中老年人群应定期关注记忆变化,尤其是有家族史或慢性病者;家属需提供安全生活环境,避免指责,必要时协助完成复杂任务。

    2025-04-01 15:22:44
  • 左脑神经痛怎么回事

    左脑神经痛是单侧头部神经支配区域的疼痛症状,常见于偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等情况,病因涉及神经功能异常、血管舒缩变化及肌肉紧张等,发作时多表现为单侧疼痛,需结合具体伴随症状和病史综合判断。 一、偏头痛 偏头痛多为单侧搏动性疼痛,常伴随畏光、畏声、恶心,女性发病率约为男性2-3倍,有家族遗传史者风险增加,睡眠不足、压力或某些食物(如巧克力、奶酪)可能诱发,发作频率因人而异,部分患者每周发作1-2次。 二、紧张性头痛 单侧或双侧头部紧箍感或压迫感,常因颈部、肩部肌肉紧张引起,长期伏案工作、睡眠姿势不良或精神压力大人群高发,无性别差异,疼痛程度较轻,持续时间数小时至数天,无恶心呕吐等伴随症状,晨起或劳累后加重。 三、三叉神经痛 多见于中老年人,面部单侧突发电击样、刀割样剧痛,触发点常位于鼻翼、口角,说话、咀嚼时易诱发,女性略多于男性,疼痛区域与三叉神经分布一致,病因可能与血管压迫或神经脱髓鞘有关,发作时患者常因剧痛回避日常活动。 四、其他神经血管性头痛 如枕神经痛常伴随颈部活动受限,颈椎病变或外伤可能诱发,疼痛沿枕部向头顶放射;丛集性头痛男性多见,表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛,伴随眼结膜充血、流泪,发作有周期性,每周发作1-8次,每次持续15-180分钟。 儿童若出现单侧头痛,优先排查睡眠不足、用眼过度或中耳炎,避免非甾体抗炎药用于6个月以下婴儿;孕妇应优先非药物干预(如冷敷、放松训练),避免使用含咖啡因药物;老年人需警惕高血压性头痛,监测血压波动;有癫痫史者慎用阿司匹林等药物。 偏头痛常用布洛芬、对乙酰氨基酚(成人);三叉神经痛可用卡马西平(需医生评估);紧张性头痛可用乙哌立松(肌松剂),均需在医生指导下使用,避免长期依赖。

    2025-04-01 15:22:22
  • 头左侧一阵一阵痛是什么原因引起的

    头左侧一阵一阵痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛或其他健康问题相关,需结合诱因和伴随症状判断。 一、紧张性头痛:多表现为头部两侧或单侧(如左侧)压迫感、紧箍感,疼痛程度轻至中度,持续数小时至数天。长期精神压力、焦虑、睡眠不足、颈部肌肉紧张(如长时间低头看电子设备)是常见诱因。成年人中高发,尤其长期伏案工作者;儿童若书包过重、坐姿不良也可能引发,需及时调整生活习惯。 二、偏头痛:常为单侧(左侧多见)搏动性剧痛,可伴恶心、畏光、畏声,发作前可能有视觉先兆(如闪光、盲点)。女性发病率高于男性,有家族史者风险更高。诱因包括睡眠不规律、压力、某些食物(如巧克力、含亚硝酸盐食物)、天气变化或激素波动(如经期前)。特殊人群:孕妇因激素变化可能诱发,哺乳期女性需避免非必要用药;6岁以上儿童若出现单侧头痛伴呕吐,需与鼻窦炎等鉴别。 三、颈源性头痛:疼痛从颈部放射至左侧头部,常伴颈部僵硬、活动受限。颈椎退变(如椎间盘突出)、颈部外伤或长期不良姿势(如长期单侧侧卧睡觉)是主要诱因。长期伏案工作者、司机、教师等颈部劳损人群高发,老年人因颈椎老化风险增加,若症状持续需排查颈椎问题。 四、其他健康问题:左侧鼻窦感染(如额窦炎)可引发单侧头痛,伴鼻塞、流涕、发热;血压突然升高时左侧头部可能出现胀痛,晨起明显,高血压患者需监测血压;头部左侧受撞击后,可能出现迟发性头痛,若伴意识模糊、呕吐需警惕颅内损伤;免疫力低下者(如长期患病、术后)感染风险高,需结合全身症状判断。 特殊人群注意:儿童出现单侧头痛需避免自行用药,优先调整睡眠和姿势;孕妇若头痛剧烈伴水肿、视力模糊,应立即就医;老年人突发左侧头痛,尤其伴肢体麻木、言语不清,需警惕脑血管意外,及时排查。

