徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 睡完觉头疼怎么缓解

    睡后头痛多与睡眠时长、质量或环境因素相关,通常可通过调整睡眠习惯(如控制7~9小时/日)、轻柔按摩或冷敷缓解;若持续或频繁发作,需排查偏头痛、睡眠呼吸暂停等疾病。 一、睡眠时长异常引起的头痛:睡眠时间过长(>9小时)或过短(<6小时)均可能诱发紧张性头痛。过长使脑血管持续扩张,过短导致脑供血不足。成年人建议保持规律作息,每日7~9小时睡眠为宜,避免熬夜或过度补觉;儿童需保证9~11小时睡眠,青少年8~10小时,特殊人群如慢性病患者应结合自身情况调整。 二、睡眠姿势与环境因素诱发的头痛:枕头高度不合适、过硬或过软,睡眠环境光线过强、噪音干扰或卧室密闭均可能引发头痛。建议选择中低硬度枕头(高度以仰卧时颈椎自然放松为准),保持卧室温度20~24℃、湿度40%~60%,睡前1小时远离电子设备;特殊人群如孕妇建议左侧卧,儿童避免高枕,老年人需定期更换枕头以维持颈椎自然曲度。 三、疾病相关的睡后头痛:若头痛伴随单侧搏动性疼痛、恶心或畏光,可能是偏头痛发作,需规律睡眠并避免诱发因素(如强光线、咖啡因);睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧晨起头痛,需就医进行睡眠监测,必要时使用持续气道正压通气治疗;高血压患者需监测夜间血压波动,避免睡前饮酒或剧烈运动。 四、特殊人群的个性化建议:儿童睡后头痛需排查腺样体肥大或睡眠呼吸暂停,建议保证充足睡眠并减少夜间零食摄入;青少年避免熬夜刷题,睡前可进行10分钟冥想放松;老年人需警惕脑血管病风险,避免频繁夜间翻身导致落枕性头痛,建议定期体检监测血管健康;糖尿病患者睡前需测血糖,防止低血糖或高血糖性头痛,优先选择非药物干预方式。

    2025-04-01 15:14:44
  • 预防老年痴呆有什么药物

    目前尚未有明确可常规用于预防老年痴呆的药物,但针对轻度认知障碍或高风险人群,部分药物显示出延缓认知衰退的作用,如胆碱酯酶抑制剂、维生素E等,需在医生指导下使用。 一、胆碱酯酶抑制剂类:如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,通过提升大脑神经递质乙酰胆碱水平改善认知功能,对轻度认知障碍(表现为记忆力下降、注意力减退但未达痴呆诊断标准)人群,可延缓认知衰退至痴呆的进展速度,但无法逆转已造成的脑损伤,需在医生指导下规律服用并定期评估疗效。 二、维生素E补充:高剂量(每日400-800国际单位)维生素E具有抗氧化特性,可减轻大脑氧化应激损伤,可能降低阿尔茨海默病高风险人群(如家族史阳性、合并心血管疾病者)的认知衰退风险。普通人群(无特殊病史者)不建议长期补充,过量(超过每日1000国际单位)可能增加出血倾向,孕妇、哺乳期女性需避免使用。 三、血管危险因素控制药物:高血压患者可使用ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)降压药,糖尿病患者可使用二甲双胍等降糖药,通过稳定血压、血糖水平减少脑血管病变(如脑梗死、小血管病变),间接降低血管性痴呆发生风险。此类药物需优先结合生活方式干预(低盐低脂饮食、规律运动),在医生指导下调整剂量以控制并发症。 四、特殊人群用药规范:老年人群(65岁以上)因代谢能力下降,服用药物时需警惕药物相互作用(如同时服用抗凝药与胆碱酯酶抑制剂可能增加出血风险),合并肝肾功能不全、心脏病、肺部疾病者应避免自行用药;18岁以下人群禁用多数认知相关药物(如多奈哌齐),用药前需由医生评估个体健康状况及药物耐受性,权衡利弊后决定是否使用。