    2025-04-01 15:22:02
  • 脑袋疼呕吐是怎么回事

    脑袋疼伴呕吐可能由多种原因引起,包括偏头痛、颅内压异常、感染或全身性疾病等。多数情况下,需结合伴随症状和持续时间判断,若症状严重或持续不缓解,应及时就医。 一、偏头痛性头痛伴呕吐:偏头痛是原发性头痛中最常见类型,女性发病率约为男性2-3倍。典型表现为单侧搏动性头痛,可伴畏光、畏声,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、盲点),头痛发作时恶心呕吐是常见伴随症状。诱因包括睡眠不足、压力、特定食物(如巧克力、奶酪)或女性经期激素变化。可尝试休息、闭眼避光等非药物干预缓解症状,症状严重时需就医。 二、颅内压增高相关头痛呕吐:颅内压异常升高(如脑出血、脑肿瘤、脑积水)可致剧烈持续性头痛,多在早晨或夜间加重,咳嗽、弯腰时加剧,常伴喷射性呕吐(呕吐物呈喷射状)。伴随症状可能有视力模糊、意识改变或肢体活动异常。高血压急症(收缩压>180mmHg)也可引发剧烈头痛、呕吐,需立即就医监测血压和神经系统体征。 三、感染性头痛呕吐:中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)常伴高热、全头部剧烈疼痛,可出现颈项强直、畏光、精神萎靡。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高,若未及时治疗可能进展为严重并发症。普通感冒或流感引发的头痛呕吐通常较轻,伴全身不适,可先观察,症状加重时需就医。 四、其他原因及特殊人群注意事项:低血糖(常见于未进食者或糖尿病患者)可表现为头痛、头晕、呕吐,伴心慌、出汗,及时进食可缓解。药物(如化疗药、抗生素)或毒物(酒精过量)也可能引发类似症状,需停止可疑药物并就医。孕妇需警惕妊娠高血压综合征(子痫前期),表现为头痛、呕吐、血压升高,需定期产检监测。儿童出现头痛呕吐时,若伴随发热或神经系统症状(如烦躁、抽搐),需立即就医排查颅内病变。

    2025-04-01 15:21:39
  • 为什么面瘫7天后才能针灸

    面瘫(以周围性面瘫为例)发病后7天(急性期后)开始针灸更为适宜。因发病初期(1周内)面神经处于水肿及炎症高峰期,过早针灸可能加重神经压迫或损伤;7天后水肿炎症多已消退,针灸可通过调节局部气血、促进神经修复,提升恢复效率。 一、周围性面瘫与中枢性面瘫的区别 周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)是面神经核或面神经本身病变,其急性期(1-2周)神经水肿最显著,需优先药物治疗(如糖皮质激素)控制炎症;中枢性面瘫(如脑卒中继发)多因脑部病变引起,需先针对原发病(如缺血性卒中)治疗,其面神经受累的康复时机需结合原发病控制情况,与周围性面瘫的7天起始时间不同。 二、发病严重程度与病程阶段 完全性面瘫(患侧面部肌肉完全无法活动)急性期(1周内)神经损伤严重,水肿范围广,过早针灸可能因刺激加重神经功能障碍;部分性面瘫(残留部分肌肉活动)若症状较轻,经7天药物干预后,可评估是否提前开始针灸,但需遵循“个体化原则”,以症状稳定、无加重为前提。 三、特殊人群的年龄与基础病影响 儿童面瘫(如病毒感染引起)因神经再生能力强,恢复周期短,若症状轻(如不完全性麻痹),可在发病3-7天内尝试针灸干预,但需严格控制刺激强度;老年患者(≥65岁)因血管硬化、代谢缓慢,神经修复周期延长,合并糖尿病者需延长至10-14天,待血糖稳定、神经水肿消退后再开始针灸,避免低血糖或神经二次损伤。 四、急性期治疗措施的叠加效应 若面瘫发病后已接受糖皮质激素(如泼尼松)治疗5-7天,炎症控制后可同步启动针灸;若合并抗病毒药物(如阿昔洛韦)使用,需确保病毒感染得到控制(通常疗程5-10天),此时结合症状评估,再决定是否在7天后开展针灸,避免药物-针灸间的相互干扰影响神经修复进程。

    2025-04-01 15:21:18
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