    2025-04-01 15:14:11
  • 脑袋疼迷糊恶心想吐是什么原因引起的

    脑袋疼、迷糊、恶心想吐可能由感染、神经系统疾病、代谢紊乱、内耳问题或药物/环境因素引发,需结合症状特点及持续时间初步判断。 一、感染性因素:病毒感染(如感冒、流感)常伴随发热、头痛、全身不适,病毒刺激中枢神经可引发恶心;细菌性感染(如急性脑膜炎)会导致剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬,婴幼儿及老年人症状可能不典型,需警惕精神萎靡或烦躁。 二、神经系统疾病:偏头痛多为单侧搏动性头痛,伴恶心、畏光,部分有视觉先兆;紧张性头痛常双侧压迫感,与压力、不良姿势相关;脑血管疾病(如脑出血)突发剧烈头痛、呕吐,伴随意识模糊,需紧急就医。孕妇因激素波动易诱发偏头痛,需避免强光、噪音刺激。 三、代谢/生理因素:脱水(如呕吐腹泻、高温环境)导致脑供血不足,头晕头痛伴口干;低血糖(长时间未进食、糖尿病患者)伴随冷汗、心慌、恶心;睡眠不足或熬夜加重疲劳性头痛。儿童因活动量大、补水不足,脱水风险更高,需定时补水。 四、耳科/前庭系统问题:耳石症体位变化时突发眩晕、头痛、恶心,持续数十秒至数分钟;梅尼埃病有反复发作眩晕、耳鸣、听力下降,与内耳积水有关;前庭神经炎多为病毒感染后突发眩晕、呕吐,伴眼球震颤。老年人因内耳退化,体位变动时需缓慢起身。 五、药物或环境因素:抗生素、化疗药物等可能引发头痛、恶心;酒精、一氧化碳中毒会导致头晕呕吐,高温环境中暑伴随体温升高、意识模糊。驾驶人群暴晒后需立即降温,避免长时间暴露。 特殊人群注意:婴幼儿感染需观察精神状态,避免脱水;孕妇头痛禁用非甾体抗炎药;老年人脑血管意外风险高,突发症状及时就医;糖尿病患者需监测血糖,预防低血糖。

    2025-04-01 15:13:48
  • 老年痴呆有哪些前兆

    老年痴呆(医学上称为阿尔茨海默病)的典型前兆主要表现为记忆力减退、语言功能障碍、定向力异常、执行能力下降及情绪人格改变,这些症状常呈渐进性加重,早期识别能为干预争取时间。 一、近期记忆减退:最常见早期症状,表现为反复忘记刚发生的事(如忘记约定、丢失物品),但对久远记忆(如童年经历)通常保留。年龄>65岁、有家族遗传史或高血压等慢性病者需警惕,家属应记录症状变化频率,避免误判为正常衰老。 二、语言沟通障碍:说话时频繁“卡壳”(如找不到常用词)、重复表述,或难以理解他人意图,导致交流中断。女性因雌激素波动可能较早出现语言障碍,若伴随头晕、肢体麻木,需排查脑血管病变。 三、定向力与空间感知异常:在熟悉环境中迷路(如超市找不到出口)、分不清白天黑夜,或在家中无法定位物品。有糖尿病史者需注意低血糖诱发的认知短暂下降,需与持续性症状鉴别。 四、执行功能衰退:无法按步骤完成任务(如忘记购物清单、做饭时遗漏调料),注意力难以集中,日常决策(如穿衣搭配)变得困难。长期缺乏运动者应加强认知训练(如拼图、棋类活动),控制慢性病以延缓进展。 五、情绪人格改变:早期可能出现抑郁、焦虑或情绪淡漠,原有性格温和者变得固执多疑。若症状持续1个月以上且无明确诱因,结合认知症状需尽快就医,家族有阿尔茨海默病史者应提前6个月至1年筛查。 老年人群应定期关注自身认知状态,家属需留意日常行为细节,避免因“衰老正常化”忽视预警信号。发现症状后建议尽早至神经内科或记忆门诊就诊,通过认知量表评估及脑部影像学检查明确诊断,早期干预可通过认知训练、合理饮食及社交活动改善生活质量。

    2025-04-01 15:13:27
  • 一哭就头疼怎么办

    一哭就头疼多与情绪激动引发的血管扩张、颅内压波动或神经敏感有关,优先通过平复情绪、物理放松等非药物方式缓解,必要时可在医生指导下短期使用药物,特殊人群需注意避免不当干预。 一、生理机制引发的头痛类型及应对 情绪激动时交感神经兴奋,血压短暂升高导致脑血管扩张,引发血管扩张性头痛,可通过平复情绪后冷敷额头缓解;哭泣时过度屏气使颅内压短暂波动,造成颅内压波动型头痛,需避免屏气,保持呼吸平稳;长期情绪敏感者易因三叉神经兴奋性增强出现神经敏感性头痛,需日常规律作息,避免情绪过度波动。 二、特殊人群的差异化注意事项 儿童哭闹引发的头痛多因自主神经调节不完善,优先通过转移注意力、轻柔按摩太阳穴等非药物方式缓解,严禁擅自使用成人止痛药物;孕期女性因激素变化更敏感,需避免情绪剧烈波动,若头痛持续超24小时或伴随恶心呕吐,需及时就医排查;中老年群体合并高血压、脑血管疾病者,需警惕血压骤升,头痛剧烈且持续时建议监测血压,必要时遵医嘱用药。 三、生活方式干预建议 长期情绪压抑易诱发头痛,建议通过冥想、规律倾诉等方式缓解焦虑;睡眠不足会降低神经耐受性,需保证每日7~8小时睡眠;减少咖啡因、酒精摄入,避免空腹诱发头痛;规律适度运动(如快走、瑜伽)可改善血管弹性,降低头痛频率。 四、基础疾病相关的预警与处理 偏头痛病史者哭泣可能诱发发作,发作时需远离强光、噪音环境,非甾体抗炎药使用需注意剂量;高血压患者需定期监测血压,维持血压稳定在90~140/60~90mmHg范围;脑血管疾病史者需避免剧烈情绪波动,头痛持续超1小时无缓解时,立即就医排查血管病变进展。

    2025-04-01 15:13:05
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